初产妇分娩前心理分析及处理

西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍临床观察

目的 观察西酞普兰治疗冠心病抑郁障碍的疗效.方法 冠心病伴发抑郁障碍患者48例,随机分为治疗组(32例)与对照组(16例).治疗组给予西酞普兰治疗,起始剂量20mg/日,于早饭后口服,如疗效不佳,可于治疗2周或3周末适当增加日剂量,高日剂量为60mg,总疗程为6周;对照组采用常规药物治疗.治疗6周评定疗效.结果 治疗组患者6周后抑郁指数、HAMD、抑郁情绪改善情况、躯体情况、临床总有效率均优于对照组.结论 西酞普兰治疗冠心痛抑郁障碍疗效肯定,服用方便,起效快,依从性好,副作用少.

作者：赵庚；王丰莲；韩素梅 刊期： 2008年第04期

中西医结合治疗溃疡性结肠炎临床体会

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因未明的直肠和结肠型炎性疾病.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,病情轻重不等,多呈反复发作慢性病程.本病可发生在任何年龄,多见于20-40岁,亦可见于儿童和老年,男女发病无明显差别.本病在我国较欧美少见,且一般病情较轻,但近年患病率有所增加,治疗效果欠佳.我们应用中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎,取得一定疗效,现报道如下.

作者：赵翠梅；王迎春 刊期： 2008年第04期

米力农治疗慢性肺原性心脏病临床疗效观察

目的 观察米力农治疗慢性肺原性心脏病的疗效.方法 将60例慢性肺原性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组.所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡、电解质紊乱等综合治疗的同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法:米力农5mg溶于0.9%氯化钠注射液100ml中,静脉滴注,每日1次,7天为1疗程.对照组在综合治疗的同时,给予利尿、洋地黄类强心剂治疗.观察治疗前后症状、体征、血压、心率及心功能指标.结果 米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组.结论 米力农治疗慢性肺原性心脏病疗效可靠,慢性肺心病心衰应用洋地黄类强心剂疗效较差,易导致中毒,选择米力农既可发挥正性肌力作用,又可扩张血管、减轻心脏负荷,疗效肯定、安全.

作者：杨晓燕 刊期： 2008年第04期

手术期患者的人性化护理

手术患者人性化护理的关键是更新护理服务理念,由被动服务变为主动服务,以患者为中心,解决手术患者生理、心理创伤,使患者得到佳护理,增强其战胜疾病的信心.

作者：卢立红；高静静 刊期： 2008年第04期

青少年斜疝手术对睾丸发育的影响

腹股沟斜疝是青少年常见病、多发病,其主要治疗手段为疝囊高位结扎术.有关腹股沟斜疝手术对患儿睾丸发育的影响的研究报告甚少,本研究的目的是探讨腹股沟斜疝手术对睾丸发育的影响.

作者：赵海军；刘忠国；韦涌涛；侯成玉；徐刚 刊期： 2008年第04期

医院内细菌菌株的分离鉴定及耐药性调查

目的 为细菌感染的临床用药提供选药依据.方法 通过对1349株临床分离细菌的药敏结果进行分析,计算各类细菌的耐药率,分析其对抗生素的耐药性.结果 分离菌株前5位的排列顺序依次为:大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌三种细菌并列第5位.检测它们对22种抗生素的耐药性,大多数细菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、先锋必、氨曲南、菌必治较为敏感.结论 定期系统的耐药性检测对临床用药具有重要的指导意义.

作者：王咏梅；李翠平；赵颖 刊期： 2008年第04期

下肢深静脉血栓的护理

目的 探讨整体护理在下肢深静脉血栓形成的患者溶栓过程中的应用.方法 对65名下肢深静脉血栓形成患者在保守治疗过程中,观察通过实施一般护理、溶栓护理及对并发症的护理效果.结果 65名患者在护理上取得了满意的效果.结论 通过实施整体护理,提高了患者生理和心理上的适应能力,更好地促进患者的康复.

