王楠楠
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
为了考察Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况,本文对某三甲医院2013年一季度外科系统Ⅰ类切口手术住院病历中对抗菌药物的预防性使用情况进行分析,结果如下.
作者：易艳华；丁根莲 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
乳腺癌的发病率目前在女性肿瘤中位居首位,严重威胁女性身体健康[1],已经引起了全社会的关注.手术是乳腺癌治疗的主要方法,文章采用回顾性总结方法,随机抽取本院2008年1月至2012年1月收治的72例临床资料,结合文献学习,将乳腺癌围手术期护理体会进行报告.
作者：张晓静 刊期： 2013年第06期
随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.
作者：李蓉；翟虹燕 刊期： 2013年第06期
临床技能训练在外科实验教学占有很重要的地位,外科技能操作训练教学是注重医学生外科手术基本操作技术的培养, 提高医学生的临床实践能力.外科学是以手术为主要治疗方法的学科,它具有较强的操作性和实践性.医学生技能操作教学是保障医学生教学质量的重要环节和必要手段,通过全面临床技能操作学习,提高医学生的临床操作能力,为将来成为一名合格的医师打下坚实的基础.外科技能训练能充分锻炼学生的动手能力和综合的无菌操作技能.本文通过对我校医学生外科技能操作实验课教学中遇到的问题进行分析并总结.
作者：刘春英 刊期： 2013年第06期
目的 分析房颤患者的心电图特征及房颤的相关因素,旨在减少房颤的发生,有效治疗房颤,减少房颤的并发症.方法 回顾性分析155例房颤患者的心电图特征及基础疾病.结果 155例房颤患者中,有140例(90%)伴有心脏病基础,年龄与房颤呈正相关,男性患者明显多于女性.结论 房颤与高心病、冠心病、年龄、性别密切相关.
作者：寇冬茹；史学珍；刘云 刊期： 2013年第06期
近年来随着传统中医理论与现代医药科技的发展与融合,以银杏叶制剂为代表的中西医结合治疗缺血性心肌病的疗法得到越来越深入的研究.本文就以银杏叶制剂的药理、动物及临床研究为主要内容,阐述银杏叶制剂用于缺血性心肌病治疗的进展与应用前景.
作者：康春怡 刊期： 2013年第06期
目的 全面了解梅河口市美容美发行业卫生状况,及时发现其中存在的问题,为以后的卫生监督监测工作提供依据.方法 从全市所有的美容美发行业随机抽取96家作为调查对象,其中美容店46家,美发店50家,对其空气质量微小气候和公共用具进行检测,并按国家有关卫生标准进行评价和分析.结果 按照采样标准共采集256份毛巾样品,合格159件,合格率为62.1%.美容店二氧化碳、空气细菌总数监测和毛巾检测合格率明显高于美发店.结论 梅河口市美容美发行业卫生状况存在较多问题,消毒设施配备使用欠佳,美发工具污染较重,毛巾的微生物污染严重,应采取综合有效的措施,加强卫生监督管理和技术指导.
作者：路福和 刊期： 2013年第06期
目的 探讨桩冠修复后根管再治疗的方法.方法 收集51例56颗前牙桩冠修复后根管治疗失败的病例,采用牙胶尖根充糊剂侧向加压根充,并预留桩道的方法进行再治疗.结果 1例1牙因外力根折,1例1牙冠脱落,49例54牙再治疗成功,成功率96.4%.结论 牙胶尖侧向加压法根充预留桩腔对牙体缺损患牙的桩冠修复,可节省医生的操作时间,减少桩道制备对根尖封闭效果的影响.
作者：朱怀红；陈春英 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究SLActive种植体的临床应用价值及患者满意度.方法 选取本院2011年9月至2013年2月间植入47枚SLActive表面种植体的32例患者为研究对象,与同期植入的112例患者的135枚SLA种植体对照,分析植入后常规负重情况及术后两年骨吸收的程度.结果 SLActive种植体存活率100%,SLA种植体存活率97.78%.SLActive种植体比SLA种植体存活率的提高有显著性差异(P<0.05),常规负重时间平均可提前4周左右.患者两年后骨吸收水平及满意度无显著差别.结论 SLActive种植体可以提高种植手术的成功率,缩短临床常规负重时间.
作者：陈中坚；王晟；赵后全；丛龙凤；陈婷；韩光政；宋志芸 刊期： 2013年第06期
目的 目前很多终末期肾功能衰竭的患者选择腹膜透析(CAPD)进行治疗,腹膜炎是CAPD首要并发症,增加了患者的住院率和病死率,如何选择有效抗菌药物及恰当的给药途径是临床面临的难题.方法 本文就我院2011年1月至2012年12月期间收治的25例尿毒症患者在接受腹膜透析后并发腹膜炎的治疗情况进行分析,并对抗菌药物的选择提出建议.结果 25例CAPD患者中发生腹膜炎16例次,腹膜炎的发生时间距留置管的时间≤6个月有3例,≥6个月有13例.所有并发腹膜炎的患者均留取透出液进行细菌培养,结果为阳性者6例;其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例.结论 在腹膜炎的治疗初期,应优先选用广谱强效的抗菌药物,通常是用万古霉素或一代头孢针对革兰氏阳性球菌,阴性杆菌则选择三代头孢、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物.得到透出液的细菌培养及药敏结果后应结合患者的肾功能及时调整抗菌药物的种类和剂量.
