刘玉鹏
氯吡格雷是新型噻吩吡啶类衍生物，被广泛应用于冠心病、缺血性脑卒中的一级、二级预防。氯吡格雷常见的不良反应为出血及消化道反应，其导致皮疹的概率较低。本研究就1例氯吡格雷所致皮疹患者进行报道分析。
作者：赵雪娇 刊期： 2015年第24期
目的：探讨奥氮平治疗器质性精神障碍的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年1月于徐州市东方人民医院住院治疗的器质性精神障碍患者100例，随机分为奥氮平组与氟哌啶醇组，每组50例。奥氮平组患者给予口服奥氮平片治疗，氟哌啶醇组患者给予口服氟哌啶醇片治疗，比较两组患者的临床疗效与不良反应发生情况。结果奥氮平组中脑外伤、脑卒中、老年期患者的有效率高于氟哌啶醇组，肌肉强直、震颤、静坐不能发生率低于氟哌啶醇组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论奥氮平治疗器质性精神障碍的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：耿晓锋 刊期： 2015年第24期
目的：探讨头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析患者下呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2012年8月—2014年11月在江苏省南京医科大学第一附属医院进行血液透析治疗的慢性肾衰竭并发下呼吸道感染患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组单用左氧氟沙星控制感染，观察组在此基础上加用头孢地嗪控制感染，比较两组的临床疗效及免疫指标。结果观察组的总有效率为93.33％，高于对照组的83.34％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前两组总 T 淋巴细胞（CD3）、T 辅助淋巴细胞（CD4）以及T 抑制淋巴细胞（CD8）、CD4/ CD8比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05），两组在治疗2周后均优于治疗前（ P ﹤0.05）。观察组治疗2周后 CD3、CD4、CD4/ CD8高于对照组，CD8低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论头孢地嗪联合左氧氟沙星治疗慢性肾衰竭血液透析合并下呼吸道感染不仅可发挥控制感染作用，还可显著提高患者的免疫功能。
作者：闻雯 刊期： 2015年第24期
目的：探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效。方法选取2013年6月—2014年12月在江苏省南京医科大学第一附属医院住院治疗的74例新生儿肺炎患儿，随机分为观察组及对照组，各37例。对照组实施静脉注射沐舒坦治疗，观察组给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗，比较两组的临床疗效、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间短于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论沐舒坦雾化吸入联合静脉注射治疗新生儿肺炎的疗效显著，可以明显缩短患儿症状改善时间。
作者：陈茵 刊期： 2015年第24期
目的：比较辛伐他汀与阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月朔州市朔城区人民医院收治的脑梗死患者300例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各150例。观察组患者予以阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者予以辛伐他汀治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损（CSS）评分、血脂（总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）和载脂蛋白 B 变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者 CSS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者 CSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后观察组患者低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白 B 水平低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效优于辛伐他汀，且有助于降低 CSS 评分，不良反应少。
作者：赵晓伟 刊期： 2015年第24期
目的：探讨前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗3型前列腺炎的临床效果。方法选择2010年2月—2015年2月沁水县人民医院收治的100例3型前列腺炎患者，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组应用前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗，对照组则单纯应用盐酸左氧氟沙星治疗，疗程为4周，治疗结束后，比较两组患者症状评分（NIH - CPSI）以及临床效果。结果观察组 NIH - CPSI 为（8.3±1.9）分，低于对照组的（16.3±1.2）分，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组治疗总有效率为94.0％，高于对照组的80.0％，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为6.0％，低于对照组的20.0％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论前列舒通联合盐酸左氧氟沙星治疗3型前列腺炎的临床效果显著，能够有效缓解患者症状，且不良反应少。
作者：畅朝阳 刊期： 2015年第24期
目的：研究全程护理干预对肾穿刺活检术患者焦虑程度、术中配合程度及术后并发症的影响。方法选取2012年5月—2014年6月于重庆市第三人民医院接受治疗的92例肾穿刺活检术患者，随机分为研究组46例和对照组46例，对照组采用常规护理，研究组采用全程护理干预。比较两组患者护理前后焦虑自评量表（ SAS）评分、术中配合程度以及并发症发生情况。结果护理前，两组患者 SAS 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；护理后，研究组患者 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。研究组配合度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论全程护理干预可以显著提高肾穿刺活检术患者的生活质量和配合度，减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生。