作者：王芝兰 刊期： 2008年第04期

造血干细胞移植后膜性肾病1例

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后表现为肾脏损害的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)十分罕见,随着HSCT的开展,已陆续有多家个案报告,我院近期发生1例Allo-HSCT后发生膜性肾病,报告如下.

作者：吴凡；葛永超；马红霞；董秀娟 刊期： 2008年第04期

颈外静脉穿刺在呼吸内科的应用体会

呼吸内科急危重病人因长期反复输液使四肢静脉破坏严重,常常遇到因反复静脉穿刺失败而延误用药者,直接威胁到患者的生命安全.颈外静脉是颈部大的浅静脉,上段表浅,直径可达(0.6±0.2)cm[1],管径粗,显露明显,穿刺可在直视下进行,操作简便,无并发症.笔者从2005年起开始对60例外周静脉穿刺失败的急危重患者行颈外静脉穿刺,以迅速建立静脉通道,效果良好,现报告如下.

作者：李荣玲；刘婷 刊期： 2008年第04期

莱帕用于阴道真菌感染药学概述

莱帕是两性霉素B阴道泡腾片的商品名,其主要成分为两性霉素B,临床用于阴道真菌感染的治疗,一项临床试验中的结果表明,其对于念球菌性阴道炎的疗效显著,经1至2疗程的治疗,治愈率达86.25%,有效率为100%,不良反应发生率仅为3.75%[1].现从药物化学、药理学和药物制剂学等药学各方面对莱帕的临床疗效加以分析.

作者：董进臣；高洁；吴素芬 刊期： 2008年第04期

卒中单元治疗在基层医院中的应用探索

目的 探索在基层医院如何组建和推广卒中单元治疗急性脑卒中.方法 自2003年6月至2005年6月住院的急性脑卒中患者257例,随机分为卒中单元病房组和普通病房组,比较两组管理模式下患者的病死率、住院时间、生活能力评价(BI)、神经功能评价(NIHSS)、社会功能评价(OHS)、出院时患者或亲属填写医疗满意度(VAS)评分、医疗花费等指标,经SPSS统计,分析卒中单元的效果.结果 卒中单元组和普通病房组两组间的住院时间和住院费用无明显差异(P＞0.05),而出入院BI平均差值(卒中单元22.02±23.02,普通病房9.06±21.04)、NIHSS平均差值(卒中单元-3.04±4.69,普通病房0.42±4.20)、OHS平均差值(卒中单元-0.82±0.73,普通病房0.32±0.82)均有显著性差异(P＜0.01),卒中单元病房组住院病死率低(P＜0.05),住院满意度明显增高(P＜0.01),住院合并症明显减少(P＜0.01),不增加患者的住院花费.结论 在基层医院建立和推广卒中单元,能减少急性脑卒中住院患者的病死率,明显提高患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损程度,提高回归社会的能力,不增加患者的住院花费.

作者：张萍萍 刊期： 2008年第04期

腹腔镜下与开腹行胆囊切除术比较

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术的优势.方法 将临床需行胆囊切除术的143例患者随机分为腹腔镜手术组(A组)和开腹手术组(B组),对比两组患者探查发现隐性疾病率、手术时间、术中出血、术后镇痛剂使用情况、肠鸣音恢复时间、并发症发生率、住院时间等项目.结果 A组75人,B组68人,隐性疾病率分别为9.3%、0,手术时间分别为(34.5±5.1)分、(48.7±4.6)分,术中出血分别为(8.7±2.1)ml、(27.7±3.6)ml,术后镇痛剂使用情况分别为0、77.8%,胃管拔除时间分别为(30.4±5.2)小时、(63.5±5.2)小时,并发症发生率分别为6.7%、20.6%,住院时间分别为(4.5±0.5)天、(12±2)天,均具显著差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术对发现隐性疾病具有重要意义;腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的首选方法.

