渠桂英
目的：探讨热毒宁注射液佐治婴幼儿急性轮状病毒性肠道感染的疗效。方法选择2013年3月＿2014年3月儿科门诊的180例急性肠道感染患儿。门诊常规进行粪便轮状病毒检测，根据就诊次序分成治疗组与对照组各90例。在常规治疗基础上，治疗组加用热毒宁注射液0.5~0.8ml·kg ＿1·d ＿1，对照组加用利巴韦林10ml· kg ＿1·d ＿1，连用3d。结果180例患儿病毒检测阳性率61.7％（111/180），其中治疗组为63.3％，对照组为60.0％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗组大便次数，大便性状，一般情况等改善均优于对照组，疗程短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论热毒宁注射液佐治婴幼儿急性病毒性肠道感染疗效好且不增加患者经济负担。
作者：郭爱兰 刊期： 2015年第02期
目的：对头孢类抗菌药物联合其他药物致临床不良反应进行分析，探索联合用药的安全性和对策。方法对于2013年3月＿2014年3月医院收治的300名患者作为研究对象，给予患者服用头孢类抗菌药物、喹诺酮类抗菌药物以及青霉素类抗菌药物的联合用药治疗，观察记录用药患者出现的临床不良反应，并统计分析联合用药诱发不良反应与患者的年龄、性别、过敏史以及临床护理等因素的相关性。结果300例患者中有42例患者具有过敏史，其中具有青霉素过敏史患者28例，占研究对象9.3％；由于护理差错诱发的不良反应患者4例，占比1.3％。结论头孢类抗菌药物联合其他药物诱发患者出现不良反应的主要因素在于患者是否有过敏史，以及临床护理操作，与患者的年龄和性别无关。因此，临床护理过程中应强化护理人员的工作服务意义和职业技能，提高对患者过敏史的筛选，以此改善头孢类抗菌药物联合用药的安全性，降低联合用药出现的不良反应，改善患者的就医质量。
作者：王秀勤 刊期： 2015年第02期
目的：探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产的临床效果。方法选取医院2012年12月＿2013年12月收治的要求终止妊娠的健康妇女105例，随机分为观察组53例和对照组52例，对照组直接按传统方法常规消毒后行羊膜腔内穿刺及注入乳酸依沙吖啶溶液；观察组给予米非司酮及注入乳酸依沙吖啶溶液，比较2组临床效果。结果观察组患者平均引产时间比对照组明显缩短，加快了引产进程，降低了患者阴道出血量及胎盘胎膜的残留率，产道损伤明显减少，不仅减少了患者的痛苦，且使引产成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶溶液治疗中期妊娠引产成功率高达100％，两者联合弥补了双方的缺点，大大缩短了引产时间，有效减少了胎盘胎膜残留，降低了清宫率，安全性高，是目前安全、可靠的终止中期妊娠的方法，值得临床推广应用。
作者：张改莲 刊期： 2015年第02期
糖尿病是一种慢性、全身性、内分泌代谢性疾病，由于机体胰岛素组织破坏不能产生足够的胰岛素或机体不能适当地利用胰岛素所致。随着人口老龄化，老年糖尿病的患病率势必增加。老年糖尿病患者伴随多种疾病、应用多种药物、智力和记忆力减退，常无症状或者症状不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩盖。针对引起老年糖尿病的各种危险因素，及重视其临床特点、具体病情，及早防治，本文对老年糖尿病患者的危险因素及护理措施进行分析。
作者：钱秀芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺对肺功能及心理状态的影响。方法选择80例患者，随机分为观察组和对照组各40例，对照组使用止咳、祛痰、吸氧、抗生素预防和治疗感染、加强营养支持、加强心理干预等措施，观察组在对照组的基础上采用沙美特罗替卡松，比较治疗前后患者焦虑抑郁评分及治疗后肺功能。结果观察组治疗后焦虑和抑郁评分均显著低于治疗前，且低于治疗后的对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后观察组 FEV1及 FVC 均显著大于对照组，且 FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论沙美特罗替卡松治疗稳定型慢阻肺患者能有效减轻患者焦虑抑郁情况，提高患者肺功能，保证治疗效果。
作者：杜绍安；杜丽君 刊期： 2015年第02期
一项新研究发现：高镁饮食已与西澳 WA 青少年减少攻击性行为有关，凸显了镁丰富饮食对情绪和行为健康的重要性。研究已经将低锌和低镁含量膳食与成年人焦虑和抑郁行为增加关联起来。不幸的是，心理健康问题在澳大利亚和世界各地都非常普遍，而许多这些问题在青春期发生。我们希望解决青少年广泛心理健康问题，包括那些内在化行为，如孤独、抑郁和焦虑以及外在行为，如注意力问题和侵略性行为。研究小组用随访 Western Australian Pregnancy Cohort（Raine）研究中的青少年。
作者： 刊期： 2015年第02期
目的：分析饮茶对于脑梗死发病风险的影响。方法采用前瞻性队列研究方法，以96604人（男性76864，女性19740人）作为观察队列，依据2006＿2008年健康问卷的饮茶频率分为从不饮茶、偶尔饮茶、经常饮茶共3组，平均随访4.02年，用 Cox 风险比例回归模型分析饮茶频率对脑梗死发病的影响。结果（1）在从不饮茶、偶尔饮茶及经常饮茶组的脑梗死累积发病率为1.517％（868/65223）、0.852％（163/22869）、1.998％（143/8512），差异有统计学意义（χ2＝69.560，P ＝0.000）。（2）多因素 Cox 风险比例回归模型校正性别、年龄、腰围、血压、血糖、血脂及主要病史、吸烟、饮酒、摄盐等因素后显示，各饮茶组的脑梗死的的风险比（95％ CI）分别为1.000、0.713（0.597＿0.852）、0.986（0.814＿1.193）。结论本研究发现适度饮茶可以降低脑梗死的发病风险。
