目的：探讨64排与256层 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉瘤的临床差异。方法收集2012年1月-2014年9月来医院就诊的颅内动脉瘤疑似患者198例，分别给予64排和256层 CTA 检查，比较两种检查诊断效果和动脉瘤直径大小、部位关系。结果256层 CTA 灵敏度大于64排 CTA，差异有统计学意义（P ﹤0.05），而两者特异度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。256层 CTA 和64排 CTA 诊断前交通动脉、大脑前动脉和大脑中脉数相近，且各部位动脉瘤直径﹥5mm 数目相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），但256层 CTA 诊断后交通动脉、大脑后动脉和颈内动脉瘤数目高于64排 CTA，且诊断直径﹤5mm 数目亦高于64排 CTA，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论256层 CTA 诊断颅内动脉瘤特异度、颈内动脉和后颅部动脉瘤及直径﹤5mm 动脉瘤效果优于64排 CTA。
作者：刘江涛；郭静华；张会生；牛宗保；张伟 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察重组人干扰素α-2b 与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将300例手足口病患儿随机分为 A、B、C 3组，A 组采用重组干扰素联合利巴韦林治疗，B 组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，C 组单用利巴韦林治疗。比较3组患儿临床疗效、症状消退及治愈时间，并观察各组患者心肌酶及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）。结果 A、B 组治疗总有效率均高于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）；A 组和 B 组总有效率相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组和 B 组临床症状消退及治愈时间均短于 C 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05），A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，3组心肌酶、hs-CRP 含量较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P ﹤0.01），且 A、B 组较 C 组明显降低（P ﹤0.05），但 A 组和 B 组相比差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论重组人干扰素α-2b 联合利巴韦林、炎琥宁联合利巴韦林治疗手足口病效果较好，可降低心肌酶、hs-CRP 含量，值得临床推广应用。
作者：谷颖伟；张翠兰；卢丽燕；金志刚 刊期： 2015年第22期
目的：运用高效液相色谱法（HPLC）分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置，定时取样，采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解，在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0％左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。
作者：陆麟；吴佳伟；华璇洁；韦翠萍 刊期： 2015年第22期
目的：观察低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法将100例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用氯吡格雷及拜阿司匹林与低分子肝素钙联合治疗，对照组采用血塞通常规治疗。观察2组患者治疗前后纤维蛋白原（Fg）水平、凝血酶原时间（PT）及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗总有效率为94％高于对照组的70％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组疗前 Fg、PT 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），疗后2周，观察组 Fg 水平低于对照组，PT 大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用低分子肝素钙联合双抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中，可改善神经神经功能缺损情况，提高临床治疗效果，改善脑微循环，对改善患者预后有非常重要的价值。
作者：吴莲 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中药三七的药理作用及其真伪鉴别的方法。方法对医院自2010年6月-2014年6月期间收治的采用三七治疗150例患者的临床资料，进行回顾性探讨分析中药三七的药理作用及中药三七的真伪鉴别。结果中药三七具有止血作用、抗血栓功能、补血、对心血管系统的作用、保肝利胆、抗炎镇痛等作用，对治疗中枢神经系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等有显著而独特的效果。性状观察和理化方法可以对真假三七进行有效鉴别。结论中药三七在临床上治疗效果显著，不良反应小，有较高的应用价值，应在临床治疗上广泛推广。由于三七应用广泛，但价格昂贵，常出现假冒药物，真假三七的鉴别就显得尤为重要。
作者：马孝川 刊期： 2015年第22期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2~3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗，比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组，治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组（P ﹤0.05），治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组，短期疗效总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效，患者恢复速度快，值得在临床中推广与应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第22期