作者：朱斌 刊期： 2013年第06期
高血压脑出血临床时有发生,该病具有发病急、病情重、死亡和致残率高的特点,以往对高血压脑出血采用保守方法治疗,疗效不佳.自2000年以来我们开展微创清除引流术治疗,同时做好相应的护理,结果疗效显著,文章对随机抽取的2010年1月至2012年12月收治的63例临床资料进行回顾性分析总结,结合文献学习将护理体会报告如下.
作者：李燕革 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压(PPH)诊断和鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析18例PPH患者的超声诊断.结果 18例PPH患者中,超声诊断14例,诊断符合率达77.8%;由于患者肺动脉的压力过大从而导致本组18例患者的超声心动图检查结果发生了一系列的变化,患者的肺动脉均出现明显的扩张反应,同时,患者的右室游离壁较之前明显变厚,室间隔形态都不尽相同,肺动脉血流频谱变化明显,肺动脉瓣和三尖瓣均出现了不同程度的反流现象.结论 超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力,重复性好;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值.
作者：李青 刊期： 2013年第06期
目的 比较膳食干预和常规膳食在肛门疾病术后创面恢复中的疗效.方法 分析2007年4月至2010年10月收治的102例肛门疾病患者的临床资料,其中实行膳食干预的49例为试验组,实行常规膳食的53例为对照组.分别比较两组术后创面愈合时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组的创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).两组的手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食干预在肛门疾病术后创面恢复中优于常规膳食.
作者：沈宝英；邹麦萍；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨美皮康敷料在脊柱后路手术中保护皮肤、预防压疮的临床效果.方法 对脊柱后路手术后患者按使用美皮康敷料前后分为对照组与观察组.分析观察组分别于术毕即刻、术毕30分钟和术后第1天皮肤受压情况,比较两组患者手术易受压部位使用美皮康敷料前后效果.结果 正确使用美皮康敷料的患者受压部位皮肤状况明显好于未使用患者.结论 在脊柱后路内固定手术中使用美皮康敷料能有效保护患者皮肤,预防压疮发生.
作者：王海蕊；杨萌；曲雪红 刊期： 2013年第06期
青岛市总面积10654平方公里,800多万人口.郊县(区)市辖5市,面积9900平方公里,占全市面积的93%,其所辖农村面积达95%,人口500多万.现代化的院前急救网络是公共卫生体系建设的重要内容,是一个城市和地区应急防御功能的重要组成部分.自2001年来,青岛市以实现城乡居民急救医疗服务均等化为目标,积极推进各郊县五市的二级调度指挥中心及基层院前急救网络建设,将院前急救网络向乡镇、农村等纵深层面延伸、拓展,制定农村急救网络规范化建设与标准化管理切实可行的实施方案显得尤为迫切和必要.我们对2012年郊县五市调度指挥中心及辖区内急救站点设置,院前急救网络体系完善发展对农村急救质量和救援能力的影响作了对比分析和讨论.
作者：冉飘 刊期： 2013年第06期
目的 观察乙型肝炎(乙肝,HBV)相关失代偿期肝硬化患者接受核苷类药物治疗后细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及意义.方法 应用ELISA法对52例HBV相关失代偿期肝硬化患者进行血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的水平含量进行测定,并与28例健康对照组进行比较;对接受核苷类药物抗病毒治疗患者与未接受抗病毒治疗的患者以上细胞因子的变化进行比较.结果 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量显著高于健康对照组(P<0.01),接受核苷类药物抗病毒治疗1年后,抗病毒治疗组的细胞因子水平较治疗前明显降低(P<0.01),且优于未抗病毒治疗组(P<0.05).结论 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量变化对了解核苷类药物抗病毒治疗临床疗效及明确机体免疫状态有重要意义.
作者：戚敬虎；鞠金昌；逯玲；孙岚；张玲 刊期： 2013年第06期
目的 探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值.方法 选择60例行冠状动脉旁路移植术后患者作为研究对象,共计170条桥血管分别使用16排CT造影(CTA)与常规冠脉造影(CAG)进行检查.结果 CTA方法能够显示出全部冠状动脉桥血管,还能显示全部桥血管近端吻合处以及70%的远端吻合处;CTA检查的敏感性、特异性分别为93%与95%,阳性预测值与阴性预测值分别为88%与99%.结论 CTA能够提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确率,因此,CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种有效的检查方法,应加以推广并应用.
作者：王欣 刊期： 2013年第06期
目的 分析X线平片和螺旋CT在诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值.方法 研究136例该类患者的有关资料,具体着重分析X线、CT影像学特点和诊断价值.结果 X线结果与螺旋CT结果的0级、Ⅰ级、Ⅱ级符合率均在50%左右,Ⅲ级、Ⅳ级符合率超过84%;X线关节及骨蚀征象结果优于CT(P<0.01).结论 X线可以确诊该病的中期和晚期病变情况,螺旋CT对于病症分级具有辅助作用,对于疑似患者应复查螺旋CT.
作者：谢莉娜 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
