刘军敏；张俊素；武乐；沈洋；张晓兰
目的：了解镇江市第三人民医院药品不良反应的发生特点及规律，以及对患者造成的危害，促进临床合理、安全用药。方法对该院2011－2013年165例ADR报告通过对患者的性别、年龄、用药途径、损害部位、引发ADR的药物种类等项目进行归类分析，按照国家ADR检测报告的标准对其进行因果关系评价。结果165例不良反应报告中，男女患者性别比例为1∶1．01，31～60岁为ADR主要发生人群，共涉及70个品种的药物，抗菌药物占首位共25个品种62例（37．57％），其次为消化系统用药（20．00％）、抗结核药（18．18％）及中成药（15．12％）。给药途径以静脉滴注为主（74．55％）。 ADR损害器官涉及皮肤黏膜损害86例（52．12％），位居第一，其次为消化系统27例（16．36％）。严重不良反应以严重皮疹和过敏反应为主。结论必须注意抗菌药和中成药的合理运用，加强ADR的临床监督意识，确保临床安全、有效、合理用药，保障患者生命安全。
作者：余爱霞；成杰 刊期： 2015年第11期
目的：调查医院神经内科苦碟子注射液的使用情况，为临床合理使用苦碟了注射液提供参考。方法利用Excel软件对医院神经内科2013年上半年使用苦碟子注射液208例的适应证、用法用量、疗程、溶媒、联合用药及不良反应进行统计分析。结果神经内科苦碟子注射液主要用于脑梗死（使用率48．08％）、椎基底动脉供血不足或短暂性供血不足（使用率16．35％）、神经症（使用率9．13％）、脑炎（使用率7．21％）等；用药浓度＞10 ml／100 ml的占97．60％，而用药浓度≤10ml／100ml只占2．40％；用药疗程＜14d的占76．44％，用药疗程＝14d的占3．37％，用药疗程＞14 d的占20．19％；无不当联用药物；2例出现了不良反应，占0．96％。结论神经内科使用苦碟子注射液基本合理，主要存在问题为输液溶媒用量偏小，导致药物浓度偏高，少数存在超说明书用药问题。
作者：霍书琴；王薇佳；顾玲 刊期： 2015年第11期
目的：观察无创正压通气治疗AECOPD 所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月－2013年5月收住的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组各31例，对照组经鼻导管常规吸氧＋药物治疗；治疗组即在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗，比较2组治疗前后临床疗效及实验室指标的变化。结果观察组患者的临床治疗效果，以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论无创正压通气治疗可明显改善AECOPD的临床症状和通气功能，对纠正Ⅱ型呼吸衰竭起到的良好作用，可有效控制疾病发展，疗效肯定。
作者：王燕 刊期： 2015年第11期
目的：观察阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。方法将323例非淋菌性宫颈炎患者随机分为治疗组162例和对照组161例。对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗，治疗组加用盐酸环丙沙星栓治疗，1个疗程后观察2组临床疗效。结果治疗组总有效率为94．45％高于对照组的77．64％，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论静脉滴注阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎具有内外兼治的优点，临床疗效显著，不良反应小，值得临床应用推广。
作者：聂敏翠 刊期： 2015年第11期
目的：观察注射用磷酸肌酸钠在急性一氧化碳中毒致心脏损害的治疗效果。方法对48例急性一氧化碳中毒患者，在氧疗、防止脑水肿、促进脑细胞功能恢复等治疗的基础上，静脉应用磷酸肌酸钠，观察其疗效和不良反应。结果显效30例（62．5％），有效16例（33．3％），无效2例（4．2％），总有效率95．8％。均未出现明显不良反应。结论注射用磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒安全有效，值得推广。
作者：赵云芳；付印；崔倩；崔新霞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨匹多莫德辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法收集2009年2月－2010年4月儿科门诊及病房符合毛细支气管炎诊断的患儿50例，随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用布地奈德，沙丁胺醇交替雾化，采用抗病毒药物，根据感染情况添加抗生素，并给予激素静脉滴注。治疗组在对照组基础上加用匹多莫德片。比较2组患儿治疗后的临床疗效。结果对照组总有效率为72．0％，治疗组总有效率为84．0％，治疗组患儿治疗后疗程较对照组缩短，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗期间未见明显不良反应，患儿依从性100．0％。结论匹多莫德用于儿童反复呼吸道感染临床急性期治疗、缓解期预防均有明显疗效，且无明显不良反应，为口服剂型，使用方便，减轻了患儿的痛苦，并减少了在院时间，值得推广。
