杜亚丽
妊娠合并子宫肌瘤是妇产科临床上较为常见的妊娠合并症之一，其发生率国内报道为0．5％～5％，较多观点认为妊娠期间发生的肌瘤变性可诱发流产或早产。关于妊娠期间的肌瘤红色变性，目前大多首选在保守疗法，以抗炎对症、预防流产、早产为主。本院应用低分子肝素钙皮下注射治疗妊娠期间子宫肌瘤红色变性24例，对缓解腹部疼痛、疗效显著。现报道如下。
作者：崔晓芳；崔炜萍 刊期： 2015年第11期
目的：观察并分析小儿阑尾炎的麻醉效果。方法选取2012年8月－2014年3月收治阑尾炎患儿60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组运用硬膜外麻醉，观察组采用腰硬联合麻醉，观察麻醉效果之间的差异。结果观察组平均起效时间为4．97s明显低于对照组的13．29s，差异有统计学意义（P＜0．05），并发症发生率为6．67％明显低于对照组的33．33％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰硬联合麻醉对阑尾炎儿童，效果显著、安全性相对较高。
作者：邓默 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的疗效。方法将2010－2013年60例（试验组）中西医联合治疗复发性真菌性阴道炎的效果，与1999－2002年使用西药患者60例（对照组）对复发性真菌性阴道炎治疗效果，进行对比讨论。结果治疗3个月后比较，试验组总有效率为86．7％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗6个月后比较，试验组总有效率为98．3％高于对照组的88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗复发性真菌性阴道炎比单纯西医治疗效果更显著，治愈率高，更不容易复发，非常值得推广。
作者：胡敏 刊期： 2015年第11期
目的：观察高压氧综合护理对重型颅脑损伤患者的疗效及影响。方法选取2013年1月－2014年2月收治的重型颅脑损伤患者60例，随机分为研究组和对照组各30例，研究组给予高压氧综合护理，包括制定护理重点，康复计划及预见性护理措施。对照组给予常规护理，治疗3个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应发生率情况。结果研究组总有效率为96．7％明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（P＜0．05），因并发症中断高压氧治疗时间为（9．52±2．36）d明显少于对照组的（15．61±5．38）d，差异有统计学意义（P＜0．05），消化道不良反应发生率为3．33％明显少于对照组的13．33％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论高压氧综合护理具有安全性高，不良反应少，疗效显著的特点，对早期重型颅脑损伤患者的治疗起重要作用，值得临床推广应用。
作者：李娟；陈国杰；宋彩霞；闫永霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨布拉酵母菌（亿活）佐治儿童幽门螺杆菌（ Hp）感染的临床效果和安全性。方法选取2013年4月－2014年10月Hp感染患儿63例，根据治疗方案不同将患儿分为治疗组33例与对照组30例。2组均采用4种药物口服10d序贯疗法，即前5d予以奥美拉唑、阿莫西林—克拉维酸钾治疗，后5d予以奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗，治疗组在开始治疗时加用亿活0．5～0．75g，每天1次，治疗10d。疗程结束后1个月采用13 C尿素呼气试验评价和比较Hp根除率，治疗有效率，记录不良反应情况。结果治疗组总有效率97．0％（32／33），对照组总有效率96．7％（29／30），比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；治疗组Hp根除率93．94％，对照组93．8％，比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应发生率3．0％（1／33）低于对照组10．0％（3／30），2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论亿活佐治儿童Hp感染临床效果显著，不良反应少，腹泻的症状明显改善，患者依存性好，值得临床推广。
作者：侯芳 刊期： 2015年第11期
目的：评价全程优质护理辅助治疗慢性乙肝的价值。方法慢性乙型肝炎患者28例入院治疗同时对其进行全程优质护理，即在传统护理方式上加入新的情绪护理、营养干预、出院指导等。并对患者治疗恢复所用的住院时间、治疗依从性及治疗满意度进行相关记录与评价。结果28例慢性乙型肝炎患者出院时间明显较短，治疗配合度普遍较高，并且治疗后的问卷调查结果显示，多数患者对此次治疗与护理满意度高，幸福指数与生存质量水平均较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全程优质护理在慢性乙型肝炎治疗过程中有不可忽视的巨大作用，其可以有效提高患者的治疗配合度与满意度，间接提高整体治疗效率。临床治疗过程中应予以推广使用。
作者：代文兰 刊期： 2015年第11期
