罗文娟
目的：探讨生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影（ ERCP）术后胰腺炎预防中的应用效果。方法选取2011年6月—2014年8月在平顶山市中医院行胆总管结石 ERCP 术的患者400例，随机分为对照组与研究组，各200例。对照组患者予以基础治疗，研究组患者在对照组基础上予以双氯芬酸钠联合生长抑素治疗。观察两组患者术前3h 和术后3、12、24h 血清淀粉酶水平及并发症（高淀粉酶血症、胰腺炎）发生情况。结果术前3h 术后3、12、24h 两组患者血清淀粉酶水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论生长抑素联合双氯芬酸钠在胆总管结石 ERCP 术后胰腺炎预防中的应用效果显著，可降低患者并发症发生率，促进患者康复。
作者：贺建功 刊期： 2015年第24期
目的：探讨硫普罗宁注射液治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）合并肺结核的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年10月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝合并肺结核患者138例，随机分为对照组与观察组，各69例。两组患者均采用 HRZE 方案进行抗结核治疗，对照组患者在抗结核期间予以齐墩果酸片进行保肝治疗，观察组患者在抗结核期间予以硫普罗宁注射液进行保肝治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）〕、抗结核治疗效果（空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴）、临床症状（发热、咳嗽、盗汗）持续时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 ALT、AST、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者 ALT、AST、TBiL 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者空洞闭合率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），观察组患者病灶吸收率及痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者发热、咳嗽、盗汗持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫普罗宁注射液治疗乙肝合并肺结核的临床疗效显著，可提高患者肝功能及抗结核治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张波；李光树；张伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月浑源县人民医院收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者84例，随机分成试验组（42例）和对照组（42例）。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予自拟补肺益肾汤治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组患者治疗效果优于对照组，治疗后试验组症状评分、PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果较为理想，可有效改善患者的临床症状。
作者：陈天良 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿德福韦酯（ADV）治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2009年2月—2014年6月攀枝花市第四人民医院收治的94例乙肝肝纤维化患者，随机分成治疗组和对照组，各47例。对照组患者给予降酶、护肝等常规对症治疗，治疗组患者在对照组基础上给予 ADV 治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ATL）、总胆红素（TBiL）、透明质酸（HA）〕。结果治疗组患者总有效率为91.49％，高于对照组的78.72％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 ATL、TBiL、HA 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 ATL、TBiL、HA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 ADV 治疗乙型肝炎肝纤维化可显著改善患者的肝功能，效果良好。
作者：张雪梅；杨应树；马克荣；陈红梅 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果。方法选择2012年9月—2014年9月在万安县疾病预防控制中心就诊的艾滋病合并神经系统感染患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用常规感染疾病护理模式，观察组患者采用全面护理模式。比较两组患者的护理满意度、感染症状消失时间和临床治疗时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度、治疗总有效率高于对照组，感染症状消失时间和临床治疗时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论全面护理模式可以有效提高艾滋病合并神经系统感染患者的治疗效果，提高患者护理满意度。
作者：廖小香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产的效果。方法选取2013年12月—2014年12月于邛崃市医疗中心医院行人工流产的瘢痕子宫妊娠妇女136例，分为对照组（n =68）和观察组（n =68），其中对照组直接行无痛人工流产术，观察组应用米非司酮联合米索前列醇后行无痛人工流产术。比较两组的流产效果、术中和术后临床指标及并发症。结果观察组宫颈软化程度优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组术中出血量和丙泊酚用量少于对照组（P ﹤0.05），观察组术后阴道流血时间和手术时间短于对照组（P ﹤0.05）；两组术后疼痛、宫腔残留及人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产安全、有效，可显著减少子宫损伤、降低并发症发生率。
