秦用梅；温晓雅；绳利华
随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.
作者：李蓉；翟虹燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值.方法 选择60例行冠状动脉旁路移植术后患者作为研究对象,共计170条桥血管分别使用16排CT造影(CTA)与常规冠脉造影(CAG)进行检查.结果 CTA方法能够显示出全部冠状动脉桥血管,还能显示全部桥血管近端吻合处以及70%的远端吻合处;CTA检查的敏感性、特异性分别为93%与95%,阳性预测值与阴性预测值分别为88%与99%.结论 CTA能够提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确率,因此,CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种有效的检查方法,应加以推广并应用.
作者：王欣 刊期： 2013年第06期
目的 比较膳食干预和常规膳食在肛门疾病术后创面恢复中的疗效.方法 分析2007年4月至2010年10月收治的102例肛门疾病患者的临床资料,其中实行膳食干预的49例为试验组,实行常规膳食的53例为对照组.分别比较两组术后创面愈合时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组的创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).两组的手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食干预在肛门疾病术后创面恢复中优于常规膳食.
作者：沈宝英；邹麦萍；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
一、病情介绍王某,女,36岁.因足月妊娠,阵发性腹痛2h入院.病人10年前在家自然分娩1次,会阴阴道裂伤,自然愈合.查体见会阴裂伤、瘢痕愈合.入院诊断:孕39+1周,陈旧性会阴裂伤Ⅱ度(重),入院后给予常规检查、胎心监护、待产.入院后3h产妇经阴分娩.胎儿胎盘娩出后检查发现陈旧性瘢痕组织裂开、会阴阴道裂伤(程度未描述),给予缝合.术后嘱流质饮食并用抗生素预防感染(因病历复印不清晰,具体细节不详),产后6d出院.
作者：彭伟 刊期： 2013年第06期
目的 目前很多终末期肾功能衰竭的患者选择腹膜透析(CAPD)进行治疗,腹膜炎是CAPD首要并发症,增加了患者的住院率和病死率,如何选择有效抗菌药物及恰当的给药途径是临床面临的难题.方法 本文就我院2011年1月至2012年12月期间收治的25例尿毒症患者在接受腹膜透析后并发腹膜炎的治疗情况进行分析,并对抗菌药物的选择提出建议.结果 25例CAPD患者中发生腹膜炎16例次,腹膜炎的发生时间距留置管的时间≤6个月有3例,≥6个月有13例.所有并发腹膜炎的患者均留取透出液进行细菌培养,结果为阳性者6例;其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例.结论 在腹膜炎的治疗初期,应优先选用广谱强效的抗菌药物,通常是用万古霉素或一代头孢针对革兰氏阳性球菌,阴性杆菌则选择三代头孢、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物.得到透出液的细菌培养及药敏结果后应结合患者的肾功能及时调整抗菌药物的种类和剂量.
作者：朱斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨美皮康敷料在脊柱后路手术中保护皮肤、预防压疮的临床效果.方法 对脊柱后路手术后患者按使用美皮康敷料前后分为对照组与观察组.分析观察组分别于术毕即刻、术毕30分钟和术后第1天皮肤受压情况,比较两组患者手术易受压部位使用美皮康敷料前后效果.结果 正确使用美皮康敷料的患者受压部位皮肤状况明显好于未使用患者.结论 在脊柱后路内固定手术中使用美皮康敷料能有效保护患者皮肤,预防压疮发生.
作者：王海蕊；杨萌；曲雪红 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血临床时有发生,该病具有发病急、病情重、死亡和致残率高的特点,以往对高血压脑出血采用保守方法治疗,疗效不佳.自2000年以来我们开展微创清除引流术治疗,同时做好相应的护理,结果疗效显著,文章对随机抽取的2010年1月至2012年12月收治的63例临床资料进行回顾性分析总结,结合文献学习将护理体会报告如下.
作者：李燕革 刊期： 2013年第06期
临床技能训练在外科实验教学占有很重要的地位,外科技能操作训练教学是注重医学生外科手术基本操作技术的培养, 提高医学生的临床实践能力.外科学是以手术为主要治疗方法的学科,它具有较强的操作性和实践性.医学生技能操作教学是保障医学生教学质量的重要环节和必要手段,通过全面临床技能操作学习,提高医学生的临床操作能力,为将来成为一名合格的医师打下坚实的基础.外科技能训练能充分锻炼学生的动手能力和综合的无菌操作技能.本文通过对我校医学生外科技能操作实验课教学中遇到的问题进行分析并总结.
作者：刘春英 刊期： 2013年第06期
目的 分析房颤患者的心电图特征及房颤的相关因素,旨在减少房颤的发生,有效治疗房颤,减少房颤的并发症.方法 回顾性分析155例房颤患者的心电图特征及基础疾病.结果 155例房颤患者中,有140例(90%)伴有心脏病基础,年龄与房颤呈正相关,男性患者明显多于女性.结论 房颤与高心病、冠心病、年龄、性别密切相关.
