王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟
目的：观察降炎平衡散对重症颅脑损伤患者临床疗效。方法将160例重症颅脑损伤患者随机数字表法分为研究组与对照组各80例。入院后2组患者均给予甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压、新凝灵、氨基环酸注射液止血、神经节苷脂营养脑神经、氨溴索保护肺功能、泮托拉唑、泮托拉唑抑制胃酸、防治应激性溃疡。发病后24h 给予鼻饲肠内营养、给予抗生素控制吸入性肺炎等对症处理，所有患者入院后均给与鼻饲空肠营养管置管。发病24h 后研究组患者给予自制方剂降炎平衡散，鼻饲肠内注入。对照组同期给予同等剂量的生理盐水鼻饲管注入。治疗14d后，使用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS 评分）、简易智能状态检查量表（MMSE 评分）及格拉斯哥昏迷分（GCS 评分）观察2组患者神经功能缺损程度；比较2组患者有创气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率；比较2组患者肝、肾功能异常及 Na ＋水平变化。结果治疗后，研究组患者 NIHSS 评分低于对照组，GCS、MMSE 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗后14d 内，研究组患者气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组患者血清中 AST、ALT、SCr 及 Na ＋水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论降炎平衡散辅助治疗重症颅脑损伤患者可以明显改善神经功能缺损程度评分，减轻继发脏器功能损伤程度，减少早期患者并发症发生，降低临床病死率。
作者：韩峰；孟良军；贺英；张国欣；郭秉权 刊期： 2015年第22期
目的：探讨左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退对母婴的影响。方法选取医院2013年1月-2014年11月收治的妊娠并甲状腺功能减退患者206例，将其随机分为试验组和对照组各103例，试验组患者接受左甲状腺素钠片治疗，对照组采用常规治疗，比较两种治疗方案对母婴预后的影响。结果试验组孕妇妊娠期高血压发病率低于对照组，经阴道分娩率高于对照组，极低体质量婴儿比例低于对照组，新生儿并发症的发病率及新生儿畸形的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者产后出血率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左甲状腺素钠片治疗妊娠并甲状腺功能减退具有良好的治疗效果，对母婴预后促进生长发育、降低并发症等具有良好的作用，值得在临床中应用与推广。
作者：边艳瑾；刘扬；石娜；陈迎春 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿加曲班治疗下肢深静脉血栓形成（LDVT）的临床效果。方法将200例 LDVT 患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合尿激酶治疗。观察组采用阿加曲班联合尿激酶治疗。治疗后，比较2组临床疗效、治疗前后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）和部分活化凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）以及小腿周径和股静脉血流速度。结果观察组总有效率和完全再通率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗前后 PT、TT、APTT、PLT 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗前2组患者小腿周径差和患肢股静脉血流速度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后，2组小腿周径差均小于治疗前，股静脉血流速度均高于治疗前，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论阿加曲班治疗 LDVT 疗效较好，血管再通率高，能避免血小板减少症，值得临床推广应用。
作者：曹旭丹；刘海生；刘健；和田田；刘丽萍；陈伟 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与中药治疗慢性宫颈炎的相关性。方法将200例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组给予宫炎清中药治疗慢性宫颈炎，对照组采取常规抗炎治疗，2组患者均给予常规对症治疗、营养支持和密切护理，并于治疗前、后检测患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP，比较2组间差异。结果治疗前2组患者血清分子 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 检测水平相近，差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，2组患者各项分子水平均显著降低，且试验组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论慢性宫颈炎患者血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平与中药治疗效果呈负相关，中医治疗可显著降低其血清 TNF-α、SOD、IL-6及 hs-CRP 水平。
