朱凤杰；郑桂月；胡英
目的 观察儿童单纯性肥胖的临床特点,探讨其与代谢综合征(MS)的相关性.方法 选取体重指数(BMI)≥28kg/m2的单纯性肥胖儿童94例,匹配同班同龄同性别非肥胖儿童为研究对象,调查其临床表现、家族史、生活习惯、运动量,测定体血压、血脂、血糖等,考查其与改良儿童MS相关指标的吻合情况.结果 (1)肥胖儿童中36.17%表现为头晕、乏力、嗜睡等症状,84.02%喜食油炸甜食,79.79%多静少动,24.49%有肥胖家族史;(2)肥胖儿童收缩压和脉压差高于非肥胖儿童(P＜0.05);(3)肥胖儿童甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)及血压高于非肥胖儿童(P＜0.05),肥胖儿童与MS指标的吻合度高于非肥胖儿童(χ2=48.080,P=0.000).结论 儿童肥胖是遗传因素与环境因素交互作用的结果.肥胖儿童血脂、血糖、血压异常,与MS联系密切.合理饮食、加强锻炼是预防肥胖、截断MS发生的关键.
作者：于冬梅；黄梅；宁东峰；于明丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨颈椎前路减压带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位并脊髓损伤的效果.方法 术后随访12-24月,按Frankel评分判断恢复情况.结果 除1例于术后1周内死亡外,其余14例全部得到随访,A级3例, B级3例,C级2例,D级3例,E级3例.结论 颈椎骨折脱位并脊髓损伤应用前路减压,带锁钢板内固定,髂骨取骨植骨融合术治疗,确有实效,值得应用推广.
作者：陈红钧；吴云县；孙国顺；何实为；王德芳；苏云鹏；许凌云 刊期： 2010年第01期
米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经49天之内的早期妊娠,痛苦小,应用方便,易被患者接受.但部分患者未在医生指导下规范化服用并发严重后果,危及生命.我院自2000年1月至2009年5月共收治因药物流产失败致病情严重病例50例,现分析如下.
作者：刘美玲；尹苗 刊期： 2010年第01期
随着社会经济和生活条件的改善,我国离退休干部的数量逐年增多,并逐步向高龄化发展.他们离退休后的心理变化越来越受到社会的关注,调整好离退休后的心理状态,对党和国家离退休干部政策的贯彻执行、对整个社会的和谐稳定都有重要意义.笔者以身心医学概念为指导,从离退休干部的角度去探讨离退休干部的心理特点与保健,这对做好离退休干部工作,保证其身心健康有重要意义.
作者：尹莉 刊期： 2010年第01期
我科于2009年2月至2009年5月期间,采用对患者进行自体胆汁回收,经输血器过滤后,对1例结肠癌扩大术后患者进行鼻饲,发现该方法简便,安全,鼻饲后效果满意,现报道如下.
作者：刘彩霞；李金风 刊期： 2010年第01期
短暂性脑缺血发作(TIA)是脑血管病的一种表现形式,持续时间长、发作频繁的TIA更是脑梗死的特级警报.现分析我院4年来28例TIA进展为脑梗死患者临床资料,探讨TIA进展为脑梗死的危险因素.
作者：郭文玲；张弘娟；常海 刊期： 2010年第01期
目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)的发病因素,观察羟苯磺酸钙对DR患者视网膜病理改变和血流动力学的影响.方法 选择眼底镜或视网膜荧光血管造影(FFA)确诊的DR患者29例(50眼),口服羟苯磺酸钙胶囊0.5g每日3次,疗程6个月,观察治疗前后视力变化,彩色多普勒超声(CDFI)显示治疗前后视网膜中央动脉、中央静脉血流参数,计算平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI),选择健康体检者22例(44眼)作对照.结果 糖尿病患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)低于正常,中央静脉回流速度(CRV)、PI、RI高于正常,差异有显著统计意义(P＜0.01或0.05);羟苯磺酸钙治疗后PSV、EDV由治疗前的(7.55±4.26)cm/s、(3.14±1.32)cm/s提高到(10.23±3.27)cm/s、(3.56±1.27)cm/s.CRV由治疗前的(8.24±2.98)cm/s下降到(7.32±2.17)cm/s,但仍未达到正常值;视力恢复与治疗前比较无统计意义;显效、有效、无效率分别是28.0%、64.0%、8.0%.结论 DR患者视网膜动脉低灌注状态、微循环障碍、静脉系统扩张淤血可能是DR发生发展的高危因素;羟苯磺酸钙通过改善或逆转视网膜血流变,达到保存视力、延缓DR进展的效果.
