学术投稿

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的药物治疗进展

张铃铃;陈剑云

关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌, 感染, 药物疗法, 综述
摘要:近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染问题日益严重,因其耐药性高、病死率高已成为医院感染的重要致病菌。本文旨在对目前临床上各种抗 MRSA 治疗药物的作用机制、药动学特点以及不良反应进行分析比较,为临床治疗药物选择提供参考。
临床合理用药杂志相关文献
  • 蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的疗效观察

    目的:观察蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的临床疗效。方法选取某院儿科2012年5月—2014年10月收治的100例消化性溃疡患儿为研究对象,分为对照组与研究组,各50例。对照组给予阿莫西林治疗,研究组给予蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗,2周为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、症状评分变化情况及幽门螺杆菌根除率。结果对照组患儿幽门螺杆菌根除率、总有效率均低于研究组,不良反应发生率高于研究组,各症状评分高于研究组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论蒙脱石散联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的疗效确切、不良反应少、安全性高。

    作者:王一;张博 刊期: 2015年第12期

  • 纳米氧化铁的群体药动学

    纳米氧化铁被批准用于治疗慢性肾脏疾病(CKD)成年患者的缺铁性贫血(IDA)。2015年3月《临床药代动力学》杂志发表了一篇关于纳米氧化铁药动学研究的文章,其对纳米氧化铁在健康人群、CKD 并进行血液透析患者的药动学进行了研究,并对纳米氧化铁在所有类型缺铁性贫血患者中的药动学行为进行了预测。测定结果确定了血液透析过程中体积分布是否发生了变化,并且提高了模型的拟合度。终获得的模型被用来模拟健康志愿者、进行血液透析的 CKD 患者以及未进行血液透析的 CKD 患者的药动学行为。

    作者:医学论坛网 刊期: 2015年第12期

  • 前列腺素 E1对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心功能以及肺动脉压的影响

    目的:探讨前列腺素 E1对慢性肺源性心脏病(肺心病)合并心力衰竭患者心功能及肺动脉压的影响。方法选取2012年3月—2013年12月在重庆市铜梁区人民医院治疗的慢性肺心病合并心力衰竭患者68例,随机分为前列腺素组(34例)和对照组(34例)。两组患者均给予常规治疗,包括抗感染、低流量吸氧、利尿、强心、平喘、解痉及纠正酸碱平衡等。前列腺素组在常规治疗的基础上给予前列腺素 E1治疗。比较两组患者的收缩压、舒张压、左心室射血分数、心搏出量、PaO2、PaCO2、肺动脉平均压和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、左心室射血分数以及心搏出量比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后前列腺素组收缩压、舒张压低于对照组,左心室射血分数以及心搏出量高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。治疗前两组患者 PaO2、PaCO2及肺动脉平均压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后前列腺素组 PaO2高于对照组,PaCO2及肺动脉平均压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。前列腺素组出现恶心1例,呕吐1例,无其他不良反应发生,经对症处理后,症状消失。结论前列腺素 E1能够显著改善肺心病合并心力衰竭患者的心功能以及肺动脉压。

    作者:熊露;石青;张玥 刊期: 2015年第12期

  • 沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果

    目的:探讨沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月攀枝花市第三人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者180例,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组患者予以溴化异丙托品雾化吸入治疗,观察组患者予以溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察两组患者干预前、干预后第10、30、120、240min 的肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PEF)〕变化情况、临床症状(呼吸困难、咳嗽、呼气相干啰音)评分及不良反应发生情况。结果干预前两组患者 FEV1、PEF 比较,差异无统计学意义(P >0.05),干预后第10、30、120、240min 观察组患者 FEV1、PEF 高于对照组(P <0.05);干预前两组患者临床症状评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),干预后第10、30、120、240min 观察组患者临床症状评分低于对照组(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论沙丁胺醇超声雾化吸入在成人支气管哮喘急性发作中的应用效果显著,可改善患者肺功能,减轻临床症状,且不良反应少。

    作者:黄霞飞;余林蔓 刊期: 2015年第12期

  • 心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值研究

    目的:探讨心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值。方法选取2013年1月—2014年6月广州市番禺区石碁人民医院收治的缺血性心力衰竭患者58例,采用随机抽样法将患者分为观察组与对照组,各29例。对照组患者予以常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上予以心肌代谢治疗。观察两组患者临床疗效、心功能〔左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)〕改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者 LVESD、LVEDD、LVEF 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者 LVESD、LVEDD 低于对照组,LVEF 高于对照组(P <0.05);两组患者均未发生不良反应。结论心肌代谢治疗在缺血性心力衰竭中的应用价值高,能提高临床疗效,改善患者心功能及生存质量,且不良反应少。

