赵雪娇
目的：探讨艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年1—5月宁都县对坊卫生院收治的108例小儿腹股沟斜疝患儿，根据其入院时间分为观察组与对照组，各54例。观察组患儿采用艾灸大敦穴配合疝气带治疗，对照组患儿仅采用疝气带治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及半年复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，半年复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著，具有操作简单、效果理想及复发率低等优点。
作者：朱国生；许春秀 刊期： 2015年第24期
目的：比较盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月龙岩市第一医院收治的中重度癌痛患者216例，按治疗方法不同分为 A 组与 B 组，各108例。A 组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗，B 组患者予以芬太尼透皮贴剂治疗。观察两组患者镇痛效果、治疗前后Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果两组患者疼痛总缓解率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗前后 Ka-mofsky 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者便秘发生率高于 B 组，皮肤过敏发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者恶心呕吐、嗜睡、排尿困难发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效相当，医生可根据患者个体情况灵活选择，但应注意合理使用，避免不良反应的发生。
作者：郑秋香；陈志勇；卢翠萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法选取2011年11月—2014年11月浚县惠民医院收治的慢性紧张型头痛患者95例，采用抽签法将其分为单药组（47例）与联合组（48例）。单药组患者予以氟哌噻吨美利曲辛治疗，联合组患者在单药组基础上行颈胸神经节阻滞治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量评分法（QS）评分及不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、QS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组患者 VAS 评分、QS 评分低于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效显著，可有效缓解患者头痛，改善患者睡眠质量。
作者：张秀廷 刊期： 2015年第24期
目的：探讨一次性根充法治疗牙髓炎的效果。方法选择2012年9月—2013年9月在山西省中西医结合医院就诊的牙髓炎患者96例，随机分为对照组和治疗组，每组48例。对照组患者采用常规多次充填方式治疗，治疗组患者采用一次性根充法治疗，比较两组患者的症状消失时间、口腔功能恢复正常时间、治疗时间、牙髓炎治疗的近期和远期效果以及不良反应发生情况。结果治疗组患者症状消失时间、口腔功能恢复正常时间、治疗时间短于对照组，牙髓炎治疗的近期和远期总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论一次性根充法治疗牙髓炎的效果显著，可缩短症状改善时间及治疗时间，且不良反应少。
作者：邵云杰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨不同剂量奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年12月—2013年12月攀枝花学院附属医院收治的急性脑梗死患者96例，随机分为160mg 剂量组与80mg 剂量组，各48例。80mg 剂量组患者予以奥扎格雷纳80mg 治疗，160mg 剂量组患者予以奥扎格雷纳160mg 治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果160mg 剂量组患者总有效率高于80mg 剂量组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后160mg 剂量组患者神经功能缺损评分低于80mg 剂量组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论160mg 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效显著，可改善患者神经功能，且不良反应少。
作者：刘玉鹏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月长葛市坡胡镇卫生院收治的腹股沟疝患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗，对照组患者采用常规手术治疗。观察两组患者手术时间、术后恢复时间、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间和术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率和复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，可缩短患者手术时间及术后恢复时间，且并发症少，不易复发。
作者：张云峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月郑煤集团总医院收治的创伤性小肠破裂患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者予以腹腔镜技术治疗，对照组患者予以开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、下床时间、排气时间、临床效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、下床时间、排气时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果显著，可缩短患者手术时间，减轻患者术中痛苦，且并发症少。
作者：白进军 刊期： 2015年第24期
黑棘皮病是一种少见的皮肤病，指在特定部位出现乌褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。良性黑色棘皮病呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，出生时或从少儿至青春期成长过程中发病，好发于颈部、腋下和肘窝，黏膜很少受累，口腔黏膜偶有天鹅绒状乳头状增生，肢端不受侵害。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年4月—2014年4月滑县新区医院收治的80例高血压患者，根据治疗方案不同将患者分为对照组和试验组，各40例。对照组采用西药治疗，试验组采用温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗，比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为95.0％，高于对照组的85.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗后试验组舒张压、收缩压、不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效确切，不良反应少。
作者：夏培涛 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体血浆替换联合琥珀酰明胶在体外循环（ CPB）预充中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年3月攀钢职工总医院于 CPB 下行心脏瓣膜置换手术的患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以琥珀酰明胶预充液，观察组患者予以自体血浆替换联合琥珀酰明胶预充液。观察两组患者CPB 前、中、结束时及术后1、3h 血浆乳酸（Lac）水平、血细胞比容（Hct），术前、开放主动脉后1h、术后24h 血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平。结果 CPB 前两组患者血浆 Lac 水平和Hct 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CPB 中、结束时及术后1、3h 观察组患者血浆 Lac 水平低于对照组，Hct高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血浆 Lac 水平、Hct 与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血浆Lac 水平、Hct 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血浆 Lac 水平、Hct 不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），开放主动脉后1h、术后24h 观察组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血清cTnI、CK、CK - MB 水平不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自体血浆替换联合琥珀酰明胶在 CPB 预充中的应用效果显著，能改善患者机体组织灌注，保护心肌功能。
