蒲艳
目的：研究比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效及对左心功能的影响。方法选择2012—2013年湖州市七里亭新村社区卫生服务站收治的150例原发性高血压患者，分为比索洛尔组83例和氯沙坦组67例。患者治疗前后行心脏彩超检查，记录治疗前后的每搏输出量（SV）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（LVFS）及左室舒张早期血流峰值（E 峰）速度、舒张晚期血流峰值（A 峰）速度，计算 E 峰/ A 峰比值（E/ A）。结果比索洛尔组总有效率为94.0%，高于氯沙坦组的85.1%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后比索洛尔组 E/ A 值高于氯沙坦组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论比索洛尔治疗原发性高血压的疗效确切，可有效改善左心室的舒张功能。
作者：杜建学 刊期： 2015年第12期
目的：探讨米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选取2014年1月—2014年8月于蒙自市文澜镇计划生育技术服务中心妇科接受取环的绝经后妇女130例，按随机抽样法将其分为对照组与试验组，各65例。对照组给予米非司酮口服﹢米索前列醇阴道填塞治疗，试验组在对照组基础上加用雌激素阴道涂敷。观察两组宫颈松弛效果、手术时间、术中出血量、术后腹痛时间及取环成功率。结果试验组总松弛率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组手术时间及术后腹痛时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；试验组取环成功率高于对照组（P ＜0.05）。结论米非司酮、米索前列醇联合雌激素在绝经后妇女取环中的应用效果显著，可促进宫颈松弛，缩短手术与术后腹痛时间，减少术中出血量，提高取环成功率。
作者：吴永坤 刊期： 2015年第12期
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
作者：魏艳霞；韩飞玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月于忻州市忻府区合索乡卫生院接受治疗的急性肠炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以阿奇霉素治疗，试验组患者在对照组基础上加用黄连素治疗。观察两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者退热时间、止泻时间短于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效显著，可缩短患者退热及止泻时间，且不良反应少，有助于患者康复。
作者：郝晋伟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例，随机分为 A 组与 B 组，各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗，B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前后体质指数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前两组患者低血糖发生次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著，可降低低血糖发生次数，且不良反应少，安全性高。
作者：杨继琰；何新朝 刊期： 2015年第12期
目的：探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例，随机分为观察组与对照组，各27例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg -1·d -1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及 TPN 时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著，能改善早产儿胃肠动力，缩短住院时间，且并发症少。
作者：郑海鹏 刊期： 2015年第12期
复发性流产给家庭和社会带来了沉重负担，严重影响了患者的家庭幸福及健康，易导致患者产生严重的心理障碍，不利于构建和谐家庭。本研究通过探讨复发性流产的定义、概念、发病机制、临床分类及诊断、治疗进展，总结复发性流产的病因及诊治新进展，为临床提供参考。
作者：甘政虹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨术前使用米索前列醇在人工流产中的临床疗效。方法选取2008—2012年在桐乡市石门镇中心卫生院收治的自愿接受人工流产孕妇1600例，随机分为观察组和对照组，各800例。观察组术前服用米索前列醇0.6mg，对照组术时采用宫颈注射2%利多卡因4ml，比较两组孕妇的宫颈扩张程度、疼痛程度、手术时间、术中出血量及手术并发症发生情况。结果观察组宫颈扩张程度优于对照组、疼痛程度轻于对照组、手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、人工流产综合征和术中出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论人工流产术前口服米索前列醇利于宫颈充分扩张、减轻疼痛，且降低了并发症发生率，子宫恢复更快。
作者：钟维琴 刊期： 2015年第12期
目的：探讨放射 CT 对肺段隔离症的诊断价值。方法选取修水县第一人民医院2012年9月—2014年9月收治的40例肺段隔离症患者，均采用放射 CT 扫描机进行平扫及增强扫描。结果40例患者病灶均位于双肺下叶后基底段，其中囊性病灶20例、实性病灶12例、囊实性病灶8例；异常主动脉供血22例，病灶周围有不同程度肺气肿存在10例。结论放射 CT 诊断肺段隔离症能够准确显示病变，观察病变周围组织变化，在肺段隔离症的诊断中有着较高的使用价值。
作者：张俊勇 刊期： 2015年第12期
目的：研究中西医结合疗法治疗心力衰竭的临床疗效。方法选取寿阳县中医院2012年5月—2014年5月收治的100例者心力衰竭患者，分为对照组和研究组，每组50例。对照组患者实施常规西医治疗，研究组患者在对照组的治疗基础上加用我院自拟的强心汤，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率高于对照组，症状缓解时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组治疗后的血浆比黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、凝血因子Ⅰ、血细胞比容、聚集指数、总胆固醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规西医治疗基础上加用中医疗法可有效提高临床疗效，并且不会增加不良反应，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：赵保元；毕瑞萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月息县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者96例，按随机分层法将患者分为观察组与对照组，各48例。对照组患者在基础治疗基础上予以氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组患者在基础治疗基础上予以多索茶碱联合可必特治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果好，不良反应少。
