张建英；程丽丽
目的 探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查(GCT)的意义及其糖代谢异常的相关因素.方法 对行产前检查的1602例孕妇进行50g糖筛查,结果阳性者再行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊.结果 GCT阳性163例(10.17%),诊断妊娠期糖尿病(GDM)33例(2.06%),糖耐量受损(GIGT)77例(4.81%),糖代谢异常(GDM+GIGT)110例(6.87%).年龄≥35岁孕妇糖代谢异常发生率高于年龄<35岁者(P<0.05);孕前体重指数≥25孕妇糖代谢异常发生率高于孕前体重指数<25者(P<0.01);有异常分娩史孕妇糖代谢异常的发生率大于无异常分娩史者(P<0.05).妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和异常分娩史.结论 对妊娠期24-28周孕妇进行50g葡萄糖筛查是必要的,对伴有高危因素孕妇应重点监测,早诊断、规范治疗,以减少糖代谢异常对孕妇和围产儿产生的危害.
作者：杜风娥 刊期： 2010年第01期
阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术[1].会阴切开缝合术是产科常用手术,为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加.会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关.我院2008年7月至2009年7月,对会阴侧切口采用4/0薇桥线在会阴侧切美容缝合术的方法,并与传统的丝线缝合法作对比,现报告如下.
作者：刘诺；孙洁 刊期： 2010年第01期
病理学是利用活体组织检查、尸体剖检、动物实验、组织细胞培养和分子生物学等方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学[1].病理学是一门重要的主干课程,理论学科内容多,与基础和临床学科联系紧密,学生学习难度较大.为了调动广大学生对病理学科学习的积极性,加强他们对书本知识的理解,在病理学教学实践中,我们采用一定的多媒体技术教学方法,改变了传统单一的黑板板书教学模式,优化了教学内容,提高了病理教学的效率与质量.下面就多媒体技术在病理学教学中的运用进行某些方面的探讨.
作者：王悦 刊期： 2010年第01期
由肺内各种疾病感染并发呼吸困难临床较常见,采用气管切开是紧急抢救的有效方法.我科自2006年6月至2009年9月共收治38例呼吸困难病人,对其中18例危重者进行气管切开,现将护理体会报告如下.
作者：王丽捷 刊期： 2010年第01期
近半个世纪以来,随着社会的发展、居民生活方式的转变,居民的疾病谱、死因谱发生了很大的变化.肿瘤等慢性病非传染性疾病已成为严重危害广大人民群众身体健康的主要原因,是一个不容忽视的社会公共卫生问题.我国卫生部开展的全国调查表明,恶性肿瘤在我国居民死亡原因中仅次于心血管疾病,占死亡总数的22.32%[1].罹患肿瘤不仅给患者造成生理上的巨大伤害和心理上来严重创伤,对患者学习、生活、工作等都带来巨大影响[2].
作者：高燕飞 刊期： 2010年第01期
目的 开发常用药物双唑泰的凝胶新剂型.方法 采用加热搅拌法制备双唑泰凝胶,以高效液相色谱法测定其主药含量.结果 甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定含量分别为标示含量的99.09%(RSD=0.55%)、98.96%(RSD=0.57%)、98.67%(RSD=0.62%).结论 双唑泰凝胶处方合理,制备工艺简单,制剂含量均一,质量控制方法可靠.
作者：陶明涛；李人宇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨双向提问式教学法在临床护生带教中的效果.方法 选择2006-2008年在我院实习的112名实习护士,随机分为实验组60人和对照组52人,对照组采用传统教学法,实验组采用双向提问式教学法,于出科前评价教学效果.结果 实验组理论成绩、操作技能明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双向提问式教学法优于传统教学法.
作者：王建芸；梁锦园 刊期： 2010年第01期
通过组织质量管理小组,以小组为单位开展活动,提高护理病历书写质量,对护理文书描述不准确、不及时等问题进行总结及原因分析,制定并实施相应的改进对策,建立护理文书书写模板,进行护理病历书写培训,提高了整体护理人员书写护理文书的水平,实现了护理文书质量管理达标.
作者：董俊霞 刊期： 2010年第01期
患者李XX,女,15岁,口服卡马西平97片半小时后出现站立不稳,就诊于我院急诊科.查体:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压80/55mmHg.嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反应灵敏,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音.急诊给予洗胃、保护胃黏膜、保肝、维持水电平衡等治疗.病人逐渐出现阵发性烦躁,继而昏迷.
作者：苏春花；王世军；吕凤华；韩洁 刊期： 2010年第01期
小儿头皮静脉穿刺成功是整个输液成功的一半,而小儿头皮静脉输液的固定则是成功输液的另一半,它是保证输液通畅的关键.所谓固定,狭义的是指穿刺后如何用胶布或输液敷贴固定穿刺针,而广义上的固定贯穿于整个输液过程当中,包括穿刺前患儿的固定、穿刺时的固定、穿刺后的固定、固定后的守护.根据在儿科门诊的几年来工作观察,体会到了对小儿头皮静脉输液固定的重要性,下面浅谈对小儿静脉输液过程中有关固定的护理体会.
作者：叶桦 刊期： 2010年第01期
在手术室工作中,会遇到大量的不耐高温高压的物品,以往对该类物品的消毒灭菌通常采用高效化学消毒剂(戊二醛、甲醛)浸泡或熏蒸.化学消毒剂因其灭菌时间长,对工作造成不便,不利于提高手术室的工作效率;对器械具有腐蚀性,缩短其使用寿命;本身的毒性又造成工作环境的污染,对护理人员的身体健康也造成了极大的危害.而低温等离子消毒柜灭菌时间短,所用灭菌剂为H2O2,在密闭真空下电离,其产物为H2O和O2,对护理人员及环境更加安全,正在逐渐广泛的应用于临床消毒灭菌.我院于2008年购进一台强生等离子消毒柜,现将使用及体会介绍如下.