作者：姜露 刊期： 2015年第24期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年6月于河南能源有限公司焦煤中央医院进行自然分娩的产妇210例，随机分为 A、B、C 组，各70例。A 组产妇予以宫缩素治疗，B 组产妇予以米索前列醇治疗，C 组产妇予以缩宫素联合米索前列醇治疗。观察3组产妇第三产程时间、胎盘娩出时出血量、产后2h 出血量、产后出血发生情况及不良反应发生情况。结果 C 组产妇第三产程时间短于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），3组产妇胎盘娩出时出血量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），C 组产妇产后2h 出血量少于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；C 组产妇产后出血发生率低于 A、B 组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3组产妇均未发生严重不良反应。结论缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，不良反应少。
作者：汪士辉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨慢性荨麻疹变应原检测及脱敏治疗效果。方法选取2011年2月—2014年2月湘乡市人民医院皮肤科收治的慢性荨麻疹患者230例。皮内试验吸入性变应原检测结果阳性的150例患者予以脱敏治疗。观察患者变应原检测情况及治疗效果。结果吸入性变应原阳性前5位为尘螨120例（52.2％）、室内尘土110例（47.8％）、春季花粉109例（47.4％）、夏秋花粉98例（42.6％）及多价霉菌73例（31.7％）；单一变应原阳性患者46例（20.0％）、2种变应原阳性患者58例（25.2％）、3种及以上变应原阳性患者126例（54.8％）；脱敏治疗半年患者总有效率为59.3％（89/150），脱敏治疗1年患者总有效率为73.3％（110/150）。结论慢性荨麻疹吸入性变应原主要为尘螨、室内尘土、春季花粉、夏秋花粉及多价霉菌，对吸入性变应原检测阳性患者予以脱敏治疗的效果显著。
作者：罗习林；刘杏红；谭波；赵志萍；李莹 刊期： 2015年第24期
目的：探讨华中科技大学附属荆州中心医院呼吸内科患者感染鲍曼不动杆菌耐药谱的变化，指导呼吸内科合理用药。方法收集2011—2013年华中科技大学附属荆州中心医院患者的临床标本305份，标本类型包括痰、血液、尿液、分泌物、引流物等。采用 K - B 法进行药敏试验，依据美国临床和实验室标准协会2012年标准判定药敏结果。结果共分离得到123株鲍曼不动杆菌，其主要来源于痰液，占91.1％。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性且呈逐年上升趋势，其中对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦相对敏感，耐药率均﹤30％，对其余抗菌药物耐药情况严重。血液中感染的鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率比痰中高。结论呼吸内科感染鲍曼不动杆菌耐药情况严重，呈上升趋势，应加强对鲍曼不动杆菌感染的耐药性监测。
作者：陈萌；李春玉 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效。方法选取2010年1月—2014年11月金溪县浒湾中心卫生院收治的102例肝硬化失代偿期患者，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，各51例。对照组给予常规综合治疗，研究组在对照组基础上加用肝水解肽治疗，治疗3个月，比较两组患者临床疗效、治疗前后总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、清蛋白（ALB）水平及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为92.2％，高于对照组的74.5％，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前，两组患者 TBiL、ALT、ALB 水平比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后，研究组 TBiL、ALT 水平低于对照组，ALB 水平高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论肝水解肽辅助治疗肝硬化失代偿期的临床疗效确切，可提高患者的免疫功能，促进正常肝细胞增殖、再生，促进病变组织恢复。
作者：李快乐 刊期： 2015年第24期
黑棘皮病是一种少见的皮肤病，指在特定部位出现乌褐色到灰色的色素性、乳头瘤病样角化性皮损。良性黑色棘皮病呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，出生时或从少儿至青春期成长过程中发病，好发于颈部、腋下和肘窝，黏膜很少受累，口腔黏膜偶有天鹅绒状乳头状增生，肢端不受侵害。
作者：医学百科 刊期： 2015年第24期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产的效果。方法选取2013年12月—2014年12月于邛崃市医疗中心医院行人工流产的瘢痕子宫妊娠妇女136例，分为对照组（n =68）和观察组（n =68），其中对照组直接行无痛人工流产术，观察组应用米非司酮联合米索前列醇后行无痛人工流产术。比较两组的流产效果、术中和术后临床指标及并发症。结果观察组宫颈软化程度优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组术中出血量和丙泊酚用量少于对照组（P ﹤0.05），观察组术后阴道流血时间和手术时间短于对照组（P ﹤0.05）；两组术后疼痛、宫腔残留及人工流产综合征发生率比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论米非司酮联合米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠妇女人工流产安全、有效，可显著减少子宫损伤、降低并发症发生率。
作者：张琼 刊期： 2015年第24期
