谷颖伟；张翠兰；卢丽燕；金志刚
作者： 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察硫酸镁和瑞芬太尼用于中耳手术中控制性降压的临床效果。方法将100例接受中耳手术治疗的患者随机分为 R 组和 M 组各50例。R 组患者靶控持续静脉输注瑞芬太尼3~4μg/ ml，M 组先单次静脉注射硫酸镁50 mg/ kg后再以15mg/（kg·h）持续静脉输注，维持平均动脉压（MAP）60~70mm Hg。记录术中血流动力学指标、术中情况、术后疼痛及不良反应。结果2组术中控制性降压效果良好。术后 M 组 MAP 和心率均低于 R组（P ﹤0.01），M 组术后疼痛评分均明显低于 R 组（P ﹤0.01）。R 组中21例患者和 M 组中12例患者发生术后恶心呕吐（P ﹤0.01）。结论硫酸镁和瑞芬太尼复合七氟烷控制性降压可以为中耳手术提供满意的手术条件。术中使用硫酸镁具有术后镇痛效果好、术后恶心呕吐及寒颤发生率低等优点。
作者：章建平；方华；张竞超；章放香；王泉云；王儒蓉 刊期： 2015年第22期
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗，比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组，治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组（P ﹤0.05），治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组，短期疗效总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效，患者恢复速度快，值得在临床中推广与应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第22期
目的：观察丁苯肽联合通心络治疗急性脑梗死对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法收集医院2010年4月-2013年9月期间诊治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，将患者随机分为试验组与对照组，每组60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上，对照组单纯采用通心络胶囊治疗，试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较治疗前后2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平变化。结果治疗前2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丁苯肽联合通心络治疗急性脑梗死可显著改善血清 TNF-α及 hs-CRP 水平，值得临床推广应用。
作者：于春丽；吴香梅；金怡；王楠；宋岳涵；宋闰宇；程鹏玲 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：观察卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效。方法将肺孢子菌肺炎患者58例随机分为2组，对照组26例给予常规对症支持及小剂量复方新诺明治疗，观察组32例在对照组治疗的基础上给予卡泊芬净治疗，比较2组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.88％显著高于对照组的80.77％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论卡泊芬净联合小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎效果显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：相巧丽；魏月霞；姚彦芬 刊期： 2015年第22期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的 t 检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t ＝3.45），并尽可能给出具体的 P 值（如 P ＝0.023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用 M（Q R ）方式表达，不应采用-x ± s 方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用 t 检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例，随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组仅给予硫酸镁，观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低，且试验组降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率，具有良好的治疗效果。
作者：赵金梅；田秀娟；刘宏娟；刘建根；张秀荣；崔淑芬；邢秀花 刊期： 2015年第22期
目的：探讨中药三七的药理作用及其真伪鉴别的方法。方法对医院自2010年6月-2014年6月期间收治的采用三七治疗150例患者的临床资料，进行回顾性探讨分析中药三七的药理作用及中药三七的真伪鉴别。结果中药三七具有止血作用、抗血栓功能、补血、对心血管系统的作用、保肝利胆、抗炎镇痛等作用，对治疗中枢神经系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病等有显著而独特的效果。性状观察和理化方法可以对真假三七进行有效鉴别。结论中药三七在临床上治疗效果显著，不良反应小，有较高的应用价值，应在临床治疗上广泛推广。由于三七应用广泛，但价格昂贵，常出现假冒药物，真假三七的鉴别就显得尤为重要。
作者：马孝川 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸，观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标，比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组，血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组，一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛，可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态，利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第22期
目的：探讨微创颅内血肿清除术术后应用大剂量的纳洛酮对于脑出血患者血浆溶血磷脂类分子水平的影响。方法选取入医院治疗的脑出血患者240例，将其随机分成研究组和对照组各120例。对照组采用微创颅内血肿清除术进行治疗，而研究组采用微创颅内血肿清除术后联合使用大剂量的纳洛酮进行治疗，观察2组患者在治疗前、治疗后1、3、7d 时血浆溶血磷脂酸（LPA）、血浆溶血磷脂酸极性相似磷脂（AP）水平的变化。结果2组患者在治疗前、治疗后1d 血浆 LPA、AP 两者水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后1d 患者血浆中 LPA、AP 两者水平较治疗前有所降低，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后3d、7d 2组血浆 LPA、AP 水平均较治疗前降低；在治疗后7d 研究组血浆中 LPA、AP 水平均低于对照组（P ﹤0.05）。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术联合大剂量纳洛酮进行治疗，能更有效的降低患者血浆 LPA、AP 水平，其疗效水平优于单纯的微创颅内血肿清除术。
作者：张同星；李萌盟；岳淑霞；高华；郭永锋 刊期： 2015年第22期
