王奂生
目的 探讨吉尼致美(IUD)在育龄妇女避孕节育中的应用价值.方法 回顾分析2008年10月至2009年10月应用吉尼致美500例临床效果.结果 具有高效、长效、副反应轻、脱落率0.2%、带器妊娠率0.4%、因症取出率1.8%、续用率高达98%.结论 吉尼致美是目前国内比较理想的宫内节育器,具有独特的优点,无支架,降低了腹痛等刺激症状,置入固定式放置方式降低了脱落率,铜表面积330mm2,降低了带器妊娠率,含消炎痛等药物,减少了月经量过多、腹痛及不规则阴道出血量,适合各类型的子宫放置,而且具有可逆性等优点.
作者：张宏仙 刊期： 2010年第01期
我国正处于医改变革时期,医疗保险制度的发展正在不断地完善,本文介绍了我国医疗保险制度的发展历程,现行的基本框架,并对当前医保制度存在的问题进行了分析.
作者：杨诚晨；杨洋；尹爱田 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值.方法 回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照.结果 超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77.08%;被膜下脾破裂10例,占10.4%;中央性脾破裂6例,占6%;迟发性脾破裂6例,占6%.结论 超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法.
作者：王志宏 刊期： 2010年第01期
阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术[1].会阴切开缝合术是产科常用手术,为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加.会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关.我院2008年7月至2009年7月,对会阴侧切口采用4/0薇桥线在会阴侧切美容缝合术的方法,并与传统的丝线缝合法作对比,现报告如下.
作者：刘诺；孙洁 刊期： 2010年第01期
在手术室工作中,会遇到大量的不耐高温高压的物品,以往对该类物品的消毒灭菌通常采用高效化学消毒剂(戊二醛、甲醛)浸泡或熏蒸.化学消毒剂因其灭菌时间长,对工作造成不便,不利于提高手术室的工作效率;对器械具有腐蚀性,缩短其使用寿命;本身的毒性又造成工作环境的污染,对护理人员的身体健康也造成了极大的危害.而低温等离子消毒柜灭菌时间短,所用灭菌剂为H2O2,在密闭真空下电离,其产物为H2O和O2,对护理人员及环境更加安全,正在逐渐广泛的应用于临床消毒灭菌.我院于2008年购进一台强生等离子消毒柜,现将使用及体会介绍如下.
作者：郝红；陈文；李俊 刊期： 2010年第01期
通过组织质量管理小组,以小组为单位开展活动,提高护理病历书写质量,对护理文书描述不准确、不及时等问题进行总结及原因分析,制定并实施相应的改进对策,建立护理文书书写模板,进行护理病历书写培训,提高了整体护理人员书写护理文书的水平,实现了护理文书质量管理达标.
作者：董俊霞 刊期： 2010年第01期
随着社会的进步和医学的发展,院前急救已成为急救医学的首要环节,是保证急危重症患者在发病初期能得到及时有效救治的前提.院前急救护理是院前急救的重要组成部分.我们将护理程序运用到院前急救中,达到了维持患者生命,防止再损伤,减轻患者的痛苦,提高抢救成功率,减少致残率的目的.为进一步诊治创造条件.
作者：马丽民 刊期： 2010年第01期
目的 进一步探讨脐带绕颈的相关临床特点,了解其对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,提高产科安全性.方法 选择我院420例已分娩的脐带绕颈孕妇作为研究组,将脐带绕颈长度、绕颈周数进行了分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的500例作为对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率.结果 脐带绕颈1周占大多数,脐带绕颈2周以上大多见于脐带过长.脐带绕颈孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产、阴道助产率明显增高.结论 脐带绕颈应引起足够重视,对于脐带绕颈者应密切观察产程,发现胎儿窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,对于脐带绕颈2周以上者可适当放宽剖宫产指征.
作者：张桂梅 刊期： 2010年第01期
目的 探讨颈椎前路减压带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的效果.方法 术后随访12-24月,按Frankel评分判断恢复情况.结果 除1例于术后1周内死亡外,其余14例全部得到随访,A级3例, B级3例,C级2例,D级3例,E级3例.结论 颈椎骨折脱位并脊髓损伤应用前路减压,带锁钢板内固定,髂骨取骨植骨融合术治疗,确有实效,值得应用推广.
作者：陈红钧；吴云县；孙国顺；何实为；王德芳；苏云鹏；许凌云 刊期： 2010年第01期
多年来,我院寄生虫教研室对临床医学和检验本科专业学生的寄生虫标本考试均采取显微镜下玻片标本和成虫标本肉眼认知考试.这种传统的标本考试方法在很大程度上反映了学生对寄生虫形态的认知程度.但随着高校招生规模的扩大,学生人数的增多,这种考试方法也暴露出一些弊端.随着数字化技术的日益发展,计算机和多媒体技术已经越来越广泛地应用于各种教学活动中,为适应当前数字化教学环境的进程和发展,提高工作效率和教学质量,我们尝试建立人体寄生虫标本图片资料库来替代传统的标本考试方法.
