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目的：对比观察不同麻醉方法对妇科手术患者血流动力学和应激反应的影响。方法选择择期行妇科手术的患者240例，将其随机分为观察组和对照组各120例。观察组采用七氟烷吸入麻醉，对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。监测并比较2组麻醉前（T0）、气腹前5min（T1）、气腹后15min（T2）、手术开始（ T3）、手术30min （T4）、手术结束（T5）、自主呼吸恢复（T6）、呼之睁眼（T7）时的脉搏氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。并于 T0、T1、T2、T5时抽取患者静脉血5ml，检测并比较2组血浆皮质醇（ Cor）浓度、血浆去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖浓度。结果2组各时段 SpO2、HR、SBP 和 DBP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组各时段 Cor浓度、NE 浓度和血糖浓度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论实时调整麻醉深度，保持麻醉效果，七氟烷麻醉与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉均可较好地应用于妇科腹腔镜手术患者，均能较好地抑制应激反应，对血流动力学的影响无明显差异。
作者：陈江红；王强；李艳英；安玉慧；刘惠燕；索青霞 刊期： 2015年第22期
患者，女性，68岁，农民，因间断发憋、气短3年，加重伴恶呕2天于2013年5月5日5时50分入科。3年前在我院以“急性心肌梗死，心力衰竭”治疗后好转，规律口服强心、利尿、扩管、扩冠等药物。病情反复发作且渐加重，于入院前2天无诱因再次出现喘憋、气促、难于平卧，夜间阵发呼吸困难，伴胃脘部不适，恶心、呕吐，无胸痛及胸闷。查体：T 35.8℃，P 70次/ min，R 21次/ min，BP 140/110mm Hg。神清语利，喘憋状，口唇轻度发绀，颈静脉略充盈。双肺呼吸音低，右肺底可闻及少许吸气末细小水泡音，叩心界向两侧扩大，心率80次/ min，心音强弱不等，律绝对不齐，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音。肝脏于右肋缘下3cm、剑突下5cm 可触及，肝区叩痛。双下肢无水肿。心电图示：房颤，平均心室率78次/ min，心电轴正常，ST-T 异常改变。中医诊断：心衰病。西医诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病；心功能4级；心房纤颤；高血压病。给予完善辅助检查、常规中西药物综合治疗，病情渐稳定。于2013年5月9日15时49分小便回床后突然出现呼吸心跳骤停，紧急行心肺复苏术及360J 电复律。恢复自主呼吸后，仍意识丧失，并反复出现阵发性室速、室速、室颤，以100~150J 电复律，应用胺碘酮注射液150mg 稀释后10min 静脉注射，继以1mg/ min持续静脉泵入。同时应用呼吸兴奋剂、利尿剂以及纠酸、扩容、维持水电解质平衡等药物。但阵发性室速、室颤反复发作，间隔时间1~5min 不等，以20~50J 即可复律。请上级医师会诊后，上述治疗基础上，给予参附注射液50ml 静脉注射，后以100ml 加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注。约30min 后意识恢复，仍有室颤但间隔时间延长。继续200ml 参附注射液静脉滴注，30滴/ min。2h 后，生命体征平稳。继续胺碘酮静脉泵入，并予0.2g 口服，每天3次，参附注射液100ml加入5％葡萄糖注射液250ml 静脉滴注，每天1次。住院1周后好转出院。
作者：安洪泽 刊期： 2015年第22期
目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗对乳腺癌患者生活质量及近期预后影响。方法乳腺癌患者220例，随机分为试验组和对照组各110例。试验组给予新辅助化疗联合保乳手术治疗，对照组仅给于常规手术治疗，观察2组患者治疗后生活质量和预后效果差异。结果试验组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能等生活质量各项评价指标及总评价均高于对照组，差异均存在统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组1年内复发率为13.64％（15/110）低于对照组的33.64％（37/110），试验组1年内生存率为93.64％（103/110）高于对照组的76.36％（84/110），差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新辅助化疗用于乳腺癌治疗可有效改善患者生活质量，且近期预后效果优越。
