易艳华；丁根莲
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨美皮康敷料在脊柱后路手术中保护皮肤、预防压疮的临床效果.方法 对脊柱后路手术后患者按使用美皮康敷料前后分为对照组与观察组.分析观察组分别于术毕即刻、术毕30分钟和术后第1天皮肤受压情况,比较两组患者手术易受压部位使用美皮康敷料前后效果.结果 正确使用美皮康敷料的患者受压部位皮肤状况明显好于未使用患者.结论 在脊柱后路内固定手术中使用美皮康敷料能有效保护患者皮肤,预防压疮发生.
作者：王海蕊；杨萌；曲雪红 刊期： 2013年第06期
一、病情介绍王某,女,36岁.因足月妊娠,阵发性腹痛2h入院.病人10年前在家自然分娩1次,会阴阴道裂伤,自然愈合.查体见会阴裂伤、瘢痕愈合.入院诊断:孕39+1周,陈旧性会阴裂伤Ⅱ度(重),入院后给予常规检查、胎心监护、待产.入院后3h产妇经阴分娩.胎儿胎盘娩出后检查发现陈旧性瘢痕组织裂开、会阴阴道裂伤(程度未描述),给予缝合.术后嘱流质饮食并用抗生素预防感染(因病历复印不清晰,具体细节不详),产后6d出院.
作者：彭伟 刊期： 2013年第06期
目的 了解梅河口市学校食堂卫生现状,加强学校食堂食品安全管理,确保学生用餐安全.方法 结合学校食品卫生专项调查表,采用询问、现场检查和填写调查表等方式调查食堂环境卫生、管理制度、硬件设施和原材料索证情况等,并对调查结果采用SPSS软件进行卫生统计分析.结果 学校食堂建筑布局能达到卫生要求的比例较低,农村学校食堂存在的问题较多,违法经营情况较严重.结论 本市学校食堂食品卫生安全状况不容乐观,应加强对学校食堂食品原料的采购、贮存、加工和销售等重要环节的监督检查力度.
作者：张茂友 刊期： 2013年第06期
目的 分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值.方法 研究136例该类患者的有关资料,具体着重分析X线、CT影像学特点和诊断价值.结果 X线结果与螺旋CT结果的0级、Ⅰ级、Ⅱ级符合率均在50%左右,Ⅲ级、Ⅳ级符合率超过84%;X线关节及骨蚀征象结果优于CT(P<0.01).结论 X线可以确诊该病的中期和晚期病变情况,螺旋CT对于病症分级具有辅助作用,对于疑似患者应复查螺旋CT.
作者：谢莉娜 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究SLActive种植体的临床应用价值及患者满意度.方法 选取本院2011年9月至2013年2月间植入47枚SLActive表面种植体的32例患者为研究对象,与同期植入的112例患者的135枚SLA种植体对照,分析植入后常规负重情况及术后两年骨吸收的程度.结果 SLActive种植体存活率100%,SLA种植体存活率97.78%.SLActive种植体比SLA种植体存活率的提高有显著性差异(P<0.05),常规负重时间平均可提前4周左右.患者两年后骨吸收水平及满意度无显著差别.结论 SLActive种植体可以提高种植手术的成功率,缩短临床常规负重时间.
作者：陈中坚；王晟；赵后全；丛龙凤；陈婷；韩光政；宋志芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采取预防性护理干预对糖尿病足患者的临床效果.方法 随机选取2011年4月至2012年4月本院收治的糖尿病病例60例,平均分为对照组30例,观察组30例,对照组采取常规的临床护理,而观察组则采用预防性护理干预的方式,半年后对比两组病例对疾病的了解程度、遵医嘱行为及出现足部溃疡的数量等.结果 与对照组相比,观察组病例未出现足部溃疡者,且具有较高的疾病了解程度,遵医嘱行为得分也较高,两组比较有差异.结论 采取预防性护理干预,对于控制糖尿病足的发生有着较为显著的临床效果.
作者：雷娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期采用硫酸特布他林雾化吸入进行临床急救的效果.方法 回顾性分析本院2012年1月至2013年1月间收治的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行抢救的患者临床资料,根据治疗方法分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组进行常规基础治疗方法,治疗组在对照组基础上采用硫酸特布他林、布地奈德混悬液进行雾化吸入.观察两组患者治疗1疗程后治疗效果、肺功能及不良反应.结果 治疗组治疗有效率为92.0%,对照组为70.0%,两组间疗效差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 特布他林雾化液雾化可作为COPD患者急性加重期消除气道狭窄、呼吸困难、气喘等急性症状、改善肺部功能的急救措施,作用快,效果显著,值得临床实践中进一步推广应用.