作者：张琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取2013年6月—2014年12月在江苏省南京医科大学第一附属医院住院治疗的74例新生儿肺炎患儿，随机分为观察组及对照组，各37例。对照组实施静脉注射沐舒坦治疗，观察组给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效显著，可以明显缩短患儿症状改善时间。
作者：陈茵 刊期： 2015年第24期
目的：探讨艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年1—5月宁都县对坊卫生院收治的108例小儿腹股沟斜疝患儿，根据其入院时间分为观察组与对照组，各54例。观察组患儿采用艾灸大敦穴配合疝气带治疗，对照组患儿仅采用疝气带治疗，比较两组患儿的临床治疗效果及半年复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，半年复发率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论艾灸大敦穴配合疝气带治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果显著，具有操作简单、效果理想及复发率低等优点。
作者：朱国生；许春秀 刊期： 2015年第24期
目的：研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者，随机分为研究组46例和对照组46例，对照组采用常规护理，研究组采用全程护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、术中配合程度以及并发症发生情况。结果护理前，两组患者 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后，研究组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组配合度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度，减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生。
作者：姜露 刊期： 2015年第24期
目的：探讨鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月达州市中西医结合医院收治的中晚期肺癌患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者行常规化疗，观察组患者在对照组基础上加用鸦胆子油乳剂治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后免疫指标〔 T 细胞（CD +3、CD +4、CD +8）和自然杀伤细胞（NK）亚群（CD +56）〕及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 CD +3、CD +4、CD +8、CD +56细胞分数比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 CD +3、CD +4、CD +8、CD +56细胞分数低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论鸦胆子油乳剂联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效显著，可改善患者机体免疫功能，且毒副作用少。
作者：刘继明 刊期： 2015年第24期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2013年1月—2014年1月长葛市坡胡镇卫生院收治的腹股沟疝患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者采用无张力疝修补术治疗，对照组患者采用常规手术治疗。观察两组患者手术时间、术后恢复时间、并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间和术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率和复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，可缩短患者手术时间及术后恢复时间，且并发症少，不易复发。
作者：张云峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例，随机分为衡炎方组（30例）和对照组（30例）。对照组对患者进行动态观察，衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方，比较两组治疗后1d、3d、7d 细胞因子〔白介素6（IL -6）、白介素10（IL -10）、肿瘤坏死因子α（TNF -α）〕以及 T 淋巴细胞（CD +3、CD +4、CD +8）水平。结果60例患者有2例未能坚持系统治疗，3例治疗不足24h 死亡予以剔除，共有55例患者完成试验，其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于对照组，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d，CD +3、CD +4、CD +8淋巴细胞百分比及CD +4/ CD +8淋巴细胞比值均高于治疗后1d，IL -6、IL -10、IL -6/ IL -10、TNF -α低于治疗后1d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱，减轻患者全身炎性反应的作用。
作者：张朝辉；刘万红；周刚；邹文博；瞿星光；曾超；钟建华；李灵丰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨椎弓根螺钉单侧内固定与双侧内固定对腰椎间盘突出症患者术后邻近节段退变（ ASD）的影响。方法选取2006年10月—2010年10月浚县人民医院收治的腰椎间盘突出症患者95例，采用随机数字表法将其分为单侧组（47例）与双侧组（48例）。单侧组患者行椎弓根螺钉单侧内固定，双侧组患者行椎弓根螺钉双侧内固定。观察两组患者 ASD 的发生情况及手术前后 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分。结果两组患者第1头侧和尾侧 ASD 发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；双侧组患者第2头侧 ASD 发生率高于单侧组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者 ODI 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后双侧组患者 ODI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论椎弓根螺钉单侧内固定对患者邻近关节的损伤小于椎弓根螺钉双侧内固定，术后 ASD 发生率低，有利于患者术后腰椎功能恢复，提高患者的生活质量。
