冉涛；贾艳敏；赵伟；许丽娟
目的：观察重组人干扰素α-2b与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林对小儿手足口病的预后影响差异。方法将300例手足口病患儿随机分为A、B、C组各100例。 A组给予重组人干扰素α-2b联合利巴韦林治疗，B组给予炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗，而C组仅给予利巴韦林治疗，对比3组临床疗效和并发症差异。结果 A组、B组痊愈率均高于C组，并发症发生率均低于C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但A组、B组痊愈率和并发症发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论重组人干扰素α-2b与炎琥宁注射液分别联合利巴韦林治疗小儿手足口病均具有良好的预后。
作者：谷颖伟；张翠兰；卢丽燕；金志刚 刊期： 2015年第28期
目的：探讨老年股骨颈、粗隆间骨折开放手术腰—硬联合麻醉中脊麻合理用药剂量。方法52例ASAⅠ～Ⅲ级老年患者，采用L3～4腰—硬联合麻醉，脊麻采用0．4％等比重的左旋布比卡因，根据不同脊麻用药量分成A组（10mg）29例和B组23例（≤8mg）。对比不同剂量脊麻用药老年患者的呼吸循环不良事件发生率，给出老年患者脊麻合理用药量。结果不同年龄组间，脊麻前后心率和舒张压差异均无统计学意义（P＞0．05）。脊麻完成后30min内收缩压下降明显，差异有统计学意义（P＜0．01）。按年龄分组，Ⅱ亚组较Ⅰ亚组手术时间缩短，麻醉诱导期延长，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。所有患者，脊麻后疼痛缓解率均达到100％，均能满足手术顺利完成，A组、B组疼痛缓解率差异无统计学意义（P＞0．05）。 B组脊麻后循环波动发生率为21．7％（5／23）明显低于A组的65．5％（19／29），差异有统计学意义（P＜0．01）；在A组（10mg），Ⅱ亚组较Ⅰ亚组更容易出现循环波动（P＜0．05）；在B组（≤8mg），Ⅱ亚组循环波动高于Ⅰ亚组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不同年龄段用药后心率失常、呼吸抑制和硬膜外追加用药率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论75岁以上老年患者，≤6mg的左旋布比卡因脊麻更安全；小于75岁的老年患者，10mg的左旋布比卡因脊麻用量应列为禁忌。同时术前积极处理合并的基础性疾病，尽量缩短开放手术时间。重新定义麻醉诱导期，重在积极处理脊麻后循环波动，防止二次循环波动发生。
作者：费建平；雷月；张代玲 刊期： 2015年第28期
目的：观察雾化吸入重组人干扰素α-2b辅治小儿手足口病的临床效果。方法将224例患有手足口病的患儿随机分为研究组和对照组各112例。对照组采用利巴韦林进行静脉注射，研究组在对照组基础上增加重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗，对比2组临床疗效和症状体征持续时间。结果研究组患儿治疗总有效率为92．86％高于对照组的70．54％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组发热、皮疹、口腔黏膜疹、易惊、精神不振、烦躁哭闹持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组肌阵挛持续时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用重组人干扰素α-2b雾化吸入辅治手足口病患儿临床疗效较优，能够明显缩短患儿临床症状及体征持续的时间，缩短患儿的治疗时间，减轻患儿痛苦，值得广泛推广应用。
作者：高秀丽；张建刚；唐春萍；陈娜 刊期： 2015年第28期
目的：分析维持性血液透析（MHD）患者罹患继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的患病率及发病特点。方法连续纳入我院血透室2005年7月－2014年7月MHD患者135例，其中男70例，女65例。测定血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果 MHD并发SHPT共59例（43．70％），其中＜65岁者47例（34．81％），＞65岁者12例（8．89％）；其iPTH范围7～2230（347．28±29．43）pg／ml；透析龄＞3年39例（28．89％），透析龄＜3年20例（14．81％）。高磷血症61例（45．19％），血磷水平0．79～4．03（1．84±0．57） mmol／L，低钙血症30例（22．22％），血钙1．66～2．83（2．23±0．21）mmol／L；钙磷乘积＞55mg／dl的患者36例（26．67％），钙磷乘积（49．28±16．21）mg／dl。结论 MHD患者罹患SHPT的发病率高、预后差，基层医院亟待规范化筛查及治疗。
