王尚梅
目的：观察蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的临床疗效。方法选取某院儿科2012年5月—2014年10月收治的100例消化性溃疡患儿为研究对象，分为对照组与研究组，各50例。对照组给予阿莫西林治疗，研究组给予蒙脱石散剂联合阿莫西林治疗，2周为1个疗程，治疗4个疗程。比较两组的临床疗效、不良反应发生情况、症状评分变化情况及幽门螺杆菌根除率。结果对照组患儿幽门螺杆菌根除率、总有效率均低于研究组，不良反应发生率高于研究组，各症状评分高于研究组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论蒙脱石散联合阿莫西林治疗儿科消化性溃疡的疗效确切、不良反应少、安全性高。
作者：王一；张博 刊期： 2015年第12期
目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例，随机分为 A 组与 B 组，各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗，B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前后体质指数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前两组患者低血糖发生次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著，可降低低血糖发生次数，且不良反应少，安全性高。
作者：杨继琰；何新朝 刊期： 2015年第12期
科学就医的十条核心信息：（1）科学就医是指合理利用医疗卫生资源，选择适宜、适度的医疗卫生服务，有效防治疾病、维护健康。（2）遵从分级诊疗，提倡“小病在社区、大病去医院、康复回社区”，避免盲目去大医院就诊。（3）定期健康体检，做到早发现、早诊断、早治疗。（4）鼓励预约挂号，分时段、按流程就诊。（5）就医时需携带有效身份证件、既往病历及各项检查资料，如实陈述病情，严格遵从医嘱。（6）出现发热或腹泻症状，应当首先到医疗卫生机构专门设置的发热或肠道门诊就医。（7）紧急情况拨打120急救电话，咨询医疗卫生信息可拨打12320卫生热线。（8）文明有序就医，严格遵守医疗机构的相关规定，共同维护良好的就医环境。（9）参加适宜的医疗保险，了解保障内容，减轻疾病带来的经济负担。（10）医学所能解决的健康问题是有限的，公众应当正确理解医学的局限性，理性对待诊疗结果。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第12期
目的：比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月南宁市第九人民医院收治的消化性溃疡出血患者66例，按随机数字表法将患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各33例。两组患者均给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗，泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，比较两组患者的腹痛持续时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者腹痛持续时间、总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；奥美拉唑组的不良反应发生率低于泮托拉唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效相当，但奥美拉唑的不良反应少。
作者：黄绍精 刊期： 2015年第12期
意大利一项研究表明，在接受治疗的高血压患者中，初始左室肥大（LVH）和颈动脉粥样硬化（CA）为新发糖尿病的显著预测因素，且独立于初始代谢水平、抗高血压治疗及其他显著协变量。论文于7月23日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第12期
目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药，确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份），由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份，占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控，可以减少和避免不合理用药的发生，促进临床安全、合理用药。
作者：张峰；朱玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年8月—2014年8月郴州市第二人民医院收治的淤胆型病毒性肝炎患者94例，随机分为观察组与对照组，各47例。观察组患者予以腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗，对照组患者予以门冬氨酸钾镁治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肝功能生化指标〔总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）及γ-谷胺酰转肽酶（GGT）〕变化情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组患者 TBIL、DBIL、ALP、ALT、AST、GGT 低于对照组，差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗淤胆型病毒性肝炎的疗效显著，可改善患者肝功能。
作者：将太敏 刊期： 2015年第12期
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
作者：魏艳霞；韩飞玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）、钼靶 X 线及其联合对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取九江市妇幼保健院于2012年6月—2014年6月收治的128例乳房肿块患者的临床资料进行回顾性分析，分别采用彩超、钼靶 X 线及彩超联合钼靶 X 线（联合）进行诊断。结果在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；联合检查的灵敏度、特异度、准确度均高于彩超或钼靶 X 线，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合检查对各种病理分型诊断的符合率均高于单独彩超多普勒或钼靶 X 线检查，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在早期乳腺癌的诊断中，彩超与钼靶 X 线的灵敏度、特异度、准确度均能达到75%，但两者联用的灵敏度、特异度、准确度更高，可提高对早期乳腺癌的诊断率。
作者：周树楠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例，按随机抽样法将其分为对照组与试验组，各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗，试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；试验组取环成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缩短手术与术后腹痛时间，减少术中出血量，提高取环成功率。
作者：吴永坤 刊期： 2015年第12期
目的：比较卡前列素氨丁三醇与缩宫素在产后出血预防和治疗中的疗效。方法选取2011年5月—2014年5月广灵县人民医院收治的具有产后出血倾向的产妇238例，随机分为观察组与对照组，各119例。观察组患者予以卡前列素氨丁三醇治疗，对照组患者予以缩宫素治疗。观察两组患者临床疗效，产时、产后出血量，产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果观察组产妇总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；两组患者产时出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组产妇产后2h、24h 出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组产妇均未出现严重不良反应。结论卡前列素氨丁三醇预防和治疗产后出血的疗效优于缩宫素，不良反应少，安全性高。