作者：刘冰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨一次性根治术联合清热利湿剂治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取2013年3月—2014年9月东台市中医院收治的肛周脓肿患者120例，根据随机数字表法将患者分为观察组62例和对照组60例。观察组给予一次性根治术联合清热利湿剂治疗，对照组给予传统分次术治疗，术后做好抗感染用药治疗和护理，观察两组住院时间、治愈、并发症及复发情况，评价术后患者肛周疼痛程度和肛门功能。结果两组治愈率、延迟愈合率和复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组住院时间为（25.5±7.2）d，短于对照组的（36.3±9.6）d，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组肛周疼痛程度轻于对照组，术后肛门功能优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论一次性根治术联合清热利湿剂治疗肛周脓肿的预后效果良好，复发率更低，并可缩短治疗时间，有助于减轻患者痛苦和经济负担。
作者：朱剑峰；鲁桂明；杭忠许 刊期： 2015年第24期
目的：了解青岛大学附属医院门诊中成药临床使用情况，促进临床合理用药。方法随机抽取青岛大学附属医院2015年1—3月门诊开具的中成药处方900张，进行处方审核和统计学分析。结果900张中成药处方中存在不合理用药现象112张（12.5％），主要包括重复用药、超剂量超疗程用药、未辨证施治用药、中西药不合理联用、超适应证用药等问题。结论我院的门诊中成药使用存在问题较多。需要药师加强中医药知识与临床应用之间的对接，把好处方审核关；加强与临床医师的沟通。临床医师特别是西医师有必要进一步学习传统中医药知识，遵循中医理论，更好地使用中成药。
作者：董磊；杨雪；王路平；李红；王琳；刘洪玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨急诊内科昏迷患者的发病原因及相关处理救治措施。方法选择阳泉市第三人民医院2011年3月—2014年3月收治的昏迷患者82例，对其一般资料及临床治疗措施等进行回顾性分析，总结导致患者昏迷的发病原因及其处理措施。结果82例患者中因急性酒精中毒引发昏迷者10例，占12.20％；因脑梗死引发昏迷者16例，占19.51％；因脑出血引发昏迷者15例，占18.29％；因肺心脑综合征引发昏迷者6例，占7.32％；因糖尿病低血糖引发昏迷者14例，占17.07％；心源性昏迷者5例，占6.10％；镇静药物中毒引发昏迷者5例，占6.10％；有机磷中毒导致昏迷者7例，占8.54％；交通意外导致昏迷者4例，占4.89％。经积极有效抢救后，82例患者中75例患者抢救成功，成功脱险，占91.46％；7例患者抢救不成功而死亡，占8.54％。结论引发急诊内科患者昏迷的原因主要包括急性酒精中毒、脑梗死、脑出血、肺心脑综合征、糖尿病低血糖、心源性昏迷、镇静药物中毒、有机磷中毒等。此类患者病情凶险，应早期诊断并及时抢救治疗，以提高临床抢救成功率，降低患者病死率。
作者：潘翠先 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效。方法选取孟津县妇幼保健院2012年1月—2014年1月收治的92例十二指肠炎患者，分为对照组30例和治疗组62例。对照组给予常规治疗，治疗组给予以雷贝拉唑为主的药物治疗，两组患者的观察期长为3个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.77％，高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效显著，可抑制胃酸分泌，并且在十二指肠病患处形成保护膜，促进创面愈合，且不良反应少。
作者：李青峰 刊期： 2015年第24期
目的：分析2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用情况。方法选取2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物处方10757张，利用 HIS 系统统计2012—2014年门诊调血脂药物年消耗量、销售金额及处方数。结果浙江大学校医院门诊总处方601187张，其中调血脂药物处方10757张（1.79％）；药品销售总金额5617.73万元，其中调血脂药物销售金额201.91万元（3.59％）；调血脂药物以他汀类为主，占全部药品的50％，其中阿托伐他汀及瑞舒伐他汀用药频度（ DDDs）排序位居前两位；调血脂中成药以血脂康胶囊为常用。结论2012—2014年浙江大学校医院门诊调血脂药物应用较为合理。
作者：陶雪涛 刊期： 2015年第24期
氯吡格雷是新型噻吩吡啶类衍生物，被广泛应用于冠心病、缺血性脑卒中的一级、二级预防。氯吡格雷常见的不良反应为出血及消化道反应，其导致皮疹的概率较低。本研究就1例氯吡格雷所致皮疹患者进行报道分析。
作者：赵雪娇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效。方法选取2011年11月—2014年11月浚县惠民医院收治的慢性紧张型头痛患者95例，采用抽签法将其分为单药组（47例）与联合组（48例）。单药组患者予以氟哌噻吨美利曲辛治疗，联合组患者在单药组基础上行颈胸神经节阻滞治疗。观察两组患者临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、睡眠质量评分法（QS）评分及不良反应发生情况。结果联合组患者总有效率高于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 VAS 评分、QS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后联合组患者 VAS 评分、QS 评分低于单药组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合颈胸神经节阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床疗效显著，可有效缓解患者头痛，改善患者睡眠质量。
作者：张秀廷 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