作者：梁起芳 刊期： 2013年第06期
随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.
作者：李蓉；翟虹燕 刊期： 2013年第06期
目的 比较膳食干预和常规膳食在肛门疾病术后创面恢复中的疗效.方法 分析2007年4月至2010年10月收治的102例肛门疾病患者的临床资料,其中实行膳食干预的49例为试验组,实行常规膳食的53例为对照组.分别比较两组术后创面愈合时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组的创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).两组的手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食干预在肛门疾病术后创面恢复中优于常规膳食.
作者：沈宝英；邹麦萍；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨桩冠修复后根管再治疗的方法.方法 收集51例56颗前牙桩冠修复后根管治疗失败的病例,采用牙胶尖根充糊剂侧向加压根充,并预留桩道的方法进行再治疗.结果 1例1牙因外力根折,1例1牙冠脱落,49例54牙再治疗成功,成功率96.4%.结论 牙胶尖侧向加压法根充预留桩腔对牙体缺损患牙的桩冠修复,可节省医生的操作时间,减少桩道制备对根尖封闭效果的影响.
作者：朱怀红；陈春英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例PPH患者的超声诊断.结果 18例PPH患者中,超声诊断14例,诊断符合率达77.8%;由于患者肺动脉的压力过大从而导致本组18例患者的超声心动图检查结果发生了一系列的变化,患者的肺动脉均出现明显的扩张反应,同时,患者的右室游离壁较之前明显变厚,室间隔形态都不尽相同,肺动脉血流频谱变化明显,肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现象.结论 超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值.
作者：李青 刊期： 2013年第06期
目的 全面了解梅河口市美容美发行业卫生状况,及时发现其中存在的问题,为以后的卫生监督监测工作提供依据.方法 从全市所有的美容美发行业随机抽取96家作为调查对象,其中美容店46家,美发店50家,对其空气质量微小气候和公共用具进行检测,并按国家有关卫生标准进行评价和分析.结果 按照采样标准共采集256份毛巾样品,合格159件,合格率为62.1%.美容店二氧化碳、空气细菌总数监测和毛巾检测合格率明显高于美发店.结论 梅河口市美容美发行业卫生状况存在较多问题,消毒设施配备使用欠佳,美发工具污染较重,毛巾的微生物污染严重,应采取综合有效的措施,加强卫生监督管理和技术指导.
作者：路福和 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白假丝酵母菌假菌丝的形成条件,制作成标本片,用于病原微生物学实验教学.方法 将白假丝酵母菌接种于改良Sabourand's培养基,置37℃真菌培养箱孵育1～2天,然后转种于改良1% Tween-80玉米粉培养基继续培养3～4天,制成标本片,染色,显微镜下观察.结果 假菌丝形成良好,形态完整.结论 该方法培养的白假丝酵母菌假菌丝阳性率高、形态完整、易于观察、效果较好.
作者：盖红雷；宋苑萌；张维嘉；宋富成；吕锐；张文卿；王斌 刊期： 2013年第06期
目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.
作者：符逢春；刘志文；李达；柳莉；詹佩婷；童梦梦 刊期： 2013年第06期
为了考察Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况,本文对某三甲医院2013年一季度外科系统Ⅰ类切口手术住院病历中对抗菌药物的预防性使用情况进行分析,结果如下.
作者：易艳华；丁根莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值.方法 选择60例行冠状动脉旁路移植术后患者作为研究对象,共计170条桥血管分别使用16排CT造影(CTA)与常规冠脉造影(CAG)进行检查.结果 CTA方法能够显示出全部冠状动脉桥血管,还能显示全部桥血管近端吻合处以及70%的远端吻合处;CTA检查的敏感性、特异性分别为93%与95%,阳性预测值与阴性预测值分别为88%与99%.结论 CTA能够提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确率,因此,CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种有效的检查方法,应加以推广并应用.
作者：王欣 刊期： 2013年第06期
目的 研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法 探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果 观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论 肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.
作者：秦用梅；温晓雅；绳利华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卒中后癫痫发作的发病机理及临床特点.方法 对1433例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 卒中后癫痫发作的发生率为6.4%,以部分性发作(60.9%)为常见,皮层病灶的卒中后癫痫发作发生率高于非皮层病灶(P<0.05).早期癫痫发作发生率为68.5%,可自行缓解或予短时间药物治疗;迟发性癫痫发作需长期治疗.结论 脑卒中是癫痫的常见病因,早期癫痫发作与迟发性癫痫发作因发病机制不同治疗和预后也不同.
作者：张弘娟；郭文玲；张小喜 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
