苑乾；吴占勇；李节
目的：探讨硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎的疗效。方法选取毕节市第一人民医院2012年2月—2013年6月收治的70例婴幼儿喘息性支气管肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，每组35例。两组患儿均给予吸氧、常规抗感染、止咳以及抗病毒治疗，对照组给予利巴韦林加地塞米松雾化吸入，观察组患儿给予硫酸特布他林雾化吸入治疗，比较两组患儿的疗效、不良反应发生情况、临床症状消失时间及住院时间。结果观察组总有效率高于对照组，临床症状消失时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组无一例患儿出现明显不良反应，对照组有1例患儿出现呕吐、头痛等不良反应，经对症治疗后缓解。结论硫酸特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管肺炎可以缩短治疗时间、减少不良反应，有效提高临床治疗效果。
作者：王宏立 刊期： 2015年第12期
目的：探讨活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果。方法选取2012年1月—2013年1月吉安县中医院收治的骨折后期肢体肿胀患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组患者予以活血化瘀汤治疗，治疗组患者在对照组基础上辅以推拿治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为96%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论活血化瘀汤辅以推拿治疗骨折后期肢体肿胀的效果显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。
作者：郭绍华 刊期： 2015年第12期
目的：探讨二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的疗效。方法选取2013年4月—2014年4月山西晋柴机械制造有限公司职工医院收治的2型糖尿病患者106例，随机分为 A 组与 B 组，各53例。A 组患者予以二甲双胍联合吡格列酮治疗，B 组患者予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗。观察两组患者治疗效果、低血糖发生情况及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白低于 A 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组患者治疗前后体质指数比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）；治疗前两组患者低血糖发生次数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后 B 组患者低血糖发生次数少于 A 组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的效果显著，可降低低血糖发生次数，且不良反应少，安全性高。
作者：杨继琰；何新朝 刊期： 2015年第12期
目的：探讨甲状腺检查在外科体检中的价值。方法选取2013年1月—2014年6月在大同市第二人民医院体检科进行体检的4000名健康体检者，对其临床资料进行回顾性分析。对体检者均采用触摸加吞咽动作进行检查，计算甲状腺疾病的检出率。结果在4000例健康体检者当中，共检查出甲状腺疾病患者78例，占1.95%，78例患者均经过 B 超检查确诊。其中有4例在单独进行触诊时未被检查出来，加用吞咽动作后才被查出来。结论在外科体检中进行甲状腺检查是很有必要的，可以及早查出甲状腺疾病，使患者及时接受治疗，避免疾病的进一步发展；而且采用触诊三度法进行检查，方法比较简单、费用较低，因此，甲状腺检查在外科体检中具有很重要的应用价值。
作者：张志云 刊期： 2015年第12期
通过本病例阐述胶原纤维瘤的临床表现、影像学和病理特征以利诊断和治疗。回顾性分析2013年12月收治的1例肢原纤维瘤患者的临床表现、影像学、手术和病理资料。采取单纯手术切除，随访期为6个月，局部无复发。本病是一种具有独特临床、影像学和病理学特征的良性成纤维细胞性肿瘤，治疗为单纯手术切除，目前无复发表现。
作者：苑乾；吴占勇；李节 刊期： 2015年第12期
目的：探讨综合康复护理应用于老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的效果。方法选取神池县人民医院2011年3月—2014年3月收治的240例老年慢阻肺患者，随机分为试验组120例和对照组120例。两组患者常规给予吸氧、扩气管、祛痰治疗，并教育患者戒烟。对照组患者给予常规护理措施，试验组患者在常规护理基础上给予综合康复护理，比较两组患者的临床疗效及肺功能相关指标〔用力肺活量（ FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积比用力肺活量（FEV1/ FVC）〕的变化情况。结果试验组总有效率高于对照组，护理后试验组的 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合康复护理应用于老年慢阻肺患者可显著改善患者的肺功能，提高患者治疗效果。
作者：范秀丽 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选取2012年10月—2013年10月息县人民医院收治的支气管哮喘急性发作患者96例，按随机分层法将患者分为观察组与对照组，各48例。对照组患者在基础治疗基础上予以氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组患者在基础治疗基础上予以多索茶碱联合可必特治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论多索茶碱联合可必特治疗支气管哮喘急性发作的临床效果好，不良反应少。