作者：王娅；张光玉；杨树国；郭鄂平；冯桂香；朱明磊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肛门、直肠术后疼痛的作用.方法 将58例患者随机分成两组,观察组麻醉前静脉给予帕瑞昔布钠40mg,术后采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛情况.结果 观察组术后24小时镇痛效果明显,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 超前镇痛使用帕瑞昔布钠可减轻肛门、直肠手术后的疼痛.
作者：张洪；赵刚 刊期： 2010年第01期
由肺内各种疾病感染并发呼吸困难临床较常见,采用气管切开是紧急抢救的有效方法.我科自2006年6月至2009年9月共收治38例呼吸困难病人,对其中18例危重者进行气管切开,现将护理体会报告如下.
作者：王丽捷 刊期： 2010年第01期
我科于2009年2月至2009年5月期间,采用对患者进行自体胆汁回收,经输血器过滤后,对1例结肠癌扩大术后患者进行鼻饲,发现该方法简便,安全,鼻饲后效果满意,现报道如下.
作者：刘彩霞；李金风 刊期： 2010年第01期
米非司酮是一种抗孕激素类药物,初用于抗早孕、药物流产、紧急避孕等,后来随着对其作用机理的进一步探讨,发现米非司酮具有抗雌激素样作用,被用来治疗雌激素依赖性疾病和肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺癌、子宫内膜癌等.在治疗过程中发现连续应用米非司酮可引起闭经,故认为米非司酮对生殖内分泌轴有一定影响.本文就米非司酮对生殖内分泌系统的影响作一综述.
作者：王秀丽；栾强 刊期： 2010年第01期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管病的一种表现形式,持续时间长、发作频繁的TIA更是脑梗死的特级警报.现分析我院4年来28例TIA进展为脑梗死患者临床资料,探讨TIA进展为脑梗死的危险因素.
作者：郭文玲；张弘娟；常海 刊期： 2010年第01期
目的 分析肾结核延误诊治的原因,探讨应对策略.方法 回顾性分析134例肾结核患者首次就诊至确诊病史的临床资料.结果 134例延误诊治的肾结核中首诊表现为典型性肾结核为84例(62.7%),不典型性肾结核为50例(37.3%),134例均手术治疗,术后病理诊断均为肾结核.结论 基层医院医生对肾结核的认识性不足、警惕性不高和部分肾结核临床表现的不典型性及多样化是导致肾结核延误诊治的主要原因.通过提高对典型、不典型肾结核的全面认识,根据临床资料中有提示意义的线索,进一步做肾结核的相关检查,综合考虑判断,可降低误诊率.
作者：刘桂欣；孙全伟；李军 刊期： 2010年第01期
梅毒是由苍白密螺旋体所致具有高度传染性的性传播疾病,早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等重要脏器,产生各种严重症状及体征[1].梅毒孕妇可通过胎盘传给下一代,危害极大.助产士随时与梅毒产妇进行接触:观察产程、协助生活护理、接生等,发生意外损伤后,可通过血液、羊水传播给助产士,因此做好防护措施至关重要.
作者：董艳梅；陈秀芸 刊期： 2010年第01期
冲洗引流是治疗深部腔隙积液、感染的主要治疗方法,多采用2根管道,1根进管,1根出管.如果使用单根管道进出,有污染、扩散感染的可能.而直肠癌根治术放置骶前引流拔出后,出现骶前出血或并发感染再放入2根引流管有一定的困难,且存在一定的不安全因素,往往管道太粗,注入药物被管道截留较多药液.2000年以来,我院采用改良氟雷氏导尿管对感染腔隙进行冲洗引流,获得满意效果,现介绍如下.
作者：王奂生 刊期： 2010年第01期
目的 复查乡村居民糖尿病患病情况.方法 对1783位农村初检空腹血糖高者进行询问病史,空腹血糖复检,做糖耐量试验.结果 空腹血糖值受检验方法及饮食影响,单次检验结果有很大误差,不同性别人群血糖异常无明显差异,糖尿病患者与血糖异常人群糖耐受能力显著下降.结论 糖尿病已成为影响人类健康的第三大杀手,我们要做好三级预防,防止发生严重后果.
作者：刘燕 刊期： 2010年第01期
当前医患关系紧张,医疗纠纷增加,寻求构建和谐的医患关系,是全社会共同关注的焦点[1].医患关系既受到经济社会大环境和医疗卫生小环境的影响,又与每个医务人员的行为有着直接关系.护士作为医疗团队中的重要成员,也应当采取有效行为,积极投身到构建社会主义和谐医患关系中去,这是全体护理人员的社会职责.
作者：张建英；程丽丽 刊期： 2010年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
