相巧丽；魏月霞；姚彦芬
目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施，提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例，进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中，进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例，剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例，确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例，经抢救治疗后，6例症状缓解，4例切口及阴道出血不止，行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例，抢救治愈10例，死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断，并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。
作者：莫竹泉；蓝英平；梁天北；韦天全 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察尿毒症难治性高血压患者应用血液透析滤过（HDF）联合规律血液透析（HD）和持续不卧床腹膜透析（CAPD）两种治疗方法的临床疗效。方法将68例尿毒症伴难治性高血压患者随机分为 HDF/ HD组和 CAPD 组各34例。HDF/ HD 组每周采用2次血液透析加上1次血液透析滤过治疗；CAPD 组进行持续不卧床腹膜透析，每天腹透液总量8000ml，晚上留腹2000ml，均连续观察治疗3个月。比较2组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及平均动脉压的变化。结果治疗后，2组患者血清 BUN 及 Cr 均降低（P ﹤0.05），组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者治疗后平均动脉压均低于治疗前，且 CAPD 组降低幅度大于 HDF/ HD 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿毒症伴难治性高血压患者采用 CAPD 治疗，血压控制效果更好，但 HDF/ HD 临床效果也较满意，可针对不同患者选择性应用。
作者：孙豫东；雷雪 刊期： 2015年第22期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）对帕金森病患者抑郁症状的改善作用。方法将56例帕金森病患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各28例。观察组采用黛力新治疗；对照组采用常规方法治疗。比较2组患者汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、抑郁症状的临床疗效及不良反应。结果2组患者治疗前的HAMD 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后观察组1、2、4、6周时的 HAMD 评分均低于对照组，总有效率为96.43％高于对照组的64.29％，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论黛力新能够有效改善帕金森病患者的抑郁症状，疗效显著、安全可靠。
作者：薛晓琳 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察激光联合冠心宁注射液及多贝斯治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法收集医院2012年2月-2014年3月糖尿病视网膜病变患者212例，随机分为研究组和对照组各106例。对照组采用冠心宁注射液联合多贝斯治疗，研究组在对照组基础上使用激光治疗。治疗后随访3~12个月，比较2组临床疗效及视网膜出血、水肿和渗出吸收时间。结果研究组总有效率为84.0％高于对照组的50.9％，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组视网膜出血吸收时间、水肿吸收时间及渗出吸收时间均短于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论激光联合药物治疗糖尿病视网膜病变较单纯应用药物治疗可获得更好的临床疗效，具有很好的应用前景。
作者：张娟；贾立川；孔玉红；白冰；宋增平 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察骨科手术患者应用双氯芬酸钠超前镇痛的有效性和安全性。方法将50例骨科手术患者随机分为观察组与对照组各25例。观察组于术前36、24、12h 均给予双氯芬酸钠100mg 纳肛，对照组术前不给药物。术后患者使用自控镇痛泵。记录2组患者术后2、6、12、24、48h 的视觉模拟评分（VAS 评分），并比较2组有效按压次数、镇痛满意度评分（NRS 评分）、术后48h 曲马多用量及不良反应。结果镇痛期间呼吸、循环功能稳定，无异常出血等严重并发症发生，2组患者在各时间点的 BP、SpO2、HR 和 RR 之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组患者术后2、6、12h 的静息 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；而2组24h 和48h 的静息 VAS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。术后观察组患者48h 内 PCA 按压次数低于对照组，镇痛满意度评分高于对照组，但2组差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。术后48h 内，观察组曲马多的使用次数少于对照组，用量低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双氯芬酸钠超前镇痛用于骨外科手术，可有效缓解术后疼痛，提高患者镇痛满意度，减少术后镇痛药的使用。