作者：毛军；崔刘福；吴寿岭；石慧婧；孟令民 刊期： 2015年第02期
目的：观察腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗胆石症60例的临床疗效。方法选取120例胆石症患者，随机分成试验组和对照组各60例。对照组实施常规开腹治疗，试验组实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗。结果试验组总有效率为96.7％明显高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组 C 反应蛋和出血量明显比对照组少，切口长度明显比对照组短，住院时间及出血量明显比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对胆石症患者实施腹腔镜取石术联合内镜逆行胰胆管造影治疗，具有微创性以及安全性，改善了患者的预后，值得普及和应用。
作者：花连红 刊期： 2015年第02期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）发生的一般规律和特点。方法对医院2013年1~12月收集的312例 ADR 报告进行统计、分析。结果60岁以上人群发生的 ADR 为98例（占31.41％）；静脉给药引起的 ADR 255例（占81.73％）；引起 ADR 的药品共15类115种，抗菌药物居首位，为137例（占43.91％）；ADR 类型主要表现为皮肤及其附件损害（121例，占38.78％）；严重 ADR 27例，占8.65％。结论临床重视和加强 ADR 的监测工作，能有效的减少 ADR 的发生。
作者：刘艳 刊期： 2015年第02期
目的：观察急性胰腺炎患者采用复方丹参配合乌司他汀治疗的临床疗效。方法随机将224例急性胰腺炎患者均分为研究组与对照组各112例，其中对照组患者单用乌司他汀治疗，研究组在对照组基础上配合复方丹参治疗，对比分析2组患者临床疗效。结果研究组总有效率为94.64％明显优于对照组的76.78％，差异有统计学意义（P ＜0.01）；研究组在症状体征消失时间、血尿淀粉酶恢复时间、住院时间等方面皆明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论复方丹参配合乌司他汀治疗急性胰腺炎可取得比较良好的效果，总有效率高，同时症状体征消失快，住院时间短，并且血尿淀粉酶能尽快恢复，值得借鉴。
作者：刘亚男；曹玉萍 刊期： 2015年第02期
目的：为了对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法进行探讨。方法收治 COPD 急性加重期患者102例，其中治疗组52例，在基础治疗下，将布地奈德混悬液1mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，30min 后将特布他林5mg ＋0.9％氯化钠溶液2ml 通过 PARI 驱动雾化吸入，两者交替进行吸入，2次/ d，连续7~14d。对照组50例给予常规检查及抗感染、祛痰止咳，平喘等基础治疗，连续7~14d。比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为98.0％明显高于对照组的76.0％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论联合交替雾化吸入布地奈德和特布他林对于 COPD 急性加重期的治疗，尤其是喘气较重的患者有比较好的疗效。
作者：贺万乐 刊期： 2015年第02期
妊娠高血压综合征（妊高征）是妊娠期所特有的疾病，临床主要表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可发生抽搐、昏迷及心肾功能衰竭，妊高征是造成我国产妇及围生儿死亡的主要原因之一，因此加强孕产妇系统管理，加强高危人群的临床观察与护理是预防妊高征的重要措施。笔者选取妊高症69例患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：严妮华 刊期： 2015年第02期
目的：分析、比较卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效。方法选取2012年10月＿2013年10月收治的高血压患者244例，随机分为治疗组124例与对照组120例，治疗组予卡维地洛，对照组予美托洛尔。比较2组患者治疗前、治疗后12周血压控制情况、临床总体疗效、安全性。结果2组治疗前舒张压与收缩压比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组治疗后12周与治疗前血压比较，舒张压与收缩压均显著降低，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组总有效率为85.5％明显高于对照组的65.0％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组均未出现严重不良反应。结论卡维地洛与美托洛尔相比，可以提高临床有效率，降低血压，且调节血糖、血脂代谢疗效更优，安全性好。
作者：严刚 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同浓度罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞应用于剖宫产术的麻醉效果及对比分析。方法120例剖宫产手术产妇，均实施等比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，根据罗哌卡因浓度，将其随机分为 A 组（0.75％）、B 组（0.50％）、C 组（0.30％）各40例，观察和比较各组麻醉效果、感觉运动阻滞起效时间、不良反应发生率。结果与 C 组相比，A 组和 B 组麻醉优良率明显升高，感觉运动阻滞起效时间均明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。3组都没有出现明显不良反应。结论0.50％罗哌卡因等比重蛛网膜下腔阻滞能够较快达到预期麻醉效果，并且不良反应少，值得广泛应用于剖宫产手术。
