赵晓伟
黑棘皮病是一种少见的皮肤病，指在特定部位出现乌褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。良性黑色棘皮病呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，出生时或从少儿至青春期成长过程中发病，好发于颈部、腋下和肘窝，黏膜很少受累，口腔黏膜偶有天鹅绒状乳头状增生，肢端不受侵害。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效。方法选取孟津县妇幼保健院2012年1月—2014年1月收治的92例十二指肠炎患者，分为对照组30例和治疗组62例。对照组给予常规治疗，治疗组给予以雷贝拉唑为主的药物治疗，两组患者的观察期长为3个月。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率为96.77％，高于对照组的80.00％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论雷贝拉唑治疗十二指肠炎的临床疗效显著，可抑制胃酸分泌，并且在十二指肠病患处形成保护膜，促进创面愈合，且不良反应少。
作者：李青峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨硫普罗宁注射液治疗乙型病毒性肝炎（乙肝）合并肺结核的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年10月攀枝花市第四人民医院收治的乙肝合并肺结核患者138例，随机分为对照组与观察组，各69例。两组患者均采用 HRZE 方案进行抗结核治疗，对照组患者在抗结核期间予以齐墩果酸片进行保肝治疗，观察组患者在抗结核期间予以硫普罗宁注射液进行保肝治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）〕、抗结核治疗效果（空洞闭合、病灶吸收、痰菌转阴）、临床症状（发热、咳嗽、盗汗）持续时间及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者 ALT、AST、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），治疗后观察组患者 ALT、AST、TBiL 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者空洞闭合率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），观察组患者病灶吸收率及痰菌转阴率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者发热、咳嗽、盗汗持续时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论硫普罗宁注射液治疗乙肝合并肺结核的临床疗效显著，可提高患者肝功能及抗结核治疗效果，改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：张波；李光树；张伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例，随机分为对照组与观察组，各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗，观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应（胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感）发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗第30天两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著，不良反应少，且不易复发。
作者：何丽琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨循证护理在门诊小儿静脉滴注中的应用效果。方法选择2014年1月—2015年2月江阴市临港街道西石桥社区卫生服务中心收治的180例门诊静脉滴注治疗患儿，随机分为研究组和对照组，各90例。对照组采用门诊小儿静脉滴注常规护理，研究组实施循证护理。记录两组静脉滴注等待时间、1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，比较两组静脉滴注治疗期间疼痛评分（ FLACC 疼痛评分法和 Wang - Baker 笑脸量表）。结果研究组静脉滴注等待时间短于对照组，1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度均高于对照组，FLACC 疼痛评分和 Wang - Baker 笑脸量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论循证护理应用于门诊小儿静脉滴注治疗中可有效缩短患儿静脉滴注等待时间，提高1次静脉穿刺成功率、静脉滴注治疗依从性和护理满意度，减轻静脉滴注治疗期间疼痛。
作者：姚海芬 刊期： 2015年第24期
目的：探讨还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年10月—2014年12月黔南州人民医院收治的98例肾病综合征患者，随机分为对照组和试验组，各49例。对照组患者辅以常规药物治疗，试验组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽治疗，比较两组的临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组三酰甘油、血清蛋白水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，两组三酰甘油、血清蛋白水平比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论还原型谷胱甘肽治疗肾病综合征的临床疗效显著，能够有效缓解患者症状，有助于患者尽早恢复健康。
作者：蒋红莲；梁劲松；潘家萍 刊期： 2015年第24期
目的：探讨康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月大庆市中西医结合医院收治的宫颈糜烂患者98例，随机分为对照组与试验组，各49例。两组患者均行 Leep 术，对照组患者术后予以自然恢复，试验组患者术后予以康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、临床效果、并发症发生情况及随访3个月宫颈修复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者宫颈修复率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果显著，可促进宫颈修复，且并发症少。
