张洁；魏后超；宋婕；杨谭；文娟；张玲；陈高勇；陶红
目的：分析总结观察腹腔镜与开腹治疗术后黏连性肠梗阻临床疗效。方法选取医院经腹腔镜手术及开腹手术治疗术后粘连性肠梗阻患者81例。分为腹镜组和开腹组，比较2组患者临床疗效。结果腹镜组患者的手术切口长度、术中出血量、术后进食时间及术后住院时间均小于开腹组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术不论是术中操作更为精确、有效，并且术后的康复质量也高于开腹手术，腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻疗效更佳，值得临床推广应用。
作者：王锁周；赵跃；王松；庞英华 刊期： 2015年第11期
目的：观察PPH术治疗痔疮的效果。方法200例痔疮患者行PPH术治疗。结果28例行双荷包缝合，其余均为单荷包缝合，治疗效果良好。结论 PPH手术治疗痔疮具有大的优点是操作简单，手术及住院时间较传统手术明显缩短，手术后患者能很快恢复正常生活，值得在临床广泛推广应用。
作者：张瑞军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断和治疗方法，以提高诊治的有效率。方法回顾性分析医院收治的52例肺动脉栓塞患者的临床资料，并对其临床症状、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果肺动脉栓塞的基础病多为下肢静脉炎、创伤、手术史，临床症状表现为呼吸急促、胸膜炎性胸痛、心动过速、气喘、咯血及痰中带血等，患者误诊率为50％，心电图、X 线胸片 D－二聚体、肺动脉造影等检查手段有助于临床诊断，抗凝治疗有效率为84．62％。结论肺动脉栓塞临床症状表现各异、误诊率高，必须综合分析，及时完善相关辅助检查以明确诊断和系统治疗，以提高诊治有效率。
作者：张承云 刊期： 2015年第11期
目的：比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术运用不同止血方式对卵巢功能的影响。方法选择医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者135例，随机平均分为常规缝合止血组（Ⅰ组），单级电凝止血组（Ⅱ组），双极电凝止血组（Ⅲ组）各45例，分别采用3种不同的止血方式，比较术后3组患者基础性激素量（包括血清卵泡刺激素，雌二醇，黄体生成素），窦卵泡数量以及月经情况。结果术后Ⅰ组雌二醇量明显高于其他2组，卵泡刺激素，黄体生成素量无明显升高，窦卵泡数量减少及月经异常例数明显低于其他2组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术应用常规缝合止血方法对患者卵巢功能损伤较小，相比其他止血方法表现出了较强的优越性，建议广泛使用。
作者：王蕾 刊期： 2015年第11期
目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性，为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料，将其随机分为2组（ A组和B组）各40例，患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg，B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg；记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较，T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的，不良反应少，适合临床应用。
作者：连祥基；余革；张亮；徐昊；龙诗樱；梅倩雯；李银英 刊期： 2015年第11期
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，其典型临床症状为慢性咳嗽伴大量脓痰以及反复的咯血。老年性支气管扩张伴咯血患者因咳痰能力差，血液不能及时咯出，易阻塞主支气管，发生窒息死亡风险高，故老年患者咯血量若＞50 ml 应按照大咯血处理，必须积极进行止血治疗，保持气道通畅，避免患者窒息死亡［1］。以往临床上常以垂体后叶素作为治疗大咯血的首选用药，但垂体后叶素治疗大咯血时不良反应大，易引起血压升高及诱发心绞痛等，特别不适用于老年患者及心脑血管疾病患者等。近年研究发现普鲁卡因治疗咯血具有的疗效，现回顾性分析我院29例静脉泵入普鲁卡因治疗老年性支气管扩张伴咯血患者的床资料，现报道如下。
作者：朱涛峰；陈建强；张俊；张婷婷 刊期： 2015年第11期
护理技能训练就是老师运用各种方法和手段，训练学生的认知、应变和动手等综合能力的过程。以学生为中心的护理技能训练，就是在护理技能训练中，要以学生为中心，以培养合格护理专业人才为目标。其研究目的旨在通过对培训学生护理技能的实践进行整理、归纳和总结，加以综合运用，不断提高护理技能训练教学水平。
作者：张少英；徐冬梅；张亚娟；甄海鹰；于淼 刊期： 2015年第11期
目的：能够快速对人绒毛膜促性腺激素激素的稀释倍数做出判断。方法先用胶体金试纸定性检测血清，根据试纸条的反应情况来选择适当的稀释倍数，稀释好后再做定量检测。结果对于这种先定性后稀释再定量的方法是可行的，可以做到一次报告成功。结论采用胶体金试纸条先定性再定量，是可行的，节约了时间，避免了浪费，也能够得到准确的结果。
作者：赵大雨 刊期： 2015年第11期
过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎临床表现为喷嚏、鼻塞以及鼻痒等症状，治疗可采用药物治疗、免疫治疗、外科治疗以及超声波治疗等，我院在2011－2013年间采用超声波鼻炎治疗仪治疗过敏性鼻炎患者，取得良好疗效，现报道如下。
作者：张勇军；余洪星 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平，对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高，且MSAP、SAP组CRP与MAP比较，差异有统计学意义；MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。
作者：马建党；王友春 刊期： 2015年第11期
