易艳华；丁根莲
随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.
作者：李蓉；翟虹燕 刊期： 2013年第06期
精益管理是一种先进的管理方法,将精益管理方法融合到科室护理管理工作中是提升护理质量,全面深化优质护理服务的有益尝试.通过精益管理尝试,手术室的护理工作变得更加及时、有效.
作者：刘冬蕾；李俊；侯静；郝红 刊期： 2013年第06期
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白假丝酵母菌假菌丝的形成条件,制作成标本片,用于病原微生物学实验教学.方法 将白假丝酵母菌接种于改良Sabourand's培养基,置37℃真菌培养箱孵育1～2天,然后转种于改良1% Tween-80玉米粉培养基继续培养3～4天,制成标本片,染色,显微镜下观察.结果 假菌丝形成良好,形态完整.结论 该方法培养的白假丝酵母菌假菌丝阳性率高、形态完整、易于观察、效果较好.
作者：盖红雷；宋苑萌；张维嘉；宋富成；吕锐；张文卿；王斌 刊期： 2013年第06期
目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.
作者：符逢春；刘志文；李达；柳莉；詹佩婷；童梦梦 刊期： 2013年第06期
目的 了解梅河口市学校食堂卫生现状,加强学校食堂食品安全管理,确保学生用餐安全.方法 结合学校食品卫生专项调查表,采用询问、现场检查和填写调查表等方式调查食堂环境卫生、管理制度、硬件设施和原材料索证情况等,并对调查结果采用SPSS软件进行卫生统计分析.结果 学校食堂建筑布局能达到卫生要求的比例较低,农村学校食堂存在的问题较多,违法经营情况较严重.结论 本市学校食堂食品卫生安全状况不容乐观,应加强对学校食堂食品原料的采购、贮存、加工和销售等重要环节的监督检查力度.
作者：张茂友 刊期： 2013年第06期
乳腺癌的发病率目前在女性肿瘤中位居首位,严重威胁女性身体健康[1],已经引起了全社会的关注.手术是乳腺癌治疗的主要方法,文章采用回顾性总结方法,随机抽取本院2008年1月至2012年1月收治的72例临床资料,结合文献学习,将乳腺癌围手术期护理体会进行报告.
作者：张晓静 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血临床时有发生,该病具有发病急、病情重、死亡和致残率高的特点,以往对高血压脑出血采用保守方法治疗,疗效不佳.自2000年以来我们开展微创清除引流术治疗,同时做好相应的护理,结果疗效显著,文章对随机抽取的2010年1月至2012年12月收治的63例临床资料进行回顾性分析总结,结合文献学习将护理体会报告如下.
作者：李燕革 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值.方法 选择60例行冠状动脉旁路移植术后患者作为研究对象,共计170条桥血管分别使用16排CT造影(CTA)与常规冠脉造影(CAG)进行检查.结果 CTA方法能够显示出全部冠状动脉桥血管,还能显示全部桥血管近端吻合处以及70%的远端吻合处;CTA检查的敏感性、特异性分别为93%与95%,阳性预测值与阴性预测值分别为88%与99%.结论 CTA能够提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确率,因此,CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种有效的检查方法,应加以推广并应用.
作者：王欣 刊期： 2013年第06期
一、病情介绍王某,女,36岁.因足月妊娠,阵发性腹痛2h入院.病人10年前在家自然分娩1次,会阴阴道裂伤,自然愈合.查体见会阴裂伤、瘢痕愈合.入院诊断:孕39+1周,陈旧性会阴裂伤Ⅱ度(重),入院后给予常规检查、胎心监护、待产.入院后3h产妇经阴分娩.胎儿胎盘娩出后检查发现陈旧性瘢痕组织裂开、会阴阴道裂伤(程度未描述),给予缝合.术后嘱流质饮食并用抗生素预防感染(因病历复印不清晰,具体细节不详),产后6d出院.
作者：彭伟 刊期： 2013年第06期
青岛市总面积10654平方公里,800多万人口.郊县(区)市辖5市,面积9900平方公里,占全市面积的93%,其所辖农村面积达95%,人口500多万.现代化的院前急救网络是公共卫生体系建设的重要内容,是一个城市和地区应急防御功能的重要组成部分.自2001年来,青岛市以实现城乡居民急救医疗服务均等化为目标,积极推进各郊县五市的二级调度指挥中心及基层院前急救网络建设,将院前急救网络向乡镇、农村等纵深层面延伸、拓展,制定农村急救网络规范化建设与标准化管理切实可行的实施方案显得尤为迫切和必要.我们对2012年郊县五市调度指挥中心及辖区内急救站点设置,院前急救网络体系完善发展对农村急救质量和救援能力的影响作了对比分析和讨论.
