周勤梅；李永莉；赵刚
目的：客观评价我院抑郁药的应用情况及趋势。方法统计我院2011年抑郁药的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行回顾性分析。结果我院抑郁症销售金额排序列前3的是氟西汀片（百优解）、度洛西汀胶囊、帕罗西汀片（乐友）；DDDs 排序列前3位的是：帕罗西汀片（乐友）、氟西汀片（百优解）、草酸艾司西酞普兰片（百适可）。结论从调查结果可知，我院2013年抗抑郁药使用情况较合理。
作者：谢燕萍；刘金瑶；李慧贞；陈楚裕；吴杏梅；欧国伟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗对乳腺癌患者生活质量及近期预后影响。方法乳腺癌患者220例，随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予新辅助化疗联合保乳手术治疗，对照组仅给于常规手术治疗，观察2组患者治疗后生活质量和预后效果差异。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评价指标及总评价均高于对照组，差异均存在统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组1年内复发率为13.64％（15/110）低于对照组的33.64％（37/110），试验组1年内生存率为93.64％（103/110）高于对照组的76.36％（84/110），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新辅助化疗用于乳腺癌治疗可有效改善患者生活质量，且近期预后效果优越。
作者：张宏宾；白梅；赵连儒；赵巍；王秋菊 刊期： 2015年第22期
急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是各种原因导致患者肾功能在短时间内突然下降而出现的以氮质废物滞留和水电解质酸碱平衡紊乱为主的临床综合征［1］。目前 AKI 的发生率居高不下，中国的一项多中心前瞻性研究发现重症患者 AKI的患病率约为31.6％，脓毒症患者则高达44.9％［2］。尽管近年来对于 AKI 的病因和发病机制有了进一步的认识，但治疗和预防措施目前关注较少，保守或控制性液体管理作为基本治疗措施之一。本文仅对 AKI 患者的液体管理进行综述。
作者：安莹波；张新颜 刊期： 2015年第22期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例，随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组仅给予硫酸镁，观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低，且试验组降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率，具有良好的治疗效果。
作者：赵金梅；田秀娟；刘宏娟；刘建根；张秀荣；崔淑芬；邢秀花 刊期： 2015年第22期
目的：观察中西药联合治疗冠心病心绞痛患者临床效果。方法将82例冠心病心绞痛分为治疗组和对照组，每组41例。对照组用消心痛、阿司匹林、辛伐他汀治疗，治疗组在对照组的基础上给予加味参附胶囊治疗。用药4周后观察2组治疗心绞痛的临床疗效和客观指标血流变、血脂及心电图的变化情况。结果治疗组总有效率为92.7％高于对照组的73.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血浆粘度明显下降，低切状态下红细胞变形能力明显升高，对照组血液流变学用药前后比较未见明显变化，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组治疗后血脂明显下降，对照组血脂在用药前后比较未见明显变化，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后心电图结果比较，治疗组心电图有明显改善，2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用中西医联合疗法对患有冠心病心绞痛的患者进行治疗的临床效果非常明显。
作者：汪永和；汪凤仙 刊期： 2015年第22期
近日，来自美国哈佛大学医学院的研究人员在著名国际学术期刊 nature 上发表了一项研究进展，在这项研究中，他们发现了创伤性脑损伤与阿尔茨海默病和慢性创伤性脑病之间的直接联系，并提供了一种预防神经退行性疾病的早期干预方法，具有非常重要的意义。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法将168例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各84例，对照组给予抗病毒利巴韦林等常规治疗，治疗组在上述常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应及患儿体温下降、皮疹结痂和消退时间。结果治疗组总有效率为97.6％高于对照组的78.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组未发生明显的不良反应；治疗组患儿体温下降、皮疹结痂及消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论痰热清联合利巴韦林治疗手足口病其临床症状及体征改善时间较单一应用利巴韦林缩短，疗效显著，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：侯丽芳 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例，将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、手术开始（ T3）、手术30min （T4）、手术结束（T5）、自主呼吸恢复（T6）、呼之睁眼（T7）时的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。