作者：邓春玲；林祖武；骆燕 刊期： 2015年第22期
目的：观察放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌的临床疗效。方法收集医院晚期肺癌确诊患者216例，随机分为观察组和对照组各108例。要求所有患者接受入院检查及常规对症治疗，观察组采用放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗，对照组使用单纯高频热疗治疗。治疗后比较2组患者疗效及生活质量。结果观察组达到部分缓解患者所占比例高于对照组，处于进展状态的患者所占比例小于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05），2组达到完全缓解或是无变化患者所占比例比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。观察组患者病情好转率高于对照组，恶化率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；2组病情稳定率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论放射性125 I 粒子植入联合高频热疗治疗晚期肺癌较单独高频热疗疗效更好，减缓肿瘤恶化程度，提高患者的生存质量。
作者：赵贵生；王增；郭明涛；高风江 刊期： 2015年第22期
宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是全世界范围普遍存在的疾病，宫腔镜检查和治疗是目前诊断治疗的“金标准”。宫腔粘连在临床上主要表现为闭经、月经过少、经期下腹痛、不孕等严重影响广大妇女的日常生活。国内 IUA 大多是人流术后导致，其治疗原则主要为分离粘连，常规有钝性分离及电切分离。现将 IUA 的病因、诊治方法及相关信息的新研究进展做一综述，以期指导临床。
作者：陈禹桥；熊正爱 刊期： 2015年第22期
目的：观察低温等离子射频联合局部药物注射治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法将200例慢性肥厚性咽炎患者随机将患者分为研究组和对照组各100例。对照组给予低温等离子射频治疗，研究组给予低温等离子射频联合局部药物注射治疗。比较2组临床疗效，并应用 SF-36评分量表对患者治疗前及治疗1个月后的各项生活质量进行评分。结果治疗1个月后，研究组总有效率高于对照组（P ﹤0.05）。接受治疗前2组 SF-36各项评分比较无差异统计学意义（P ﹥0.05），而接受治疗1个月后，研究组 SF-36各项评分改善均优于对照组（P ﹤0.05）。结论慢性肥厚性咽炎治疗中以低温等离子射频及局部药物注射治疗联合应用可有效提高临床治疗效果，改善患者生活质量。
作者：周长华；连小燕；苗德胜；王亚君 刊期： 2015年第22期
目的：探讨微创颅内血肿清除术术后应用大剂量的纳洛酮对于脑出血患者血浆溶血磷脂类分子水平的影响。方法选取入医院治疗的脑出血患者240例，将其随机分成研究组和对照组各120例。对照组采用微创颅内血肿清除术进行治疗，而研究组采用微创颅内血肿清除术后联合使用大剂量的纳洛酮进行治疗，观察2组患者在治疗前、治疗后1、3、7d 时血浆溶血磷脂酸（LPA）、血浆溶血磷脂酸极性相似磷脂（AP）水平的变化。结果2组患者在治疗前、治疗后1d 血浆 LPA、AP 两者水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后1d 患者血浆中 LPA、AP 两者水平较治疗前有所降低，但差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后3d、7d 2组血浆 LPA、AP 水平均较治疗前降低；在治疗后7d 研究组血浆中 LPA、AP 水平均低于对照组（P ﹤0.05）。结论对脑出血患者采用微创颅内血肿清除术联合大剂量纳洛酮进行治疗，能更有效的降低患者血浆 LPA、AP 水平，其疗效水平优于单纯的微创颅内血肿清除术。
作者：张同星；李萌盟；岳淑霞；高华；郭永锋 刊期： 2015年第22期
近日，来自美国爱因斯坦医学院的研究人员在著名国际学术期刊 cell 发表了一项新研究进展，他们利用双光子荧光涨落分析技术实现了对 mRNA-蛋白质相互作用的定量检测，这一技术对于研究 mRNA 在细胞内不同时空条件下的表达具有重要推动作用。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察黄柏胶囊联合克拉霉素治疗对慢性宫颈炎患者血清相关因子水平的影响。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各108例。2组患者均给予保妇康栓常规治疗和克拉霉素抗感染，试验组另加用黄柏胶囊治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平，比较其变化差异。结果治疗前试验组患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平与对照组相近（P ﹥0.05）。治疗后2组各项指标水平均呈降低趋势，且试验组降低程度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎可有效降低患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平。