    作者:何健华 刊期: 2015年第12期

  • 腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效

    目的:探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例,随机分为观察组与对照组,各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷胺酰转肽酶(GGT)〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计意义(P <0.05);治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组,差异均有统计意义(P <0.05)。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著,可改善患者肝功能。

    作者:将太敏 刊期: 2015年第12期

  • 奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效比较

    目的:比较奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择长沙仁和医院2010年1月—2014年7月收治的急性胰腺炎患者120例,将患者根据治疗方案分成试验组和对照组,每组60例。两组均给予急性胰腺炎的常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,试验组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗,观察比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎均具有显著的临床效果,可明显改善患者症状,促进患者更快恢复,且不良反应少,安全性高。

    作者:邓红阳;戴蛟龙;张健;朱金标 刊期: 2015年第12期

  • 米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果

    目的:探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例,按随机抽样法将其分为对照组与试验组,各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗,试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05);试验组取环成功率高于对照组(P <0.05)。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著,可促进宫颈松弛,缩短手术与术后腹痛时间,减少术中出血量,提高取环成功率。

    作者:吴永坤 刊期: 2015年第12期

  • 阿洛西林钠与盐酸川芎嗪配伍禁忌分析:附病例报道

    阿洛西林钠为半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。盐酸川芎嗪主要用于治疗缺血性脑血管病,抑制腺苷二磷酸(ADP)、花生四烯酸及血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集,对已聚集的血小板有解聚作用。另外,盐酸川芎嗪可扩张小动脉,改善微循环和增加脑血流量。

    作者:茹燕飞 刊期: 2015年第12期

  • 综合性健康教育对社区老年高血压患者的干预效果

    目的:探讨综合性健康教育对社区老年高血压患者的干预效果。方法选取宁波市北仑区霞浦街道社区卫生服务中心2012年1月—2014年1月收治的150例老年高血压患者,分为试验组和对照组两组,每组75例。两组均根据患者病情采用正规高血压药物疗法。对照组采用常规健康教育,内容包括饮食控制和患者自愿性的运动。试验组患者则采用综合性健康教育措施。观察两组患者干预前后的收缩压( SBP)和舒张压(DBP),同时记录两组患者的改善情况,以综合评判健康教育的效果。结果干预前两组患者的 SBP 与 DBP 比较,差异无统计学意义(P >0.05);干预后试验组患者的 SBP 与 DBP 低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。干预前两组患者吸烟、饮酒、盐分摄入过多、蔬果摄入不足和不定时测量血压不良生活方式发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05,);干预后试验组患者吸烟、盐分摄入过多、蔬果摄入不足和不定时测量血压发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者干预后饮酒发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论通过综合性健康教育,提高患者对高血压的了解,掌握科学用药方法,践行健康生活方式和保持积极心态,对于社区老年高血压患者的血压控制效果显著。

    作者:邹乐燕 刊期: 2015年第12期

  • 综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

    目的:探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者,随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗,并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施,试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理,比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量( FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/ FVC)〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组,护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能,提高患者治疗效果。

    作者:范秀丽 刊期: 2015年第12期

  • 并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果观察

    目的:探讨并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2012年6月—2014年6月收治的92例重症急性胰腺炎患者,采用抽签法随机分为对照组和干预组,各46例。对照组仅给予常规内科护理干预,干预组在对照组基础上给予并发症预防护理。比较两组患者并发症发生情况。结果干预组的消化道出血、肠胀气、腹腔感染、高血糖、休克、多器官功能衰竭综合征发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中可有效减少并发症的发生,保证患者生命安全,减轻临床危险程度。

    作者:李文静 刊期: 2015年第12期

  • 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效

    目的:探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例,随机分成 A、B 两组,每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后两组舒张压、收缩压比较,差异有统计学意义(P <0.05)。A 组患者总有效率为93.02%,高于 B 组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压,不良反应少。

