罗力
目的：比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者（研究组）以及同期在医院体检的45例健康人（对照组）为研究对象，采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平，包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C），比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL－C均明显高于对照组，而HDL－C明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人，检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。
作者：田景平 刊期： 2015年第11期
目的：观察高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效及影响。方法选取2013年1月－2014年2月收治的重型颅脑损伤患者60例，随机分为研究组和对照组各30例，研究组给予高压氧综合护理，包括制定护理重点，康复计划及预见性护理措施。对照组给予常规护理，治疗3个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率情况。结果研究组总有效率为96．7％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05），因并发症中断高压氧治疗时间为（9．52±2．36）d明显少于对照组的（15．61±5．38）d，差异有统计学意义（P＜0．05），消化道不良反应发生率为3．33％明显少于对照组的13．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高压氧综合护理具有安全性高，不良反应少，疗效显著的特点，对早期重型颅脑损伤患者的治疗起重要作用，值得临床推广应用。
作者：李娟；陈国杰；宋彩霞；闫永霞 刊期： 2015年第11期
目的：观察通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者对其血液流变学及临床症状的影响。方法选择2013年4月－2013年12月在医院住院治疗的脑动脉硬化症患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上给予通心络胶囊治疗。治疗14 d后比较2组血液流变学指标及临床症状。结果2组患者治疗后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度等血液流变学指标优于治疗前（P＜0．05）；且治疗组均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论通心络胶囊治疗脑动脉硬化症患者能够改善血液流变学状态，改善脑血管血流，起到脑血管保护作用。
作者：张孟军 刊期： 2015年第11期
甲状腺疾病是普外科的常见疾病与多发病，而甲状腺疾病在美容效果上的要求使得腔镜技术在甲状腺手术中的应用得到了持续发展。近年来，腔镜技术及设备取得了巨大的进步，3D腔镜系统是在传统二维腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术视频画面有了一定解剖深度及层次，医师的自然视觉优势降低了手术难度［1］。3D视频下的操作各步骤手术时间缩短，从而减少手术时间，降低误差率，同时传承了传统腔镜手术的微创美容的特点。我院于2013年12月－2014年1月对15例甲状腺疾病患者行3 D腔镜下甲状腺手术，效果满意。现报道如下。
作者：严姣南；钱维明；向海燕；周敏燕；王勇 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同剂量米非司酮对子宫内膜增生的临床治疗效果。方法对医院在2008年1月－2012年1月收治的80例子宫内膜增生患者的临床资料进行回顾性分析，随机分成照组和试验组各40例，对照组每天口服米非司酮10mg，试验组每天口服米非司酮25mg，所有患者均诊断性刮宫的第7天开始服药，连续3个月，对其治疗效果进行综合分析。结果对照组患者和试验组患者在服药治疗期间均出现闭经，所有患者的贫血状况得到不同程度的改善；与服药治疗之前相比，试验组患者的内膜转化率为100．0％，对照组患者内膜转化率为97．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论每天服用米非司酮10 mg用于治疗子宫内膜增生有着显著的效果，并且不良反应较低，值得在临床大力推广。
作者：刘军敏；张俊素；武乐；沈洋；张晓兰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果和安全性。方法选取2011年5月－2013年5月该院室性早搏患者120例，随机分为普罗帕酮组和对照组各60例，普罗帕酮组服用普罗帕酮片150mg，每天3次；对照组服用盐酸美西律口服，首次200～300mg（4～6片），必要时2h后再服100～200mg（2～4片）。比较2组治疗后心电图及室性早搏改善情况。结果普罗帕酮组治疗心电图总有效率为66．7％，对照组总有效率为61．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；普罗帕酮组治疗室性早搏的总有效率为80．0％明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显的肝肾功能变化及其他不良反应。结论普罗帕酮片治疗室性早搏患者具有满意的临床效果和较高的安全性。
作者：刘世珍 刊期： 2015年第11期
据报道近年来我国剖宫产率上升，产妇受术处疼痛、心情紧张等因素影响使乳汁分泌减少。为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方面的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。
作者：王文琴 刊期： 2015年第11期
患者，男，54岁。因“外伤性小肠破裂术后肠内容物外溢2年余”入院。患者2年前因外伤质小肠破裂、弥漫性腹膜炎在当地医院行小肠穿孔修补＋肠系膜修补术。术后患者出现手术伤口处肠液溢出伴臭味，考虑肠瘘。但因患者当时无发热及腹膜炎体征及症状，未行手术处理。2年来，患者腹壁切口处形成一处约2cm ×2cm的皮肤缺损，内有肠内容物外溢。患者目前大小便正常，无腹痛、腹泻、恶心呕吐及黑便等不适。门诊以“外伤性肠破裂术后肠瘘”收入我院普外科。既往无其他特殊疾病史及药物过敏史。入院体检：体温36．6℃，脉搏78次／min、呼吸23次／min，血压148／78mm Hg。
作者：安薇 刊期： 2015年第11期
烧伤是指机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所导致的组织损伤［1］。四肢火焰烧伤，多属深度烧伤，对皮源较充足的患者进行早期切削痂，行大张中厚皮植皮封闭创面，功能恢复及外形明显优于保守治疗，同时痊预后的生活质量明显改善。我院2010年1月－2013年10月，对8例四肢火焰深度烧伤的患者采用削痂后，大张中厚皮移植，取得满意效果。现报道如下。
作者：李爱国；李庆春 刊期： 2015年第11期