作者：钟桥秀；陈红霞；张秀英 刊期： 2015年第02期
目的：观察自拟中药方剂舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生的临床疗效。方法将271例膝关节骨质增生患者随机分为观察组136例和对照组125例。观察组给予自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗，对照组仅予消炎、止痛等常规治疗。观察2组临床疗效。结果治疗后，观察组总有效率为96.3％高于对照组的75.2％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟舒筋壮骨方内服加外敷治疗膝关节骨质增生可明显改善患者的临床症状，舒筋通痹，活血壮骨，临床疗效显著，有临床应用价值。
作者：郭铁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年手术患者应用瑞芬太尼的麻醉效果。方法选择在该院进行手术的老年患者88例，随机分为观察组和对照组各44例，2组患者均采用静脉全麻，对照组给予芬太尼，观察组给予瑞芬太尼。观察2组患者的术后苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间，疼痛评分，平均动脉压及心率情况。结果观察组患者的苏醒时间、导管拔出时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组，疼痛评分略为高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论在老年患者手术静脉麻醉中瑞芬太尼的麻醉效果优于芬太尼。
作者：刘良卓 刊期： 2015年第02期
目的：观察粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。方法将过敏原监测试验尘螨（＋＋＋）~（＋＋＋＋）的哮喘合并鼻炎的98例患儿随机分为治疗组50例和对照组48例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上，同时给予为期一年的舌下 SLIT 治疗，比较治疗6、12月临床疗效。结果哮喘、鼻炎症状评分较对照组显著下降（P 均＜0.01）。结论粉尘螨滴剂联合常规治疗可提高儿童过敏性鼻炎伴哮喘的临床疗效。
作者：王剑；朱俊 刊期： 2015年第02期
目的：观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法85例患者随机分为观察组45例和对照组40例，对照组给予硫酸镁解痉治疗，低流量吸氧、镇静治疗，必要时给予扩容、利尿等治疗；观察组在对照组治疗基础上给予酚妥拉明和硝苯地平治疗。结果观察组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前降低，且观察组降低程度较对照组明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征效果满意，并发症少，安全可靠。
作者：周朝阳；魏建存 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 AX4030全自动尿液干化仪检测白细胞、红细胞和人工显微镜检查的符合情况。方法随机收集1000份来自医院门诊患者新鲜尿标本，混匀尿液后，分成 A、B 两管，A 管用于干化学分析，B 管按10ml 刻度定容后，以1500r/ min，离心5min，吸掉上清液，留0.2ml 沉渣滴于载玻片上进行显微镜下镜检。结果白细胞符合率为91.7％，红细胞符合率为87.6％。以人工显微检查为标准，干化学分析法检查白细胞假阳性率为2.47％，假阴性率为7.54％，而干化学法检查红细胞假阳性率为12.4％，假阴性率为2.16％。结论尿液干化学分析法不能替代镜检法对尿液白细胞、红细胞进行检测。
作者：郭婧澜；徐灵玲；杨明学 刊期： 2015年第02期
慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变，包括黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常、肺动脉高压和肺心病。在慢阻肺晚期出现的肺动脉高压是重要的心血管并发症，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。慢阻肺的发病率和病死率均很高，目前它是世界的第4位死因，估计在2020年将成为第3位死因［1］。几乎每个这样的家庭都长期面临着诸如此类的问题：不得不经常去医院，较多药物治疗以及只能治疗而不能治愈的现实。尤其给患者本人、家庭造成巨大经济负担。患者常常因此变得沮丧，逐渐与朋友失去联系，并把自己看做家庭的负担，因而失去希望。如何使患者尽可能健康的生活，以减少疾病带给他们的影响，增强信心。这不仅需药物和医学治疗，也需要运动疗法、心理治疗和社会交往等，故在慢阻肺的康复治疗方面越来越受到医学界的关注。对慢阻肺的患者首先要建议去了解慢阻肺的发病原因和诱因，告知患者及家属慢阻肺虽不能“去根”，但病前做好疾病的预防，特别是戒烟，病后积极配合治疗，主动参与康复，这对减少慢阻肺的发病率及病死率，提高患者的生活质量起到十分重要的作用。
作者：王静；刘海霞；白晓华；赵玲珠 刊期： 2015年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