作者：张宏宾；白梅；赵连儒；赵巍；王秋菊 刊期： 2015年第22期
本刊采用国际通用的结构式摘要。中文摘要250字左右，英文摘--比中文摘要稍详细些。结构式摘要分目的、方法、结果和结论4部分，可以连续排列。现将各部分的撰写要求分述如下。
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法收集2012年4月-2014年9月来医院就诊的妊娠期高血压患者212例，随机分为试验组和对照组各106例。试验组给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，对照组仅给予硫酸镁，观察2组患者治疗前后血压变化及妊娠结局。结果2组患者治疗前血压相近，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后2组患者收缩压及舒张压均有所降低，且试验组降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组患者异常妊娠结局发生率为34.91％低于对照组的61.32％（P ﹤0.05）。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著降低患者血压和异常妊娠结局发生率，具有良好的治疗效果。
作者：赵金梅；田秀娟；刘宏娟；刘建根；张秀荣；崔淑芬；邢秀花 刊期： 2015年第22期
目的：观察丁苯肽联合通心络治疗急性脑梗死对患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法收集医院2010年4月-2013年9月期间诊治的急性脑梗死患者120例作为研究对象，将患者随机分为试验组与对照组，每组60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上，对照组单纯采用通心络胶囊治疗，试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较治疗前后2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平变化。结果治疗前2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。治疗后2组患者血清 TNF-α及 hs-CRP 水平均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论丁苯肽联合通心络治疗急性脑梗死可显著改善血清 TNF-α及 hs-CRP 水平，值得临床推广应用。
作者：于春丽；吴香梅；金怡；王楠；宋岳涵；宋闰宇；程鹏玲 刊期： 2015年第22期
目的：通过探讨围术期羊水栓塞的发生原因及诊治措施，提高对羊水栓塞的诊断、预防及抢救水平。方法收集1995年5月-2011年8月围术期羊水栓塞患者11例，进行回顾性分析。结果11例羊水栓塞患者中，进入手术室尚未进行麻醉出现羊水栓塞的患者2例，剖宫产术中出现羊水栓塞的患者9例。有胸闷、呼吸困难、呛咳等肺动脉高压症状者6例，确诊弥散性血管内凝血（DIC）者5例，经抢救治疗后，6例症状缓解，4例切口及阴道出血不止，行子宫全切除或次全切除术。抢救无效死亡1例，抢救治愈10例，死亡率9.09％。结论及时、正确的诊断，并采取合理、有效的抢救措施是提高抢救成功率的关键。
作者：莫竹泉；蓝英平；梁天北；韦天全 刊期： 2015年第22期
目的：探讨光固化复合树脂在前牙修复中的应用。方法选取医院2009年1月-2010年1月应用光固化复合树脂进行前牙修复的患者62例（132颗牙），观察其5年内修复效果。结果手术后第1年总有效率93.2％，第2年87.7％，自第3年起总有效率明显降低，与第1年比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论光固化复合树脂应用到前牙修复中具有较为明显近期治疗效果，但是远期疗效并不理想，需进一步完善。
作者：史胜利 刊期： 2015年第22期
作者： 刊期： 2015年第22期
目的：观察单、双侧入路经皮椎体成形术（PVP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取医院收治的 OVCFs 患者200例，随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用单侧入路 PVP 治疗，对照组采用双侧入路 PVP 治疗。比较2组的手术时间、住院时间、术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）、脊柱后凸畸形 Cobb 角以及术后并发症发生率的差异。结果研究组的手术时间、住院时间、术中透视次数、并发症发生率均低于对照组（P ﹤0.01）；治疗后，2组的 VAS 评分、脊柱后凸畸形 Cobb 角均小于治疗前（P ﹤0.05），但治疗后组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OVCFs 的治疗中，单、双侧入路 PVP 的临床疗效无显著差异，但是单侧入路PVP 治疗的手术时间短、术中透视次数少，住院时间短，医疗花费低，是治疗 OVCFs 的较理想方法，值得推广应用。
