相巧丽；魏月霞；姚彦芬
血脂异常亦高血脂症，是动脉粥样硬化的病理基础，由此引发的冠心病、心肌梗死、心脏猝死、脑卒中等心脑血管疾病已经成为危害人类健康的主要疾病。现代医学认为，血脂异常是指血中脂质量和质的异常，主要表现为血浆或血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）水平升高和（或）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。传统医学认为，饮食不节、过逸少劳、情志不遂是本病的主要病因，病机归纳为脾失运化、肝失疏泄、肾失气化。目前，传统中医药对血脂异常的认识和防治具有一定的优势，现就近5年来中医药治疗血脂异常的临床与实验进展总结如下，望对研究者提供指导作用。
作者：高春华；张京兰；刘静 刊期： 2015年第22期
目的：探讨女性碘营养在整个妊娠期间的监测价值及科学补碘对远期儿童智商的影响。方法回顾性分析2010年2月-11月医院妇产科门诊就诊的1400例孕妇，对其孕早期、孕中期、孕晚期各个阶段全时段尿碘监测。并于2004年科学补碘前与2014年上半年科学补碘后，分别抽取246名儿童，对其进行 IQ 智商测试。结果尿碘缺乏组孕早期较多，占44.50％，中晚期依次降低；尿碘正常组早中晚期比例依次增高；尿碘超标组早中晚无明显差异。儿童智商科学补碘前与科学补碘后 IQ 测试值正常与超常儿童比例无明显变化；存在缺陷组、低于正常的儿童比例科学补碘后明显下降，高于正常的儿童比例科学补碘后明显上升，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论孕妇补碘工作越早越好，并且按时、按需、按量补充；经过孕妇科学补碘后，学龄前儿童智商 IQ 测试值明显右移，从根本上提高了人口素质。
作者：张荣荣；郑玉明；程霞 刊期： 2015年第22期
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘--比中文摘要稍详细些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论4部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察小承气汤对胰十二指肠切除术后患者血清中 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。方法将124例行胰十二指肠切除术患者随机分为观察组与对照组各62例，2组患者均在胰十二指肠术后早期给予低剂量的肠内营养与肠外静脉营养联合支持治疗。观察组在此基础上给予加用小承气汤，对照组同期给予等温生理盐水。观察2组患者治疗后第5天的血清炎性反应指标：CRP、IL-6、TNF-α水平的变化及总蛋白、白蛋白、前白蛋白，转铁蛋白，氮平衡等营养指标的变化。结果治疗前，2组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后第5天，观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗5d 后，观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论胰十二指肠切除术后早期给予小承气汤辅助营养支持治疗可明显减轻术后患者血清炎性因子水平，减少炎性损伤，促进蛋白质合成，提高临床治疗效果。
作者：王洪军；刘洪波；张保华；康广华；赵海军 刊期： 2015年第22期
目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中白介素-1β（IL-1β）、前列腺素 E2（PGE-2）水平的变化。方法将208例牙周炎患者随机分为试验组和对照组各104例。所有患者牙周基础治疗2周后给予正畸压入治疗，试验组于排齐整平阶段配合牙龈环切术治疗，对照组于排齐整平阶段不配合牙龈环切术治疗。分别检测2组治疗前后龈沟液中 IL-1β和 PGE-2水平并比较其差异。结果治疗前2组龈沟液 IL-1β、PGE-2水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者龈沟液各分子水平均有所增高，但试验组增高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸可显著提高患者龈沟液中 IL-1β、PGE-2水平，有助于患者康复。
作者：张攀；任伯义；季洪超；杜军峰；邵延彬 刊期： 2015年第22期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是各种原因导致患者肾功能在短时间内突然下降而出现的以氮质废物滞留和水电解质酸碱平衡紊乱为主的临床综合征［1］。目前 AKI 的发生率居高不下，中国的一项多中心前瞻性研究发现重症患者 AKI的患病率约为31.6％，脓毒症患者则高达44.9％［2］。尽管近年来对于 AKI 的病因和发病机制有了进一步的认识，但治疗和预防措施目前关注较少，保守或控制性液体管理作为基本治疗措施之一。本文仅对 AKI 患者的液体管理进行综述。
作者：安莹波；张新颜 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例，将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、手术开始（ T3）、手术30min （T4）、手术结束（T5）、自主呼吸恢复（T6）、呼之睁眼（T7）时的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。并于 T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml，检测并比较2组血浆皮质醇（ Cor）浓度、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖浓度。结果2组各时段 SpO2、HR、SBP 和 DBP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组各时段 Cor浓度、NE 浓度和血糖浓度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论实时调整麻醉深度，保持麻醉效果，七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者，均能较好地抑制应激反应，对血流动力学的影响无明显差异。
作者：陈江红；王强；李艳英；安玉慧；刘惠燕；索青霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例，对照组患者常规牙龈清洁术治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组总有效率为95.56％明显高于对照组的78.89％，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时，在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗，能够减轻患儿的牙龈疼痛感，降低患儿牙龈肿胀程度，疗效效果明显，值得在临床中应用和推广。
作者：石慧 刊期： 2015年第22期
目的：观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法将168例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各84例，对照组给予抗病毒利巴韦林等常规治疗，治疗组在上述常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应及患儿体温下降、皮疹结痂和消退时间。结果治疗组总有效率为97.6％高于对照组的78.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组未发生明显的不良反应；治疗组患儿体温下降、皮疹结痂及消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论痰热清联合利巴韦林治疗手足口病其临床症状及体征改善时间较单一应用利巴韦林缩短，疗效显著，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：侯丽芳 刊期： 2015年第22期
