学术投稿

肝硬化肝脏分叶体积变化研究

路福兴

关键词:肝叶, MSCT, 体积
摘要:目的:探讨出不同等级肝硬化时各肝叶的体积变化规律为肝硬化患者临床评估、预后及肝胆外科治疗方案的进一步完善提供更具价值的资料。方法选择50例正常成人(正常组)及40例肝硬化患者(研究组)肝脏进行MSCT扫描,分别测量肝脏各个部位的体积,如左外叶、左内叶、尾状叶、右前叶、右后叶,计算整个肝脏的体积。结果正常组50例正常肝脏体积测量:肝脏总体积为(1275.70±329.58)cm3,左外叶为(229.18±73.39)cm3,左内叶为(224.89±54.78)cm3,尾状叶为(37.85±3.19)cm3,右前叶为(507.06±121.39)cm3,右后叶为(276.72±76.83) cm3。研究组40例肝硬化患者肝脏体积测量:肝脏总体积为(867.29±233.64)cm3,左外叶为(206.53±90.36)cm3,左内叶为(134.89±90.78)cm3,尾状叶为(34.45±8.99)cm3,右前叶为(395.06±135.44)cm3,右后叶为(152.16±55.83)cm3。结论随着病情严重程度的增加,Child-Pugh A、B、C级肝硬化各肝叶大小的变化表现为右叶和左内叶明显缩小,左外叶略有缩小,而尾叶变化不大,全肝体积缩小。
临床合理用药杂志相关文献
  • 枯草杆菌二联活菌颗粒联合蓝光照射治疗新生儿黄疸40例临床观察

    目的:观察枯草杆菌二联活菌颗粒(妈咪爱)联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效。方法将80例高胆红素血症患儿随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组为蓝光照射加口服妈咪爱,对照组仅应用蓝光照射。结果治疗组胆红素值下降明显明显高于对照组(P<0.05),治疗组黄疸消退时间明显优于对照组。结论在蓝光照射的基础上加用口服妈咪爱治疗能达到提高疗效,缩短治疗黄疸治疗时间的作用。

    作者:赵景岩;赵晶 刊期: 2015年第11期

  • 某妇产科医院门诊霉菌性阴道炎用药分析

    目的:本文通过对镇江市某妇产科医院妇科门诊妇科一室来就诊的霉菌性阴道炎患者用药情况的统计与分析,以期可以为患者提供合理化用药的建议。方法收集并统计相关临床数据,参照国内外文献,结合医师丰富的临床经验及医院现有条件,归纳、总结总体用药情况(包括药物选择,用药频次,不良反应等)。结果涉及病例数60例,按疗程用药并谨遵医嘱治疗的治愈率约为86.7%,且一律采用局部用药联合全身治疗反复用药,重视并加强巩固治疗的西医或中西医结合治疗的方法。结论应采用阴道局部用药、全身口服用药及局部清洗等联合治疗的方法,定期复查,遵医嘱调整剂量或调整药物治疗,并在医师指导下实行巩固用药或停止用药。

    作者:周志国 刊期: 2015年第11期

  • 优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响

    目的:探讨优质护理对普外手术患者满意度及焦虑评分的影响。方法收集2013年3月-2014年3月于医院普外科手术治疗的患者60例,将其分为传统护理组和优质护理组各30例,对2组患者手术前后焦虑情况及治疗过程的的满意度进行比较。结果手术后,传统护理组和优质护理组患者的SAS评分较术前均降低( P<0.05),且优质护理组患者术后的SAS评分下降更明显,差异有统计学意义( P<0.05)。优质护理组患者满意度评分较高,差异有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理可改善普外手术患者的焦虑情况,提高患者满意度。

    作者:汤晓丽 刊期: 2015年第11期

  • 临床几种常见药物使用微量泵注射的方法和体会

    微量泵是一种定容型输液泵。其优点是定时精度高,流速稳定且用液量少,体积小,便于移动。常用50 ml注射器,泵上设有多种报警功能,有些微量泵内置还设有可自动充电电池。临床上微量泵多用于输入血管活性药物、抗心律失常药物、婴幼儿输血、输液、高浓度补钾,以及持续输入镇痛、镇静药物。本文就临床上常见的几种药物使用微量泵注射的方法和体会。报道如下。

    作者:康垚 刊期: 2015年第11期

  • CVC导管血栓性堵塞原因分析及疏通方法

    中心静脉置管( CVC)作为危重症患者输液输血和全胃肠外营养的重要途径已在重症监护病房( ICU)广泛应用[1]。导管虽然是医用高等级硅胶管,与人体组织相容性较好,但毕竟对于静脉是异物,导管管壁不可避免的对深静脉产生机械性刺激,引起局部血管内膜反应性炎症,损害血管内皮,诱发血栓形成[2]。如何疏通堵塞的导管是护理中的核心技术之一[3]。我科2014年1~6月对2例患者发生导管堵塞后经使用尿激酶稀释液利用负压的原理,使其顺利畅通,避免了拔管,减轻了患者再次穿刺的痛苦和不必要的经济损失,现报道如下。

