郑秋香；陈志勇；卢翠萍
目的：探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年5月桐柏县中心医院收治的68例不稳定型心绞痛患者，随机分成观察组和对照组，各34例。对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床指标和临床疗效。结果观察组的心绞痛发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，T 波倒置导联数少于对照组，T 波倒置深度小于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效缓解患者症状。
作者：孙炎 刊期： 2015年第24期
目的：探讨慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗效果。方法选取2011年2月—2014年2月湘乡市人民医院皮肤科收治的慢性荨麻疹患者230例。皮内试验吸入性变应原检测结果阳性的150例患者予以脱敏治疗。观察患者变应原检测情况及治疗效果。结果吸入性变应原阳性前5位为尘螨120例（52.2％）、室内尘土110例（47.8％）、春季花粉109例（47.4％）、夏秋花粉98例（42.6％）及多价霉菌73例（31.7％）；单一变应原阳性患者46例（20.0％）、2种变应原阳性患者58例（25.2％）、3种及以上变应原阳性患者126例（54.8％）；脱敏治疗半年患者总有效率为59.3％（89/150），脱敏治疗1年患者总有效率为73.3％（110/150）。结论慢性荨麻疹吸入性变应原主要为尘螨、室内尘土、春季花粉、夏秋花粉及多价霉菌，对吸入性变应原检测阳性患者予以脱敏治疗的效果显著。
作者：罗习林；刘杏红；谭波；赵志萍；李莹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体血浆替换联合琥珀酰明胶在体外循环（ CPB）预充中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年3月攀钢职工总医院于 CPB 下行心脏瓣膜置换手术的患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以琥珀酰明胶预充液，观察组患者予以自体血浆替换联合琥珀酰明胶预充液。观察两组患者CPB 前、中、结束时及术后1、3h 血浆乳酸（Lac）水平、血细胞比容（Hct），术前、开放主动脉后1h、术后24h 血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平。结果 CPB 前两组患者血浆 Lac 水平和Hct 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CPB 中、结束时及术后1、3h 观察组患者血浆 Lac 水平低于对照组，Hct高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血浆 Lac 水平、Hct 与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血浆Lac 水平、Hct 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血浆 Lac 水平、Hct 不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），开放主动脉后1h、术后24h 观察组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血清cTnI、CK、CK - MB 水平不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自体血浆替换联合琥珀酰明胶在 CPB 预充中的应用效果显著，能改善患者机体组织灌注，保护心肌功能。
作者：李金萍；刘静魁；景其强；曾先文；罗华凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法选取2010—2013年沁水县中医医院收治的外阴上皮内非瘤样病变患者100例，均予以臭氧水治疗。观察患者临床效果，不良反应发生情况，治疗前后瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素评分、皮肤弹性评分及复发情况。结果治疗后患者痊愈32例，有效55例，无效13例，总有效率为87.0％；均未发生严重不良反应；治疗后患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素评分及皮肤弹性评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；随访6个月患者复发3例（3.4％）。结论臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，且复发率低。
作者：吕云霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月浑源县人民医院收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者84例，随机分成试验组（42例）和对照组（42例）。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予自拟补肺益肾汤治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组患者治疗效果优于对照组，治疗后试验组症状评分、PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果较为理想，可有效改善患者的临床症状。
作者：陈天良 刊期： 2015年第24期
目的：探讨临床药师在促进儿科合理用药工作中的作用。方法我院临床药师通过参与临床药物治疗，开展用药教育，进行处方点评，监测药物不良反应等，促进儿童合理用药。结果临床药师在儿童合理用药中起到了有益的推进作用。结论应发挥临床药师的作用，重视合理用药，提高临床医疗质量。
作者：李源；李仁秋；李全红 刊期： 2015年第24期
目的：探讨循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年2月江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心收治的180例门诊静脉滴注治疗患儿，随机分为研究组和对照组，各90例。对照组采用门诊小儿静脉滴注常规护理，研究组实施循证护理。记录两组静脉滴注等待时间、1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，比较两组静脉滴注治疗期间疼痛评分（ FLACC 疼痛评分法和 Wang - Baker 笑脸量表）。结果研究组静脉滴注等待时间短于对照组，1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度均高于对照组，FLACC 疼痛评分和 Wang - Baker 笑脸量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论循证护理应用于门诊小儿静脉滴注治疗中可有效缩短患儿静脉滴注等待时间，提高1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，减轻静脉滴注治疗期间疼痛。
作者：姚海芬 刊期： 2015年第24期
目的：研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者，随机分为研究组46例和对照组46例，对照组采用常规护理，研究组采用全程护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、术中配合程度以及并发症发生情况。结果护理前，两组患者 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后，研究组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组配合度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度，减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生。
作者：姜露 刊期： 2015年第24期
目的：探讨痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月蚌埠医学院第二附属医院收治的肺炎患者68例，按随机数字表法将其分为治疗组与对照组，各34例。对照组患者予以头孢呋辛治疗，治疗组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。观察两组患者临床症状改善时间（咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间）、住院时间、肺部感染灶吸收率、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者咳嗽消失时间、发热消失时间、胸部 X 线改善时间、住院时间短于对照组，肺部感染灶吸收率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论痰热清注射液联合头孢呋辛治疗肺炎的临床疗效显著，可缩短临床症状改善时间及住院时间，且不良反应少。
作者：张莉；汪龙 刊期： 2015年第24期
目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年12月黔南州人民医院收治的98例肾病综合征患者，随机分为对照组和试验组，各49例。对照组患者辅以常规药物治疗，试验组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组三酰甘油、血清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，两组三酰甘油、血清蛋白水平比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效显著，能够有效缓解患者症状，有助于患者尽早恢复健康。