作者：孙占山 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同时间血管内介入治疗颅内动脉瘤对患者血清相关因子水平的影响。方法将330例颅内动脉瘤患者根据手术距发病时间将患者分为3组，即手术距发病时间＜4d的为A组（132例），手术距发病时间4～14d的为B组（126例），手术距发病时间14～30d的为C组（72例），分别于发病时和发病后40d时检测并比较3组患者血清Cys-C、Caspase3、MMP-9水平。结果 A、B、C 3组刚发病时均具有较高的血清Cys-C、Caspase3、MMP-9水平，且3组间相差无统计学意义（ P＞0．05）；发病后40d时3组血清Cys-C、Caspase3、MMP-9水平均较发病时显著性的降低（ P＜0．05）；发病后40d时A组和B组血清Cys-C、Caspase3、MMP-9水平显著性的低于C组，差异有统计学意义（P＜0．05）。但A组和B组各指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论颅内动脉瘤在手术距发病时间＜4d和手术距发病时间4～14d时间段行血管内介入治疗的效果优于手术距发病14～30d的血管内介入的治疗效果。
作者：张生；张国欣；刘雅丽；赵湘萍；徐翔 刊期： 2015年第28期
新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张，临床上以进行性呼吸困难为主要表现，病程发展快，早期病死率高，特别在基层医院对此病认识不足，不引起重视，容易误诊，甚至出现医疗纠纷。所以对此病的认识，早期诊断及治疗甚为重要。现将本院2010年9月－2015年2月发现的29例具有典型X线及CT表现的新生儿肺透明膜病总结如下，以提高对本病的认识和诊断水平。
作者：姚红伟 刊期： 2015年第28期
目的：观察自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗；观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。治疗后对比2组6min步行距离、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内经（LVESd）、左室射血分数（LVEF）水平。结果治疗前2组6min步行距离、LVEDd、LVESd和LVEF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组6min步行距离延长，LVEF升高，LVEDd和LVESd降低，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭，能明显改善患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第28期
目的：观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平的影响。方法选择2010年3月－2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者，所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前（P＜0．05）。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。
作者：马景训；白玉洁；丁向飞；霍贵通 刊期： 2015年第28期
目的：分析经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的危险因素及防治措施。方法对40例行经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛患者的临床资料进行分析。结果在40例行TURP治疗后膀胱痉挛的患者中，存在术前不稳定性膀胱20例（50．0％），存在术前低顺应性膀胱11例（27．5％），在术前尿流动力学检查中未发现膀胱功能异常9例（22．5％）。术后24h内出现首次膀胱痉挛21例（52．5％），术后48h内出现首次膀胱痉挛11例（27．5％），术后72h内出现首次膀胱痉挛8例（20．0％）。患者膀胱痉挛发作时予强痛定100mg肌内注射和654-210mg肌内注射，膀胱痉挛疼痛缓解后予消炎痛栓100 mg直肠给药，每天2次，预防膀胱痉挛发作，疗效确切，未发现明显的不良反应。结论术前膀胱功能异常、术中对膀胱的损伤及止血不彻底、术后导尿管水囊对膀胱颈的牵拉刺激及导尿管堵塞等均是膀胱痉挛的危险因素，必须采取相应的预防措施才能有效地预防膀胱痉挛的发生。
作者：林英立；李艳丽；戚景光；梁杰；杨宁；吴刚 刊期： 2015年第28期
