学术投稿

自拟降炎平衡方治疗重症颅脑损伤患者临床疗效观察

韩峰;孟良军;贺英;张国欣;郭秉权

关键词:颅脑损伤, 重度, 降炎平衡散, 临床疗效
摘要:目的:观察降炎平衡散对重症颅脑损伤患者临床疗效。方法将160例重症颅脑损伤患者随机数字表法分为研究组与对照组各80例。入院后2组患者均给予甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压、新凝灵、氨基环酸注射液止血、神经节苷脂营养脑神经、氨溴索保护肺功能、泮托拉唑、泮托拉唑抑制胃酸、防治应激性溃疡。发病后24h 给予鼻饲肠内营养、给予抗生素控制吸入性肺炎等对症处理,所有患者入院后均给与鼻饲空肠营养管置管。发病24h 后研究组患者给予自制方剂降炎平衡散,鼻饲肠内注入。对照组同期给予同等剂量的生理盐水鼻饲管注入。治疗14d后,使用美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS 评分)、简易智能状态检查量表(MMSE 评分)及格拉斯哥昏迷分(GCS 评分)观察2组患者神经功能缺损程度;比较2组患者有创气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率;比较2组患者肝、肾功能异常及 Na +水平变化。结果治疗后,研究组患者 NIHSS 评分低于对照组,GCS、MMSE 评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后14d 内,研究组患者气管插管率、吸入性肺炎发生率、应激性溃疡发生率、急性肺损伤发生率、病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组患者血清中 AST、ALT、SCr 及 Na +水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论降炎平衡散辅助治疗重症颅脑损伤患者可以明显改善神经功能缺损程度评分,减轻继发脏器功能损伤程度,减少早期患者并发症发生,降低临床病死率。
临床合理用药杂志相关文献
  • 女性碘营养在妊娠期间的监测价值及对远期儿童智商的影响

    目的:探讨女性碘营养在整个妊娠期间的监测价值及科学补碘对远期儿童智商的影响。方法回顾性分析2010年2月-11月医院妇产科门诊就诊的1400例孕妇,对其孕早期、孕中期、孕晚期各个阶段全时段尿碘监测。并于2004年科学补碘前与2014年上半年科学补碘后,分别抽取246名儿童,对其进行 IQ 智商测试。结果尿碘缺乏组孕早期较多,占44.50%,中晚期依次降低;尿碘正常组早中晚期比例依次增高;尿碘超标组早中晚无明显差异。儿童智商科学补碘前与科学补碘后 IQ 测试值正常与超常儿童比例无明显变化;存在缺陷组、低于正常的儿童比例科学补碘后明显下降,高于正常的儿童比例科学补碘后明显上升,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论孕妇补碘工作越早越好,并且按时、按需、按量补充;经过孕妇科学补碘后,学龄前儿童智商 IQ 测试值明显右移,从根本上提高了人口素质。

    作者:张荣荣;郑玉明;程霞 刊期: 2015年第22期

  • 敬告读者

    作者: 刊期: 2015年第22期

  • 围产期针对性护理对产妇认知行为的影响

    目的:探讨围产期针对性护理对孕产妇认知行为的影响。方法收集2012年3月-2014年9月来医院进行分娩的孕妇252例,随机分为试验组和对照组各126例。试验组给予针对性护理,对照组给予常规护理,2组孕妇均严格执行医嘱和对症治疗,比较2组孕妇认知行为、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及分娩结局。结果试验组认知行为均优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。针对性护理干预后试验组 SAS 和SDS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。试验组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论围产期针对性护理可显著提高妊娠妇女认知行为,避免不良心理,改善妊娠结局。

    作者:王银平;朱芹娟;翟芹红;秦占川;张耀辉 刊期: 2015年第22期

  • 康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎疗效观察

    目的:观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将180例患有慢性牙龈炎的正畸患儿随机分为观察组和对照组各90例,对照组患者常规牙龈清洁术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予康复新液治疗。比较2组患者治疗1周后的牙龈肿胀情况、疼痛情况以及临床疗效。结果观察组患者Ⅰ级肿胀及疼痛比例高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级肿胀及疼痛比例低于对照组,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。观察组总有效率为95.56%明显高于对照组的78.89%,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎时,在常规牙龈清洁术治疗的基础上结合康复新液治疗,能够减轻患儿的牙龈疼痛感,降低患儿牙龈肿胀程度,疗效效果明显,值得在临床中应用和推广。

