郑静
目的：比较硫辛酸与甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法选取2012年4月—2013年9月肇庆市端州区红十字会医院收治的糖尿病周围神经病变患者120例，随机分为 A 组与 B 组，各60例。A 组患者予以硫辛酸治疗，B 组患者予以甲钴铵治疗。比较两组患者临床疗效、正中神经传导速度及不良反应发生情况。结果A 组患者总有效率高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者正中神经传导速度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 A 组患者正中神经传导速度快于 B 组（P ＜0.05），A 组患者治疗前后正中神经传导速度差值大于 B 组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果优于甲钴铵，且安全性好。
作者：周海红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同，采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况，临床症状发生情况，心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%；患者临床症状完全消失87例（72.5%）；治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；靶器官损伤恢复率为61.5%；心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著，可保护靶器官功能，且心脑血管事件发生率低，安全性高。
作者：侯建成 刊期： 2015年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声在胰腺黏液性囊性肿瘤中的诊断价值。方法选取2012年1月—2014年7月甘孜州人民医院收治的胰腺囊性肿瘤患者58例，分为浆液性囊腺瘤组11例，黏液性囊性肿瘤组32例，内乳头状黏液性肿瘤组15例。3组患者分别行彩色多普勒超声、CT 及常规 B 超检查，根据术后病理检查结果确诊，比较3种检查方法的准确率及灵敏度。结果彩色多普勒超声胰腺囊性肿瘤检出率高于常规 B 超和 CT 检查，常规 B 超胰腺囊性肿瘤检出率低于 CT 检查，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；彩色多普勒超声检查诊断胰腺黏液性囊性肿瘤灵敏度高于常规 B 超和 CT 检查，漏诊率低于常规 B 超和 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论彩色多普勒超声对胰腺囊性肿瘤诊断准确率高，诊断胰腺黏液性囊性肿瘤的灵敏度好，可为胰腺囊性肿瘤的术前诊断提供可靠依据。
作者：郑静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药师干预在中药临床合理应用中的作用。方法选取2013年3月—2014年3月资源县人民医院收治的112例呼吸科及消化内科患者，随机分为对照组与观察组，各56例。对照组患者予以常规中西医治疗，观察组患者在对照组基础上予以中药师干预。观察两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的不良反应率为3.6%，低于对照组的17.8%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中药师干预在中药临床合理应用中发挥着重要作用，可减少不良反应的发生。
作者：蒋小峰 刊期： 2015年第12期
复发性流产给家庭和社会带来了沉重负担，严重影响了患者的家庭幸福及健康，易导致患者产生严重的心理障碍，不利于构建和谐家庭。本研究通过探讨复发性流产的定义、概念、发病机制、临床分类及诊断、治疗进展，总结复发性流产的病因及诊治新进展，为临床提供参考。
作者：甘政虹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨损伤控制策略在重症监护病房（ICU）中的应用价值。方法选取2013年电白县人民医院 ICU 收治的严重多发伤患者72例，随机分为试验组与对照组，各36例。试验组患者予以损伤控制策略，对照组患者予以常规治疗策略。观察两组患者多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、逆转率、机械通气率及死亡危险性预测情况。结果试验组患者 MODS 发生率低于对照组，逆转率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者机械通气率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组患者实际病死率低于对照组（P ＜0.05），试验组患者实际病死率与预测病死率比较，差异有统计学意义（ P ＜0.05），对照组患者实际病死率与预测病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论损伤控制策略在 ICU 中具有重要的应用价值，可降低患者病死率。
作者：李冬冬 刊期： 2015年第12期
目的：比较卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效。方法选取2011年5月—2014年5月广灵县人民医院收治的具有产后出血倾向的产妇238例，随机分为观察组与对照组，各119例。观察组患者予以卡前列素氨丁三醇治疗，对照组患者予以缩宫素治疗。观察两组患者临床疗效，产时、产后出血量，产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者产时出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组产妇产后2h、24h 出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇预防和治疗产后出血的疗效优于缩宫素，不良反应少，安全性高。
作者：王尚梅 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法选取2012年1月—2013年1月吉安县中医院收治的骨折后期肢体肿胀患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者予以活血化瘀汤治疗，治疗组患者在对照组基础上辅以推拿治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为96%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。
作者：郭绍华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的耐药性和敏感性。方法选取2013年4月—2014年4月于兴隆县人民医院接受治疗的肺部真菌感染患者54例，对其临床资料进行回顾性分析，采用对比分析的方法，比较患者的白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌在耐药性以及敏感性方面的差异，统计分析其株数和耐药性。结果白色假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶及制霉菌素耐药率分别为88.0%、92.0%、84.0%，热带假丝酵母菌对这3种药物的耐药率分别是100.0%、85.7%、71.4%。两种真菌耐药性比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两种真菌对制霉菌素的敏感性也有所不同，且呈现低的状态。结论呼吸内科肺部真菌感染的主要感染源为白色假丝酵母菌与热带假丝酵母菌，通过有针对性的预防与治疗，可以提高肺部感染患者的治愈情况，减少呼吸内科患者肺部感染发生率，提高患者的自身免疫功能和治疗效果。
作者：何荣欣 刊期： 2015年第12期
目的：探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例，随机分为观察组与对照组，各27例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg -1·d -1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及 TPN 时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著，能改善早产儿胃肠动力，缩短住院时间，且并发症少。