作者：卢金花；张健波 刊期： 2015年第11期
目的：观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月－2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例，随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产，观察组在对照组基础上采用米非司酮150 mg顿服，观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产，安全有效，并发症少，值得临床推广。
作者：张志英；黄妍 刊期： 2015年第11期
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的实行息肉摘除的患者110例，采用随机的方式将其分为试验组和对照组各55例。对照组患者应用芬太尼与丙泊酚；试验组患者采用传统药物。结果试验组的呼吸完全恢复时长、睁眼时长和拔管时长均短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。试验组患者所受到的血流动力影响明显要小于对照组，对照组的SBP、DBP的升高速度较快。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在实施声带息肉摘除手术时，瑞芬太尼与丙泊酚相结合能够获取到极佳的麻醉效果，且所受到的血流动力影响偏小，安全稳定性较为良好，值得进一步的推广应用。
作者：马红瑞；蒲从义；张国锋；田占辉；闫军锋 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性胰腺炎（AP）患者在不同时期血清C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）、白细胞计数（WBC）的变化及临床意义。方法分别检测轻度胰腺炎（MAP）40例、中度胰腺炎37（MSAP）和重度胰腺炎10例（ SAP）患者第0、1、4、7天的CRP、PA、WBC等的水平，对结果进行对比分析。结果 AP患者CRP、GLU、WBC均有升高，且MSAP、SAP组CRP与MAP比较，差异有统计学意义；MSAP、SAP组PA明显下降。结论动态监测AP患者血清C反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数对评价急性胰腺炎严重程度及预后有重要意义。
作者：马建党；王友春 刊期： 2015年第11期
目的：探讨在脑梗死患者应用优质护理服务模式的效果。方法对2011－2013年医院58例脑梗死患者分为观察组30例和对照组28例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上另行优质护理，评估2组的临床护理效果。结果观察组护理后护理满意度为96．7％高于对照组的75．0％（P＜0．05），且住院时间更短，且无并发症。结论对脑梗死患者提供优质护理服务有确切效果，建议临床普及应用。
作者：蒋银娟 刊期： 2015年第11期
目的：研究新型抗癫痫药物奥卡西平（ oxcarbazepine ）治疗癫痫部分性发作的疗效。方法选取医院于2012年2月－2013年6月门诊收治的100例新诊断癫痫部分性发作患者的临床资料，将其随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组采用奥卡西平（ OXC）单药治疗，对照组采用卡马西平（ carbamazepine ）单药治疗，2组患者均治疗6个月，对比2组患者治疗效果及不良反应情况。结果治疗组总有效率为80．0％，对照组总有效率76．0％，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组不良反应率为14．0％明显低于对照组的30．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论奥卡西平在临床治疗癫痫部分性发作具有显著效果，且不良反应小，安全有效。
作者：李强 刊期： 2015年第11期
目的：探讨穴位按摩缓解原发性痛经的疗效及护理体会。方法将原发性痛经患者68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组予实施穴位按摩，对照组予口服吲哚美辛肠溶片治疗。均连续治疗3个疗程，1个月经周期为1个疗程，治疗后观察2组的治疗效果。结果通过对原发性痛经患者实施穴位按摩后，观察组有效率为91．2％显著高于对照组为70．6％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论穴位按摩能有效地缓解原发性痛经患者的疼痛，且操作简便、经济实用，值得在临床护理中推广应用。
作者：郭冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨TCT在宫颈癌及癌前病变筛查中的地位与重要意义。方法应用TCT技术普查本地区正常体检妇女中宫颈细胞学异常率和TBS分类诊断，对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果本研究标本满意度高，仅有2例因细胞量少需重新取材。2000例妇女中，TCT正常424例（21．2％），良性病变1510例（75．5％），异常涂片66例（3．3％）。结论 TCT宫颈防癌细胞学检查，结合TBS配合阴道镜活检，是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段。 TCT液基薄层细胞检测可在临床广泛应用。