目的：观察健脾化瘀方联合介入手术用于肝癌肝移植复发患者的疗效及安全性。方法将204例肝癌肝移植后复发患者随机分为试验组和对照组各102例。2组均行介入治疗，试验组另辅以健脾化瘀方治疗。治疗后观察2组患者治疗效果及不良反应。结果试验组总有效率为91．18％高于对照组的74．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗后3、6个月存活率及生存期均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗后不良反应事件发生率为12．75％显著低于对照组的31．37％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健脾化瘀方联合介入手术治疗肝癌肝移植后患者具有良好的治疗效果和可靠的安全性，值得临床推广应用。
作者：李海涛；陈超；张红玉；王艳平 刊期： 2015年第28期
目的：对比生肌愈皮膏自拟方与常规中西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组患者采用生肌愈皮膏自拟方进行治疗，对照组患者常规中西药联合常规换药加胰岛素、黄芪、丹参外用方法进行治疗。所有患者均控制饮食并采用胰岛素控制血糖、静脉注射抗生素和前列地尔，2组患者均治疗3周，换药后均采用微波照射0．5h，观察并记录2组患者治疗前后溃疡的愈合情况。结果研究组Ⅱ级患者治疗显效率高于对照组；Ⅲ级患者治疗有效率高于对照组，无效率低于对照组；Ⅳ级患者治疗有效率高于对照组，无效率低于对照组（P＜0．05）。结论生肌愈皮膏自拟方较常规中西药治疗糖尿病足有较好的临床效果，适合临床广泛推广及应用。
作者：王振彪；谢艳飞；周明；王伟；李俊芹 刊期： 2015年第28期
目的：观察潜伏性结核菌感染（LTBI）对女性内生殖系统的影响。方法66例不孕症患者据PPD试验结果分为潜伏性结核菌感染组（A组）36例，非潜伏性结核菌感染组（B组）30例。对比2组月经情况和超声检查子宫、输卵管及子宫内膜情况。结果2组月经周期和月经量差异无统计学意义（P＞0．05）。超声检查显示2组子宫形态、子宫内膜正常率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组输卵管正常、双侧输卵管异常率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LTBI对患者月经量、月经周期、子宫内膜厚度、子宫腔形态无明显不良影响；但可造成患者双侧输卵管梗阻，从而导致不孕。
作者：杨玉杰；朱艳霞；张彦玲；曹雅君；杨静华 刊期： 2015年第28期
目的：对比2种不同方法治疗穿髓型牙齿楔状缺损的效果。方法将240颗穿髓型楔状缺损牙齿随机分为A组和B组各120颗。 A组采用玻璃纤维桩加强牙颈部抗力的同时充填唇颊侧洞型和牙合面洞型（加强充填法）治疗。 B组经根管治疗，保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织，颊、舌根管内采用LuxaPost 高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织。对比2组修复成功率和失败发生情况。结果2组成功率差异无统计学意义（P＞0．05）。虽然B充填物脱落和根尖周炎发生率低于A组，但2组总体修复失败率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论玻璃纤维桩加强牙颈部抗力的同时充填唇颊侧洞型和牙合面洞型（加强充填法）治疗穿髓型牙齿楔状缺损的效果较好，且与经根管治疗，保留楔状缺损上方颊侧悬突牙体组织，颊、舌根管内采用LuxaPost高强度玻璃纤维桩、LuxaCore双固化冠核复合树脂及金属全冠修复缺损牙体组织的治疗效果相当，但未经冠修复，减少患者的治疗费用，具有较好的社会经济效益，值得临床推广应用。
作者：平燕；成亚珍；蔡志宇；张艳；王丹 刊期： 2015年第28期
目的：探讨产气法CT（16层螺旋）仿真内窥镜诊断胃癌的价值及其与新辅助化疗治疗胃癌的综合疗效。方法选取产气法CT检查诊断的200例胃癌患者分为研究组和对照组各100例。研究组进行新辅助化疗和手术疗法，对照组患者只进行手术。判断产气法CT仿真内窥镜诊断胃癌的准确性，并比较2组疗效。结果产气法CT仿真内窥镜诊断阳性结果与病理检查结果基本一致，准确率为97．0％。研究组总有效率为94．0％高于对照组的74．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产气法CT仿真内窥镜诊断胃癌的准确率较高，结合新辅助化疗能提高疗效，临床意义显著，值得推广应用。
作者：李昌盛；赵燕；崔建英；李玉秋 刊期： 2015年第28期
目的：探讨药学监护对肾病综合征（NS）患者用药安全性的影响。方法将200例NS患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗；观察组在对照组基础上给予药学监护。对比2组药物不良反应发生情况。结果观察组各药物不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用低分子肝素联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗NS患者时，药学监护应用可明显提高NS患者的用药安全性，值得临床推广应用。
