沈宝英；邹麦萍；徐惠娟
目的 目前很多终末期肾功能衰竭的患者选择腹膜透析(CAPD)进行治疗,腹膜炎是CAPD首要并发症,增加了患者的住院率和病死率,如何选择有效抗菌药物及恰当的给药途径是临床面临的难题.方法 本文就我院2011年1月至2012年12月期间收治的25例尿毒症患者在接受腹膜透析后并发腹膜炎的治疗情况进行分析,并对抗菌药物的选择提出建议.结果 25例CAPD患者中发生腹膜炎16例次,腹膜炎的发生时间距留置管的时间≤6个月有3例,≥6个月有13例.所有并发腹膜炎的患者均留取透出液进行细菌培养,结果为阳性者6例;其中革兰阳性球菌4例、革兰阴性杆菌2例.结论 在腹膜炎的治疗初期,应优先选用广谱强效的抗菌药物,通常是用万古霉素或一代头孢针对革兰氏阳性球菌,阴性杆菌则选择三代头孢、喹诺酮类或氨基糖苷类抗菌药物.得到透出液的细菌培养及药敏结果后应结合患者的肾功能及时调整抗菌药物的种类和剂量.
作者：朱斌 刊期： 2013年第06期
目的 研究楤木皂苷对四氯化碳(CCl4)致大鼠实验性肝纤维化的防治作用.方法 采用40% CCl4皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型,检测各组大鼠血清肝功能及肝脾指数的变化,HE染色观察肝组织病理学改变.结果 楤木皂苷可改善肝功能、肝脾指数,抑制肝假小叶的形成和胶原纤维沉积.结论 楤木皂苷对CCl4致大鼠实验性肝纤维化有保护作用.
作者：任美萍；郭庆喜；傅秀娟；刘艳；李华；田吉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨采取预防性护理干预对糖尿病足患者的临床效果.方法 随机选取2011年4月至2012年4月本院收治的糖尿病病例60例,平均分为对照组30例,观察组30例,对照组采取常规的临床护理,而观察组则采用预防性护理干预的方式,半年后对比两组病例对疾病的了解程度、遵医嘱行为及出现足部溃疡的数量等.结果 与对照组相比,观察组病例未出现足部溃疡者,且具有较高的疾病了解程度,遵医嘱行为得分也较高,两组比较有差异.结论 采取预防性护理干预,对于控制糖尿病足的发生有着较为显著的临床效果.
作者：雷娟 刊期： 2013年第06期
目的 了解株洲市民失眠情况,为防治失眠提供科学依据.方法 采用调查问卷表进行抽样调查.结果 49.4%的调查对象都有过不同程度的失眠,表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、醒后无法再入睡、睡眠质量下降或总睡眠时间减少等;调查对象对影响失眠因素的知晓率低;50.3%失眠人群依靠药物助眠.结论 失眠的发病率较高,而治疗多依靠药物,应重视失眠人群的睡眠健康教育及对失眠人群的关爱.
作者：符逢春；刘志文；李达；柳莉；詹佩婷；童梦梦 刊期： 2013年第06期
为了考察Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的情况,本文对某三甲医院2013年一季度外科系统Ⅰ类切口手术住院病历中对抗菌药物的预防性使用情况进行分析,结果如下.
作者：易艳华；丁根莲 刊期： 2013年第06期
目的 观察乙型肝炎(乙肝,HBV)相关失代偿期肝硬化患者接受核苷类药物治疗后细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及意义.方法 应用ELISA法对52例HBV相关失代偿期肝硬化患者进行血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的水平含量进行测定,并与28例健康对照组进行比较;对接受核苷类药物抗病毒治疗患者与未接受抗病毒治疗的患者以上细胞因子的变化进行比较.结果 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量显著高于健康对照组(P<0.01),接受核苷类药物抗病毒治疗1年后,抗病毒治疗组的细胞因子水平较治疗前明显降低(P<0.01),且优于未抗病毒治疗组(P<0.05).结论 HBV相关失代偿期肝硬化患者血清IL-6、TNF-α及TGF-β1的含量变化对了解核苷类药物抗病毒治疗临床疗效及明确机体免疫状态有重要意义.