作者：余涛 刊期： 2015年第12期
头孢噻肟钠是第三代头孢菌素，抗菌谱广，对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和沙门菌属等革兰阴性肠杆菌作用突出，毒性低，对β内酰胺酶稳定，对厌氧菌的抗菌活性较弱。因此在可能存在混合感染的情况下临床常将头孢噻肟钠与具有抗厌氧菌活性的药物联用，其中以奥硝唑、甲硝唑居多。本文分析了1例阑尾切除术后患者使用头孢噻肟钠联合奥硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗时药液变红的现象，现报道如下。
作者：牟必鸿；李胜前；幸勇 刊期： 2015年第12期
目的：分析131 I 和手术治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果及发甲状腺功能减退症（甲减）的并发情况。方法选取2005年1月—2009年1月确诊为甲亢并在鹰潭市人民医院进行甲状腺次全切除和131 I 治疗的128例患者，按治疗方法分为131 I 治疗组68例和手术组60例。随访2个月~5年，对并发甲减的情况进行统计分析。结果131 I 治疗组甲减发生率为66.2%（45/68），高于手术组的11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.01）。131 I 治疗组45例甲减患者中临床甲减占86.7%（39/45），亚临床甲减占12.8%（6/45）；手术组7例甲减患者中临床甲减占85.7%（6/7），亚临床甲减占14.3%（1/7）；两组患者临床甲减及亚临床甲减发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。在52例甲减患者中，促甲状腺激素（TSH）异常（高于参考值）占90.4%（47/52）；四碘甲腺原氨酸（T4）异常（低于参考值）占78.8%（41/52）；三碘甲腺原氨酸（T3）异常（低于参考值）占63.5%（33/52）。T3异常率与 T4异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T3异常率与 TSH 异常率比较，差异有统计学意义（P ＜0.01）；T4异常率与 TSH 异常率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论相对131 I 治疗，手术治疗甲亢后甲减的发生率较低，治疗较安全；用131 I 治疗时应准确控制剂量，并做好长期随访。
作者：姜静 刊期： 2015年第12期
目的：探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法选取2009年10月—2011年10月攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心收治的原发性高血压患者120例。根据高血压患者个体情况（年龄、身体状况、体质等）不同，采用适当剂量的苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗。观察并记录所有患者治疗前及治疗2个月后血压控制情况，临床症状发生情况，心、脑、肾靶器官受损情况及心脑血管事件发生情况。结果血压控制总有效率为90.8%；患者临床症状完全消失87例（72.5%）；治疗后患者头痛、乏力、头晕、眼花、耳鸣、注意力不集中、失眠发生率低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；靶器官损伤恢复率为61.5%；心脑血管事件发生率为2.5%。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效显著，可保护靶器官功能，且心脑血管事件发生率低，安全性高。
作者：侯建成 刊期： 2015年第12期
近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染问题日益严重，因其耐药性高、病死率高已成为医院感染的重要致病菌。本文旨在对目前临床上各种抗 MRSA 治疗药物的作用机制、药动学特点以及不良反应进行分析比较，为临床治疗药物选择提供参考。
作者：张铃铃；陈剑云 刊期： 2015年第12期
随着我国医疗水平不断进步及人们生活质量的不断提升，对于医疗卫生事业的要求也越来越高。近年来，我国医疗改革进程不断加快，使得我国医院管理模式发生巨大改变。护理管理是医院管理的重要组成部分，护理管理体制是否科学与完善，不仅影响医院护理质量，同时对医改转型具有重要意义。与西方国家相比，我国新型管理模式及先进管理理念发展较晚，同时观念转变与现实要求存在较大差异，而作为护理管理改革根本的先进护理队伍建设同样处于起步阶段。本文对医改转型期护理管理体制改革的重要意义进行阐述，同时分析了在体制改革中出现的问题，探讨了促进护理管理体制改革的措施。
作者：魏艳霞；韩飞玲 刊期： 2015年第12期