目的：观察大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取医院2013年1月-2014年12月收治的急性脑梗死患者210例，随机分为观察组和对照组各105例。2组均根据病情予以降血糖、调血压、控制颅内压等对症治疗。在此基础上，观察组给予大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗；对照组给予常规剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗。观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况，评价2组患者在治疗前后的病损程度及致残率。结果治疗后观察组的总有效率91.4％为高于对照组的81.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论大剂量纳洛酮联合奥扎格雷治疗急性脑梗死可提高临床疗效，改善患者病情，值得临床推广应用。
作者：傅建堂；康荣芹；郝瑞；孙树成；张青山 刊期： 2015年第22期
目的：观察经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术对腰椎间盘突出症（LDH）患者的治疗效果。方法收集医院2012年1月-2013年6月 LDH 患者200例，随机分为观察组和对照组，各100例。要求所有患者接受入院检查及常规治疗，研究组采用经微创管道系统 X-Tube 腰椎髓核摘除术治疗，对照组采用传统手术方法治疗。记录2组患者的手术情况、治疗效果、术后血清指标等，分析2组的差异。结果观察组优良率为84％高于对照组的73％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组手术时间、住院时间及术中出血量均小于对照组，伤口一级愈合率高于对照组，而并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后观察组血清 CK、CRP、WBC 及 NE％均低于对照组，其中2组间 CRP 差异无统计学意义（P ﹥0.05）；而其他三项指标差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经微创管道系统 X-Tube 行腰椎髓核摘除术对 LDH 有良好的治疗效果，具有很好的临床价值。
作者：安茂辉；张焕永；周国强；张强 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无保护会阴接生与传统保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响的差异。方法选取2012年4月-2015年2月住院进行阴道分娩的产妇252例，随机分为观察组和对照组各126例。观察组产妇采用无保护会阴接生法，对照组采用传统保护会阴接生法。比较2组产妇的会阴裂伤程度及会阴伤口愈合情况。结果观察组产妇会阴裂伤率为80.9％低于对照组的95.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组会阴伤口愈合良好率高于对照组，会阴合并水肿率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无保护会阴接生较传统保护会阴接生可减轻产妇会阴裂伤程度，有利于会阴伤口的愈合，值得推广应用。
作者：赵丽萍；刘春霞；崔海峰；殷红艳；谷颖伟 刊期： 2015年第22期
目的：分析血清中尿酸（UA）、白蛋白（Alb）、可溶性细胞凋亡因子（sFas）水平与原发性肝癌的相关性。方法选取原发性肝癌患者120例作为原发性肝癌组，普通肝病患者80例作为普通肝病组，健康者80例作为健康对照组，检测3组研究对象的血清 UA、Alb、sFas 水平，分析上述血清指标与原发性肝癌的相关性。结果原发性肝癌组体内血清 UA、Alb 均低于普通肝癌组和健康对照组（P ﹤0.05），而 sFas 水平高于普通肝癌组和健康对照组（P ﹤0.05）；UA 与 Alb 水平呈明显正相关（r ＝0.8854，P ﹤0.05），而 UA、Alb 与 sFas 均为负相关（rUA ＝-0.7854，rAlb ＝-0.6987，P ﹤0.05）。结论原发性肝癌患者血清 UA 与 Alb 呈正相关，而 UA、Alb 与 sFas 呈负相关，在临床上能作为原发性肝癌的辅助诊断的血清学指标，值得应用。
作者：崔海涛；赵红梅；吴艳萍；董菁；张炫 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例，将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、手术开始（ T3）、手术30min （T4）、手术结束（T5）、自主呼吸恢复（T6）、呼之睁眼（T7）时的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。并于 T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml，检测并比较2组血浆皮质醇（ Cor）浓度、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖浓度。结果2组各时段 SpO2、HR、SBP 和 DBP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组各时段 Cor浓度、NE 浓度和血糖浓度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论实时调整麻醉深度，保持麻醉效果，七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者，均能较好地抑制应激反应，对血流动力学的影响无明显差异。
作者：陈江红；王强；李艳英；安玉慧；刘惠燕；索青霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察降炎平衡散对重症颅脑损伤患者临床疗效。方法将160例重症颅脑损伤患者随机数字表法分为研究组与对照组各80例。入院后2组患者均给予甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压、新凝灵、氨基环酸注射液止血、神经节苷脂营养脑神经、氨溴索保护肺功能、泮托拉唑、泮托拉唑抑制胃酸、防治应激性溃疡。发病后24h 给予鼻饲肠内营养、给予抗生素控制吸入性肺炎等对症处理，所有患者入院后均给与鼻饲空肠营养管置管。发病24h 后研究组患者给予自制方剂降炎平衡散，鼻饲肠内注入。对照组同期给予同等剂量的生理盐水鼻饲管注入。治疗14d后，使用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS 评分）、简易智能状态检查量表（MMSE 评分）及格拉斯哥昏迷分（GCS 评分）观察2组患者神经功能缺损程度；比较2组患者有创气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率；比较2组患者肝、肾功能异常及 Na ＋水平变化。结果治疗后，研究组患者 NIHSS 评分低于对照组，GCS、MMSE 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后14d 内，研究组患者气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者血清中 AST、ALT、SCr 及 Na ＋水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论降炎平衡散辅助治疗重症颅脑损伤患者可以明显改善神经功能缺损程度评分，减轻继发脏器功能损伤程度，减少早期患者并发症发生，降低临床病死率。
作者：韩峰；孟良军；贺英；张国欣；郭秉权 刊期： 2015年第22期
目的：观察低分子肝素钙联合双抗治疗进展性缺血性脑卒中的临床效果。方法将100例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用氯吡格雷及拜阿司匹林与低分子肝素钙联合治疗，对照组采用血塞通常规治疗。观察2组患者治疗前后纤维蛋白原（Fg）水平、凝血酶原时间（PT）及神经功能缺损评分变化。结果观察组治疗总有效率为94％高于对照组的70％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组疗前 Fg、PT 比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），疗后2周，观察组 Fg 水平低于对照组，PT 大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前2组患者神经功能缺损评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ﹤0.05）。结论采用低分子肝素钙联合双抗血小板治疗进展性缺血性脑卒中，可改善神经神经功能缺损情况，提高临床治疗效果，改善脑微循环，对改善患者预后有非常重要的价值。
作者：吴莲 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