目的：为了贯彻卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，提高本院合理使用抗生素的水平。方法随机抽取2014年1月－2014年5月份门诊抗生素处方1000张，结果存在不合理处方103张，占总处方量的（10．3％），不合理主要表现为溶媒的选择、给药的方法、抗生素选择、联合用药的合理性、有禁忌证用药。结论我院门诊抗生素用药基本合理，但是仍然存在不合理用药问题。
作者：黄彧 刊期： 2015年第11期
目的：观察枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法将80例高胆红素血症患儿随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组为蓝光照射加口服妈咪爱，对照组仅应用蓝光照射。结果治疗组胆红素值下降明显明显高于对照组（P＜0．05），治疗组黄疸消退时间明显优于对照组。结论在蓝光照射的基础上加用口服妈咪爱治疗能达到提高疗效，缩短治疗黄疸治疗时间的作用。
作者：赵景岩；赵晶 刊期： 2015年第11期
奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药，临床上已广泛应用于消化道恶性肿瘤、非小细胞肺癌等的治疗，它在体内与DNA结合的速率快，是顺铂的10倍以上，且结合牢固，有更强的细胞毒性作用［1］。且与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂的骨髓抑制程度较轻，胃肠道反应轻微，且无耳毒性及肾毒性，患者更易耐受，但其周围神经毒性却很常见［2］，显著影响了患者的生活质量。应用营养神经药物可以从一定程度上缓解其神经毒性，另外良好的综合护理也可以有效的帮助患者。现将我科对奥沙利铂化疗产生周围神经毒性患者的护理报道如下。
作者：张丽芹 刊期： 2015年第11期
甲状腺疾病是普外科的常见疾病与多发病，而甲状腺疾病在美容效果上的要求使得腔镜技术在甲状腺手术中的应用得到了持续发展。近年来，腔镜技术及设备取得了巨大的进步，3D腔镜系统是在传统二维腔镜技术基础上发展起来的三维立体高清成像系统，该系统还原了真实视觉中的三维立体手术视野，使手术视频画面有了一定解剖深度及层次，医师的自然视觉优势降低了手术难度［1］。3D视频下的操作各步骤手术时间缩短，从而减少手术时间，降低误差率，同时传承了传统腔镜手术的微创美容的特点。我院于2013年12月－2014年1月对15例甲状腺疾病患者行3 D腔镜下甲状腺手术，效果满意。现报道如下。
作者：严姣南；钱维明；向海燕；周敏燕；王勇 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析中西医结合治疗复发性真菌性阴道炎的疗效。方法将2010－2013年60例（试验组）中西医联合治疗复发性真菌性阴道炎的效果，与1999－2002年使用西药患者60例（对照组）对复发性真菌性阴道炎治疗效果，进行对比讨论。结果治疗3个月后比较，试验组总有效率为86．7％高于对照组的76．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗6个月后比较，试验组总有效率为98．3％高于对照组的88．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中西药联合治疗复发性真菌性阴道炎比单纯西医治疗效果更显著，治愈率高，更不容易复发，非常值得推广。
作者：胡敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响。方法收集2013年3月－2014年3月于医院普外科手术治疗的患者60例，将其分为传统护理组和优质护理组各30例，对2组患者手术前后焦虑情况及治疗过程的的满意度进行比较。结果手术后，传统护理组和优质护理组患者的SAS评分较术前均降低（ P＜0．05），且优质护理组患者术后的SAS评分下降更明显，差异有统计学意义（ P＜0．05）。优质护理组患者满意度评分较高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论优质护理可改善普外手术患者的焦虑情况，提高患者满意度。
作者：汤晓丽 刊期： 2015年第11期
银杏（ Ginkgo Biloba Linn ）属裸子植物银杏科，其叶和果具有重要的生理作用和药用价值。银杏叶提取物（ EGB）是一种药理作用广泛、不良反应少的天然药物，其在心脑血管、外周血液循环障碍性等疾病方面的疗效已得到了充分的肯定。近年来，眼底视网膜疾病的患病率在我国呈快速上升发展趋势，银杏叶提取物在眼科中的应用也取得了很大的进展。现在就银杏叶提取物的药理作用及其在视网膜疾病中的应用做一综述。
作者：杨馥宇；王林洪；田华 刊期： 2015年第11期
目的：分析免疫球蛋白联合激素治疗格林巴利综合征患者的效果。方法选取2009年2月－2014年2月来医院就诊的56例格林巴利综合征患者（ GBS）作为研究对象，随机等分为对照组和研究组各28例，2组均进行传统综合治疗，研究组在此基础上进行激素联合大剂量丙种球蛋白进行治疗，统计比较2种患者的治疗后的有效率及日常生活评分。结果治疗前2种患者的日常生活能力评分差别无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组的生活评分高于对照组，且研究组治疗的总有效率85．72％高于对照组的42．86％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量免疫球蛋白联合激素治疗GBS疗效确切，可明显改善患者治疗后的生活质量，且无较明显的不良反应，值得在临床推广。
作者：杨成蓉 刊期： 2015年第11期
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
作者：杜亚丽 刊期： 2015年第11期
目的：利用鱼骨分析联合PDCA循环管理法，加强病区药品质量管理，保证药品质量，保障患者用药安全。方法利用鱼骨分析法分析影响病区药品质量的因素，对其影响因素利用PDCA 循环的方法进行整改、落实及持续改进。结果病区药品质量管理引入管理工具后，护士人员对药品质量管理知晓率由及病区药品质量管理效果有显著改善。结论在药品质量管理中引入鱼骨分析、PDCA 循环等管理工具，病区药品质量管理有很大提高，值得推广。
作者：张洁；魏后超；宋婕；杨谭；文娟；张玲；陈高勇；陶红 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