作者：李金萍；刘静魁；景其强；曾先文；罗华凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的护理效果。方法选取2013年10月—2014年11月兰陵县车辋镇卫生院收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例，均予以无创通气治疗，实施全面护理措施。观察患者临床疗效及治疗前后血气指标变化情况。结果治疗后患者显效32例、有效16例、无效2例，总有效率为96.0％；治疗前后患者 pH 值比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后患者 PO2高于治疗前，PCO2、呼吸频率低于治疗前，辅助呼吸机使用时间短于治疗前，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论使用无创通气要求护理人员具备专业素养和娴熟的操作技巧，实施全面、有效、系统的全面护理措施可改善患者临床症状，提高临床疗效。
作者：田士霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年11月金溪县浒湾中心卫生院收治的102例肝硬化失代偿期患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各51例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组基础上加用肝水解肽治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.2％，高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 TBiL、ALT、ALB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，研究组 TBiL、ALT 水平低于对照组，ALB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切，可提高患者的免疫功能，促进正常肝细胞增殖、再生，促进病变组织恢复。
作者：李快乐 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床药师在促进儿科合理用药工作中的作用。方法我院临床药师通过参与临床药物治疗，开展用药教育，进行处方点评，监测药物不良反应等，促进儿童合理用药。结果临床药师在儿童合理用药中起到了有益的推进作用。结论应发挥临床药师的作用，重视合理用药，提高临床医疗质量。
作者：李源；李仁秋；李全红 刊期： 2015年第24期
目的：研究中药熏蒸配合相应护理干预对类风湿关节炎（RA）疼痛的影响。方法选取2010年2月—2015年2月泸州医学院附属医院接收的 RA 患者86例，随机分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予甲氨蝶呤以及非甾体抗炎药治疗，试验组在对照组治疗基础上给予中药熏蒸配合相应的护理干预，比较两组患者的关节疼痛程度。结果治疗前，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，试验组患者的疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用中药熏蒸治疗 RA 可明显减轻患者关节疼痛，同时采用相对应的护理干预，可以促进患者康复、改善预后。
作者：李霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2012年8月—2014年11月在江苏省南京医科大学第一附属医院进行血液透析治疗的慢性肾衰竭并发下呼吸道感染患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组单用左氧氟沙星控制感染，观察组在此基础上加用头孢地嗪控制感染，比较两组的临床疗效及免疫指标。结果观察组的总有效率为93.33％，高于对照组的83.34％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组总 T 淋巴细胞（CD3）、T 辅助淋巴细胞（CD4）以及T 抑制淋巴细胞（CD8）、CD4/ CD8比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），两组在治疗2周后均优于治疗前（ P ﹤0.05）。观察组治疗2周后 CD3、CD4、CD4/ CD8高于对照组，CD8低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析合并下呼吸道感染不仅可发挥控制感染作用，还可显著提高患者的免疫功能。
作者：闻雯 刊期： 2015年第24期
振腹疗法属于中医外治法，是20世纪80年代由北京中医药大学东直门医院的臧福科教授（全国第五批名老中医）创立的一套以调理脏腑病为主的推拿手法。振腹疗法以腹部为主要施术部位，着重于对元气、胃气的调补。松振法为振腹疗法的核心手法，包含了振、揉、推、拿、擦等手法。操作时以操作者劳宫穴对患者神阙穴，掌根对患者关元穴，中指对患者任脉，示指和无名指对患者肾经，拇指和小指置于胃经；操作时可以掌根、全掌、指端交替着力，使产生的振颤持续地作用于以神阙穴为中心的区域。频率为250~300次/ min，持续约15min。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产的效果。方法选取2013年12月—2014年12月于邛崃市医疗中心医院行人工流产的瘢痕子宫妊娠妇女136例，分为对照组（n =68）和观察组（n =68），其中对照组直接行无痛人工流产术，观察组应用米非司酮联合米索前列醇后行无痛人工流产术。比较两组的流产效果、术中和术后临床指标及并发症。结果观察组宫颈软化程度优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组术中出血量和丙泊酚用量少于对照组（P ﹤0.05），观察组术后阴道流血时间和手术时间短于对照组（P ﹤0.05）；两组术后疼痛、宫腔残留及人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产安全、有效，可显著减少子宫损伤、降低并发症发生率。
作者：张琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎的疗效和安全性。方法选取遵义县人民医院2012—2014年收治的120例急性胰腺炎患者，随机分成观察组和对照组，各60例。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予乌司他丁辅助治疗，比较两组患者的疗效以及并发症、死亡发生情况。结果观察组总有效率为96.67％，高于对照组的78.33％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组并发症发生率、病死率均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论乌司他丁辅助治疗急性胰腺炎的疗效显著，同时具有较高的安全性。
作者：王德会 刊期： 2015年第24期
目的：探讨早期肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者的影响。方法选取2011年1月—2014年1月厦门大学附属福州市第二医院收治的 SAP 患者200例，按随机分组法将其分为观察组与对照组，各100例。观察组患者予以空肠内营养，对照组患者予以全胃肠外营养。观察两组患者临床疗效、治疗前后肠道功能和APACHEⅡ评分、治疗前和治疗1周免疫功能指标（IgG、IgA、IgM）及感染情况。结果两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗前两组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者肠道功能和 APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗1周观察组患者血清 IgG、IgA、IgM 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论早期肠内营养支持可减少 SAP 患者感染，改善患者肠道功能，增强患者免疫功能。
作者：郑述建；宋霖 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