目的：总结医院静脉用药调配中心（PIVAS）的差错种类及原因，提高 PIVAS 配置液体的质量，保证临床用药的安全性和合理性。方法归纳总结差错记录本中的数据，并提出相关的防范措施。结果通过每月全科的差错分析会，提出持续改进措施，进一步优化各个流程，有效降低了差错事故的发生。结论针对各种差错事故，制定相关的防范措施并执行，提高了 PIVAS 的工作质量和效率，为临床安全用药提供保障。
作者：靳会欣；庞国勋；邱博；周延 刊期： 2015年第22期
目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗，试验组采取剖宫产并剔除术，对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产，不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低，但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低，且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第22期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨对寻常型银屑病患者采用阿维 A 联合中药治疗的临床效果。方法将180例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各90例。对照组给予阿维 A 胶囊治疗，观察组在阿维 A 胶囊的基础上给予自拟方中药凉血润肤汤治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组的总有效率为94.44％高于对照组的71.11％，有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组的不良反应发生率为13.33％，对照组的不良反应发生率为14.44％，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对寻常型银屑病患者采用阿维 A 结合中药治疗，能有效改善患者的临床症状，且不会明显增加不良反应的发生，疗效显著，值得推广。
作者：赵翠杨；马蕾；夏丹英 刊期： 2015年第22期
目的：分析如何合理应用西药制剂及建立监督管理措施。方法将医院自2012年3月-2013年3月所开的西医处方中，随机抽取应用管理前西药处方（对照组）和应用管理后的西药处方（试验组）各133张，分析其临床应用效果。结果经合理化管理的试验组133张药方中合理应用性较高，合理用药率高达91.7％（122/133）明显优于对照组的74.4％（99/133），差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论在西药临床应用中，应重视其合理化应用的重要性，制定一系列相应完善的监督管理措施，避免不规则西药应用，使临床西药的合理用药率进一步提高。
作者：周勤梅；李永莉；赵刚 刊期： 2015年第22期
应写明所用统计分析方法的具体名称（如成组设计资料的 t 检验、两因素析因设计资料的方差分析等）和统计量的具体值（如t ＝3.45），并尽可能给出具体的 P 值（如 P ＝0.023）；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95％可信区间。对于服从偏态分布的定量资料，应采用 M（Q R ）方式表达，不应采用-x ± s 方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目采用 t 检验和单因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。要避免用直线回归方程描述有明显曲线变化趋势的资料。不宜用相关分析说明两种检测方法之间吻合程度的高低。对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释。使用相对数时，分母不宜小于20；要注意区分百分率与百分比。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎对患者血清白介素-33（IL-33）、瘦素水平的影响。方法将304例强直性脊柱炎患者随机分为 A 组（102例）、B 组（102例）、C 组（100例）。其中 A 组采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，B 组采用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗，C 组采用单纯甲氨蝶呤治疗，比较3组患者治疗前后血清 IL-33、瘦素水平。结果治疗后3组患者血清 IL-33、瘦素均较治疗前明显下降（P ﹤0.05），且治疗后 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平均低于 C 组（P ﹤0.05），而 A、B 组血清 IL-33、瘦素水平差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论来氟米特与柳氮磺吡啶分别联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的疗效均优于单纯甲氨蝶呤，且联合治疗的2组疗效未见显著性差异。
作者：李天亮；陈宇；王文杰；王玉明；金素苓 刊期： 2015年第22期
目的：观察促红细胞生成素（EPO）对闭合性颅脑损伤患者远期预后的影响。方法将闭合性颅脑损伤患者63例随机分为2组，在常规治疗的基础上观察组给予重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗，对照组给予等量生理盐水治疗。比较2组患者伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS 评分）、6个月病死率、肺部感染和血栓栓塞等不良事件的发生率。结果治疗后2组患者 GOS 评分均显著提高（P ﹤0.05），2组间 GOS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；2组预后良好率、病死率及肺部感染、血栓栓塞不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于闭合性颅脑损伤患者，应用 EPO 不能改善患者远期预后。
作者：邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩；齐敏 刊期： 2015年第22期
目的：探讨贝那普利分别联合吲达帕胺与氢氯噻嗪治疗高血压并心力衰竭对患者血清神经内分泌激素水平的影响。方法收集2012年3月-2014年11月来医院就诊的高血压并心力衰竭患者224例，随机分为试验组和对照组各112例。试验组给予贝那普利联合吲达帕胺治疗，对照组给予贝那普利联合氢氧噻嗪，观察2组患者治疗前后血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、皮质醇（Cor）、β-内啡肽（β-EP）、脑钠肽（BNP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）及去甲肾上腺素（NE）水平变化。结果治疗前2组患者血清 AngⅡ、ET-1、Cor、β-EP、BNP、ACTH 和 NE水平相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者上述血清指标水平均有所降低，且试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论贝那普利联合吲达帕胺治疗高血压并心力衰竭可显著降低患者血清神经内分泌激素水平，且效应较氢氯噻嗪更为明显。
作者：苏彦超；孙宝会；郝宁；陈悦 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