并于 T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml，检测并比较2组血浆皮质醇（ Cor）浓度、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖浓度。结果2组各时段 SpO2、HR、SBP 和 DBP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组各时段 Cor浓度、NE 浓度和血糖浓度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论实时调整麻醉深度，保持麻醉效果，七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者，均能较好地抑制应激反应，对血流动力学的影响无明显差异。
作者：陈江红；王强；李艳英；安玉慧；刘惠燕；索青霞 刊期： 2015年第22期
目的：观察消髒化瘀方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将120例子宫肌瘤患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者给予消髒化瘀方联合高强度聚焦超声治疗，对照组患者行高强度聚焦超声消融治疗。分别与治疗前及治疗后3个月行超声检查，评价2组患者子宫大小、肌瘤平均体积、大子宫肌瘤体积，计算2组患者平均瘤体缩小率。依据子宫肌瘤患者症状严重程度评分表对治疗前后患者的临床症状进行评分。结果治疗后，研究组子宫大小、肌瘤平均体积与大子宫肌瘤体积减少程度均大于对照组，平均瘤体缩小率大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后2组症状严重程度评分较治疗前均有所降低，且研究组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论消髒化瘀方联合高强度聚焦超声刀治疗子宫肌瘤可以明显缩小子宫肌瘤体积，有效改善子宫肌瘤临床症状，提高患者生活质量。
作者：及霞；高如峰；及跃朋；于婕；杨晓燕 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析乳腺癌诊断中多普勒彩超检查及 CT 检查的差异，以总结更为简便有效的诊断方法。方法选取存在乳腺肿块、溢乳、溢血、疼痛入乳头下陷等疑似乳腺癌症状患者189例，所有患者均需接受多普勒超声检查、CT 检查及病理学检查三项临床检查，以病理性检查结果作为确诊标准，评价多普勒超声检查及 CT 检查对于乳腺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果共120例患者经病理性检查明确诊断为乳腺癌。CT 检查对于乳腺癌诊断的灵敏性、特异性及准确性分别为91.67％、72.46％及84.66％，而多普勒超声检查为85.83％、66.67％及78.83％，CT 检查的灵敏性、特异性及准确性均明显高于多普勒超声检查。同时 CT 检查对于乳腺癌的诊断价值高于多普勒超声检查（P ﹤0.05）。结论相对于多普勒超声检查，CT 检查对于乳腺癌的诊断价值更优。
作者：左建富；郭小飞；陈继红；周景富 刊期： 2015年第22期
目的：分析补肾活血方对骨质疏松大鼠血清雌二醇（ E2）、白介素-6（ IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的影响。方法选择雌性 SD 大鼠45只，采用卵巢去势法复制骨质疏松大鼠动物模型。建模成功后随机分为对照组、雌二醇组与中药组各15只。雌二醇组给予戊酸雌二醇片灌胃；中药组给予补肾活血方汤灌胃，将补肾活血方煎煮、过滤、蒸发、浓缩，终溶液浓度0.25g/ ml，生药含量8.0g/ ml，按人与大鼠体表面积折算动物等效药量，予以生药25g·kg -1·d -1灌胃；对照组同期给予等量的葡萄糖生理盐水灌胃。12周后杀死大鼠，手术摘取子宫称湿重，计算子宫指数。放射免疫法检测血清中 E2、IL-6、TNF-α、IGF-1水平，比较3组水平差异。结果建模成功后，各组大鼠体质量无明显差异。治疗后，雌二醇组子宫指数为（112.76±23.75）与中药组的（115.98±21.43），差异无统计学意义（P ﹥0.05）。中药组雌二醇组高于对照组的（85.47±18.59），差异有统计学意义（P ﹤0.05）。手术后中药组、雌二醇组 E2、IGF-1水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组比较血清中 E2、IGF-1水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。手术后中药组、雌二醇组 IL-6、TNF-α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。中药组与雌二醇组血清中 IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论补肾活血方含药血清能够提高骨质疏松大鼠血清中 E2、IGF-1水平，降低血清中 IL-6及 TNF-α水平，具有抑制骨吸收，促进骨形成的作用。
作者：柴仪；李倩；刘法敬；温志刚；杨家祥 刊期： 2015年第22期
小儿惊厥发作是儿科门、急诊常见的急性病症，热性惊厥（febrile seizures，FS）是小儿各类惊厥事件中常见的疾病，发作症状主要是突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、伴或不伴双眼上翻及口吐白沫。为了解 FS 的各种临床特征，为患儿提供有效的护理，现将我院659例 FS 患者资料汇总分析，报道如下。
作者：白利洁；许丽霞；郭明丽；李静波；杨春清 刊期： 2015年第22期