作者：戚敬虎；鞠金昌；逯玲；孙岚；张玲 刊期： 2013年第06期
近年来随着传统中医理论与现代医药科技的发展与融合,以银杏叶制剂为代表的中西医结合治疗缺血性心肌病的疗法得到越来越深入的研究.本文就以银杏叶制剂的药理、动物及临床研究为主要内容,阐述银杏叶制剂用于缺血性心肌病治疗的进展与应用前景.
作者：康春怡 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声定位耻骨后盆腔方向膀胱穿刺在高危小容量膀胱造瘘中的有效性、安全性.方法 回顾性分析我院31例存在高危因素的小容量膀胱患者超声定位穿刺造瘘的临床资料.结果 31例患者均成功穿刺造瘘,手术时间平均10min,估计术中失血量约3～5mL,术后均无明显并发症.结论 超声定位耻骨后盆腔方向膀胱造瘘术具有定位准确,操作简单、创伤小、高安全性、微量出血、少并发症、疗效满意等优点,对于合并高危因素的小容量膀胱患者临床应用价值较高.
作者：宋保连；刘国力；薛春雨 刊期： 2013年第06期
目的 研究肝硬化与肝源性糖尿病的关系及肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特征,旨在预防及减少肝源性糖尿病的发生.方法 探讨观察组中96例肝硬化并发肝源性糖尿病患者,肝功能分级与肝源性糖尿病的严重程度的关系,并提出护理措施.结果 观察组发生肝源性糖尿病的患者A级为0;B级36例,其中轻型14例,中型19例,重型3例;C级60例,其中轻型25例,中型30例,重型5例.结论 肝源性糖尿病的发生与肝功能损害的程度有关,同时以隐性糖尿病多见,临床上注意对肝功能损害较重的患者行血糖监测.
作者：秦用梅；温晓雅；绳利华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卒中后癫痫发作的发病机理及临床特点.方法 对1433例脑卒中患者进行回顾性分析.结果 卒中后癫痫发作的发生率为6.4%,以部分性发作(60.9%)为常见,皮层病灶的卒中后癫痫发作发生率高于非皮层病灶(P<0.05).早期癫痫发作发生率为68.5%,可自行缓解或予短时间药物治疗;迟发性癫痫发作需长期治疗.结论 脑卒中是癫痫的常见病因,早期癫痫发作与迟发性癫痫发作因发病机制不同治疗和预后也不同.
作者：张弘娟；郭文玲；张小喜 刊期： 2013年第06期
目的 比较膳食干预和常规膳食在肛门疾病术后创面恢复中的疗效.方法 分析2007年4月至2010年10月收治的102例肛门疾病患者的临床资料,其中实行膳食干预的49例为试验组,实行常规膳食的53例为对照组.分别比较两组术后创面愈合时间、住院时间、术后并发症.结果 两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义(P>0.05).试验组的创面愈合时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05).两组的手术并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 膳食干预在肛门疾病术后创面恢复中优于常规膳食.
作者：沈宝英；邹麦萍；徐惠娟 刊期： 2013年第06期
临床技能训练在外科实验教学占有很重要的地位,外科技能操作训练教学是注重医学生外科手术基本操作技术的培养, 提高医学生的临床实践能力.外科学是以手术为主要治疗方法的学科,它具有较强的操作性和实践性.医学生技能操作教学是保障医学生教学质量的重要环节和必要手段,通过全面临床技能操作学习,提高医学生的临床操作能力,为将来成为一名合格的医师打下坚实的基础.外科技能训练能充分锻炼学生的动手能力和综合的无菌操作技能.本文通过对我校医学生外科技能操作实验课教学中遇到的问题进行分析并总结.
作者：刘春英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因及护理对策.方法 回顾性分析2010年5月至2013年5月入住我院的经冠心病介入诊疗术后出现血管并发症的40例患者的临床资料,首先对其出现血管并发症的原因进行分析,然后采取相应的护理对策.结果 本组40例血管并发症患者均得到有效控制,均顺利出院;护理后患者生存质量显著优于护理前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重视术前护理,并及时找出并发血管病症的具体原因,这对于及时治疗具有十分重要的意义与现实价值.
