刘艳
目的：探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效。方法选取2013年9月—2014年9月于北京市仁和医院接受治疗的慢性阻塞性支气管炎患者70例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规激素地塞米松注射液治疗，观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、憋喘消失时间以及住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性支气管炎的临床疗效显著，可有效减少患者不良反应，安全可靠。
作者：王春艳 刊期： 2015年第12期
目的：探讨黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法选取2011年12月—2013年12月甘孜州道孚县人民医院收治的小儿病毒性心肌炎患儿132例，根据治疗方式不同将患儿分成为常规治疗组与联合治疗组，各66例。常规治疗组予以常规治疗，联合治疗组患儿在常规治疗基础上加用黄芪注射液治疗。观察两组患儿相关症状改善情况（症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间）、临床疗效及不良反应发生情况。结果联合治疗组患儿症状消失时间、体征消失时间、心肌酶恢复时间、心电图恢复时间短于常规治疗组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合治疗组患儿总有效率高于常规治疗组（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论黄芪注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果显著，可改善患儿临床症状，且不良反应少。
作者：王萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选取2013年1月—2014年1月于贵港市妇幼保健院就诊的喂养不耐受早产儿54例，随机分为观察组与对照组，各27例。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用大剂量红霉素治疗。观察两组肠内热卡达标（即达到50kcal·kg -1·d -1）时间、住院时间、全胃肠外营养（TPN）时间及并发症发生情况。结果观察组肠内热卡达标时间、住院时间及 TPN 时间短于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论大剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效显著，能改善早产儿胃肠动力，缩短住院时间，且并发症少。
作者：郑海鹏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效。方法选取2011年4月—2014年4月于忻州市忻府区合索乡卫生院接受治疗的急性肠炎患者102例，随机分为试验组与对照组，各51例。对照组患者予以阿奇霉素治疗，试验组患者在对照组基础上加用黄连素治疗。观察两组患者临床疗效、退热时间、止泻时间及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；试验组患者退热时间、止泻时间短于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论阿奇霉素联合黄连素治疗急性肠炎的疗效显著，可缩短患者退热及止泻时间，且不良反应少，有助于患者康复。
作者：郝晋伟 刊期： 2015年第12期
在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合理搭配足量的至少3种抗高血压药治疗措施后，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平称为难治性高血压（或顽固性高血压）。难治性高血压的原因：降压治疗依从性差；仍在应用升压药（口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄等）；改善生活方式失败（体质量增加，重度饮酒）；容量负荷过重（利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐摄入）。假性难治性高血压的常见原因为单纯性诊所（白大衣）高血压；测压方法有问题（患者上臂较粗时未使用较大的袖带）。
作者：医学教育网 刊期： 2015年第12期
糖尿病（DM）在中老年人群中的发病率较高，是临床常见的慢性疾病，也是威胁人们健康的终身性疾病。近年来，我国 DM 的发病率呈上升趋势。目前，临床治疗 DM 的重要手段仍是口服降糖药，常用的口服降糖药有磺脲类药物、胰岛素增敏剂、非磺脲类胰岛素刺激剂等。本文针对口服降糖药的不良反应、禁忌及应用效果查阅了大量文献资料，综述几类常见口服降糖药物的不良反应及应用效果。
作者：王秀勤 刊期： 2015年第12期
目的：探讨中药与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月郏县人民医院收治的 PCOS 不孕症患者44例，随机分为观察组与对照组，各22例。观察组患者予以中药联合克罗米芬治疗，对照组患者予以克罗米芬治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应〔卵巢过度刺激综合征（OHSS）、卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）等〕发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P ＜0.05）。结论中药联合克罗米芬治疗 PCOS 不孕症的临床效果显著，不良反应少。