作者：郑海鹏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例，按随机抽样法将其分为对照组与试验组，各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗，试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；试验组取环成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缩短手术与术后腹痛时间，减少术中出血量，提高取环成功率。
作者：吴永坤 刊期： 2015年第12期
目的：探讨三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及安全性。方法选取2010年12月—2013年12月泸州医学院附属中医医院收治的乳腺增生患者156例，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各78例。治疗组患者予以三苯氧胺治疗，对照组患者予以乳癖消治疗。观察两组患者临床疗效、血清雌二醇（E2）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者血清 E2水平低于对照组（P ＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：蒲艳 刊期： 2015年第12期
目的：比较胸腔镜手术与传统开胸手术治疗肺癌的临床疗效。方法选取2013年2月—2014年1月泸州市中医医院收治的肺癌患者80例，按自愿原则将患者分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以传统开胸手术治疗，观察组患者予以胸腔镜手术治疗。观察两组患者手术情况（手术时间、术中出血量、术后拔管时间、住院时间）、术后疼痛分级（无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05），两组患者术后拔管时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者疼痛分级优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率为7.3%，低于对照组的25.0%（P ＜0.05）。结论胸腔镜手术是临床治疗肺癌的有效手段，可缩短手术时间及住院时间，减少术中出血量及减轻术后疼痛，手术切口小，患者恢复较快。
作者：王峰 刊期： 2015年第12期
目的：研究中西医结合疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取寿阳县中医院2012年5月—2014年5月收治的100例者心力衰竭患者，分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者实施常规西医治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用我院自拟的强心汤，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组，症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后的血浆比黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、凝血因子Ⅰ、血细胞比容、聚集指数、总胆固醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用中医疗法可有效提高临床疗效，并且不会增加不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：赵保元；毕瑞萍 刊期： 2015年第12期
目的：探究药剂科参与抗菌药用药管理促进临床用药合理性的作用。方法选取2013年5月—2014年5月于道真仡佬族苗族自治县人民医院进行手术的80例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予常规抗菌药物治疗，观察组在药剂科参与抗菌药用药管理情况下进行抗菌药物治疗，比较两组患者的合理用药情况、药物费用、住院费用、住院时间。结果观察组合理用药率高于对照组，药物费用、住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论药剂科参与抗菌药用药管理能有效提高临床用药合理性，减少不良反应的发生，有利于充分发挥药物疗效，提高药物有效利用率，对改善临床用药合理性意义重大。
作者：霍智平 刊期： 2015年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）、钼靶 X 线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院于2012年6月—2014年6月收治的128例乳房肿块患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用彩超、钼靶 X 线及彩超联合钼靶 X 线（联合）进行诊断。结果在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合检查的灵敏度、特异度、准确度均高于彩超或钼靶 X 线，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合检查对各种病理分型诊断的符合率均高于单独彩超多普勒或钼靶 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度均能达到75%，但两者联用的灵敏度、特异度、准确度更高，可提高对早期乳腺癌的诊断率。
作者：周树楠 刊期： 2015年第12期
近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染问题日益严重，因其耐药性高、病死率高已成为医院感染的重要致病菌。本文旨在对目前临床上各种抗 MRSA 治疗药物的作用机制、药动学特点以及不良反应进行分析比较，为临床治疗药物选择提供参考。
作者：张铃铃；陈剑云 刊期： 2015年第12期
甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症，多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现：（1）发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。（2）多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。（3）呼吸急促，静息状态下气短、心悸。（4）心动过速，心率多在140次/ min 以上，常伴有快速心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤，可诱发心绞痛，重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。（5）恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质。（6）患者表现极度焦躁不安，甚至出现精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现：少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症表现相似；个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。
作者：《中国医学论坛报》 刊期： 2015年第12期
目的：探讨科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响。方法对比供应室实施科学管理前1年（2011年1月—2012年1月）和实施科学管理后1年（2012年3月—2013年3月）的消毒合格率和护理人员考核情况，分析供应室消毒的管理方法和效果。结果实施科学管理后消毒合格率为100.0%（1245/1245），高于实施前的90.2%（985/1092），差异有统计学意义（P ＜0.05）。实施科学管理后，护理人员的规范操作评分和理论知识评分均高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在供应室中实施科学管理能够明显提高工作质量，更好地为患者营造无菌环境，降低医院感染率。
作者：王燕华 刊期： 2015年第12期
目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。
作者：姜静 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