    作者:苑海霞;牛晓洁 刊期: 2015年第11期

  • 参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的疗效观察

    目的:观察参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗室性早搏的临床疗效。方法选取2012年4月-2013年9月收治的室性早搏患者100例,随机分为治疗组与对照组各50例。2组患者在常规治疗原发病的基础上,均停用所服用的抗心律失常药物7d以上,对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片口服;治疗组在对照组的基础上加服参松养心胶囊4粒/次,3次/d;2组均治疗1个疗程(4周为1个疗程)。观察其疗效及不良反应。结果治疗组总有效率92.0%明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗组动态心电图症状改善效果总有效率84.0%明显高于对照组的62.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片剂治疗室性期前收缩可提高疗效且安全性较好,值得在临床推广使用。

    作者:张春伟 刊期: 2015年第11期

  • 米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察

    目的:观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月-2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组在对照组基础上采用米非司酮150 mg顿服,观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产,安全有效,并发症少,值得临床推广。

    作者:张志英;黄妍 刊期: 2015年第11期

  • 雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利治疗老年性反流性食管炎的临床观察

    目的:观察雷贝拉唑或奥美拉唑联合莫沙必利(新络纳)治疗老年性反流性食管炎的治疗效果。方法选择食管反流炎患者211例,按照用药方案的不同分为治疗组110例与对照组101例,治疗组口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗;对照组口服奥美拉唑和莫沙必利治疗,4周为1个疗程。评价内镜下食管破损黏膜修复和临床症状改善情况及药物不良反应。结果治疗组临床症状改善总有效率96.3%明显高于对照组的85.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组内镜检查改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组服药后出现腹泻10例(9.0%),减少莫沙必利剂量后腹泻缓解;口干4例,不影响治疗。2组各有4例丙氨酸转氨酶(ALT)轻度增高,停药后恢复正常。结论雷贝拉唑与莫沙必利联合应用治疗胃食管反流病有效率明显高于奥美拉唑联合莫沙必利。

    作者:林继红 刊期: 2015年第11期

  • 心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的的影响

    目的:探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法选取2009-2011年于医院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为观察组(实行心理护理组)和对照组(未实行心理护理组)各40例。对照组进行常规护理,观察组进行心理护理。比较其结果差异。结果观察组患者的生存质量优良率达87.5%显著高于对照组的57.5%;不良反应发生率为32.5%显著低于对照组的67.5%,差异均有统计学意义( P<0.05,P<0.01)。结论对宫颈癌化疗患者进行心理护理,可以降低不良反应,提高患者生存质量,值得推广应用。

    作者:李海霞 刊期: 2015年第11期

  • 膝骨性关节炎防治及健康教育的思考

    膝骨性关节炎( KOA)是常见的关节疾病,也是中老年人常见、多发的关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,虽然对KOA的治疗方法很多,但还无单一的特效治疗方法,因此对于KOA也应着眼于早预防,早治疗,好在未出现症状,或者刚开始出现症状,而关节软骨尚未发生明显病变时,就尽早开始预防和治疗。因此良好的生活习惯、科学合理的锻炼及针对性的健康教育是治疗和预防膝骨性关节炎的首选方法[1]。

    作者:唐超 刊期: 2015年第11期

  • 综合治疗原发性骨质疏松症临床效果观察

    目的:探讨综合治疗原发性骨质疏松症的临床效果。方法随机选取医院2011年2月-2013年11月收治的确诊为原发性骨质疏松症患者90例,将其随机平均分配为试验组和对照组各45例,对照组仅进行促进钙质吸收和止痛治疗,试验组在对照组患者的治疗基础上进行综合治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果试验组疼痛缓解率为82.2%明显优于对照组的48.9%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,2组不同部位骨密度值较治疗前均得到明显改善,其中试验组患者的改善程度明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗原发性骨质疏松症,能够有效改善患者的临床症状,缓解疼痛,有助于减少患者痛苦,有利于提高患者的生存质量,建议在临床上进一步推广。

    作者:吴雪妍 刊期: 2015年第11期

  • 银杏叶提取物对视网膜病变应用的研究进展

    银杏( Ginkgo Biloba Linn )属裸子植物银杏科,其叶和果具有重要的生理作用和药用价值。银杏叶提取物( EGB)是一种药理作用广泛、不良反应少的天然药物,其在心脑血管、外周血液循环障碍性等疾病方面的疗效已得到了充分的肯定。近年来,眼底视网膜疾病的患病率在我国呈快速上升发展趋势,银杏叶提取物在眼科中的应用也取得了很大的进展。现在就银杏叶提取物的药理作用及其在视网膜疾病中的应用做一综述。