作者：冉飘 刊期： 2013年第06期
目的 目前很多终末期肾功能衰竭的患者选择腹膜透析(CAPD)进行治疗,腹膜炎是CAPD首要并发症,增加了患者的住院率和病死率,如何选择有效抗菌药物及恰当的给药途径是临床面临的难题.方法 本文就我院2011年1月至2012年12月期间收治的25例尿毒症患者在接受腹膜透析后并发腹膜炎的治疗情况进行分析,并对抗菌药物的选择提出建议.结果 25例CAPD患者中发生腹膜炎16例次,腹膜炎的发生时间距留置管的时间≤6个月有3例,≥6个月有13例.所有并发腹膜炎的患者均留取透出液进行细菌培养,结果为阳性者6例;其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例.结论 在腹膜炎的治疗初期,应优先选用广谱强效的抗菌药物,通常是用万古霉素或一代头孢针对革兰氏阳性球菌,阴性杆菌则选择三代头孢、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物.得到透出液的细菌培养及药敏结果后应结合患者的肾功能及时调整抗菌药物的种类和剂量.
作者：朱斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的经冠心病介入诊疗术后出现血管并发症的40例患者的临床资料,首先对其出现血管并发症的原因进行分析,然后采取相应的护理对策.结果 本组40例血管并发症患者均得到有效控制,均顺利出院;护理后患者生存质量显著优于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重视术前护理,并及时找出并发血管病症的具体原因,这对于及时治疗具有十分重要的意义与现实价值.
作者：于晨 刊期： 2013年第06期
为了考察Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况,本文对某三甲医院2013年一季度外科系统Ⅰ类切口手术住院病历中对抗菌药物的预防性使用情况进行分析,结果如下.
作者：易艳华；丁根莲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨桩冠修复后根管再治疗的方法.方法 收集51例56颗前牙桩冠修复后根管治疗失败的病例,采用牙胶尖根充糊剂侧向加压根充,并预留桩道的方法进行再治疗.结果 1例1牙因外力根折,1例1牙冠脱落,49例54牙再治疗成功,成功率96.4%.结论 牙胶尖侧向加压法根充预留桩腔对牙体缺损患牙的桩冠修复,可节省医生的操作时间,减少桩道制备对根尖封闭效果的影响.
作者：朱怀红；陈春英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例PPH患者的超声诊断.结果 18例PPH患者中,超声诊断14例,诊断符合率达77.8%;由于患者肺动脉的压力过大从而导致本组18例患者的超声心动图检查结果发生了一系列的变化,患者的肺动脉均出现明显的扩张反应,同时,患者的右室游离壁较之前明显变厚,室间隔形态都不尽相同,肺动脉血流频谱变化明显,肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现象.结论 超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值.
作者：李青 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采取预防性护理干预对糖尿病足患者的临床效果.方法 随机选取2011年4月至2012年4月本院收治的糖尿病病例60例,平均分为对照组30例,观察组30例,对照组采取常规的临床护理,而观察组则采用预防性护理干预的方式,半年后对比两组病例对疾病的了解程度、遵医嘱行为及出现足部溃疡的数量等.结果 与对照组相比,观察组病例未出现足部溃疡者,且具有较高的疾病了解程度,遵医嘱行为得分也较高,两组比较有差异.结论 采取预防性护理干预,对于控制糖尿病足的发生有着较为显著的临床效果.
作者：雷娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨美皮康敷料在脊柱后路手术中保护皮肤、预防压疮的临床效果.方法 对脊柱后路手术后患者按使用美皮康敷料前后分为对照组与观察组.分析观察组分别于术毕即刻、术毕30分钟和术后第1天皮肤受压情况,比较两组患者手术易受压部位使用美皮康敷料前后效果.结果 正确使用美皮康敷料的患者受压部位皮肤状况明显好于未使用患者.结论 在脊柱后路内固定手术中使用美皮康敷料能有效保护患者皮肤,预防压疮发生.
作者：王海蕊；杨萌；曲雪红 刊期： 2013年第06期
目的 调查术前应用抗菌药物情况,分析应用抗菌类药物是否规范合理.方法 将我院2011年1月至2013年3月收治的155例患者作为本次观察主体,统计其围术期术前预防性用药情况.结果 预防性应用抗菌类药物中,头孢菌素类使用例次高,占58.97%;I类、Ⅱ类切口仅术后给药率分别为41.33%、45.07%,Ⅲ类切口术前均给药;I类、Ⅱ类切口术后给药超过7d的比例分别为2.67%、21.13%,Ⅲ类切口术后给药超过7d的高达77.78%;单纯应用1种与2种及以上抗菌类药物间差异有统计学意义(P<0.01),联合用药2联与3联及以上用药间差异有统计学意义(P<0.01).结论 我院外科手术患者术前预防性抗菌类药物的使用情况在品种、用药时间及联合应用等方面均较合理,但仍存在个别用药档次偏高且时间偏长的现象,需进一步规范改进.
作者：段文君 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