作者：王尚梅 刊期： 2015年第12期
目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例，随机分为硝普钠组和乌拉地尔组，各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗，乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著，起效快，且不增加心率。
作者：孙书芳 刊期： 2015年第12期
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等革兰阴性肠杆菌作用突出，毒性低，对β内酰胺酶稳定，对厌氧菌的抗菌活性较弱。因此在可能存在混合感染的情况下临床常将头孢噻肟钠与具有抗厌氧菌活性的药物联用，其中以奥硝唑、甲硝唑居多。本文分析了1例阑尾切除术后患者使用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗时药液变红的现象，现报道如下。
作者：牟必鸿；李胜前；幸勇 刊期： 2015年第12期
目的：探讨科学管理应用于供应室消毒对控制医院感染的影响。方法对比供应室实施科学管理前1年（2011年1月—2012年1月）和实施科学管理后1年（2012年3月—2013年3月）的消毒合格率和护理人员考核情况，分析供应室消毒的管理方法和效果。结果实施科学管理后消毒合格率为100.0%（1245/1245），高于实施前的90.2%（985/1092），差异有统计学意义（P ＜0.05）。实施科学管理后，护理人员的规范操作评分和理论知识评分均高于实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在供应室中实施科学管理能够明显提高工作质量，更好地为患者营造无菌环境，降低医院感染率。
作者：王燕华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及安全性。方法选取2010年12月—2013年12月泸州医学院附属中医医院收治的乳腺增生患者156例，采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组，各78例。治疗组患者予以三苯氧胺治疗，对照组患者予以乳癖消治疗。观察两组患者临床疗效、血清雌二醇（E2）水平及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者血清 E2水平低于对照组（P ＜0.05）；治疗组患者不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：蒲艳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法选取2011年3月—2014年1月盂县人民医院收治的行手术治疗的乳腺纤维瘤患者199例，随机分为观察组（99例）与对照组（100例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理干预。观察两组患者的临床护理效果（术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率、切口一期愈合率）及护理满意度。结果观察组患者术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组（P ＜0.01）；观察组患者总满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果显著，可提高临床护理效果及护理满意度。
作者：王洁 刊期： 2015年第12期
目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效。方法选取2012年6月—2014年2月中牟县卫生防疫站收治的慢性丙型病毒性肝炎患者66例，随机分为研究组与对照组，各33例。研究组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗，对照组患者予以重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林治疗。观察两组患者血清学指标、丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常与血清 HCV-RNA 阴转情况及不良反应发生情况。结果研究组患者早期病毒学应答（ EVR）、结束时病毒学应答（ ETVR）、持续病毒学应答（ SVR）率高于对照组（ P ＜0.05）；研究组患者 ALT 复常与 HCV-RNA 阴转率高于对照组（P ＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的疗效显著，不良反应少，安全性高。
作者：何舟伦 刊期： 2015年第12期
目的：观察西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2011年5月—2013年5月于天等县妇幼保健院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿120例，按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组60例。对照组患儿给予合理饮食、适量补液，纠正电解质紊乱和酸碱失衡以及炎琥宁注射液抗病毒等治疗，治疗组在对照组基础上给予西咪替丁治疗，比较两组患儿的临床疗效、止泻时间、脱水纠正时间、治愈时间与总疗程等。结果治疗组患儿的总有效率为96.6%，高于对照组的71.7%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组的止泻时间、脱水纠正时间、治愈时间与总疗程短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论西咪替丁联合炎琥宁治疗小儿轮状病毒性肠炎具有良好的效果，可尽早消除各项临床症状，促进患儿早日康复。
作者：梁金松 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中西医结合治疗术后早期炎症性肠梗阻（EPISBO）的临床效果。方法选取湖南中医药高等专科学校附属第一医院普外科2006年4月—2014年4月收治的40例 EPISBO 患者，按入院顺序随机分为治疗组与对照组，各20例。对照组采用西医保守治疗方案，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡紊乱、应用生长抑素及糖皮质激素、肠道营养支持治疗等。治疗组在对照组基础上加用中药复方大承气汤灌肠。比较两组患者的疗效及住院情况。结果治疗组首次进食时间、首次排便时间及住院时间短于对照组，住院总费用少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组无中转手术患者，对照组2例患者因肠绞窄而中转手术；治疗组总有效率为100%，高于对照组的90%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗 EPISBO 疗效显著，可有效防止二次手术、缩短疗程并降低治疗费用。
作者：刘首记 刊期： 2015年第12期
目的：探讨无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果。方法选取2011—2013年九江学院附属医院收治的肾衰竭合并高危出血患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予无肝素技术治疗，观察比较两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者的肾功能改善率高于对照组，非出血性肾衰竭并发症发生率、出血性肾衰竭并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用有效降低了患者并发症发生率，极大改善了患者的肾功能。
作者：黄赟；夏校敏；姚景春 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