作者：王淑敏 刊期： 2015年第12期
目的：对比调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效。方法选取2009—2011年达州市中西医结合医院收治的128例初发鼻咽癌患者，随机分为试验组64例和对照组64例。试验组患者采用调强放射治疗，对照组患者采用常规放射治疗，比较两组患者的近期疗效、3年存活率和无瘤生存率。结果试验组患者总有效率、3年存活率、无瘤生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论调强放射治疗初发鼻咽癌的近远期效果显著优于常规放射，且安全性好。
作者：白云 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月息县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者96例，按随机分层法将患者分为观察组与对照组，各48例。对照组患者在基础治疗基础上予以氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组患者在基础治疗基础上予以多索茶碱联合可必特治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果好，不良反应少。
作者：余涛 刊期： 2015年第12期
目的：观察加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选取浑源县人民医院2010年5月—2014年5月诊断并收治的急性化脓性扁桃体炎患儿160例，随机分为观察组和对照组，每组80例。两组患儿入院均给予静脉补液、纠正水电解质紊乱并进行饮食调节等常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予青霉素钠治疗，观察组在对照组基础上给予加味普济消毒饮治疗，两组均连续治疗5d。治疗后观察患儿的临床疗效、退热时间和住院时间。结果观察组总有效率高于对照组，退热时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论加味普济消毒饮联合青霉素钠治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效显著，能够缩短患儿退热时间和住院时间。
作者：吴建军 刊期： 2015年第12期
目的：比较小剂量乌拉地尔和硝普钠治疗高血压急症的疗效。方法选取2012年11月—2014年1月东莞市人民医院收治的高血压急症患者92例，随机分为硝普钠组和乌拉地尔组，各46例。硝普钠组患者予以硝普钠治疗，乌拉地尔组患者予以乌拉地尔治疗。观察两组患者治疗前后血压、心率变化情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者收缩压、舒张压低于硝普钠组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后5、10、20、30、60、120、240、360min 乌拉地尔组患者心率低于硝普钠组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乌拉地尔治疗高血压急症的疗效显著，起效快，且不增加心率。
作者：孙书芳 刊期： 2015年第12期
近日，美国糖尿病协会（ADA）更新了《2015年 ADA 糖尿病医学诊疗标准》，更新要点如下：（1）ADA 在新指南中大幅修订了对糖尿病患者他汀类药物使用的相关推荐：ADA 指南将糖尿病患者按年龄分为3类，年龄＜40岁者如无糖尿病之外的心血管危险因素无需使用他汀治疗，年龄40~75岁者如无额外心血管危险因素应使用中等强度他汀治疗，年龄＞75岁者如无额外心血管危险因素应使用中等强度他汀治疗。ADA 新指南还推荐，应定期进行血脂监测以评估他汀治疗的依从性。（2）美籍亚裔糖尿病前期和糖尿病患者的 BMI 筛查切点由25 kg/ m2降低至23kg/m2。（3）餐前血糖目标由70~130mg/ dl 放宽至80~130mg/ dl。（4）舒张压目标由80mm Hg（1mm Hg =0.133kPa ）放宽至90mm Hg。（5）在体力活动方面，ADA 建议限制每次坐位时间≤90min。（6）不推荐使用电子烟来代替吸烟或帮助戒烟。（7）儿童糖尿病患儿的 HbA1c目标＜7.5%。
作者：医脉通 刊期： 2015年第12期
目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。
作者：姜静 刊期： 2015年第12期
目的：观察小剂量奥美拉唑治疗成人功能性消化不良的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月黑龙江省黎明监狱医院诊治的80例成人功能性消化不良患者，随机分为对照组与观察组，各40例。观察组采用小剂量奥美拉唑治疗，对照组口服埃索美拉唑和多潘立酮，疗程均为2周。观察比较两组患者的症状积分及临床疗效。结果治疗后两组患者的饱胀、反酸与上腹痛不适积分均较治疗前下降，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；治疗后两组患者的症状积分比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论小剂量奥美拉唑可以有效地治疗成人功能性消化不良，不良反应少。