目的：分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素。方法选取2009年1月—2012年4月于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病合并冠心病患者120例作为试验组，另选取同期于攀枝花市中心医院老年科接受治疗的肺源性心脏病患者120例作为对照组。分别记录两组患者一般资料（吸烟史、肥胖、中度右心衰竭、夜间呼吸困难）及患病史（糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛、心律失常）。结果两组患者男女比例比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），试验组患者吸烟史、肥胖、夜间呼吸困难例数多于对照组，中度右心衰竭例数少于对照组（P ＜0.05）；试验组患者糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗死、心绞痛的患病率高于对照组（P ＜0.05），两组患者心律失常患病率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分析老年肺源性心脏病合并冠心病患者的相关因素，可降低疾病合并率，提高其诊断率与准确率，改善患者预后。
作者：孙乙铭 刊期： 2015年第12期
目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果。方法选取2011年3月—2014年1月盂县人民医院收治的行手术治疗的乳腺纤维瘤患者199例，随机分为观察组（99例）与对照组（100例）。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以临床护理干预。观察两组患者的临床护理效果（术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率、切口一期愈合率）及护理满意度。结果观察组患者术后切口感染率、不良反应发生率、血肿感染率低于对照组，切口一期愈合率高于对照组（P ＜0.01）；观察组患者总满意度高于对照组（P ＜0.01）。结论临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用效果显著，可提高临床护理效果及护理满意度。
作者：王洁 刊期： 2015年第12期
（1）子宫肌瘤=育龄女性﹢经量增多或经期增长﹢子宫增大﹢贫血貌；（2）宫颈癌=中老年女性﹢接触性出血﹢宫颈菜花样物；（3）卵巢癌=老年女性﹢腹胀﹢腹部包块﹢直肠子宫凹处可触及囊实性包块；（4）卵巢囊肿蒂扭转=中年女性﹢体位改变﹢突发左右下腹痛﹢囊性肿物；（5）卵巢囊肿破裂=突发剧烈疼痛﹢腹膜刺激征﹢腹腔积液；（6）异位妊娠破裂=停经史﹢阴道出血﹢下腹痛﹢腹腔内出血休克﹢ HCG 阳性；（7）急性盆腔炎=人工流产史﹢白带增多﹢下腹痛﹢宫颈举痛﹢阴道脓性分泌物。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第12期
意大利一项研究表明，在接受治疗的高血压患者中，初始左室肥大（LVH）和颈动脉粥样硬化（CA）为新发糖尿病的显著预测因素，且独立于初始代谢水平、抗高血压治疗及其他显著协变量。论文于7月23日在线发表于《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J）。
作者：中国全科医学网站 刊期： 2015年第12期
目的：探讨尼莫地平注射液联合6-氨基己酸在蛛网膜下腔出血中的应用效果。方法选取2012年5月—2014年7月赫章县人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者50例，将患者随机分为对照组与治疗组，每组25例。对照组单独使用尼莫地平注射液治疗，治疗组应用尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗，比较两组临床疗效、格拉斯哥预后量表（GOS）评分与并发症发生情况。结果治疗组总有效率（92.00%）高于对照组（64.00%），再出血发生率（16.0%）低于对照组（32.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者 GOS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论尼莫地平注射液联合6-氨基己酸治疗蛛网膜下腔出血临床效果好，可显著降低再出血发生率，改善患者预后。
作者：张城 刊期： 2015年第12期
复发性流产给家庭和社会带来了沉重负担，严重影响了患者的家庭幸福及健康，易导致患者产生严重的心理障碍，不利于构建和谐家庭。本研究通过探讨复发性流产的定义、概念、发病机制、临床分类及诊断、治疗进展，总结复发性流产的病因及诊治新进展，为临床提供参考。
作者：甘政虹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨追踪护理干预对小儿哮喘发作次数的影响。方法选取2010年1月—2013年1月于大同市第一人民医院接受诊治的哮喘患儿80例。观察患儿在追踪护理干预前和干预12个月后的急诊次数、住院次数及发作次数。结果追踪护理干预12个月后患儿急诊次数、住院次数、发作次数少于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪护理干预对小儿哮喘发作次数有一定影响，能减少患儿急诊次数、住院次数和发病次数。
作者：王拴弟 刊期： 2015年第12期
目的：探讨并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中的效果。方法选取大同煤矿集团有限责任公司二医院2012年6月—2014年6月收治的92例重症急性胰腺炎患者，采用抽签法随机分为对照组和干预组，各46例。对照组仅给予常规内科护理干预，干预组在对照组基础上给予并发症预防护理。比较两组患者并发症发生情况。结果干预组的消化道出血、肠胀气、腹腔感染、高血糖、休克、多器官功能衰竭综合征发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论并发症预防护理应用于重症急性胰腺炎患者护理中可有效减少并发症的发生，保证患者生命安全，减轻临床危险程度。
作者：李文静 刊期： 2015年第12期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