作者：马凤仙；张建文；马丽 刊期： 2010年第01期
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度,ENDOSTAR)联合多西他赛和顺铂,治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用以及临床受益率.方法 采用恩度15mg第1至14天,多西他赛75mg/m2第1、8天,顺铂20mg/m2第1-5天,静脉滴入,21天为1周期.结果 有效率52.2%,其中1例(4.4%)CR,11例(47.8%)PR,6例(26.1%)SD,5例(21.7%)PD.中位生存时间3-15.5个月,临床受益率78.3%,延长了生存时间,改善了临床症状,提高了生活质量,毒副作用均可耐受.结论 重组人血管内皮抑制素联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)是有效可行的方案.
作者：张玲 刊期： 2010年第01期
一台成功的手术,是由医生、麻醉、护士的密切配合来完成的,术中病人能否安全度过手术期,除与手术医生的业务技术水平、麻醉医生的麻醉效果、以及病人的身体状况等因素有关外,更重要的来自手术室护士的密切配合,本文浅谈器械护士如何做好手术配合.
作者：张玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨产前诊断对胎儿唇腭裂的价值.方法 应用二维及四维超声对孕中晚期孕妇作颌面部扫查,二维采用胎儿鼻唇冠状切、矢状切及横切面探查,显示胎儿上唇、牙槽突及腭的回声有无连续性中断及错位.结果 产前诊断胎儿唇腭裂15例,其中单纯唇裂2例,单侧唇腭裂5例,双侧唇腭裂7例,正中唇腭裂1例.结论 胎儿唇腭裂是胎儿颌面部常见畸形,产前检查能观察胎儿鼻唇及硬腭的结构,是筛查胎儿唇腭裂的重要手段,对优生优育、提高人口素质具有重要意义.
作者：魏衡 刊期： 2010年第01期
目的 检测从临床标本中分离的62株奇异变形杆菌对23种抗菌药物的体外活性以及这些杆菌产生超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶、金属β-内酰胺酶的情况,正确指导临床合理使用抗生素.方法 用API-20E对菌株进行鉴定,双纸片协同试验和确证试验筛选超广谱β-内酰胺酶,纸片扩散法检测AmpC酶,改良Hodge试验检测金属β-内酰胺酶,药敏试验采用标准的纸片扩散法.结果 奇异变形杆菌的产酶率为25.8%(16/62),其中超广谱β-内酰胺酶为16.1%(10/62),AmpC酶为9.7%(6/62)、金属β-内酰胺酶为0(0/62).头孢曲松钠、头孢他啶、头孢匹罗、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、头孢噻肟钠、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星的敏感率大于80%.结论 产β-内酰胺酶的奇异变形杆菌在临床中占较大的比例,实验室需加强检测.三代头孢菌素、四代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南、丁胺卡那霉素和左氧氟沙星是治疗奇异变形杆菌感染的首选药物.
作者：卢雪明；曾翠兰 刊期： 2010年第01期
小儿头皮静脉穿刺成功是整个输液成功的一半,而小儿头皮静脉输液的固定则是成功输液的另一半,它是保证输液通畅的关键.所谓固定,狭义的是指穿刺后如何用胶布或输液敷贴固定穿刺针,而广义上的固定贯穿于整个输液过程当中,包括穿刺前患儿的固定、穿刺时的固定、穿刺后的固定、固定后的守护.根据在儿科门诊的几年来工作观察,体会到了对小儿头皮静脉输液固定的重要性,下面浅谈对小儿静脉输液过程中有关固定的护理体会.
