李晓蓉
目的：分析门诊电子处方干预效果。方法选取门诊电子处方干预前（2013年7—12月）和门诊电子处方干预后（2014年7—12月）本院每月门诊电子处方各400张，采用 Excle 表格逐项登记汇总，比较干预前后合理用药各项国际指标。结果2014年7—12月本院每张电子处方用药平均品种数、电子处方每张用药平均金额少于2013年7—12月，门诊电子处方抗菌药物使用率、门诊电子处方注射剂使用率低于2013年7—12月，电子处方基本药物应用品种比例及金额比例高于2013年7—12月，差异均有统计学意义（P ﹤0.01）。结论本院门诊电子处方干预取得了一定效果，但仍需加大干预措施执行力度，探讨多元化改善措施，增强科室及管理者在合理用药中的责任心，全院同心协作，促进临床合理用药。
作者：张景旺；王燕鸽 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年11月金溪县浒湾中心卫生院收治的102例肝硬化失代偿期患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各51例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组基础上加用肝水解肽治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.2％，高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 TBiL、ALT、ALB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，研究组 TBiL、ALT 水平低于对照组，ALB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切，可提高患者的免疫功能，促进正常肝细胞增殖、再生，促进病变组织恢复。
作者：李快乐 刊期： 2015年第24期
目的：探讨舒适护理在小儿骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法选取2013—2014年江西省儿童医院收治的骨折患儿72例，根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，每组36例。两组患儿均给予切开复位内固定治疗，术后均进行功能锻炼，同时给予常规骨科护理，观察组患儿在此基础上在开始功能锻炼时采用舒适护理，比较两组患儿关节功能恢复情况和护理满意度。结果观察组总有效率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；护理后观察组关节活动度大于对照组，关节功能评分高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论舒适护理应用于小儿骨折术后功能锻炼中的效果显著，可促进患儿肢体功能恢复。
作者：雷海燕；陈佩群 刊期： 2015年第24期
目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘（ CAV）的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年1月双流县第一人民医院收治的 CAV 患儿76例，随机分为治疗组（39例）与对照组（37例）。对照组患儿予以布地奈德雾化吸入治疗，治疗组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察两组患儿咳嗽症状缓解时间、症状消失时间、临床疗效、不良反应发生情况及复发情况（复发率、复发时间）。结果治疗组患儿咳嗽症状缓解时间、症状消失时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗组患儿总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患儿复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗组患儿复发时间长于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿 CAV 的临床疗效显著，可有效改善患儿临床症状，延长复发时间。
作者：罗经维；李曾玉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的肺炎患者68例，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各34例。对照组患者予以头孢呋辛治疗，治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。观察两组患者临床症状改善时间（咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间）、住院时间、肺部感染灶吸收率、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间、住院时间短于对照组，肺部感染灶吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效显著，可缩短临床症状改善时间及住院时间，且不良反应少。
作者：张莉；汪龙 刊期： 2015年第24期
目的：探讨乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法选取遵义县人民医院2012—2014年收治的120例急性胰腺炎患者，随机分成观察组和对照组，各60例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁辅助治疗，比较两组患者的疗效以及并发症、死亡发生情况。结果观察组总有效率为96.67％，高于对照组的78.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎的疗效显著，同时具有较高的安全性。
作者：王德会 刊期： 2015年第24期
目的：探究延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用。方法选择高安市中医院2011年5月—2013年5月收治的98例慢性支气管炎患者，按照患者入院序号的奇偶数将其分为观察组（50例）和对照组（48例），对照组患者住院过程中实施常规护理指导，观察组患者主要实施延续性护理。比较两组患者入院时、出院时和出院1年后的生活质量、生活方式、住院次数以及复发次数等指标。结果出院1年后，观察组患者的生活质量评分低于对照组，合理饮食率、疾病相关知识掌握率以及腹式呼吸锻炼率均高于对照组，再次住院次数和复发次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论延续性护理应用于慢性支气管炎患者能够明显提高患者的遵医行为，促进患者养成良好生活习惯，并显著提高患者的生活质量。
作者：毛海秀；周放林；黄细君 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床药师在促进儿科合理用药工作中的作用。方法我院临床药师通过参与临床药物治疗，开展用药教育，进行处方点评，监测药物不良反应等，促进儿童合理用药。结果临床药师在儿童合理用药中起到了有益的推进作用。结论应发挥临床药师的作用，重视合理用药，提高临床医疗质量。
作者：李源；李仁秋；李全红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨改良破伤风皮试液配制方法对皮试阳性率的影响。方法选取2012年3月—2014年11月井冈山大学医务所收治的外伤患者159例，随机分为观察组（81例）与对照组（78例）。对照组患者予以传统破伤风皮试液配制方法，观察组患者予以改良皮试液配制方法。观察两组患者皮试阳性率。结果观察组患者皮试阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论改良破伤风皮试液配制方法能降低患者皮试阳性率，减轻患者的痛苦。
作者：颜红宇；龚牡丽；吴素蓉；王文艺；纪军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月伊犁哈萨克自治州新华医院心内科收治的 UAP 患者112例，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各56例。对照组患者予以常规治疗，研究组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标〔射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速（E/ A）〕、生理指标〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〕及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 EF、SV、CO、E/ A 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后研究组患者 EF、SV、CO 高于对照组，E/ A 低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后研究组患者 TG、TC、hs-CRP、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗 UAP 的临床疗效显著，可改善患者心功能及各项生理指标，且不良反应少。
作者：贺宙斌 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