作者：于晨 刊期： 2013年第06期
目的 分析房颤患者的心电图特征及房颤的相关因素,旨在减少房颤的发生,有效治疗房颤,减少房颤的并发症.方法 回顾性分析155例房颤患者的心电图特征及基础疾病.结果 155例房颤患者中,有140例(90%)伴有心脏病基础,年龄与房颤呈正相关,男性患者明显多于女性.结论 房颤与高心病、冠心病、年龄、性别密切相关.
作者：寇冬茹；史学珍；刘云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨使用机械通气患者运用循征护理预防呼吸道感染的效果.方法 选取本院2012年1月至2013年1月在本院使用机械通气患者64例,随机分为对照组、实验组(每组32例),其中对照组采用常规护理,实验组采用常规护理结合循征护理,比较两组患者疗后呼吸道感染情况.结果 两组呼吸道感染情况比较有差异,运用循证护理患者的满意度较高.结论 循证护理能够有效降低机械通气患者呼吸道感染率,提高患者满意度,值得推广研究.
作者：王楠楠 刊期： 2013年第06期
术前肠道准备是大肠癌择期手术围手术期护理的一个重要内容,合理充分的肠道准备是促进手术成功的重要环节.理想的肠道准备要求达到:将肠内容物彻底清除使肠管空虚、无菌,以便医生在手术过程中操作;在肠道准备过程中的基本原则是不增加病人的不适、不影响机体的内稳态、不增加肿瘤转移的机会;减少术后吻合口瘘、感染等并发症,能促进术后肠功能快速康复;省时节力安全,大限度减少护理工作量.为了探索理想的肠道准备方法,国内外学者进行了大量的研究,现归纳综述如下.
作者：廖理芳 刊期： 2013年第06期
目的 回顾性研究SLActive种植体的临床应用价值及患者满意度.方法 选取本院2011年9月至2013年2月间植入47枚SLActive表面种植体的32例患者为研究对象,与同期植入的112例患者的135枚SLA种植体对照,分析植入后常规负重情况及术后两年骨吸收的程度.结果 SLActive种植体存活率100%,SLA种植体存活率97.78%.SLActive种植体比SLA种植体存活率的提高有显著性差异(P<0.05),常规负重时间平均可提前4周左右.患者两年后骨吸收水平及满意度无显著差别.结论 SLActive种植体可以提高种植手术的成功率,缩短临床常规负重时间.
作者：陈中坚；王晟；赵后全；丛龙凤；陈婷；韩光政；宋志芸 刊期： 2013年第06期
目的 探讨16排计算机断层扫描技术对冠状动脉桥血管病变评估的临床应用价值.方法 选择60例行冠状动脉旁路移植术后患者作为研究对象,共计170条桥血管分别使用16排CT造影(CTA)与常规冠脉造影(CAG)进行检查.结果 CTA方法能够显示出全部冠状动脉桥血管,还能显示全部桥血管近端吻合处以及70%的远端吻合处;CTA检查的敏感性、特异性分别为93%与95%,阳性预测值与阴性预测值分别为88%与99%.结论 CTA能够提供清晰的冠状动脉桥血管图像以及较高的诊断准确率,因此,CTA可作为评估冠状动脉桥血管病变的一种有效的检查方法,应加以推广并应用.
作者：王欣 刊期： 2013年第06期
随着社会发展,生活、工作压力逐渐增大,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势.老年抑郁症由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现自杀念头和行为,是一种常见的心境障碍.其病程较长,有反复发作的倾向,其中有的病人症状十分严重甚至轻生.世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,约有1～2亿人[1],据统计在55岁以上老年人中罹患抑郁症的比例可高达10%～15%.老年抑郁症患者的死亡率可高达30%,处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦,影响生活质量,影响患者的家庭或者职业功能,其终身致残率高,给家庭和社会带来严重负担.如何预防抑郁症、降低抑郁症的发病率已成为目前研究的热点,社区卫生服务中心对本社区内的42例抑郁症患者进行连续2年的社区综合防治,效果明显,现报道如下.
作者：李蓉；翟虹燕 刊期： 2013年第06期
乳腺癌的发病率目前在女性肿瘤中位居首位,严重威胁女性身体健康[1],已经引起了全社会的关注.手术是乳腺癌治疗的主要方法,文章采用回顾性总结方法,随机抽取本院2008年1月至2012年1月收治的72例临床资料,结合文献学习,将乳腺癌围手术期护理体会进行报告.
作者：张晓静 刊期： 2013年第06期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