作者：张博；王一 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法选取2011年3月—2014年1月盂县人民医院收治的行手术治疗的乳腺纤维瘤患者199例，随机分为观察组（99例）与对照组（100例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理干预。观察两组患者的临床护理效果（术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率、切口一期愈合率）及护理满意度。结果观察组患者术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组（P ＜0.01）；观察组患者总满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果显著，可提高临床护理效果及护理满意度。
作者：王洁 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值。方法选取2011年11月—2013年11月邢台市第三医院 ICU 收治的90例危重症患者，将其根据随机分配的方式分为对照组45例和观察组45例。对照组患者入 ICU 后2d 进行肠内营养支持，观察组则于患者入 ICU 后≤2d 进行肠内营养支持，观察比较两组患者干预前与干预后1、2周时的营养状态指标及胃肠道并发症发生率、感染发生率，其中营养状态指标为血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平。结果干预前两组的血清蛋白、前清蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围及血红蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），干预后1、2周观察组的营养状态指标均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组胃肠道并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期肠内营养在 ICU 危重症患者中的应用价值较高，可有效改善患者的营养状态及控制感染，且不增加胃肠道并发症。
作者：张子健 刊期： 2015年第12期
目的：比较奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月南宁市第九人民医院收治的消化性溃疡出血患者66例，按随机数字表法将患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各33例。两组患者均给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者给予奥美拉唑治疗，泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，比较两组患者的腹痛持续时间、临床疗效和不良反应发生情况。结果两组患者腹痛持续时间、总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；奥美拉唑组的不良反应发生率低于泮托拉唑组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效相当，但奥美拉唑的不良反应少。
作者：黄绍精 刊期： 2015年第12期
目的：探讨神经外科住院患者在术后出现颅内感染的相关危险因素及相应的预防护理措施。方法回顾性分析2012年1月—2013年1月于滨州医学院附属医院神经外科进行颅脑手术的342例患者的临床资料，分析患者术后引起颅内感染的主要因素。结果本组342例术后患者中共有30例患者出现颅内感染，多发生在术后1周。颅内感染与患者的性别、手术季节以及围术期是否使用抗菌药物、手术性质无关，与手术时间的长短、是否出现脑脊液漏、是否有脑室外引流、有无放置外引流管等有关。结论神经外科行颅脑手术的住院患者术后容易发生颅内感染，且引起颅内感染的因素十分复杂，应在围术期养成无菌观念，做好相应的护理措施，以降低患者术后颅内感染发生率。
作者：张玥玮；王静；马天花；颜廷杰 刊期： 2015年第12期
目的：比较奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选择长沙仁和医院2010年1月—2014年7月收治的急性胰腺炎患者120例，将患者根据治疗方案分成试验组和对照组，每组60例。两组均给予急性胰腺炎的常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗，试验组在常规治疗基础上给予生长抑素治疗，观察比较两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果两组患者的症状缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论奥曲肽与生长抑素治疗急性胰腺炎均具有显著的临床效果，可明显改善患者症状，促进患者更快恢复，且不良反应少，安全性高。
作者：邓红阳；戴蛟龙；张健；朱金标 刊期： 2015年第12期
目的：探讨早期干预及综合治疗对颅脑创伤致精神障碍患者的临床效果。方法选取2009年1月—2014年8月石嘴山市第三人民医院收治的颅脑创伤致精神障碍患者187例，按随机数字表法将患者分为干预组（97例）与对照组（90例）。对照组患者予以手术治疗，干预组患者予以早期干预及综合治疗。观察两组患者术后精神症状好转情况、住院时间、住院费用及护理满意度。结果干预组患者术后精神症状好转率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，护理满意度好于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论早期干预及综合治疗对颅脑创伤致精神障碍患者的临床效果显著，可缩短住院时间，减少住院费用，提高护理满意度。
作者：张保云；刘梅；王河君 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