    作者:石慧 刊期: 2015年第22期

  • T 细胞在免疫应答反应中会出现“疲劳”现象

    近日,来自英国剑桥大学的研究人员他们发现 T 细胞在免疫应答反应中会出现“疲劳”现象,T 细胞“疲劳”与自身免疫性疾病发生和慢性感染具有密切关联。

    作者:药品资讯网 刊期: 2015年第22期

  • 光固化复合树脂在前牙修复中的应用

    目的:探讨光固化复合树脂在前牙修复中的应用。方法选取医院2009年1月-2010年1月应用光固化复合树脂进行前牙修复的患者62例(132颗牙),观察其5年内修复效果。结果手术后第1年总有效率93.2%,第2年87.7%,自第3年起总有效率明显降低,与第1年比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论光固化复合树脂应用到前牙修复中具有较为明显近期治疗效果,但是远期疗效并不理想,需进一步完善。

    作者:史胜利 刊期: 2015年第22期

  • 牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中IL-1β、PGE-2水平的变化

    目的:探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸施压前后龈沟液中白介素-1β(IL-1β)、前列腺素 E2(PGE-2)水平的变化。方法将208例牙周炎患者随机分为试验组和对照组各104例。所有患者牙周基础治疗2周后给予正畸压入治疗,试验组于排齐整平阶段配合牙龈环切术治疗,对照组于排齐整平阶段不配合牙龈环切术治疗。分别检测2组治疗前后龈沟液中 IL-1β和 PGE-2水平并比较其差异。结果治疗前2组龈沟液 IL-1β、PGE-2水平差异均无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后2组患者龈沟液各分子水平均有所增高,但试验组增高幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸可显著提高患者龈沟液中 IL-1β、PGE-2水平,有助于患者康复。

    作者:张攀;任伯义;季洪超;杜军峰;邵延彬 刊期: 2015年第22期

  • 小承气汤对胰十二指肠切除术后患者血清炎性因子水平的影响

    目的:观察小承气汤对胰十二指肠切除术后患者血清中 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将124例行胰十二指肠切除术患者随机分为观察组与对照组各62例,2组患者均在胰十二指肠术后早期给予低剂量的肠内营养与肠外静脉营养联合支持治疗。观察组在此基础上给予加用小承气汤,对照组同期给予等温生理盐水。观察2组患者治疗后第5天的血清炎性反应指标:CRP、IL-6、TNF-α水平的变化及总蛋白、白蛋白、前白蛋白,转铁蛋白,氮平衡等营养指标的变化。结果治疗前,2组患者 CRP、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P ﹥0.05)。治疗后第5天,观察组血清 CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗5d 后,观察组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、氮平衡均高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论胰十二指肠切除术后早期给予小承气汤辅助营养支持治疗可明显减轻术后患者血清炎性因子水平,减少炎性损伤,促进蛋白质合成,提高临床治疗效果。

    作者:王洪军;刘洪波;张保华;康广华;赵海军 刊期: 2015年第22期

  • 奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效观察

    目的:观察奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻的短期临床疗效。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采取基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予奥曲肽泵入治疗,比较2组的短期疗效。结果观察组的症状改善总有效率高于对照组,治疗后排气排便的恢复率明显高于对照组,恢复时间明显短于对照组(P ﹤0.05),治疗后的胃肠平均引流量明显低于对照组,短期疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论奥曲肽持续静脉泵入佐治恶性肠梗阻具有良好的临床疗效,患者恢复速度快,值得在临床中推广与应用。