作者：胡景香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期和稳定期患者血清 C 反应蛋白（CRP）水平、肺功能、血气分析指标的变化。方法选取2013年8月—2014年10月在高安市人民医院住院治疗的 COPD 急性加重期患者和稳定期患者各50例，分别作为急性期组和稳定期组，选取同期体检健康者30例作为对照组，检测3组的血清 CRP 水平、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（ FEV1/ FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。结果3组 CRP、FEV1、FEV1/ FVC、PaO2、PaCO2水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。急性期组 CRP、PaCO2水平高于稳定期组和对照组，FEV1、FEV1/ FVC、PaO2低于稳定期组和对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；稳定期组 CRP、PaCO2水平高于对照组，FEV1、FEV1/ FVC、PaO2低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血清 CRP 水平与 FEV1、FEV1/ FVC、PaO2呈负相关（r =-0.483、-0.422、-0.406，P﹤0.05），与 PaCO2呈正相关（r =0.514，P ﹤0.05）。结论 CRP 可作为判断 COPD 急性加重的炎性标志物，与患者肺功能及血气分析指标密切相关。
作者：刘会玲 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体血浆替换联合琥珀酰明胶在体外循环（ CPB）预充中的应用效果。方法选取2013年12月—2015年3月攀钢职工总医院于 CPB 下行心脏瓣膜置换手术的患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者予以琥珀酰明胶预充液，观察组患者予以自体血浆替换联合琥珀酰明胶预充液。观察两组患者CPB 前、中、结束时及术后1、3h 血浆乳酸（Lac）水平、血细胞比容（Hct），术前、开放主动脉后1h、术后24h 血清肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK - MB）水平。结果 CPB 前两组患者血浆 Lac 水平和Hct 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），CPB 中、结束时及术后1、3h 观察组患者血浆 Lac 水平低于对照组，Hct高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血浆 Lac 水平、Hct 与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血浆Lac 水平、Hct 比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血浆 Lac 水平、Hct 不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）；术前两组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），开放主动脉后1h、术后24h 观察组患者血清 cTnI、CK、CK - MB 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平与方法存在交互作用（P ﹤0.05）；两组血清 cTnI、CK、CK - MB 水平比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05），血清cTnI、CK、CK - MB 水平不同时间间差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论自体血浆替换联合琥珀酰明胶在 CPB 预充中的应用效果显著，能改善患者机体组织灌注，保护心肌功能。
作者：李金萍；刘静魁；景其强；曾先文；罗华凤 刊期： 2015年第24期
目的：探讨盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效以及成本-效果。方法选择2012年1月—2013年4月遵义县人民医院收治的180例老年糖尿病合并肺炎患者，随机分为试验组和对照组，各90例。两组患者均给予基础治疗，试验组给予盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，对照组给予盐酸溴己新片联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组患者的临床疗效及成本-效果。结果试验组总有效率为91.11％，高于对照组的61.11％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组的成本-效果比为29.61，低于对照组的32.38，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的临床疗效确切，成本-效果好。
作者：吴元秀 刊期： 2015年第24期
目的：探讨蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果。方法选取2011年6月—2014年6月于潞安集团总医院王庄医院行髋部手术的超高龄患者132例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各66例。观察组患者应用蛛网膜下腔阻滞，对照组患者应用硬膜外麻醉方法。观察两组患者麻醉相关指标（麻醉起效时间、感觉神经阻滞持续时间、镇痛维持时间、运动神经阻滞持续时间、麻醉药物用量）、麻醉效果及不良反应（恶心、呕吐、头晕、瘙痒）发生情况。结果观察组患者麻醉起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞持续时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组，麻醉药物用量少于对照组，差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论蛛网膜下腔阻滞应用于超高龄患者髋部手术的麻醉效果显著，且不良反应少。
作者：李晓蓉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法选取2010—2013年沁水县中医医院收治的外阴上皮内非瘤样病变患者100例，均予以臭氧水治疗。观察患者临床效果，不良反应发生情况，治疗前后瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素评分、皮肤弹性评分及复发情况。结果治疗后患者痊愈32例，有效55例，无效13例，总有效率为87.0％；均未发生严重不良反应；治疗后患者瘙痒症状评分、皮肤黏膜色素评分及皮肤弹性评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.01）；随访6个月患者复发3例（3.4％）。结论臭氧水治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，且复发率低。