作者：陈继红；牛会茹；李艳红；左建富 刊期： 2015年第22期
目的：观察来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清白介素-33（IL-33）、瘦素水平的影响。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为 A 组（102例）、B 组（102例）、C 组（100例）。其中 A 组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，B 组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗，C 组采用单纯甲氨蝶呤治疗，比较3组患者治疗前后血清 IL-33、瘦素水平。结果治疗后3组患者血清 IL-33、瘦素均较治疗前明显下降（P ﹤0.05），且治疗后 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平均低于 C 组（P ﹤0.05），而 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效均优于单纯甲氨蝶呤，且联合治疗的2组疗效未见显著性差异。
作者：李天亮；陈宇；王文杰；王玉明；金素苓 刊期： 2015年第22期
目的：探讨64排与256层 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉瘤的临床差异。方法收集2012年1月-2014年9月来医院就诊的颅内动脉瘤疑似患者198例，分别给予64排和256层 CTA 检查，比较两种检查诊断效果和动脉瘤直径大小、部位关系。结果256层 CTA 灵敏度大于64排 CTA，差异有统计学意义（P ﹤0.05），而两者特异度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。256层 CTA 和64排 CTA 诊断前交通动脉、大脑前动脉和大脑中脉数相近，且各部位动脉瘤直径﹥5mm 数目相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），但256层 CTA 诊断后交通动脉、大脑后动脉和颈内动脉瘤数目高于64排 CTA，且诊断直径﹤5mm 数目亦高于64排 CTA，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论256层 CTA 诊断颅内动脉瘤特异度、颈内动脉和后颅部动脉瘤及直径﹤5mm 动脉瘤效果优于64排 CTA。
作者：刘江涛；郭静华；张会生；牛宗保；张伟 刊期： 2015年第22期
目的：建立反相高效液相色谱法测定美洛昔康注射液的含量。方法采用 Waters symmetry C18色谱柱（5μm，250mm ×4.6mm ），以流动相0.2％磷酸氢二铵溶液：甲醇异丙醇混合溶液（87：13）＝60：40，等度洗脱，检测波长350nm，柱温30℃。结果美洛昔康含量测定方法中，样品溶液在0.2~0.6mg/ ml 浓度范围内线性关系良好（R2＝0.9999），低、中、高浓度的回收率分别为99.07％、100.24％和99.45％。RSD 值分别为0.81％、0.74％和0.35％。结论此方法快速、简便、专属性好，灵敏度符合要求，结果准确，可靠，可用于测定美洛昔康注射液的含量。
作者：范松华；金慧；师帆 刊期： 2015年第22期
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组患者常规牙龈清洁术治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的78.89％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时，在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗，能够减轻患儿的牙龈疼痛感，降低患儿牙龈肿胀程度，疗效效果明显，值得在临床中应用和推广。
作者：石慧 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼不同麻醉方式用于无痛分娩对母婴血清皮质醇及一氧化氮（NO）水平的影响。方法收集2012年3月-2014年12月来医院分娩的初产妇248例，随机分为观察组和对照组各124例。2组患者麻醉药物均为0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼，观察组选择腰硬联合麻醉，对照组选择硬膜外麻醉。分别于分娩前后抽取产妇静脉血及新生儿娩出后脐静脉血，检测血清皮质醇和 NO 差异。结果观察组分娩后母婴血清皮质醇持续降低，而对照组上升，且对照组分娩后母婴血清 NO 水平持续降低，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组分娩后 NO 水平无明显变化，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论腰硬联合麻醉无痛分娩对母婴血清皮质醇及 NO 水平的影响较硬膜外麻醉理想。
作者：付利英；靳伟红；张梅花；张延生；郭英刚 刊期： 2015年第22期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