作者：王霞 刊期： 2015年第11期
据报道近年来我国剖宫产率上升，产妇受术处疼痛、心情紧张等因素影响使乳汁分泌减少。为促进剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量，提高纯母乳喂养率，我们对母婴进行全方面的整体护理，经临床观察收到了很好的效果。
作者：王文琴 刊期： 2015年第11期
目的：探究比较2种翼状胬肉治疗方法的疗效。方法选取医院2012年6月－2014年6月收治的单纯原发性单眼翼状胬肉患者60例，采取随机数字表法分为对照组与试验组各30例。对照组给予翼状胬肉切除联合生物羊膜移植治疗，试验组给予翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗，观察2组患者的临床治愈率、复发率及并发症发生率。结果试验组痊愈率为90．00％明显高于对照组的66．67％，复发率为6．67％明显低于对照组的26．67％，并发症发生率为3．33％明显低于对照组的16．67％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床效果更加突出，值得推广。
作者：杜亚丽 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选取2009－2011年于医院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为观察组（实行心理护理组）和对照组（未实行心理护理组）各40例。对照组进行常规护理，观察组进行心理护理。比较其结果差异。结果观察组患者的生存质量优良率达87．5％显著高于对照组的57．5％；不良反应发生率为32．5％显著低于对照组的67．5％，差异均有统计学意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论对宫颈癌化疗患者进行心理护理，可以降低不良反应，提高患者生存质量，值得推广应用。
作者：李海霞 刊期： 2015年第11期
骨科外伤患者较为集中，由于骨科病种较为复杂，患者年龄跨度大，治疗方法不同，恢复的时间较长，因此，骨科患者具有急症多、疼痛多、手术多、意外伤害多、卧床患者多、功能障碍多等特点［1］。骨科患者在治疗、诊断、护理、康复过程中的各个阶段，都有潜在有安全隐患，而护理人员不仅需要对骨伤患者的身体护理，还要对患者进行心理护理。随着社会的进步，医学技术、护理模式的发展，人们生活文化水平不断提高，患者的法律观念、经济意识和自我利益保护观念也不断加强，护理人员承担的职业风险越来越大，任何一个环节的失误都会使个人和医院承担经济，甚至是法律上的责任，因此，为了减少和避免护理差错，有效规避风险，杜绝事故的发生，保证护理安全，现将骨科护理存在的不安全因素以及防范措施分析如下。
作者：王艳青 刊期： 2015年第11期
目的：探讨普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果和安全性。方法选取2011年5月－2013年5月该院室性早搏患者120例，随机分为普罗帕酮组和对照组各60例，普罗帕酮组服用普罗帕酮片150mg，每天3次；对照组服用盐酸美西律口服，首次200～300mg（4～6片），必要时2h后再服100～200mg（2～4片）。比较2组治疗后心电图及室性早搏改善情况。结果普罗帕酮组治疗心电图总有效率为66．7％，对照组总有效率为61．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）；普罗帕酮组治疗室性早搏的总有效率为80．0％明显高于对照组的55．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均无明显的肝肾功能变化及其他不良反应。结论普罗帕酮片治疗室性早搏患者具有满意的临床效果和较高的安全性。
作者：刘世珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨芪苈强心胶囊联合倍他乐克用于急性心肌梗死患者的临床应用价值。方法将239例患者按随机法分为观察组120例和对照组119例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果观察组总有效率为89．2％高于对照组的69．7％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死能减少心肌梗死后心绞痛的发作，改善心脏功能，值得临床推广应用。
作者：王聪婕 刊期： 2015年第11期
目的：观察尿沉渣与干化学法相结合对于儿童血尿来源检测的准确性。方法选取医院2012年9月－2013年9月收治的66例儿童血尿患者，对其采用尿沉渣结合干化学法进行血尿来源检测，观察2组的准确率。结果尿沉渣及干化学法联合检查与普通临床检测结果相比，其对肾性和非肾性血尿检测的准确率分别为86．67％及91．67％。结论在儿童血尿来源检测中，运用尿沉渣联合干化学法对非肾性血尿检测的准确性高于肾性血尿。
作者：高勇强；张晓兰；沈洋；张国锋；孙月；常欣 刊期： 2015年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