作者：孟永生；武永庆；刘梦军；郭庆良；袁静 刊期： 2015年第22期
目的：运用高效液相色谱法（HPLC）分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置，定时取样，采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解，在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0％左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。
作者：陆麟；吴佳伟；华璇洁；韦翠萍 刊期： 2015年第22期
目的：探讨64排与256层 CT 血管造影（CTA）诊断颅内动脉瘤的临床差异。方法收集2012年1月-2014年9月来医院就诊的颅内动脉瘤疑似患者198例，分别给予64排和256层 CTA 检查，比较两种检查诊断效果和动脉瘤直径大小、部位关系。结果256层 CTA 灵敏度大于64排 CTA，差异有统计学意义（P ﹤0.05），而两者特异度差异无统计学意义（P ﹥0.05）。256层 CTA 和64排 CTA 诊断前交通动脉、大脑前动脉和大脑中脉数相近，且各部位动脉瘤直径﹥5mm 数目相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05），但256层 CTA 诊断后交通动脉、大脑后动脉和颈内动脉瘤数目高于64排 CTA，且诊断直径﹤5mm 数目亦高于64排 CTA，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论256层 CTA 诊断颅内动脉瘤特异度、颈内动脉和后颅部动脉瘤及直径﹤5mm 动脉瘤效果优于64排 CTA。
作者：刘江涛；郭静华；张会生；牛宗保；张伟 刊期： 2015年第22期
目的：探讨围产期针对性护理对孕产妇认知行为的影响。方法收集2012年3月-2014年9月来医院进行分娩的孕妇252例，随机分为试验组和对照组各126例。试验组给予针对性护理，对照组给予常规护理，2组孕妇均严格执行医嘱和对症治疗，比较2组孕妇认知行为、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及分娩结局。结果试验组认知行为均优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。针对性护理干预后试验组 SAS 和SDS 评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论围产期针对性护理可显著提高妊娠妇女认知行为，避免不良心理，改善妊娠结局。
作者：王银平；朱芹娟；翟芹红；秦占川；张耀辉 刊期： 2015年第22期
目的：观察阿托伐他汀联合通心络治疗急性脑梗死（ ACI）对患者血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平的影响。方法将240例 ACI 患者随机分为 A 组和 B 组和 C 组各80例。A 组采用阿托伐他汀联合通心络治疗。B 组采用通心络治疗。C 组采用阿托伐他汀治疗。比较3组治疗前后血清 H-FABP 水平。结果治疗前3组 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后14d，3组 H-FABP 水平均低于治疗前，且 A 组低于 B 组和 C组（P ﹤0.05）。但 B 组和 C 组治疗后14d 血清 H-FABP 水平差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀联合通心络治疗 ACI，能明显降低患者血清 H-FABP 水平，疗效优于单独应用阿托伐他汀和通心络，值得推广应用。
作者：朱晓娟；陈欢；孙丽娟；齐磊；杨春磊；白小亮 刊期： 2015年第22期
目的：探讨高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机。方法将288例病毒性脑膜炎患儿随机分为 A、B、C 3组，各96例。各组患者均给予高压氧联合阿昔洛韦治疗，但 A 组于发病3d 内即给予高压氧治疗，B 组于发病4~8d 内接受高压氧治疗，而 C 组于发病8d 后接受高压氧治疗。观察3组临床症状变化及治疗总有效率。结果 A组患者退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间和神经反射恢复时间短，治疗有效率高，B 组次之， C 组治疗时间长，有效率低，两两比较差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论发病3d 内高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎具有佳治疗效果。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第22期