目的：观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利（新络纳）治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法选择食管反流炎患者211例，按照用药方案的不同分为治疗组110例与对照组101例，治疗组口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗；对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗，4周为1个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率96．3％明显高于对照组的85．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组服药后出现腹泻10例（9．0％），减少莫沙必利剂量后腹泻缓解；口干4例，不影响治疗。2组各有4例丙氨酸转氨酶（ALT）轻度增高，停药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。
作者：林继红 刊期： 2015年第11期
目的：比较首诊冠心病与健康人的血脂水平并分析血脂变化的临床意义。方法选取45例首诊冠心病患者（研究组）以及同期在医院体检的45例健康人（对照组）为研究对象，采用全自动生化分析仪检测所有研究对象的血脂水平，包括胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）和高密度脂蛋白（HDL－C），比较2组间的差异。结果首诊冠心病组患者TC、TG和LDL－C均明显高于对照组，而HDL－C明显低于健康对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论冠心病患者血脂水平明显高于健康人，检测血脂水平对于诊断冠心病有一定的临床意义。
作者：田景平 刊期： 2015年第11期
支气管哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧，常因接触变应原、各种刺激物、呼吸道病毒感染或治疗不当所致，其中肺部感染为其主要的诱因。哮喘急性发作时其程度轻重不一，故应对病情作出正确评估，以便给予及时有效的紧急治疗［1］。临床药师参与本例患者的整个治疗过程，并对其进行用药分析与药学监护，总结药学治疗经验，以更好服务临床。
作者：蒙忠；朱小英 刊期： 2015年第11期
复方地芬诺酯又名复方苯乙哌啶，系哌替啶衍生物，通过提高肠张力和抑制肠蠕动而止泻［1］，用于治疗急慢性腹泻。作为家庭常备药，家长常给患儿自行服药，剂量易过大。因其为糖衣片，也易引起小儿误服，剂量较大中毒症状重，可危及生命，我科收治的5名患儿经过积极的抢救护理，4例患儿痊愈出院，1例留有站立不稳后遗症。
作者：李向荣 刊期： 2015年第11期
甲状腺疾病是普外科的常见疾病与多发病，而甲状腺疾病在美容效果上的要求使得腔镜技术在甲状腺手术中的应用得到了持续发展。近年来，腔镜技术及设备取得了巨大的进步，3D腔镜系统是在传统二维腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术视频画面有了一定解剖深度及层次，医师的自然视觉优势降低了手术难度［1］。3D视频下的操作各步骤手术时间缩短，从而减少手术时间，降低误差率，同时传承了传统腔镜手术的微创美容的特点。我院于2013年12月－2014年1月对15例甲状腺疾病患者行3 D腔镜下甲状腺手术，效果满意。现报道如下。
作者：严姣南；钱维明；向海燕；周敏燕；王勇 刊期： 2015年第11期
目的：利用鱼骨分析联合PDCA循环管理法，加强病区药品质量管理，保证药品质量，保障患者用药安全。方法利用鱼骨分析法分析影响病区药品质量的因素，对其影响因素利用PDCA 循环的方法进行整改、落实及持续改进。结果病区药品质量管理引入管理工具后，护士人员对药品质量管理知晓率由及病区药品质量管理效果有显著改善。结论在药品质量管理中引入鱼骨分析、PDCA 循环等管理工具，病区药品质量管理有很大提高，值得推广。
作者：张洁；魏后超；宋婕；杨谭；文娟；张玲；陈高勇；陶红 刊期： 2015年第11期
目的：探讨全身麻醉与全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者影响的比较。方法随机选取2013年6月－2014年6月医院接收诊治的100例腹腔镜胆囊切除患者，根据不同麻醉方法划分成研究组和对照组各50例，对照组给予全身麻醉，研究组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉，对2组麻醉效果进行观察对比。结果研究组拔管时间、苏醒时间、维库溴铵用量较对照组明显更短、更少；研究组0级（无痛）25例（50．0％），对照组0级（无痛）14例（28．0％），研究组疼痛程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉对腹腔镜胆囊切除患者麻醉效果显著，可有效实现患者术后早期恢复，缓解疼痛，安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：罗力 刊期： 2015年第11期
目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料，将其随机分为2组（ A组和B组）各40例，患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg，B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg；记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较，T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的，不良反应少，适合临床应用。