目的：观察脑心通胶囊辅治进展性缺血性脑卒中患者的临床疗效。方法将240例进展性缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各120例。对照组患者给予拜阿司匹林抗血小板聚集、瑞舒伐他汀降低血脂、稳定斑块，替米沙坦稳定血压、二甲双胍及拜唐苹降低血糖等针对危险因素进行治疗。观察组患者在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊。比较2组临床疗效，并于治疗前后采用美国国立卫生研究院神经功能缺损程度评分（ NIHSS）评价患者神经功能，并采用 Barthel 指数量表（BI 评分）评价患者日常生活能力。结果2组患者治疗后 NIHSS 评分较治疗前均有所降低，BI 评分均有所升高，且观察组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后，观察组总有效率为95.00％高于对照组的83.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论脑心通胶囊可以改善进展性缺血性脑卒中患者临床神经缺损程度评分，提高患者临床治疗效果。
作者：邵丽芬；高阁欣；张梦云；王云清；陈洁 刊期： 2015年第22期
目的：观察川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死对患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例，所有患者均根据病情给予脱水药，控制血压、血糖、血脂药物，预防应激性溃疡及防止电解质紊乱、酸碱失衡、感染及压疮等并发症。治疗后观察治疗效果，比较治疗前后的神经功能缺损评分及血清 hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平。结果120例患者治疗总有效率为95.8％；治疗后的神经功能缺损评分低于治疗前，治疗后的血清 hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效较好，可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平，减轻炎性反应，改善神经功能缺损，改善患者的预后。
作者：李国军；董喜英 刊期： 2015年第22期
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗，比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组，治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组，恢复时间明显短于对照组（P ﹤0.05），治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组，短期疗效总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效，患者恢复速度快，值得在临床中推广与应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第22期
目的：观察低温等离子射频联合局部药物注射治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法将200例慢性肥厚性咽炎患者随机将患者分为研究组和对照组各100例。对照组给予低温等离子射频治疗，研究组给予低温等离子射频联合局部药物注射治疗。比较2组临床疗效，并应用 SF-36评分量表对患者治疗前及治疗1个月后的各项生活质量进行评分。结果治疗1个月后，研究组总有效率高于对照组（P ﹤0.05）。接受治疗前2组 SF-36各项评分比较无差异统计学意义（P ﹥0.05），而接受治疗1个月后，研究组 SF-36各项评分改善均优于对照组（P ﹤0.05）。结论慢性肥厚性咽炎治疗中以低温等离子射频及局部药物注射治疗联合应用可有效提高临床治疗效果，改善患者生活质量。
作者：周长华；连小燕；苗德胜；王亚君 刊期： 2015年第22期
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘--比中文摘要稍详细些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论4部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨本院处方审方过程中发现的疑问处方存在的问题分析及其对策。方法通过对医院2014年1月-12月期间，审方药师记录的疑问处方进行分析，总结处方审核工作体会。结果所记录的208例疑问处方的疑问类别涵盖用量、诊断与用药相符性、用药频次等各个方面。通过与医师当面或电话沟通的方式，所有审方时发现的疑问处方均得到解决，直接大限度地降低了疑问处方导致的医疗风险和用药不当。结论分析门诊疑问处方不合理的用药情况，应及时采取相应对策，从而提高门诊用药合理率及处方合格率。
作者：白宏；何光照；巢金花 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒适护理在外科手术护理中的应用价值。方法将110例外科手术患者随机分为试验组与对照组各55例。试验组患者在手术治疗过程中给予舒适护理，对照组患者则给予常规护理，经过一段时间后，比较2组患者的术后焦虑状况评分及患者对相应护理方法的满意程度。结果试验组患者经舒适护理后的焦虑状况评分低于对照组，且试验组患者对护理的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒适护理对于外科手术患者的护理具有重要意义，不仅缓解了患者在手术过程中的焦虑、抑郁心理，还在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：刘鹏程 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