作者：曾明建 刊期： 2008年第04期

MCP-1在子宫内膜异位症患者腹腔液、巧克力囊液中的变化

目的 检测子宫内膜异位症(EMs)患者(EMs组)腹腔液、巧克力囊波及对照组腹腔液中单核细胞趋化蛋白(MCP-1)的水平,探讨其与EMs发病的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测MCP-1的水平.结果 两组腹腔液MCP-1水平分别为:EMs组(198±63)pg/ml,对照组(151±42)pg/ml,两组间比较差别有显著意义(P＜0.05);EMs组囊液中MCP-1的水平为(175±32)ng/ml,与腹腔液中该因子水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01),且与疾病严重程度呈正相关.结论 EMs组腹腔液及囊液中高含量的MCP-1,可能是EMs发病的关键因子之一,且可能与EMs病变的程度有一定关系.

作者：单红英；张娟；赵霞 刊期： 2008年第04期

重型颅脑损伤后脑梗塞60例临床分析

重型颅脑损伤后脑梗塞在临床上较为常见,可分为全脑梗塞及局灶性梗塞,因其常被脑损伤的症状所掩盖,且症状迟发,易误诊为脑内血肿,死亡率可高达38%.综合我院近年来收治的60例,分析如下.

作者：陈小标 刊期： 2008年第04期

急性心肌梗死患者院前急救护理98例

目的 急性心肌梗死院前急救开始时间和正确的护理对患者抢救的重要性.方法 通过98例急性心肌梗死患者院前急救护理的回顾性总结和跟踪调查,探讨院前急救的反应时间,急救单元配合,抢救分工科学规范化,程序化的急救措施对急性心肌梗死患者院前急救的意义.结果 1例抢救无效死亡.跟踪调查结果,83例做了心脏介入治疗,其中3例做了冠脉搭桥术,另14例因各种原因进行了保守治疗,以上97例均治愈出院.结论 急性心肌梗死发生后尽早的院前急救参与和正确的急救护理方法,对患者的并发症,存活率,及抢时间赢得下一步的正确治疗对患者的愈后有至关重要的作用.

作者：王见菊 刊期： 2008年第04期

2008年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(四)

作者： 刊期： 2008年第04期

态势语言在护患沟通中的作用

护士与患者的沟通主要是通过语言和非语言两种方式进行.非语言交流即态势语言交流,是人们在进行交流时,通过自己的仪表、姿态、神情、动作来表达思想感情,传递信息的一种交流工具[1].

作者：纪萌健 刊期： 2008年第04期

高校学生的心理护理

目前,大学生的心理健康状况已影响到他们的学习和生活,干扰了大学生素质的全面发展,在这种情况下,研究大学生的心理护理,对提高大学生心理素质、增强适应社会的能力尤为重要.

作者：何皖 刊期： 2008年第04期

新环境下的医学情报工作

新时期医院图书馆情报工作根据医院为患者服务的根本宗旨,在为医院临床、医疗、科研,教学服务过程中,起到了桥梁和纽带的作用.创新服务,强化功能,资源重组,确立新形象是新环境下医学图书情报工作发展必然趋势.

作者：李淑贞；李淑敏 刊期： 2008年第04期

不明原因发热患者病因临床分析

目的 探讨引起不明原因发热(FUO)的致病因素及其构成比.方法 分析两年来符合不明原因发热诊断标准的198例患者的临床资料.结果 198例中明确诊断者192例,确诊率为96.97%,未确诊者6例,占3.03%.确诊病例中,不明原因发热的病因依次为细菌感染性疾病(44.27%)、自身免疫性疾病(19.27 %)、病毒感染性疾病(11.46%).确诊的有效方法包括细菌学培养、病毒检测、病理检查、影像学检查.结论 根据病史、临床经过和必要的辅助检查,可以明确大多数FUO病因诊断.感染性疾病和自身免疫性疾病是本组不明原因发热的主要病因.

作者：庄爱玲；赵丽华；赵淑凤；纪令士 刊期： 2008年第04期