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，其典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰以及反复的咯血。老年性支气管扩张伴咯血患者因咳痰能力差，血液不能及时咯出，易阻塞主支气管，发生窒息死亡风险高，故老年患者咯血量若＞50 ml 应按照大咯血处理，必须积极进行止血治疗，保持气道通畅，避免患者窒息死亡［1］。以往临床上常以垂体后叶素作为治疗大咯血的首选用药，但垂体后叶素治疗大咯血时不良反应大，易引起血压升高及诱发心绞痛等，特别不适用于老年患者及心脑血管疾病患者等。近年研究发现普鲁卡因治疗咯血具有的疗效，现回顾性分析我院29例静脉泵入普鲁卡因治疗老年性支气管扩张伴咯血患者的床资料，现报道如下。
作者：朱涛峰；陈建强；张俊；张婷婷 刊期： 2015年第11期
护理技能训练就是老师运用各种方法和手段，训练学生的认知、应变和动手等综合能力的过程。以学生为中心的护理技能训练，就是在护理技能训练中，要以学生为中心，以培养合格护理专业人才为目标。其研究目的旨在通过对培训学生护理技能的实践进行整理、归纳和总结，加以综合运用，不断提高护理技能训练教学水平。
作者：张少英；徐冬梅；张亚娟；甄海鹰；于淼 刊期： 2015年第11期
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎临床表现为喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状，治疗可采用药物治疗、免疫治疗、外科治疗以及超声波治疗等，我院在2011－2013年间采用超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎患者，取得良好疗效，现报道如下。
作者：张勇军；余洪星 刊期： 2015年第11期
目的：探讨血栓通辅助治疗难治性肾病综合症（ RNS）的临床效果。方法选择50例在医院接受治疗的难治性肾病综合征患者为研究对象，并将其分为对照组和研究组各25例；对2组均给予西医基础治疗方法，研究组患者在此治疗基础上给予了血栓通治疗，治疗后比较2组患者的疗效。结果研究组总有效率为87．67％明显高于对照组的69．90％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组治疗后血浆白蛋白、全血黏度低切、全血黏度高切、胆固醇、血细胞比例容量及尿蛋白容量较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组血浆白蛋白、全血黏度低切、全血黏度高切、胆固醇、血细胞比例容量较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论利用血栓通辅助治疗难治性肾病综合征的临床疗效显著，具有很好的可行性。
作者：宋晓辉 刊期： 2015年第11期
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例，采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚；试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组，对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时，瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果，且所受到的血流动力影响偏小，安全稳定性较为良好，值得进一步的推广应用。
作者：马红瑞；蒲从义；张国锋；田占辉；闫军锋 刊期： 2015年第11期
刺五加注射液是五加科埴物刺五加的茎叶经提取而制成的灭菌水溶液，临床上用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等，也可用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合症。近几年来，随着中药注射剂的广泛临床应用，关于刺五加注射液不良反应的报道也日益增多，其中刺五加注射液导致过敏性休克反应也不少见，笔者特对我院发生的2例该状况作回顾性分析，现报道如下。
作者：雷有颖；张建怀 刊期： 2015年第11期
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
作者：杜亚丽 刊期： 2015年第11期
目的：研究新型抗癫痫药物奥卡西平（ oxcarbazepine ）治疗癫痫部分性发作的疗效。方法选取医院于2012年2月－2013年6月门诊收治的100例新诊断癫痫部分性发作患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用奥卡西平（ OXC）单药治疗，对照组采用卡马西平（ carbamazepine ）单药治疗，2组患者均治疗6个月，对比2组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为80．0％，对照组总有效率76．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应率为14．0％明显低于对照组的30．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平在临床治疗癫痫部分性发作具有显著效果，且不良反应小，安全有效。
作者：李强 刊期： 2015年第11期
目的：观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利（新络纳）治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法选择食管反流炎患者211例，按照用药方案的不同分为治疗组110例与对照组101例，治疗组口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗；对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗，4周为1个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率96．3％明显高于对照组的85．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组服药后出现腹泻10例（9．0％），减少莫沙必利剂量后腹泻缓解；口干4例，不影响治疗。2组各有4例丙氨酸转氨酶（ALT）轻度增高，停药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。
作者：林继红 刊期： 2015年第11期
目的：分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效。方法选取医院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例。分为腹镜组和开腹组，比较2组患者临床疗效。结果腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效，并且术后的康复质量也高于开腹手术，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳，值得临床推广应用。
作者：王锁周；赵跃；王松；庞英华 刊期： 2015年第11期
绞股蓝为葫芦科绞股蓝属植物，其主要药效成分为绞股蓝总皂苷。本文通过对大量绞股蓝总苷相关文献进行总结归纳，得出绞股蓝总苷具有降血脂、降血糖、心血管活性、改善记忆、抗组织纤维化、抗肿瘤等药理作用，临床可用于治疗高血脂症、老年脑血管性痴呆、肿瘤等疾病。绞股蓝总苷为葫芦科植物绞股蓝Gynostemma pentephyllum （ Thunb．） Mak．全草中提取得到的总皂苷经精制而成。
作者：张若青；张继洪；张国伟 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