作者：李润娥；郑立平；武超；李录花 刊期： 2015年第28期
目的：观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取该院2012年1月－2013年12月收治的子宫腺肌病患者204例，随机分为观察组和对照组各102例。观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗，对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗。治疗后比较2组患者的血色素（ Hb ）、子宫体积、病灶体积、痛经改善情况。结果治疗后12个月观察组患者的Hb高于对照组，子宫体积、病灶体积均小于对照组，患者的疼痛程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病效果较好，可显著缩小子宫体积及病灶体积，缓解痛经，值得临床推广应用。
作者：谢红莉；尤玉晓；冯乔；董春梅；李冠兰 刊期： 2015年第28期
急性脑梗死是脑内血栓形成或动脉硬化后缺血缺氧终导致脑组织局部缺血性坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死主要分为三型，脑血栓形成、脑梗死和腔隙性脑梗死。对急性期脑梗死患者进行及时、有效的处理是非常必要的，这对争取抢救时间、降低致残率、改善脑梗死患者生活质量均有重要意义。本文就急性脑梗死的临床治疗方法综述如下。
作者：潘阿莉 刊期： 2015年第28期
目前临床上常用的正畸粘接剂是复合树脂，其粘接强度较好，缺点是细菌易积聚在复合树脂周围导致釉质脱矿，且操作过程要求严格。玻璃离子能与牙齿表面发生化学结合，能预防釉质脱矿，吸收和缓释氟离子，操作过程不必严格隔湿，无需酸蚀。另外有文献指出玻璃离子即使酸蚀后粘接强度也仅为2．4～5．5MPa，粘接强度太低［1］。20世纪80年代，口腔领域引入了一种新型的正畸粘接材料树脂加强型玻璃离子粘接剂，结合了传统玻璃离子和复合树脂的优点，是在玻璃离子中加入少量树脂单体后形成的产物，有化学固化和光固化两种类型［2］。下面就树脂加强型玻璃离子正畸粘接剂的粘接性能、预防釉质脱矿、释氟性、抑菌性进行阐述。
作者：冯良；杨士杰；陈萍；耿建平；杜娜；平燕；宋洁 刊期： 2015年第28期
目的：探讨改良双切口双钢板与单侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效差异。方法将196例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各98例。观察组采用改良双切口双钢板治疗，对照组采用单侧钢板内固定治疗。比较2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、开始下地负重时间及固定疗效的差异。结果2组患者手术时间、切口长度、术中出血量差异无统计学意义（P＞0．05），但观察组骨折愈合时间、开始下地负重时间均短于对照组（P＜0．05）。观察组固定治疗的优良率为86．73％高于对照组的83．67％，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论改良双切口双钢板与单侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折均具有良好的治疗作用，但改良双切口双钢板在骨折愈合时间、开始下地负重时间方面均优于单侧钢板内固定治疗，值得推广应用。
作者：王春明；董泽凯；王冬梅；武卫平 刊期： 2015年第28期
目的：对比曲安奈德与透明质酸下颌关节上下腔联合注射治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法将212例颞下颌关节紊乱患者随机分为观察组和对照组各106例。观察组和对照组分别使用曲安奈德和透明质酸进行上下腔联合注射治疗，比较2组临床疗效及治疗前和治疗后第1、4、8周疼痛直观模拟标尺（ VAS）评分。结果观察组总有效率为93．40％高于对照组的80．19％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前2组VAS评分差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组第1、4、8周VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论曲安奈德与透明质酸治疗颞下颌关节紊乱，均具有很好的止痛作用，但在早期止痛效果方面，曲安奈德比透明质酸表现更为优异，值得在临床中应用。
作者：陈萌；刘佩萱；陈敏霞；张永刚；朱艳霞 刊期： 2015年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