振腹疗法属于中医外治法，是20世纪80年代由北京中医药大学东直门医院的臧福科教授（全国第五批名老中医）创立的一套以调理脏腑病为主的推拿手法。振腹疗法以腹部为主要施术部位，着重于对元气、胃气的调补。松振法为振腹疗法的核心手法，包含了振、揉、推、拿、擦等手法。操作时以操作者劳宫穴对患者神阙穴，掌根对患者关元穴，中指对患者任脉，示指和无名指对患者肾经，拇指和小指置于胃经；操作时可以掌根、全掌、指端交替着力，使产生的振颤持续地作用于以神阙穴为中心的区域。频率为250~300次/ min，持续约15min。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响。方法选取2011年1月—2014年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的 SAP 患者200例，按随机分组法将其分为观察组与对照组，各100例。观察组患者予以空肠内营养，对照组患者予以全胃肠外营养。观察两组患者临床疗效、治疗前后肠道功能和APACHEⅡ评分、治疗前和治疗1周免疫功能指标（IgG、IgA、IgM）及感染情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗1周观察组患者血清 IgG、IgA、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期肠内营养支持可减少 SAP 患者感染，改善患者肠道功能，增强患者免疫功能。
作者：郑述建；宋霖 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月万载县人民医院收治的 DKA 患者93例，随机分为静脉组（46例）与微量泵组（47例）。静脉组患者采用胰岛素静脉滴注治疗，微量泵组患者采用胰岛素泵持续泵入胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后生化指标〔空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、二氧化碳结合力（CO2 Cp）〕变化情况、尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果治疗前后两组患者 FPG、2hPG、CO2 Cp 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；微量泵组患者尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间短于静脉组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；微量泵组患者低血糖发生率低于静脉组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胰岛素静脉滴注和胰岛素泵持续泵入治疗 DKA 的临床疗效相当，但胰岛素泵持续泵入治疗能缩短患者病情改善时间，减少低血糖的发生。
作者：曾小华 刊期： 2015年第24期
目的：探讨高频电波刀宫颈电环切除术（ LEEP）联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月固原市中医医院收治的宫颈上皮内瘤变患者120例，随机分为试验组与对照组，各60例。对照组患者予以 LEEP 治疗，试验组患者予以 LEEP 联合保妇康栓治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.01）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论 LEEP 联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效显著，且并发症少，安全性高。
作者：陶海燕；乔菊芹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2010年5月—2013年5月襄垣县人民医院收治的不稳定型心绞痛患者86例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各43例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组基础上予以氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗。观察两组患者心电图指标疗效、心绞痛症状疗效、治疗前后血脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者心电图指标总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者心绞痛症状总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清 TG、TC、LDL-C、HDL - C水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者血清 TG、TC、LDL-C水平低于对照组，血清HDL - C水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效显著，可有效改善患者临床症状及血脂，且不良反应少。
作者：孙瑞雪 刊期： 2015年第24期
目的：探讨西药配合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年10月彭州天恩中医医院收治的原发性骨质疏松症患者66例，随机分为针灸组（34例）和西药组（32例）。西药组患者予以西药治疗，针灸组患者在西药组基础上配合针灸疗法。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分法（ VAS）评分、骨密度、临床疗效及不良反应/针灸并发症的发生情况。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后针灸组患者 VAS 评分低于西药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者治疗后 VAS 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前后两组患者骨密度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），针灸组患者治疗后骨密度大于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者不良反应/针灸并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论西药配合针灸疗法治疗原发性骨质疏松症与单独西药治疗的临床疗效相当，但西药配合针灸疗法可减轻患者疼痛。
作者：赵正坪；陈小玲；石化明 刊期： 2015年第24期
目的：探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年5月万安县人民医院收治的慢性肾小球肾炎患者108例，按治疗方法不同分为试验组与对照组，各54例。试验组患者采用中西医结合治疗，对照组患者采用西医治疗。观察两组患者临床疗效及治疗前后肾功能指标〔24h 尿蛋白定量、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）〕情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者24h 尿蛋白定量、BUN、Scr 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后试验组患者24h 尿蛋白定量、BUN、Scr 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著，可改善患者肾功能。
作者：罗忠伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果。方法选取2011年6月—2014年6月于潞安集团总医院王庄医院行髋部手术的超高龄患者132例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各66例。观察组患者应用蛛网膜下腔阻滞，对照组患者应用硬膜外麻醉方法。观察两组患者麻醉相关指标（麻醉起效时间、感觉神经阻滞持续时间、镇痛维持时间、运动神经阻滞持续时间、麻醉药物用量）、麻醉效果及不良反应（恶心、呕吐、头晕、瘙痒）发生情况。结果观察组患者麻醉起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，麻醉药物用量少于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果显著，且不良反应少。
作者：李晓蓉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效。方法选取2005年5月—2011年5月梧州市红十字会医院收治的复发性鼻咽癌患者82例，按入院时间顺序分为试验组与对照组，各41例。试验组给予吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗，对照组给予姑息性放疗结合顺铂同期化疗。比较两组患者肿瘤体积变化，1、2、3年生存率、临床疗效以及毒副作用。结果两组患者放化疗后肿瘤体积比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），试验组的肿瘤体积小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组1、2、3年生存率均高于对照组，鼻塞、血涕、耳鸣、复视、面麻、头痛症状缓解的有效率均高于对照组，轻度或无放射性脑病、脑神经损伤、张口困难和鼻咽大出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论吉西他滨联合奈达铂化疗后序贯行姑息性放疗治疗复发性鼻咽癌的临床疗效确切，毒副作用较低，值得临床推广。
作者：高天生；范小玲；李庚；董志荣；吴慧慧 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