目的：观察促红细胞生成素（EPO）对闭合性颅脑损伤患者远期预后的影响。方法将闭合性颅脑损伤患者63例随机分为2组，在常规治疗的基础上观察组给予重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗，对照组给予等量生理盐水治疗。比较2组患者伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS 评分）、6个月病死率、肺部感染和血栓栓塞等不良事件的发生率。结果治疗后2组患者 GOS 评分均显著提高（P ﹤0.05），2组间 GOS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；2组预后良好率、病死率及肺部感染、血栓栓塞不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于闭合性颅脑损伤患者，应用 EPO 不能改善患者远期预后。
作者：邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩；齐敏 刊期： 2015年第22期
目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上，观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗；对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况，评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效，改善患者病情，值得临床推广应用。
作者：傅建堂；康荣芹；郝瑞；孙树成；张青山 刊期： 2015年第22期
患者，女性，68岁，农民，因间断发憋、气短3年，加重伴恶呕2天于2013年5月5日5时50分入科。3年前在我院以“急性心肌梗死，心力衰竭”治疗后好转，规律口服强心、利尿、扩管、扩冠等药物。病情反复发作且渐加重，于入院前2天无诱因再次出现喘憋、气促、难于平卧，夜间阵发呼吸困难，伴胃脘部不适，恶心、呕吐，无胸痛及胸闷。查体：T 35.8℃，P 70次/ min，R 21次/ min，BP 140/110mm Hg。神清语利，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉略充盈。双肺呼吸音低，右肺底可闻及少许吸气末细小水泡音，叩心界向两侧扩大，心率80次/ min，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。肝脏于右肋缘下3cm、剑突下5cm 可触及，肝区叩痛。双下肢无水肿。心电图示：房颤，平均心室率78次/ min，心电轴正常，ST-T 异常改变。中医诊断：心衰病。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能4级；心房纤颤；高血压病。给予完善辅助检查、常规中西药物综合治疗，病情渐稳定。于2013年5月9日15时49分小便回床后突然出现呼吸心跳骤停，紧急行心肺复苏术及360J 电复律。恢复自主呼吸后，仍意识丧失，并反复出现阵发性室速、室速、室颤，以100~150J 电复律，应用胺碘酮注射液150mg 稀释后10min 静脉注射，继以1mg/ min持续静脉泵入。同时应用呼吸兴奋剂、利尿剂以及纠酸、扩容、维持水电解质平衡等药物。但阵发性室速、室颤反复发作，间隔时间1~5min 不等，以20~50J 即可复律。请上级医师会诊后，上述治疗基础上，给予参附注射液50ml 静脉注射，后以100ml 加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注。约30min 后意识恢复，仍有室颤但间隔时间延长。继续200ml 参附注射液静脉滴注，30滴/ min。2h 后，生命体征平稳。继续胺碘酮静脉泵入，并予0.2g 口服，每天3次，参附注射液100ml加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，每天1次。住院1周后好转出院。
作者：安洪泽 刊期： 2015年第22期
近日，Dalhousie 医学院的研究人员开发了一种运送化疗药物的新方式。利用纳米科技，这种新型药物运送系统仅仅在肿瘤细胞释放药物，从而保护健康细胞不受伤害。相关研究发表 Scientific Reports 杂志上。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：建立反相高效液相色谱法测定美洛昔康注射液的含量。方法采用 Waters symmetry C18色谱柱（5μm，250mm ×4.6mm ），以流动相0.2％磷酸氢二铵溶液：甲醇异丙醇混合溶液（87：13）＝60：40，等度洗脱，检测波长350nm，柱温30℃。结果美洛昔康含量测定方法中，样品溶液在0.2~0.6mg/ ml 浓度范围内线性关系良好（R2＝0.9999），低、中、高浓度的回收率分别为99.07％、100.24％和99.45％。RSD 值分别为0.81％、0.74％和0.35％。结论此方法快速、简便、专属性好，灵敏度符合要求，结果准确，可靠，可用于测定美洛昔康注射液的含量。
作者：范松华；金慧；师帆 刊期： 2015年第22期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后并发脑梗死，为 AMI 的并发症之一，缺血性卒中可与 AMI 同时或相继发生。二者有着许多共同危险因素，病理生理学过程也相似，常同时罹患。严重的 AMI、脑梗死发病后，来势凶猛，病程进展快，可在短时间内死亡，病死率高，易遗留不同程度的后遗症。因此，AMI 的预防与准确有效的诊断治疗，对提高患者的治愈率及降低伤残率有重要意义。我院于2003年8月-2013年10月共收治 AMI 并发脑梗死患者28例，笔者对患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：单德鸿 刊期： 2015年第22期