作者：王聪敏；王军巧；曹雪丽；王现生；郭静娟 刊期： 2015年第22期
目的：观察川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死对患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选取急性脑梗死患者120例，所有患者均根据病情给予脱水药，控制血压、血糖、血脂药物，预防应激性溃疡及防止电解质紊乱、酸碱失衡、感染及压疮等并发症。治疗后观察治疗效果，比较治疗前后的神经功能缺损评分及血清 hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平。结果120例患者治疗总有效率为95.8％；治疗后的神经功能缺损评分低于治疗前，治疗后的血清 hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论川芎嗪联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效较好，可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、MMP-9及 IL-6水平，减轻炎性反应，改善神经功能缺损，改善患者的预后。
作者：李国军；董喜英 刊期： 2015年第22期
目的：观察小剂量地西泮联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛对患者血小板活化及血管功能的影响。方法将208例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各104例。对照组在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸，观察组在对照组治疗的基础上加用小剂量地西泮治疗。分别测定治疗前（T1）、治疗后7d（T2）、治疗后14d（T3）2组患者血小板活化及血管功能相关指标，比较两种治疗方案各项指标的差异。结果观察组 T2、T3时血小板颗粒膜蛋白（CD63）、α-溶酶体膜蛋白（CD62p）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、血小板膜糖蛋白Ⅱb ~Ⅲa（PAC-1）表达率均低于对照组，血小板膜糖蛋白（CD42b）表达率高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组 T2、T3时内皮素（ET）和血栓素 A2（TXA2）的表达水平均低于对照组，一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（NOS）、前列环素（PGI2）的水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量地西泮联合复方丹参滴丸干预治疗冠心病心绞痛，可明显抑制血小板活化的表达及改善血管功能障碍的状态，利于缓解心绞痛症状和提高治疗效果。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第22期
目的：探讨舒适护理在外科手术护理中的应用价值。方法将110例外科手术患者随机分为试验组与对照组各55例。试验组患者在手术治疗过程中给予舒适护理，对照组患者则给予常规护理，经过一段时间后，比较2组患者的术后焦虑状况评分及患者对相应护理方法的满意程度。结果试验组患者经舒适护理后的焦虑状况评分低于对照组，且试验组患者对护理的满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论舒适护理对于外科手术患者的护理具有重要意义，不仅缓解了患者在手术过程中的焦虑、抑郁心理，还在一定程度上促进了护理工作的发展。
作者：刘鹏程 刊期： 2015年第22期
目的：观察促红细胞生成素（EPO）对闭合性颅脑损伤患者远期预后的影响。方法将闭合性颅脑损伤患者63例随机分为2组，在常规治疗的基础上观察组给予重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗，对照组给予等量生理盐水治疗。比较2组患者伤后6个月格拉斯哥预后评分（GOS 评分）、6个月病死率、肺部感染和血栓栓塞等不良事件的发生率。结果治疗后2组患者 GOS 评分均显著提高（P ﹤0.05），2组间 GOS 评分比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；2组预后良好率、病死率及肺部感染、血栓栓塞不良事件发生率比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于闭合性颅脑损伤患者，应用 EPO 不能改善患者远期预后。
作者：邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩；齐敏 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）后并发脑梗死，为 AMI 的并发症之一，缺血性卒中可与 AMI 同时或相继发生。二者有着许多共同危险因素，病理生理学过程也相似，常同时罹患。严重的 AMI、脑梗死发病后，来势凶猛，病程进展快，可在短时间内死亡，病死率高，易遗留不同程度的后遗症。因此，AMI 的预防与准确有效的诊断治疗，对提高患者的治愈率及降低伤残率有重要意义。我院于2003年8月-2013年10月共收治 AMI 并发脑梗死患者28例，笔者对患者的临床资料进行分析，现报道如下。
作者：单德鸿 刊期： 2015年第22期
近日，发表在 Nature 杂志上的一项研究显示，来自澳洲 Adelaide 大学及英国剑桥的研究人员发现，介导女性性激素（雌激素ER 和黄体酮）活性的受体是如何与 DNA 相互作用，从而抑制了大多数乳腺癌生长的。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