    作者:杨馥宇;王林洪;田华 刊期: 2015年第11期

  • 普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果与安全性研究

    目的:探讨普罗帕酮片治疗室性早搏患者的临床效果和安全性。方法选取2011年5月-2013年5月该院室性早搏患者120例,随机分为普罗帕酮组和对照组各60例,普罗帕酮组服用普罗帕酮片150mg,每天3次;对照组服用盐酸美西律口服,首次200~300mg(4~6片),必要时2h后再服100~200mg(2~4片)。比较2组治疗后心电图及室性早搏改善情况。结果普罗帕酮组治疗心电图总有效率为66.7%,对照组总有效率为61.7%,差异无统计学意义(P>0.05);普罗帕酮组治疗室性早搏的总有效率为80.0%明显高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显的肝肾功能变化及其他不良反应。结论普罗帕酮片治疗室性早搏患者具有满意的临床效果和较高的安全性。

    作者:刘世珍 刊期: 2015年第11期

  • 门诊药房药品贮藏与风险管理控制

    药物的组成成分受温度、湿度、空气、阳光等自然条件的干预,会产生物理、化学以及生物学上的变化,从而影响药物的药性,故药品贮藏的条件也不尽相同。

    作者:赵跃恒;刘金花 刊期: 2015年第11期

  • 2型糖尿病合并高血压病药物治疗方案分析

    目的:调查了解门诊2型糖尿病合并高血压患者的血糖、血压控制情况及药物治疗现状,总结其合理治疗经验,促进患者药物治疗安全有效。方法随机抽取2013年12月-2014年5月在医院门诊就诊的2型糖尿病合并高血压患者200例,采用问卷调查方法调查分析其服用药物情况及治疗效果。结果200例糖尿病合并高血压患者的平均空腹血糖为7.38mmol/L,平均血压为137/83mm Hg。主要使用的降糖药物为二甲双胍、胰岛素、阿卡波糖、磺脲类药物等,使用较多的降压药物为钙通道阻滞剂、复方制剂、血管紧张素受体阻滞剂。随着病程的延长,联合用药的趋势明显。结论目前糖尿病合并高血压患者的血糖、血压水平控制尚可。在用药方面,降糖和降压药物选用较为合理。但仍需要继续严格控制血糖、血压及加强宣传教育,以期尽早实现血糖及血压控制达标,提高生活质量。

    作者:朱超;于锋;邵华 刊期: 2015年第11期

  • 药品不良反应监测工作的目的和意义

    药品不良反应( ADR)是:指合格的药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的意外的有害反应[1]。 ADR报告和监测是指ADR的发现、报告、评价和控制的过程。笔者从事ADR工作多年,就该工作的目的和意义汇总如下。

    作者:丁红丽;忻志鸣;黄斌;朱文君 刊期: 2015年第11期

  • 人绒毛膜促性腺激素激素快速定量的研究

    目的:能够快速对人绒毛膜促性腺激素激素的稀释倍数做出判断。方法先用胶体金试纸定性检测血清,根据试纸条的反应情况来选择适当的稀释倍数,稀释好后再做定量检测。结果对于这种先定性后稀释再定量的方法是可行的,可以做到一次报告成功。结论采用胶体金试纸条先定性再定量,是可行的,节约了时间,避免了浪费,也能够得到准确的结果。

    作者:赵大雨 刊期: 2015年第11期

  • 心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病中的临床运用

    目的:探讨心理护理及康复指导对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的运用,总结其护理经验。方法收治的COPD患者76例,随机分为试验组与对照组各38例,对照组给予常规护理,试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理及康复指导,护理后对2组疗效进行分析比较。结果治疗后,试验组总有效率为94.73%明显高于对照组的76.31%(P<0.05),FEV1/FVC、FEV1预计值、PEF较治疗前明显改善(P<0.01),SDS及SAS评分均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后SAS得分与干预前比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论心理护理及康复指导在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用,能显著改善患者心理和肺功能状况,提高患者生活质量和治疗效果。

    作者:龚芙蓉 刊期: 2015年第11期

  • 穴位按摩缓解原发性痛经的疗效观察及护理

    目的:探讨穴位按摩缓解原发性痛经的疗效及护理体会。方法将原发性痛经患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组予实施穴位按摩,对照组予口服吲哚美辛肠溶片治疗。均连续治疗3个疗程,1个月经周期为1个疗程,治疗后观察2组的治疗效果。结果通过对原发性痛经患者实施穴位按摩后,观察组有效率为91.2%显著高于对照组为70.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位按摩能有效地缓解原发性痛经患者的疼痛,且操作简便、经济实用,值得在临床护理中推广应用。

    作者:郭冬梅 刊期: 2015年第11期

  • 无创正压通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效观察

    目的:观察无创正压通气治疗AECOPD 所并发的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月-2013年5月收住的62例AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭患者,随机分为观察组和对照组各31例,对照组经鼻导管常规吸氧+药物治疗;治疗组即在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗,比较2组治疗前后临床疗效及实验室指标的变化。结果观察组患者的临床治疗效果,以及pH、PaCO2、PaO2、RR、HR的变化情况均明显好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创正压通气治疗可明显改善AECOPD的临床症状和通气功能,对纠正Ⅱ型呼吸衰竭起到的良好作用,可有效控制疾病发展,疗效肯定。

    作者:王燕 刊期: 2015年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会