目的：探讨蛋白激酶 B（AKT）和 P53在乳腺癌组织中的表达及意义。方法收集2012年4月-2014年5月来医院就诊的乳腺癌患者150例，同期收集来医院就诊的良性乳腺增生病患者150例，分别行免疫组化SP 法检测2组患者病变组织 AKT 和 P53表达程度。同时分别比较乳腺癌患者 AKT 和 P53阳性表达率与乳腺癌大小、临床分期及淋巴结转移关系。结果乳腺癌具有较高的 AKT 和 P53阳性表达率，且肿块直径越大、分期越高、存在淋巴结转移者，其阳性表达率越高，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 AKT 和 P53在乳腺癌组织中的阳性表达较高，且与乳腺癌尺寸大小、临床分期和淋巴结转移密切相关。
作者：张延生；郭英刚；靳伟红；付利英；张梅花 刊期： 2015年第22期
目的：探讨药学监护在低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肾病综合征患者中的临床价值。方法将200例肾病综合征患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。观察组在对照组基础上加用药学监护。治疗后，对比观察2组临床疗效和治疗前后肾功能指标：24h 尿蛋白定量、白蛋白（Alb）、总蛋白（TP）、血肌酐（Scr）和凝血功能指标：D-二聚体（D-D）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-3）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）水平。结果观察组缓解率为85.0％高于对照组的75.0％（P ﹤0.05）。治疗前2组24h 尿蛋白、Alb、TP、Scr 和 D-D、AT-3、Fib、PT、APTT 水平差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组24h 尿蛋白定量、Scr、D-D、Fib 水平均降低，Alb、TP、AT-3、PT、APTT 均升高，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论药学监护促进了 NS 患者合理用药，提高了低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗 NS 的效果，值得临床推广应用。
作者：郑立平；李润娥；武超；李录花 刊期： 2015年第22期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例，随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组仅给予硫酸镁，观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低，且试验组降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率，具有良好的治疗效果。
作者：赵金梅；田秀娟；刘宏娟；刘建根；张秀荣；崔淑芬；邢秀花 刊期： 2015年第22期
目的：观察中西药联合治疗冠心病心绞痛患者临床效果。方法将82例冠心病心绞痛分为治疗组和对照组，每组41例。对照组用消心痛、阿司匹林、辛伐他汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予加味参附胶囊治疗。用药4周后观察2组治疗心绞痛的临床疗效和客观指标血流变、血脂及心电图的变化情况。结果治疗组总有效率为92.7％高于对照组的73.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血浆粘度明显下降，低切状态下红细胞变形能力明显升高，对照组血液流变学用药前后比较未见明显变化，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血脂明显下降，对照组血脂在用药前后比较未见明显变化，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后心电图结果比较，治疗组心电图有明显改善，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用中西医联合疗法对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果非常明显。
作者：汪永和；汪凤仙 刊期： 2015年第22期
目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴的影响。方法选取医院2013年1月-2014年11月收治的妊娠并甲状腺功能减退患者206例，将其随机分为试验组和对照组各103例，试验组患者接受左甲状腺素钠片治疗，对照组采用常规治疗，比较两种治疗方案对母婴预后的影响。结果试验组孕妇妊娠期高血压发病率低于对照组，经阴道分娩率高于对照组，极低体质量婴儿比例低于对照组，新生儿并发症的发病率及新生儿畸形的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者产后出血率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退具有良好的治疗效果，对母婴预后促进生长发育、降低并发症等具有良好的作用，值得在临床中应用与推广。
作者：边艳瑾；刘扬；石娜；陈迎春 刊期： 2015年第22期
目的：探讨女性碘营养在整个妊娠期间的监测价值及科学补碘对远期儿童智商的影响。方法回顾性分析2010年2月-11月医院妇产科门诊就诊的1400例孕妇，对其孕早期、孕中期、孕晚期各个阶段全时段尿碘监测。并于2004年科学补碘前与2014年上半年科学补碘后，分别抽取246名儿童，对其进行 IQ 智商测试。结果尿碘缺乏组孕早期较多，占44.50％，中晚期依次降低；尿碘正常组早中晚期比例依次增高；尿碘超标组早中晚无明显差异。儿童智商科学补碘前与科学补碘后 IQ 测试值正常与超常儿童比例无明显变化；存在缺陷组、低于正常的儿童比例科学补碘后明显下降，高于正常的儿童比例科学补碘后明显上升，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孕妇补碘工作越早越好，并且按时、按需、按量补充；经过孕妇科学补碘后，学龄前儿童智商 IQ 测试值明显右移，从根本上提高了人口素质。
作者：张荣荣；郑玉明；程霞 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