    作者:张建勋;齐金刚;张婷;魏运良 刊期: 2015年第22期

  • 阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死对心肌酶及血脂水平的影响

    目的:观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死对心肌酶及血脂水平的影响。方法将216例冠心病并脑梗死患者随机分为研究组和对照组各108例,在常规治疗的基础上,研究组采用阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗,对照组采用单纯苯磺酸氨氯地平治疗,比较2组患者治疗前后血清心肌酶(CK-MB、LDH)和血脂(TC、HDL-C、LDL-C)水平。结果治疗后2组患者 CK-MB、LDH 水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P ﹤0.05)。2组患者的血脂(TC、HDL-C、LDL-C)较治疗前亦有明显改善,研究组治疗后 HDL-C 水平高于对照组(P ﹤0.05),TC、LDL-C 水平低于对照组(P ﹤0.05)。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死较单纯使用苯磺酸氨氯地平具有更好的疗效,值得推广使用。

    作者:苏旭辉;何素华;狄静;王竹海 刊期: 2015年第22期

  • 急性脑梗死超选择性动脉内溶栓治疗对患者生活能力及预后的影响

    目的:观察尿激酶超选择性动脉内溶栓治疗急性脑梗死患者对生活能力及预后的影响。方法选取208例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各104例。观察组患者采用超选择性动脉内溶栓治疗,对照组患者采用常规神经内科治疗,治疗后均随访3个月,比较2组患者的生活能力和预后情况。结果治疗3个月后,观察组中能自理的患者、轻度和中度功能障碍患者比例均高于对照组,而重度和极重功能障碍患者比例低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。观察组患者的病死率低于对照组(χ2=9.455,P =0.002)。结论尿激酶超选择性动脉内溶栓用于治疗急性脑梗死,能提高患者的日常生活能力,降低患者的病死率,临床疗效显著,值得推广应用。

    作者:佘学兵;赵俊杰;张明;邓刘伟;李文娟 刊期: 2015年第22期

  • TURP 与 PKEP 用于高龄良性前列腺增生对患者生活质量及预后的影响观察

    目的:对比经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子体前列腺剜除术(PKEP)对高龄良性前列腺增生(BPH)患者生活质量及预后的影响。方法将200例高龄 BPH 患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组接受 PKEP 治疗,对照组接受 TURP 治疗。比较2组治疗后生活质量改变情况及预后。结果2组在术前生活质量 GQOLI-74量表评分比较无差异(P ﹥0.05),而术后3个月后,研究组GQOLI-74评分均高于对照组(P ﹤0.05)。研究组术后3个月内手术并发症发生率低于对照组(P ﹤0.05)。2组术后1年复发率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论 PKEP 可有效改善高龄 BPH 患者的术后生活质量,降低术后并发症发生率,且并不增加术后1年的复发率。

    作者:王志民;赵文波;孙朝晖;王亚芝;王迎朝 刊期: 2015年第22期

  • 加强中医教育促进临床合理用药

    中医中药在我国有悠久的历史,在长久的历史长河中,中医中药为我国人民的健康做出了巨大的贡献,形成了自己独特的理论体系,具有完整的诊疗方法,通过对人体的“正气”抗邪的思想,依据患者外在表现,辨证施治。

    作者:王春葳 刊期: 2015年第22期

  • 高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机探讨

    目的:探讨高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的佳时机。方法将288例病毒性脑膜炎患儿随机分为 A、B、C 3组,各96例。各组患者均给予高压氧联合阿昔洛韦治疗,但 A 组于发病3d 内即给予高压氧治疗,B 组于发病4~8d 内接受高压氧治疗,而 C 组于发病8d 后接受高压氧治疗。观察3组临床症状变化及治疗总有效率。结果 A组患者退热时间、头痛持续时间、呕吐持续时间和神经反射恢复时间短,治疗有效率高,B 组次之, C 组治疗时间长,有效率低,两两比较差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论发病3d 内高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎具有佳治疗效果。

