寇冬茹；史学珍；刘云
目的 目前很多终末期肾功能衰竭的患者选择腹膜透析(CAPD)进行治疗,腹膜炎是CAPD首要并发症,增加了患者的住院率和病死率,如何选择有效抗菌药物及恰当的给药途径是临床面临的难题.方法 本文就我院2011年1月至2012年12月期间收治的25例尿毒症患者在接受腹膜透析后并发腹膜炎的治疗情况进行分析,并对抗菌药物的选择提出建议.结果 25例CAPD患者中发生腹膜炎16例次,腹膜炎的发生时间距留置管的时间≤6个月有3例,≥6个月有13例.所有并发腹膜炎的患者均留取透出液进行细菌培养,结果为阳性者6例;其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例.结论 在腹膜炎的治疗初期,应优先选用广谱强效的抗菌药物,通常是用万古霉素或一代头孢针对革兰氏阳性球菌,阴性杆菌则选择三代头孢、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物.得到透出液的细菌培养及药敏结果后应结合患者的肾功能及时调整抗菌药物的种类和剂量.
作者：朱斌 刊期： 2013年第06期
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
目的 分析房颤患者的心电图特征及房颤的相关因素,旨在减少房颤的发生,有效治疗房颤,减少房颤的并发症.方法 回顾性分析155例房颤患者的心电图特征及基础疾病.结果 155例房颤患者中,有140例(90%)伴有心脏病基础,年龄与房颤呈正相关,男性患者明显多于女性.结论 房颤与高心病、冠心病、年龄、性别密切相关.
作者：寇冬茹；史学珍；刘云 刊期： 2013年第06期
目的 调查术前应用抗菌药物情况,分析应用抗菌类药物是否规范合理.方法 将我院2011年1月至2013年3月收治的155例患者作为本次观察主体,统计其围术期术前预防性用药情况.结果 预防性应用抗菌类药物中,头孢菌素类使用例次高,占58.97%;I类、Ⅱ类切口仅术后给药率分别为41.33%、45.07%,Ⅲ类切口术前均给药;I类、Ⅱ类切口术后给药超过7d的比例分别为2.67%、21.13%,Ⅲ类切口术后给药超过7d的高达77.78%;单纯应用1种与2种及以上抗菌类药物间差异有统计学意义(P<0.01),联合用药2联与3联及以上用药间差异有统计学意义(P<0.01).结论 我院外科手术患者术前预防性抗菌类药物的使用情况在品种、用药时间及联合应用等方面均较合理,但仍存在个别用药档次偏高且时间偏长的现象,需进一步规范改进.
作者：段文君 刊期： 2013年第06期
目的 分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值.方法 研究136例该类患者的有关资料,具体着重分析X线、CT影像学特点和诊断价值.结果 X线结果与螺旋CT结果的0级、Ⅰ级、Ⅱ级符合率均在50%左右,Ⅲ级、Ⅳ级符合率超过84%;X线关节及骨蚀征象结果优于CT(P<0.01).结论 X线可以确诊该病的中期和晚期病变情况,螺旋CT对于病症分级具有辅助作用,对于疑似患者应复查螺旋CT.
作者：谢莉娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨白假丝酵母菌假菌丝的形成条件,制作成标本片,用于病原微生物学实验教学.方法 将白假丝酵母菌接种于改良Sabourand's培养基,置37℃真菌培养箱孵育1～2天,然后转种于改良1% Tween-80玉米粉培养基继续培养3～4天,制成标本片,染色,显微镜下观察.结果 假菌丝形成良好,形态完整.结论 该方法培养的白假丝酵母菌假菌丝阳性率高、形态完整、易于观察、效果较好.
作者：盖红雷；宋苑萌；张维嘉；宋富成；吕锐；张文卿；王斌 刊期： 2013年第06期
乳腺癌的发病率目前在女性肿瘤中位居首位,严重威胁女性身体健康[1],已经引起了全社会的关注.手术是乳腺癌治疗的主要方法,文章采用回顾性总结方法,随机抽取本院2008年1月至2012年1月收治的72例临床资料,结合文献学习,将乳腺癌围手术期护理体会进行报告.
作者：张晓静 刊期： 2013年第06期
目的 了解老年人口腔卫生状况和牙周疾病的发生发展关系,开展老年人口腔疾病的防治工作.方法 选取2008年12月至2010年12月的60～80岁的门诊患者,采取口腔检查和问答结合形式.结果 60～70岁年龄组较70～80岁年龄组残留牙数差异明显.70岁年龄组较60岁年龄组牙周病程度重.结论 牙周疾病是造成老年人牙齿缺损的重要因素,早期预防是牙周病的有效措施.
作者：刘玉霞 刊期： 2013年第06期
一、病情介绍王某,女,36岁.因足月妊娠,阵发性腹痛2h入院.病人10年前在家自然分娩1次,会阴阴道裂伤,自然愈合.查体见会阴裂伤、瘢痕愈合.入院诊断:孕39+1周,陈旧性会阴裂伤Ⅱ度(重),入院后给予常规检查、胎心监护、待产.入院后3h产妇经阴分娩.胎儿胎盘娩出后检查发现陈旧性瘢痕组织裂开、会阴阴道裂伤(程度未描述),给予缝合.术后嘱流质饮食并用抗生素预防感染(因病历复印不清晰,具体细节不详),产后6d出院.