作者：连祥基；余革；张亮；徐昊；龙诗樱；梅倩雯；李银英 刊期： 2015年第11期
目的：观察无创正压通气治疗AECOPD 所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月－2013年5月收住的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组各31例，对照组经鼻导管常规吸氧＋药物治疗；治疗组即在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗，比较2组治疗前后临床疗效及实验室指标的变化。结果观察组患者的临床治疗效果，以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗可明显改善AECOPD的临床症状和通气功能，对纠正Ⅱ型呼吸衰竭起到的良好作用，可有效控制疾病发展，疗效肯定。
作者：王燕 刊期： 2015年第11期
目的：观察脑梗死急性期降压治疗对临床预后的影响。方法将收缩压≥200 mm Hg或者舒张压≥110 mm Hg的60例患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用厄贝沙坦氢氯噻嗪降压，对照组第1天不使用降压药。观察2组患者发病2周的血压和神经功能缺损评分。结果2组治疗后血压与治疗前相比明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗第14天的神经功能评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑梗死急性期应用厄贝沙坦氢氯噻嗪对血压进行干预是安全的。
作者：温兰娟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨影响冠心病患者冠状动脉旁路移植手术（CABG）置入主动脉内球囊反搏（IABP）的危险因素。方法回顾性分析2013年12月－2014年12月接受CABG的高危冠心病患者35例的临床资料，根据患者生存情况分为生存组20例和死亡组15例。比较2组治疗前基本资料（性别、年龄、既往史等）、置入IABP时间、术前心功能、动脉闭塞时间、术前平均动脉压（ MAP）及术后并发症等指标。结果比较生存组与死亡组临床资料得出，生存组心功能分级Ⅲ～Ⅳ率低于死亡组，IABP时间、主动脉阻断时间短于死亡组，而术前MAP高于死亡组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后早期并发症生存组呼吸机依赖率为，急性肾衰竭为，代谢性酸中毒为，恶性心律失常为，均低于死亡组的，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 IABP置入时机、术前心功能、术前MAP及动脉阻塞时间是影响IABP的危险因素，术后并发症是影响IABP疗效的主要因素。合理选择适应证、准确把握置入时机并预防并发症发后可使患者获益更大。
作者：张振忠 刊期： 2015年第11期
目的：观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2012年4月－2013年9月收治的室性早搏患者100例，随机分为治疗组与对照组各50例。2组患者在常规治疗原发病的基础上，均停用所服用的抗心律失常药物7d以上，对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服；治疗组在对照组的基础上加服参松养心胶囊4粒／次，3次／d；2组均治疗1个疗程（4周为1个疗程）。观察其疗效及不良反应。结果治疗组总有效率92．0％明显高于对照组的78．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组动态心电图症状改善效果总有效率84．0％明显高于对照组的62．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片剂治疗室性期前收缩可提高疗效且安全性较好，值得在临床推广使用。
作者：张春伟 刊期： 2015年第11期
目的：探讨人性化护理在产后护理中的效果。方法选择医院2013年6月－2014年6月产妇90例，随机分为观察组与对照组各45例，观察组根据产妇情况制定人性化护理方案；对照组给予常规的产后护理方法。将2组产妇生理和心理恢复情况、患者满意度、护理有效率及不良反应发生率等进行对比分析。结果通过产后人性化护理，观察组产妇身体和心理恢复明显优于对照组，患者满意度高于对照组，护理有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论人性化护理在产后护理中应用效果显著，具有较高临床推广价值。
作者：曹莉；肖平 刊期： 2015年第11期
目的：为了贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，提高本院合理使用抗生素的水平。方法随机抽取2014年1月－2014年5月份门诊抗生素处方1000张，结果存在不合理处方103张，占总处方量的（10．3％），不合理主要表现为溶媒的选择、给药的方法、抗生素选择、联合用药的合理性、有禁忌证用药。结论我院门诊抗生素用药基本合理，但是仍然存在不合理用药问题。
作者：黄彧 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