    作者:李健;张东玲;卢蕊;任江彬;王玉红 刊期: 2015年第22期

  • HPLC 法测定枸橼酸莫沙必利的稳定性

    目的:运用高效液相色谱法(HPLC)分析技术对枸橼酸莫沙必利原料药进行稳定性影响因素试验。方法枸橼酸莫沙必利在影响稳定性因素的剧烈条件下放置,定时取样,采用 HPLC 法测定主峰及杂质峰的浓度。结果枸橼酸莫沙必利在光照、水浴下无明显的降解,在高温3h、氧化5h 下主峰会降低了10.0%左右。结论枸橼酸莫沙必利原料药在保存、运输等应进行防高温防氧化措施。

    作者:陆麟;吴佳伟;华璇洁;韦翠萍 刊期: 2015年第22期

  • 腺苷蛋氨酸联合门冬氨酸钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎疗效观察

    目的:观察腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎的疗效。方法将210例小儿重度黄疸性肝炎患者随机分为观察组和对照组各105例。观察组采用腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗,对照组采用异甘草酸镁治疗,比较2组治疗效果。结果观察组的总有效率为94.3%高于对照组的83.8%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后观察组各临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义( P ﹤0.05)。2组患者接受治疗后均无严重不良反应发生。结论腺苷蛋氨酸联合门冬氨钾镁治疗小儿重度黄疸性肝炎能有效改善患者临床体征,疗效较好,不良反应少,值得临床推广。

    作者:贾晓云;赵灵娜;邓丽华;李红霞 刊期: 2015年第22期

  • 黄柏胶囊联合克拉霉素治疗对慢性宫颈炎患者血清相关因子水平的影响

    目的:观察黄柏胶囊联合克拉霉素治疗对慢性宫颈炎患者血清相关因子水平的影响。方法将216例慢性宫颈炎患者随机分为试验组和对照组各108例。2组患者均给予保妇康栓常规治疗和克拉霉素抗感染,试验组另加用黄柏胶囊治疗。分别于治疗前后检测2组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其变化差异。结果治疗前试验组患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平与对照组相近(P ﹥0.05)。治疗后2组各项指标水平均呈降低趋势,且试验组降低程度大于对照组,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。结论黄柏胶囊联合克拉霉素治疗慢性宫颈炎可有效降低患者血清 SOD、hs-CRP 和 TNF-α水平。

    作者:陈继红;牛会茹;李艳红;左建富 刊期: 2015年第22期

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    作者: 刊期: 2015年第22期

  • 研究发现利拉鲁肽可以有效持续性地降低肥胖个体的体重

    近日,来自天普大学(Temple University)的研究者对患者进行了长达56周的研究,发现利拉鲁肽可以有效持续性地降低肥胖个体的体重。

    作者:药品资讯网 刊期: 2015年第22期

  • 自拟益气固肾化瘀方对维持性透析伴营养不良-炎症反应综合征患者心脏功能的影响

    目的:探讨益气固肾方对维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏功能的影响。方法选择2013年1月-2014年12月医院血液透析中心诊断终末期肾病需要进行维持性血液透析患者120例,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予每周3次,每次4h 的维持性血液透析治疗。研究组患者给予自制益气固肾方合剂,对照组同期给予同等剂量的温水服用。治疗3个月后,使用彩色多普勒超声检查仪观察2组患者心脏收缩及舒张功能参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张功能比值(E/ A 比值)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血流多普勒二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E 峰)与频谱多普勒二尖瓣环侧壁舒张早期峰值运动速度(Ea 峰)比值(E/ Ea)。治疗前后晨取空腹静脉血检测血浆钠尿肽( BNP)与肌钙蛋白 T(TnT)水平。采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHF)及美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表(KCCQ)对患者生活质量进行评定。结果治疗后,2组患者 LVEF、LVEDD、LVESD 值比较差异无统计学意义(P ﹥0.05);研究组E/ A比值高于对照组,E/ Ea 比值低于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。研究组血浆 BNP、TnT 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后研究组患者 MLHF 量表评分低于对照组,KCCQ 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。结论益气固肾方能明显改善维持性透析伴营养不良—炎症反应综合征患者心脏舒张功能,减少心肌损伤,提高患者生活质量。

    作者:刘胜辉;芦永欣;王青月;耿耀伟;贾振伟 刊期: 2015年第22期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会