作者：叶桦 刊期： 2010年第01期
当前医患关系紧张,医疗纠纷增加,寻求构建和谐的医患关系,是全社会共同关注的焦点[1].医患关系既受到经济社会大环境和医疗卫生小环境的影响,又与每个医务人员的行为有着直接关系.护士作为医疗团队中的重要成员,也应当采取有效行为,积极投身到构建社会主义和谐医患关系中去,这是全体护理人员的社会职责.
作者：张建英；程丽丽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断价值.方法 回顾性分析96例外伤性脾破裂患者的声像图特征,与手术结果相对照.结果 超声诊断外伤性脾破裂96例,其中真性脾破裂74例,占77.08%;被膜下脾破裂10例,占10.4%;中央性脾破裂6例,占6%;迟发性脾破裂6例,占6%.结论 超声对各种类型外伤性脾破裂的诊断,有其独特的临床价值,方便可重复,应作为外伤性脾破裂及随诊观察的首选检查方法.
作者：王志宏 刊期： 2010年第01期
我国正处于医改变革时期,医疗保险制度的发展正在不断地完善,本文介绍了我国医疗保险制度的发展历程,现行的基本框架,并对当前医保制度存在的问题进行了分析.
作者：杨诚晨；杨洋；尹爱田 刊期： 2010年第01期
目的 开发常用药物双唑泰的凝胶新剂型.方法 采用加热搅拌法制备双唑泰凝胶,以高效液相色谱法测定其主药含量.结果 甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定含量分别为标示含量的99.09%(RSD=0.55%)、98.96%(RSD=0.57%)、98.67%(RSD=0.62%).结论 双唑泰凝胶处方合理,制备工艺简单,制剂含量均一,质量控制方法可靠.
作者：陶明涛；李人宇 刊期： 2010年第01期
米非司酮是一种抗孕激素类药物,初用于抗早孕、药物流产、紧急避孕等,后来随着对其作用机理的进一步探讨,发现米非司酮具有抗雌激素样作用,被用来治疗雌激素依赖性疾病和肿瘤,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺癌、子宫内膜癌等.在治疗过程中发现连续应用米非司酮可引起闭经,故认为米非司酮对生殖内分泌轴有一定影响.本文就米非司酮对生殖内分泌系统的影响作一综述.
作者：王秀丽；栾强 刊期： 2010年第01期
目的 探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查(GCT)的意义及其糖代谢异常的相关因素.方法 对行产前检查的1602例孕妇进行50g糖筛查,结果阳性者再行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)以确诊.结果 GCT阳性163例(10.17%),诊断妊娠期糖尿病(GDM)33例(2.06%),糖耐量受损(GIGT)77例(4.81%),糖代谢异常(GDM+GIGT)110例(6.87%).年龄≥35岁孕妇糖代谢异常发生率高于年龄<35岁者(P<0.05);孕前体重指数≥25孕妇糖代谢异常发生率高于孕前体重指数<25者(P<0.01);有异常分娩史孕妇糖代谢异常的发生率大于无异常分娩史者(P<0.05).妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和异常分娩史.结论 对妊娠期24-28周孕妇进行50g葡萄糖筛查是必要的,对伴有高危因素孕妇应重点监测,早诊断、规范治疗,以减少糖代谢异常对孕妇和围产儿产生的危害.
作者：杜风娥 刊期： 2010年第01期
阴道分娩时由于会阴体过紧或胎儿过大,产前或吸引器助产,估计分娩时会阴撕裂不可避免者,或母儿有病理情况急需结束分娩者时常需做会阴侧切术[1].会阴切开缝合术是产科常用手术,为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加.会阴侧切的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关.我院2008年7月至2009年7月,对会阴侧切口采用4/0薇桥线在会阴侧切美容缝合术的方法,并与传统的丝线缝合法作对比,现报告如下.
作者：刘诺；孙洁 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
青岛医药卫生杂志
主管:山东省卫生厅；青岛市卫生局
主办：青岛市医学会