作者：余涛 刊期： 2015年第12期
甲状腺危象是甲状腺功能亢进严重的并发症，多发生于甲状腺功能亢进未治疗或控制不良的患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕泻、意识障碍等为特征的临床综合征。主要临床表现：（1）发热，多为持续性高热或超高热，体温可达42℃，病情稍轻者也可为中等程度的发热。（2）多汗，甚至大汗淋漓，皮肤潮湿，未及时治疗者因脱水可致皮肤干燥。（3）呼吸急促，静息状态下气短、心悸。（4）心动过速，心率多在140次/ min 以上，常伴有快速心律失常，房性期前收缩、室上性心动过速、心房纤颤，可诱发心绞痛，重者发生心力衰竭/低血容量性及心源性休克。（5）恶心、呕吐、腹泻、黄疸等消化道症状。患者体质量锐减、重度消瘦，更严重者呈恶病质。（6）患者表现极度焦躁不安，甚至出现精神症状，或感觉迟钝、意识模糊、谵妄、昏迷。次要临床表现：少数患者出现剧烈腹痛，与急腹症表现相似；个别患者持续性抽搐，可并发脑梗死、心肌梗死、肺水肿、急性肾衰竭，有难以纠正的心力衰竭、休克。
作者：《中国医学论坛报》 刊期： 2015年第12期
在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗措施后，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平称为难治性高血压（或顽固性高血压）。难治性高血压的原因：降压治疗依从性差；仍在应用升压药（口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）；改善生活方式失败（体质量增加，重度饮酒）；容量负荷过重（利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入）。假性难治性高血压的常见原因为单纯性诊所（白大衣）高血压；测压方法有问题（患者上臂较粗时未使用较大的袖带）。
作者：医学教育网 刊期： 2015年第12期
目的：探究氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选取2012年12月—2013年12月于邵阳市第一人民医院住院的高血压合并冠心病患者86例，随机分成 A、B 两组，每组43例。A 组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，B 组患者采用氨氯地平治疗的同时选择培哚普利辅助治疗。比较两组患者的血压和疗效。结果治疗前两组舒张压、收缩压比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗后两组舒张压、收缩压比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组患者总有效率为93.02%，高于 B 组的81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病可以有效控制血压，不良反应少。
作者：李翠兰；戴爱明 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者，将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持，观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持，观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率，其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高，可有效改善患者的营养状态及控制感染，且不增加胃肠道并发症。
作者：张子健 刊期： 2015年第12期
目的：探讨人性化护理在外科护理中的应用效果。方法选取2013年9月—2014年5月于九江市第一人民医院外科就诊的患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以人性化护理。观察两组患者的护理满意度。结果观察组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化护理在外科护理中的应用效果显著，可提高患者护理满意度，使患者得到优质的护理服务。
作者：刘艳 刊期： 2015年第12期
意大利一项研究表明，在接受治疗的高血压患者中，初始左室肥大（LVH）和颈动脉粥样硬化（CA）为新发糖尿病的显著预测因素，且独立于初始代谢水平、抗高血压治疗及其他显著协变量。论文于7月23日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第12期
目的：通过不合理医嘱分析规范临床用药，确保患者用药的安全和有效性。方法选取南通瑞慈医院病案室2009年7月—2012年6月归档的出院病历共1080份。每月随机抽取前1个月的出院病历30份（非手术病历和手术病历各15份），由药剂科处方点评工作小组对用药医嘱合理性进行综合点评。结果1080份出院病历中不合理医嘱单为275份，占25.46%。结论临床药师通过医嘱点评对临床用药实施监控，可以减少和避免不合理用药的发生，促进临床安全、合理用药。
作者：张峰；朱玉萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值及效果。方法选取2012年10月—2013年10月于米易县人民医院接受手术治疗的患者168例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各84例。对照组患者予以常规手术室护理，观察组患者在对照组基础上予以人性化护理。观察两组患者手术前后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分、护理质量评分。结果术前两组患者 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），术后观察组患者 SAS 和 SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的护理质量总分为（93.1±3.5）分，高于对照组的（64.7±2.8）分（P ＜0.05）。结论人性化护理在手术室护理中的应用效果显著，能有效提高护理工作效率及工作质量，改善患者不良情绪，提高治疗依从性，有助于手术顺利进行。
作者：袁兰蓉；古明锋 刊期： 2015年第12期
目的：探讨无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用效果。方法选取2011—2013年九江学院附属医院收治的肾衰竭合并高危出血患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予无肝素技术治疗，观察比较两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况。结果观察组患者的肾功能改善率高于对照组，非出血性肾衰竭并发症发生率、出血性肾衰竭并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论无肝素技术在肾衰竭合并高危出血患者血液透析中的应用有效降低了患者并发症发生率，极大改善了患者的肾功能。
作者：黄赟；夏校敏；姚景春 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