作者：寇冬茹；史学珍；刘云 刊期： 2013年第06期
目的 观察微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊对治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年6月我院进行治疗的100例抗生素相关性腹泻患者,将其随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予蒙脱石散治疗,观察组患者在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,比较其疗效的差异.结果 治疗组治疗总有效率为86.0%,对照组总有效率为64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻疗效显著,值得临床推广.
作者：白帼珍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声定位耻骨后盆腔方向膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的有效性、安全性.方法 回顾性分析我院31例存在高危因素的小容量膀胱患者超声定位穿刺造瘘的临床资料.结果 31例患者均成功穿刺造瘘,手术时间平均10min,估计术中失血量约3～5mL,术后均无明显并发症.结论 超声定位耻骨后盆腔方向膀胱造瘘术具有定位准确,操作简单、创伤小、高安全性、微量出血、少并发症、疗效满意等优点,对于合并高危因素的小容量膀胱患者临床应用价值较高.
作者：宋保连；刘国力；薛春雨 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的经冠心病介入诊疗术后出现血管并发症的40例患者的临床资料,首先对其出现血管并发症的原因进行分析,然后采取相应的护理对策.结果 本组40例血管并发症患者均得到有效控制,均顺利出院;护理后患者生存质量显著优于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重视术前护理,并及时找出并发血管病症的具体原因,这对于及时治疗具有十分重要的意义与现实价值.
作者：于晨 刊期： 2013年第06期
目的 观察注射用盐酸丁咯地尔联合血塞通注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将70例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组,每组各35例.治疗组予注射用盐酸丁咯地尔和血塞通注射液,对照组予血塞通注射液,疗程10d,观察两组疗效.结果 治疗组显效率为80.0%,总有效率为94.3%,对照组显效率为48.6%,总有效率为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸丁咯地尔联合血塞通注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床进一步推广.
作者：姜响；商夕乐 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究SLActive种植体的临床应用价值及患者满意度.方法 选取本院2011年9月至2013年2月间植入47枚SLActive表面种植体的32例患者为研究对象,与同期植入的112例患者的135枚SLA种植体对照,分析植入后常规负重情况及术后两年骨吸收的程度.结果 SLActive种植体存活率100%,SLA种植体存活率97.78%.SLActive种植体比SLA种植体存活率的提高有显著性差异(P<0.05),常规负重时间平均可提前4周左右.患者两年后骨吸收水平及满意度无显著差别.结论 SLActive种植体可以提高种植手术的成功率,缩短临床常规负重时间.
作者：陈中坚；王晟；赵后全；丛龙凤；陈婷；韩光政；宋志芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例PPH患者的超声诊断.结果 18例PPH患者中,超声诊断14例,诊断符合率达77.8%;由于患者肺动脉的压力过大从而导致本组18例患者的超声心动图检查结果发生了一系列的变化,患者的肺动脉均出现明显的扩张反应,同时,患者的右室游离壁较之前明显变厚,室间隔形态都不尽相同,肺动脉血流频谱变化明显,肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现象.结论 超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值.
作者：李青 刊期： 2013年第06期
为了考察Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况,本文对某三甲医院2013年一季度外科系统Ⅰ类切口手术住院病历中对抗菌药物的预防性使用情况进行分析,结果如下.
作者：易艳华；丁根莲 刊期： 2013年第06期
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
目的 全面了解梅河口市美容美发行业卫生状况,及时发现其中存在的问题,为以后的卫生监督监测工作提供依据.方法 从全市所有的美容美发行业随机抽取96家作为调查对象,其中美容店46家,美发店50家,对其空气质量微小气候和公共用具进行检测,并按国家有关卫生标准进行评价和分析.结果 按照采样标准共采集256份毛巾样品,合格159件,合格率为62.1%.美容店二氧化碳、空气细菌总数监测和毛巾检测合格率明显高于美发店.结论 梅河口市美容美发行业卫生状况存在较多问题,消毒设施配备使用欠佳,美发工具污染较重,毛巾的微生物污染严重,应采取综合有效的措施,加强卫生监督管理和技术指导.
作者：路福和 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白假丝酵母菌假菌丝的形成条件,制作成标本片,用于病原微生物学实验教学.方法 将白假丝酵母菌接种于改良Sabourand's培养基,置37℃真菌培养箱孵育1～2天,然后转种于改良1% Tween-80玉米粉培养基继续培养3～4天,制成标本片,染色,显微镜下观察.结果 假菌丝形成良好,形态完整.结论 该方法培养的白假丝酵母菌假菌丝阳性率高、形态完整、易于观察、效果较好.
作者：盖红雷；宋苑萌；张维嘉；宋富成；吕锐；张文卿；王斌 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