    作者:李翠兰;戴爱明 刊期: 2015年第12期

  • 中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻的临床疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻(EPISBO)的临床效果。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院普外科2006年4月—2014年4月收治的40例 EPISBO 患者,按入院顺序随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用西医保守治疗方案,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱、应用生长抑素及糖皮质激素、肠道营养支持治疗等。治疗组在对照组基础上加用中药复方大承气汤灌肠。比较两组患者的疗效及住院情况。结果治疗组首次进食时间、首次排便时间及住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组无中转手术患者,对照组2例患者因肠绞窄而中转手术;治疗组总有效率为100%,高于对照组的90%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中西医结合治疗 EPISBO 疗效显著,可有效防止二次手术、缩短疗程并降低治疗费用。

    作者:刘首记 刊期: 2015年第12期

  • 二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效

    目的:探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例,随机分为 A 组与 B 组,各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗,B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组,差异均有统计学意义(P <0.05),两组患者治疗前后体质指数比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗前两组患者低血糖发生次数比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著,可降低低血糖发生次数,且不良反应少,安全性高。

    作者:杨继琰;何新朝 刊期: 2015年第12期

  • 硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

    目的:探讨硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法选取毕节市第一人民医院2012年2月—2013年6月收治的70例婴幼儿喘息性支气管肺炎患儿,随机分为对照组和观察组,每组35例。两组患儿均给予吸氧、常规抗感染、止咳以及抗病毒治疗,对照组给予利巴韦林加地塞米松雾化吸入,观察组患儿给予硫酸特布他林雾化吸入治疗,比较两组患儿的疗效、不良反应发生情况、临床症状消失时间及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组,临床症状消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。观察组无一例患儿出现明显不良反应,对照组有1例患儿出现呕吐、头痛等不良反应,经对症治疗后缓解。结论硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎可以缩短治疗时间、减少不良反应,有效提高临床治疗效果。

    作者:王宏立 刊期: 2015年第12期

  • 黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

    目的:探讨黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年12月—2013年12月甘孜州道孚县人民医院收治的小儿病毒性心肌炎患儿132例,根据治疗方式不同将患儿分成为常规治疗组与联合治疗组,各66例。常规治疗组予以常规治疗,联合治疗组患儿在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。观察两组患儿相关症状改善情况(症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间)、临床疗效及不良反应发生情况。结果联合治疗组患儿症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);联合治疗组患儿总有效率高于常规治疗组(P <0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著,可改善患儿临床症状,且不良反应少。

    作者:王萍 刊期: 2015年第12期

  • 妇产科疾病诊断公式

    (1)子宫肌瘤=育龄女性﹢经量增多或经期增长﹢子宫增大﹢贫血貌;(2)宫颈癌=中老年女性﹢接触性出血﹢宫颈菜花样物;(3)卵巢癌=老年女性﹢腹胀﹢腹部包块﹢直肠子宫凹处可触及囊实性包块;(4)卵巢囊肿蒂扭转=中年女性﹢体位改变﹢突发左右下腹痛﹢囊性肿物;(5)卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛﹢腹膜刺激征﹢腹腔积液;(6)异位妊娠破裂=停经史﹢阴道出血﹢下腹痛﹢腹腔内出血休克﹢ HCG 阳性;(7)急性盆腔炎=人工流产史﹢白带增多﹢下腹痛﹢宫颈举痛﹢阴道脓性分泌物。

    作者:中国全科医学网站 刊期: 2015年第12期

  • 科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响

    目的:探讨科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响。方法对比供应室实施科学管理前1年(2011年1月—2012年1月)和实施科学管理后1年(2012年3月—2013年3月)的消毒合格率和护理人员考核情况,分析供应室消毒的管理方法和效果。结果实施科学管理后消毒合格率为100.0%(1245/1245),高于实施前的90.2%(985/1092),差异有统计学意义(P <0.05)。实施科学管理后,护理人员的规范操作评分和理论知识评分均高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在供应室中实施科学管理能够明显提高工作质量,更好地为患者营造无菌环境,降低医院感染率。

    作者:王燕华 刊期: 2015年第12期

  • 优质护理在心内科护理服务中的应用效果

    目的:探讨优质护理在心内科护理服务中的应用效果。方法选取2011年6月—2013年6月于都县人民医院心内科收治的患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组患者予以传统护理,观察组患者在对照组基础上予以优质护理。观察两组患者抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分及生活质量(日常生活、躯体生理功能状态和自觉症状)评分。结果护理前两组患者 SAS 和 SDS 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),护理后观察组患者 SAS 和 SDS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者日常生活、躯体生理功能状态和自觉症状评分高于对照组(P <0.05)。结论优质护理在心内科护理服务中的应用效果显著,可改善患者焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

    作者:刘贇;黄志英 刊期: 2015年第12期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会