作者：吕云霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月峡江县马埠镇中心卫生院收治的84例胃食管反流病患者，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组给予埃索美拉唑治疗，观察组给予莫沙必利联合埃索美拉唑治疗，比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及临症状评分。结果观察组总有效率为92.86％，高于对照组的80.95％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组不良反应发生率为4.76％，低于对照组的16.67％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。观察组治疗后的临床症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论莫沙必利联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效确切，可有效改善患者临床症状，不良反应少。
作者：邹振辉 刊期： 2015年第24期
氯吡格雷是新型噻吩吡啶类衍生物，被广泛应用于冠心病、缺血性脑卒中的一级、二级预防。氯吡格雷常见的不良反应为出血及消化道反应，其导致皮疹的概率较低。本研究就1例氯吡格雷所致皮疹患者进行报道分析。
作者：赵雪娇 刊期： 2015年第24期
目的：研究中药熏蒸配合相应护理干预对类风湿关节炎（RA）疼痛的影响。方法选取2010年2月—2015年2月泸州医学院附属医院接收的 RA 患者86例，随机分为试验组和对照组，每组43例。对照组给予甲氨蝶呤以及非甾体抗炎药治疗，试验组在对照组治疗基础上给予中药熏蒸配合相应的护理干预，比较两组患者的关节疼痛程度。结果治疗前，两组患者的疼痛程度比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；治疗后，试验组患者的疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用中药熏蒸治疗 RA 可明显减轻患者关节疼痛，同时采用相对应的护理干预，可以促进患者康复、改善预后。
作者：李霞 刊期： 2015年第24期
目的：探讨阿德福韦酯（ADV）治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法选取2009年2月—2014年6月攀枝花市第四人民医院收治的94例乙肝肝纤维化患者，随机分成治疗组和对照组，各47例。对照组患者给予降酶、护肝等常规对症治疗，治疗组患者在对照组基础上给予 ADV 治疗，比较两组患者的临床疗效和治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ATL）、总胆红素（TBiL）、透明质酸（HA）〕。结果治疗组患者总有效率为91.49％，高于对照组的78.72％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 ATL、TBiL、HA 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 ATL、TBiL、HA 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 ADV 治疗乙型肝炎肝纤维化可显著改善患者的肝功能，效果良好。
作者：张雪梅；杨应树；马克荣；陈红梅 刊期： 2015年第24期
振腹疗法属于中医外治法，是20世纪80年代由北京中医药大学东直门医院的臧福科教授（全国第五批名老中医）创立的一套以调理脏腑病为主的推拿手法。振腹疗法以腹部为主要施术部位，着重于对元气、胃气的调补。松振法为振腹疗法的核心手法，包含了振、揉、推、拿、擦等手法。操作时以操作者劳宫穴对患者神阙穴，掌根对患者关元穴，中指对患者任脉，示指和无名指对患者肾经，拇指和小指置于胃经；操作时可以掌根、全掌、指端交替着力，使产生的振颤持续地作用于以神阙穴为中心的区域。频率为250~300次/ min，持续约15min。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选取2010年3月—2012年3月浑源县某院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者76例，随机分为试验组与对照组，各38例。对照组患者予以阿德福韦酯治疗，试验组患者在对照组基础上加用六味五灵片治疗。观察两组患者临床效果及治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TBiL）〕变化情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 ALT、AST、TBiL 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后试验组患者 ALT、AST、TBiL 水平低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论六味五灵片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果显著，可有效改善患者临床症状，促进患者康复。
作者：刘海军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年3月内蒙古察哈尔右翼前旗人民医院收治的脑梗死患者128例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各64例。对照组患者予以基础治疗及康复疗法，观察组患者在对照组基础上加用补阳还五汤治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后 Barthel 评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 Barthel 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组患者 Barthel 评分高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死的临床疗效显著，可提高患者日常生活能力，且不良反应少。
作者：孙喜峰 刊期： 2015年第24期
目的：探讨低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年5月桐柏县中心医院收治的68例不稳定型心绞痛患者，随机分成观察组和对照组，各34例。对照组应用常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素钙治疗，比较两组患者的临床指标和临床疗效。结果观察组的心绞痛发作次数少于对照组，发作持续时间短于对照组，T 波倒置导联数少于对照组，T 波倒置深度小于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效确切，可有效缓解患者症状。
作者：孙炎 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