作者：彭伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声定位耻骨后盆腔方向膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的有效性、安全性.方法 回顾性分析我院31例存在高危因素的小容量膀胱患者超声定位穿刺造瘘的临床资料.结果 31例患者均成功穿刺造瘘,手术时间平均10min,估计术中失血量约3～5mL,术后均无明显并发症.结论 超声定位耻骨后盆腔方向膀胱造瘘术具有定位准确,操作简单、创伤小、高安全性、微量出血、少并发症、疗效满意等优点,对于合并高危因素的小容量膀胱患者临床应用价值较高.
作者：宋保连；刘国力；薛春雨 刊期： 2013年第06期
临床技能训练在外科实验教学占有很重要的地位,外科技能操作训练教学是注重医学生外科手术基本操作技术的培养, 提高医学生的临床实践能力.外科学是以手术为主要治疗方法的学科,它具有较强的操作性和实践性.医学生技能操作教学是保障医学生教学质量的重要环节和必要手段,通过全面临床技能操作学习,提高医学生的临床操作能力,为将来成为一名合格的医师打下坚实的基础.外科技能训练能充分锻炼学生的动手能力和综合的无菌操作技能.本文通过对我校医学生外科技能操作实验课教学中遇到的问题进行分析并总结.
作者：刘春英 刊期： 2013年第06期
目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.
作者：符逢春；刘志文；李达；柳莉；詹佩婷；童梦梦 刊期： 2013年第06期
目的 探讨美皮康敷料在脊柱后路手术中保护皮肤、预防压疮的临床效果.方法 对脊柱后路手术后患者按使用美皮康敷料前后分为对照组与观察组.分析观察组分别于术毕即刻、术毕30分钟和术后第1天皮肤受压情况,比较两组患者手术易受压部位使用美皮康敷料前后效果.结果 正确使用美皮康敷料的患者受压部位皮肤状况明显好于未使用患者.结论 在脊柱后路内固定手术中使用美皮康敷料能有效保护患者皮肤,预防压疮发生.
作者：王海蕊；杨萌；曲雪红 刊期： 2013年第06期
目的 了解梅河口市学校食堂卫生现状,加强学校食堂食品安全管理,确保学生用餐安全.方法 结合学校食品卫生专项调查表,采用询问、现场检查和填写调查表等方式调查食堂环境卫生、管理制度、硬件设施和原材料索证情况等,并对调查结果采用SPSS软件进行卫生统计分析.结果 学校食堂建筑布局能达到卫生要求的比例较低,农村学校食堂存在的问题较多,违法经营情况较严重.结论 本市学校食堂食品卫生安全状况不容乐观,应加强对学校食堂食品原料的采购、贮存、加工和销售等重要环节的监督检查力度.
作者：张茂友 刊期： 2013年第06期
目的 观察注射用盐酸丁咯地尔联合血塞通注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效.方法 将70例后循环缺血性眩晕患者随机分为两组,每组各35例.治疗组予注射用盐酸丁咯地尔和血塞通注射液,对照组予血塞通注射液,疗程10d,观察两组疗效.结果 治疗组显效率为80.0%,总有效率为94.3%,对照组显效率为48.6%,总有效率为71.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 注射用盐酸丁咯地尔联合血塞通注射液治疗后循环缺血性眩晕疗效显著,值得临床进一步推广.
作者：姜响；商夕乐 刊期： 2013年第06期
目的 探讨使用机械通气患者运用循征护理预防呼吸道感染的效果.方法 选取本院2012年1月至2013年1月在本院使用机械通气患者64例,随机分为对照组、实验组(每组32例),其中对照组采用常规护理,实验组采用常规护理结合循征护理,比较两组患者疗后呼吸道感染情况.结果 两组呼吸道感染情况比较有差异,运用循证护理患者的满意度较高.结论 循证护理能够有效降低机械通气患者呼吸道感染率,提高患者满意度,值得推广研究.
作者：王楠楠 刊期： 2013年第06期
目的 比较膳食干预和常规膳食在肛门疾病术后创面恢复中的疗效.方法 分析2007年4月至2010年10月收治的102例肛门疾病患者的临床资料,其中实行膳食干预的49例为试验组,实行常规膳食的53例为对照组.分别比较两组术后创面愈合时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组的创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).两组的手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食干预在肛门疾病术后创面恢复中优于常规膳食.
作者：沈宝英；邹麦萍；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究SLActive种植体的临床应用价值及患者满意度.方法 选取本院2011年9月至2013年2月间植入47枚SLActive表面种植体的32例患者为研究对象,与同期植入的112例患者的135枚SLA种植体对照,分析植入后常规负重情况及术后两年骨吸收的程度.结果 SLActive种植体存活率100%,SLA种植体存活率97.78%.SLActive种植体比SLA种植体存活率的提高有显著性差异(P<0.05),常规负重时间平均可提前4周左右.患者两年后骨吸收水平及满意度无显著差别.结论 SLActive种植体可以提高种植手术的成功率,缩短临床常规负重时间.
作者：陈中坚；王晟；赵后全；丛龙凤；陈婷；韩光政；宋志芸 刊期： 2013年第06期
目的 观察微生态制剂双歧杆菌三联活菌胶囊对治疗抗生素相关性腹泻的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年6月我院进行治疗的100例抗生素相关性腹泻患者,将其随机分为观察组和对照组各50例.对照组仅给予蒙脱石散治疗,观察组患者在此基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊,比较其疗效的差异.结果 治疗组治疗总有效率为86.0%,对照组总有效率为64.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻疗效显著,值得临床推广.
作者：白帼珍 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