作者：郝红；陈文；李俊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值.方法 回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照.结果 超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77.08%;被膜下脾破裂10例,占10.4%;中央性脾破裂6例,占6%;迟发性脾破裂6例,占6%.结论 超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法.
作者：王志宏 刊期： 2010年第01期
当前医患关系紧张,医疗纠纷增加,寻求构建和谐的医患关系,是全社会共同关注的焦点[1].医患关系既受到经济社会大环境和医疗卫生小环境的影响,又与每个医务人员的行为有着直接关系.护士作为医疗团队中的重要成员,也应当采取有效行为,积极投身到构建社会主义和谐医患关系中去,这是全体护理人员的社会职责.
作者：张建英；程丽丽 刊期： 2010年第01期
目的 进一步探讨脐带绕颈的相关临床特点,了解其对孕妇分娩方式及对围产儿的影响,提高产科安全性.方法 选择我院420例已分娩的脐带绕颈孕妇作为研究组,将脐带绕颈长度、绕颈周数进行了分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的500例作为对照组,比较其胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率.结果 脐带绕颈1周占大多数,脐带绕颈2周以上大多见于脐带过长.脐带绕颈孕妇胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产、阴道助产率明显增高.结论 脐带绕颈应引起足够重视,对于脐带绕颈者应密切观察产程,发现胎儿窘迫,胎头下降缓慢及时剖宫产终止妊娠,对于脐带绕颈2周以上者可适当放宽剖宫产指征.
作者：张桂梅 刊期： 2010年第01期
目的 观察儿童单纯性肥胖的临床特点,探讨其与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取体重指数(BMI)≥28kg/m2的单纯性肥胖儿童94例,匹配同班同龄同性别非肥胖儿童为研究对象,调查其临床表现、家族史、生活习惯、运动量,测定体血压、血脂、血糖等,考查其与改良儿童MS相关指标的吻合情况.结果 (1)肥胖儿童中36.17%表现为头晕、乏力、嗜睡等症状,84.02%喜食油炸甜食,79.79%多静少动,24.49%有肥胖家族史;(2)肥胖儿童收缩压和脉压差高于非肥胖儿童(P＜0.05);(3)肥胖儿童甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及血压高于非肥胖儿童(P＜0.05),肥胖儿童与MS指标的吻合度高于非肥胖儿童(χ2=48.080,P=0.000).结论 儿童肥胖是遗传因素与环境因素交互作用的结果.肥胖儿童血脂、血糖、血压异常,与MS联系密切.合理饮食、加强锻炼是预防肥胖、截断MS发生的关键.
作者：于冬梅；黄梅；宁东峰；于明丽 刊期： 2010年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度,ENDOSTAR)联合多西他赛和顺铂,治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用以及临床受益率.方法 采用恩度15mg第1至14天,多西他赛75mg/m2第1、8天,顺铂20mg/m2第1-5天,静脉滴入,21天为1周期.结果 有效率52.2%,其中1例(4.4%)CR,11例(47.8%)PR,6例(26.1%)SD,5例(21.7%)PD.中位生存时间3-15.5个月,临床受益率78.3%,延长了生存时间,改善了临床症状,提高了生活质量,毒副作用均可耐受.结论 重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是有效可行的方案.
作者：张玲 刊期： 2010年第01期
疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应.1994年,国际疼痛研究学会将疼痛定义为一种与实际或潜在的组织损伤相关联或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验.疼痛是临床护理中常见、重要的症状,它与疾病的发生、发展及转归都有着密切的关系,因此,在护理工作中应十分重视对疼痛的观察及研究,做好疼痛患者的护理工作.以下仅对疼痛患者的心理护理浅谈我们的看法.
作者：李芳；余金励 刊期： 2010年第01期
依达拉奉是临床上第一个用于治疗急性脑梗死的自由基清除剂,其作用机制主要包括清除自由基、抑制脂质过氧化和调控凋亡相关基因的表达等,从而减少活性氧对机体组织的损害,发挥保护作用.本文针对依达拉奉在缺血再灌注损伤中的保护作用加以综述,为其进一步临床应用提供理论依据.
作者：董立丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨颈椎前路减压带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的效果.方法 术后随访12-24月,按Frankel评分判断恢复情况.结果 除1例于术后1周内死亡外,其余14例全部得到随访,A级3例, B级3例,C级2例,D级3例,E级3例.结论 颈椎骨折脱位并脊髓损伤应用前路减压,带锁钢板内固定,髂骨取骨植骨融合术治疗,确有实效,值得应用推广.
作者：陈红钧；吴云县；孙国顺；何实为；王德芳；苏云鹏；许凌云 刊期： 2010年第01期
随着医学的发展,手术适应证不断扩大, 手术患者对医疗护理服务期望值也有所提高,护理职责范围也相应扩展,人性化护理显示着不可缺少的作用.它是一种整体的、全面的、有效的护理管理模式,使围手术期患者增加信心及安全性,并降低恐惧心理,也体现出对患者身心健康的重要性.因此,我们要把人性化护理作为重要工作运用到围手术期的护理中.
作者：朱凤杰；郑桂月；胡英 刊期： 2010年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