近日，佛罗里达大学的研究人员发现，圆叶葡萄籽油或可作为一种维生素 E 的形式，来为科学家们提供一种减肥的新手段。这种葡萄籽油可以帮助减缓机体脂肪细胞的形成，其可以产生一种生育三烯酸，即为维生素 E 的不饱和形式。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：观察痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效。方法将168例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组各84例，对照组给予抗病毒利巴韦林等常规治疗，治疗组在上述常规治疗的基础上给予痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效、不良反应及患儿体温下降、皮疹结痂和消退时间。结果治疗组总有效率为97.6％高于对照组的78.6％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；2组未发生明显的不良反应；治疗组患儿体温下降、皮疹结痂及消退时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论痰热清联合利巴韦林治疗手足口病其临床症状及体征改善时间较单一应用利巴韦林缩短，疗效显著，且不良反应小，值得临床推广应用。
作者：侯丽芳 刊期： 2015年第22期
慢性肾衰竭是肾单位严重毁损，体内代谢产物潴留，水电解质及酸碱平衡失调，内分泌功能紊乱的一种综合病症。慢性肾衰竭患者均有不同程度的血尿酸水平升高。尿酸盐结晶沉积于肾小管细胞，经激活补体、血小板、巨噬细胞，引起细胞因子、生长因子、活性氧的表达增多，炎性细胞浸润，刺激纤维母细胞转化为肌纤维细胞，激活胶原交联，终导致肾纤维化、肾衰竭［1］。因此治疗高尿酸血症对延缓慢性肾衰竭的进展，有一定的临床意义。李佃贵教授系河北中医学院教授、主任医师、博士生导师，全国第三、四、五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届十二大名中医。杏林悬壶40余年，首次提出了“浊毒理论”，临证治疗以泄浊解毒为要。现将李佃贵教授运用“浊毒理论”治疗慢性肾衰竭高尿酸血症的经验总结如下。
作者：魏晓娜；晏露月；吕金仓；徐伟超；李佃贵 刊期： 2015年第22期
目的：探讨光固化复合树脂在前牙修复中的应用。方法选取医院2009年1月-2010年1月应用光固化复合树脂进行前牙修复的患者62例（132颗牙），观察其5年内修复效果。结果手术后第1年总有效率93.2％，第2年87.7％，自第3年起总有效率明显降低，与第1年比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论光固化复合树脂应用到前牙修复中具有较为明显近期治疗效果，但是远期疗效并不理想，需进一步完善。
作者：史胜利 刊期： 2015年第22期
英文缩略语有3种情况：（1）公知公用的英文缩略语可以直接使用，例如：DNA、RNA、HbsAg、PCR 等。（2）不常用的、尚未被公知公用的缩略语。此类缩略语在摘要和正文中首次出现时均应注明其中文全称，然后圆形括号内注出英文全称及缩写，如双相气道正压（bilevel possitive airway pressure，BiPAP）。（3）中文病名过长并在文中多次出现者，为方便书写及增加文章的可读性而采取缩略语形式，处理方法同第二种情况。如组织细胞坏死性淋巴结炎（histocytic necrotizing lymphadenitis，HNL）。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：对比观察尿毒症难治性高血压患者应用血液透析滤过（HDF）联合规律血液透析（HD）和持续不卧床腹膜透析（CAPD）两种治疗方法的临床疗效。方法将68例尿毒症伴难治性高血压患者随机分为 HDF/ HD组和 CAPD 组各34例。HDF/ HD 组每周采用2次血液透析加上1次血液透析滤过治疗；CAPD 组进行持续不卧床腹膜透析，每天腹透液总量8000ml，晚上留腹2000ml，均连续观察治疗3个月。比较2组患者治疗前后血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及平均动脉压的变化。结果治疗后，2组患者血清 BUN 及 Cr 均降低（P ﹤0.05），组间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者治疗后平均动脉压均低于治疗前，且 CAPD 组降低幅度大于 HDF/ HD 组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿毒症伴难治性高血压患者采用 CAPD 治疗，血压控制效果更好，但 HDF/ HD 临床效果也较满意，可针对不同患者选择性应用。
作者：孙豫东；雷雪 刊期： 2015年第22期
目的：探讨本院处方审方过程中发现的疑问处方存在的问题分析及其对策。方法通过对医院2014年1月-12月期间，审方药师记录的疑问处方进行分析，总结处方审核工作体会。结果所记录的208例疑问处方的疑问类别涵盖用量、诊断与用药相符性、用药频次等各个方面。通过与医师当面或电话沟通的方式，所有审方时发现的疑问处方均得到解决，直接大限度地降低了疑问处方导致的医疗风险和用药不当。结论分析门诊疑问处方不合理的用药情况，应及时采取相应对策，从而提高门诊用药合理率及处方合格率。
作者：白宏；何光照；巢金花 刊期： 2015年第22期
近日，来自美国哈佛大学医学院的研究人员在著名国际学术期刊 nature 上发表了一项研究进展，在这项研究中，他们发现了创伤性脑损伤与阿尔茨海默病和慢性创伤性脑病之间的直接联系，并提供了一种预防神经退行性疾病的早期干预方法，具有非常重要的意义。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