目的：观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者对生活能力及预后的影响。方法选取208例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组各104例。观察组患者采用超选择性动脉内溶栓治疗，对照组患者采用常规神经内科治疗，治疗后均随访3个月，比较2组患者的生活能力和预后情况。结果治疗3个月后，观察组中能自理的患者、轻度和中度功能障碍患者比例均高于对照组，而重度和极重功能障碍患者比例低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组患者的病死率低于对照组（χ2＝9.455，P ＝0.002）。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓用于治疗急性脑梗死，能提高患者的日常生活能力，降低患者的病死率，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：佘学兵；赵俊杰；张明；邓刘伟；李文娟 刊期： 2015年第22期
近日，Dalhousie 医学院的研究人员开发了一种运送化疗药物的新方式。利用纳米科技，这种新型药物运送系统仅仅在肿瘤细胞释放药物，从而保护健康细胞不受伤害。相关研究发表 Scientific Reports 杂志上。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第22期
目的：对比分析乳腺癌诊断中多普勒彩超检查及 CT 检查的差异，以总结更为简便有效的诊断方法。方法选取存在乳腺肿块、溢乳、溢血、疼痛入乳头下陷等疑似乳腺癌症状患者189例，所有患者均需接受多普勒超声检查、CT 检查及病理学检查三项临床检查，以病理性检查结果作为确诊标准，评价多普勒超声检查及 CT 检查对于乳腺癌诊断的灵敏性、特异性、准确性及诊断价值。结果共120例患者经病理性检查明确诊断为乳腺癌。CT 检查对于乳腺癌诊断的灵敏性、特异性及准确性分别为91.67％、72.46％及84.66％，而多普勒超声检查为85.83％、66.67％及78.83％，CT 检查的灵敏性、特异性及准确性均明显高于多普勒超声检查。同时 CT 检查对于乳腺癌的诊断价值高于多普勒超声检查（P ﹤0.05）。结论相对于多普勒超声检查，CT 检查对于乳腺癌的诊断价值更优。
作者：左建富；郭小飞；陈继红；周景富 刊期： 2015年第22期
目的：观察妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者行剖宫产及剔除肌瘤围术期小剂量肝素辅治对血清Ang-2及 VEGF 的影响。方法将232例妊娠并子宫肌瘤红色变性患者随机分为试验组和对照组各116例。2组患者分娩前均给予小剂量肝素治疗，试验组采取剖宫产并剔除术，对照组根据患者意愿和条件自然分娩或剖宫产，不切除子宫肌瘤。观察肝素治疗前、治疗后24h 和分娩后血清血管生成素2（Ang-2）及血管内皮生长因子（VEGF）差异。结果2组患者肝素治疗前血清 Ang-2和 VEGF 水平相近，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；肝素治疗后24h 2组患者血清检测值均有轻度降低，但差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者分娩后血清检测值进一步降低，且试验组血清指标降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论小剂量肝素辅助剖宫产并剔除术治疗妊娠并子宫肌瘤红色变性可有效恢复患者血清 Ang-2和 VEGF 水平。
作者：刘建芳；宇光锋；王久宏；张占山；黄彦林；武乐；冯海涛 刊期： 2015年第22期
目的：探讨无保护会阴接生与传统保护会阴接生对产妇阴道裂伤程度的影响的差异。方法选取2012年4月-2015年2月住院进行阴道分娩的产妇252例，随机分为观察组和对照组各126例。观察组产妇采用无保护会阴接生法，对照组采用传统保护会阴接生法。比较2组产妇的会阴裂伤程度及会阴伤口愈合情况。结果观察组产妇会阴裂伤率为80.9％低于对照组的95.2％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组会阴伤口愈合良好率高于对照组，会阴合并水肿率低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无保护会阴接生较传统保护会阴接生可减轻产妇会阴裂伤程度，有利于会阴伤口的愈合，值得推广应用。
作者：赵丽萍；刘春霞；崔海峰；殷红艳；谷颖伟 刊期： 2015年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