目的：探讨康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果。方法选取2013年6月—2014年6月大庆市中西医结合医院收治的宫颈糜烂患者98例，随机分为对照组与试验组，各49例。两组患者均行 Leep 术，对照组患者术后予以自然恢复，试验组患者术后予以康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、临床效果、并发症发生情况及随访3个月宫颈修复情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；两组患者宫颈修复率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论康妇炎胶囊联合聚甲酚磺醛栓用于宫颈糜烂 Leep 术后的临床效果显著，可促进宫颈修复，且并发症少。
作者：胡景香 刊期： 2015年第24期
目的：探究延续性护理在改善慢性支气管炎患者出院后生活质量中的作用。方法选择高安市中医院2011年5月—2013年5月收治的98例慢性支气管炎患者，按照患者入院序号的奇偶数将其分为观察组（50例）和对照组（48例），对照组患者住院过程中实施常规护理指导，观察组患者主要实施延续性护理。比较两组患者入院时、出院时和出院1年后的生活质量、生活方式、住院次数以及复发次数等指标。结果出院1年后，观察组患者的生活质量评分低于对照组，合理饮食率、疾病相关知识掌握率以及腹式呼吸锻炼率均高于对照组，再次住院次数和复发次数均少于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论延续性护理应用于慢性支气管炎患者能够明显提高患者的遵医行为，促进患者养成良好生活习惯，并显著提高患者的生活质量。
作者：毛海秀；周放林；黄细君 刊期： 2015年第24期
目的：探讨氟西汀对维持性血液透析（MHD）并抑郁症患者血压的影响。方法选取2010年5月—2012年5月保定市第三中心医院收治的 MHD 并抑郁症患者60例，随机分为对照组与治疗组，各30例。对照组患者予以一般降压药物治疗，治疗组患者在对照组基础上加用氟西汀治疗。观察两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血压（收缩压、舒张压）变化情况及临床疗效。结果治疗前两组患者 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者 HAMD 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者治疗后 HAMD 评分低于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论氟西汀治疗 MHD 并抑郁症患者的降压效果显著，可改善患者抑郁状况。
作者：李春柳；吴乃中；李娜娜；张洗芳；崔世怡；李晓卿 刊期： 2015年第24期
目的：探讨全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果。方法选择2012年9月—2014年9月在万安县疾病预防控制中心就诊的艾滋病合并神经系统感染患者88例，随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用常规感染疾病护理模式，观察组患者采用全面护理模式。比较两组患者的护理满意度、感染症状消失时间和临床治疗时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度、治疗总有效率高于对照组，感染症状消失时间和临床治疗时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论全面护理模式可以有效提高艾滋病合并神经系统感染患者的治疗效果，提高患者护理满意度。
作者：廖小香 刊期： 2015年第24期
目的：探讨腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果。方法选取2012年4月—2013年4月郑煤集团总医院收治的创伤性小肠破裂患者74例，随机分为观察组与对照组，各37例。观察组患者予以腹腔镜技术治疗，对照组患者予以开腹手术治疗。观察两组患者手术时间、下床时间、排气时间、临床效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、下床时间、排气时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜技术治疗创伤性小肠破裂的临床效果显著，可缩短患者手术时间，减轻患者术中痛苦，且并发症少。
作者：白进军 刊期： 2015年第24期
目的：探讨双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取驻马店市中医院2013—2014年收治的160例腹泻患儿，随机分为治疗组与对照组，每组80例。两组患儿均给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗，对照组仅应用蒙脱石散治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患儿的大便次数恢复正常时间、便常规恢复正常时间、腹痛缓解时间、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间比较，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。治疗组呕吐发生率低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有理想的临床疗效，能有效缩短患儿的症状改善时间。
作者：潘月异 刊期： 2015年第24期
目的：探讨胰岛素不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年9月万载县人民医院收治的 DKA 患者93例，随机分为静脉组（46例）与微量泵组（47例）。静脉组患者采用胰岛素静脉滴注治疗，微量泵组患者采用胰岛素泵持续泵入胰岛素治疗。观察两组患者治疗前后生化指标〔空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、二氧化碳结合力（CO2 Cp）〕变化情况、尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果治疗前后两组患者 FPG、2hPG、CO2 Cp 比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；微量泵组患者尿酮转阴时间、血酮转阴时间、血糖达标时间短于静脉组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；微量泵组患者低血糖发生率低于静脉组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论胰岛素静脉滴注和胰岛素泵持续泵入治疗 DKA 的临床疗效相当，但胰岛素泵持续泵入治疗能缩短患者病情改善时间，减少低血糖的发生。
作者：曾小华 刊期： 2015年第24期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