作者：蒋红莲；梁劲松；潘家萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨人性化护理模式应用于泌尿外科围术期的效果。方法选取2011年8月—2014年5月霍州市人民医院收治的泌尿外科围术期患者59例，分成试验组29例和对照组30例。对照组患者采用常规护理，试验组患者采用人性化护理模式，比较两组患者的护理满意度、护理前后焦虑量表（SAS）评分、住院时间。结果试验组护理满意度高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；护理前两组 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），护理后试验组 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论人性化护理应用于泌尿外科围术期患者，护理效果较好，可提高患者护理满意度，缩短住院时间，改善患者的不良情绪。
作者：张亚琴 刊期： 2015年第24期
目的：探讨左卡尼汀治疗非透析心肾综合征的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月本院收治的心肾综合征患者96例，随机分为对照组和观察组，各48例。两组患者均给予吸氧、利尿、扩血管、强心等常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗。比较两组的临床疗效及心肾功能〔左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVDs）、左室舒张末期内径（LVDd）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）〕。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组患者的 LVEF、LVDs、LVDd、Scr、BUN、GFR 比较，差异均无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 LVEF 高于对照组，LVDs、LVDd 小于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组 Scr、BUN、GFR 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论左卡尼汀治疗非透析心肾综合征的疗效显著，能进一步改善心功能，从而缓解病情。
作者：张文博；戴增斌；周军；刘薇；葛小丽；朱瑾；刘海宏 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年11月金溪县浒湾中心卫生院收治的102例肝硬化失代偿期患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各51例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组基础上加用肝水解肽治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.2％，高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 TBiL、ALT、ALB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，研究组 TBiL、ALT 水平低于对照组，ALB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切，可提高患者的免疫功能，促进正常肝细胞增殖、再生，促进病变组织恢复。
作者：李快乐 刊期： 2015年第24期
目的：探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法选取临县第二人民医院2013年1月—2014年3月收治的妊娠高血压综合征患者36例，均给予硫酸镁治疗，密切观察患者治疗前后血尿酸、尿素氮和肌酐等变化情况，比较两组患者妊娠结局；同时观察孕妇治疗前及治疗3d 后血压情况（收缩压、舒张压）、心率、血流变学指标（血细胞比容、全血比黏度高切、全血比黏度低切、纤维蛋白原、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞沉降率、变形指数等）变化情况。结果治疗后血尿酸、尿素氮、肌酐水平、舒张压、收缩压低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前后心率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。治疗后各血流变学指标与治疗前比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。36例患者均安全分娩，并痊愈出院。结论硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效确切，可有效降低患者高血压，改善患者妊娠结局。
作者：薛青平 刊期： 2015年第24期
目的：探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗，观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感）发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第30天两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著，不良反应少，且不易复发。
作者：何丽琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨优质护理在老年冠心病患者中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年1月福建医科大学附属协和医院收治的老年冠心病患者76例，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，各38例。对照组患者予以常规护理，观察组患者予以优质护理。观察两组患者治疗前后生活质量、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及生活方式。结果护理前两组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后观察组组患者躯体功能、躯体角色、活力、社会功能及总体健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者控制体质量、健康饮食、规律睡眠及戒烟戒酒率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论优质护理在老年冠心病患者中的应用效果显著，可有效改善患者的生活方式及焦虑、抑郁状况，提高患者的生活质量。
作者：罗文娟 刊期： 2015年第24期
目的：比较盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月龙岩市第一医院收治的中重度癌痛患者216例，按治疗方法不同分为 A 组与 B 组，各108例。A 组患者予以盐酸羟考酮缓释片治疗，B 组患者予以芬太尼透皮贴剂治疗。观察两组患者镇痛效果、治疗前后Kamofsky评分及不良反应发生情况。结果两组患者疼痛总缓解率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；两组患者治疗前后 Ka-mofsky 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；A 组患者便秘发生率高于 B 组，皮肤过敏发生率低于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者恶心呕吐、嗜睡、排尿困难发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论盐酸羟考酮缓释片与芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的临床疗效相当，医生可根据患者个体情况灵活选择，但应注意合理使用，避免不良反应的发生。
作者：郑秋香；陈志勇；卢翠萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胎盘自然剥离及人工剥离方式对剖宫产术中出血量的影响。方法选择社旗县人民医院2013年1月—2015年2月收治的84例行剖宫产产妇，分为 A 组与 B 组，每组42例。两组产妇均行剖宫产术，A组产妇胎盘自然剥离，B 组为人工剥离。比较两组产妇的手术时间、第三产程、术中出血量、血压、心率情况，同时比较两组术后血红蛋白（Hb）水平、并发症发生情况及住院时间。结果两组产妇的手术时间及第三产程比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；B 组产妇术中出血量多于 A 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），术后 A 组产妇的 Hb水平高于 B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。术后两组产妇的血压及心率、住院时间比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。A 组产妇的肺部感染、切口感染、子宫体炎、尿潴留并发症发生率低于 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论在剖宫产术中采用胎盘自然剥离方式可以明显减少出血量。
作者：王启 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法选取2011年11月—2014年11月浚县惠民医院收治的慢性紧张型头痛患者95例，采用抽签法将其分为单药组（47例）与联合组（48例）。单药组患者予以氟哌噻吨美利曲辛治疗，联合组患者在单药组基础上行颈胸神经节阻滞治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量评分法（QS）评分及不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、QS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组患者 VAS 评分、QS 评分低于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效显著，可有效缓解患者头痛，改善患者睡眠质量。
作者：张秀廷 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
