姚红伟
目的：调查分析该院住院患者活血化瘀类中药注射剂的用药情况。方法采用用药金额排序法和限定日剂量法对2013年7月－2014年6月住院患者的活血化瘀类中药注射剂的临床用药情况进行统计分析，并随机抽取使用活血化瘀类药物的100例患者病历，分析用药是否合理。结果2013年7月－2013年12月以及2014年1月－2014年6月期间用药金额大的均是血必净注射液，DDDs排序第一的分别是注射用红花黄色素和苦碟子注射液。100份病例中有4例为不合理用药，其中2例超说明书适应证范围，2例无指征使用，不良反应以皮疹瘙痒居多。结论活血化瘀类中药注射剂在临床用量数字此消彼长，大部分药物同步性较好，但仍有少数患者为超说明书使用和不合理的配伍，产生的不良反应大多是变态反应。活血化瘀类中药注射剂在临床广泛使用，但是仍然需要临床医师和药师严格按照说明书使用加强监督，密切注意该类药物不良反应，真正促进合理用药。
作者：李晓敏 刊期： 2015年第28期
目的：观察雾化吸入重组人干扰素α-2b辅治小儿手足口病的临床效果。方法将224例患有手足口病的患儿随机分为研究组和对照组各112例。对照组采用利巴韦林进行静脉注射，研究组在对照组基础上增加重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗，对比2组临床疗效和症状体征持续时间。结果研究组患儿治疗总有效率为92．86％高于对照组的70．54％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。研究组发热、皮疹、口腔黏膜疹、易惊、精神不振、烦躁哭闹持续时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组肌阵挛持续时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用重组人干扰素α-2b雾化吸入辅治手足口病患儿临床疗效较优，能够明显缩短患儿临床症状及体征持续的时间，缩短患儿的治疗时间，减轻患儿痛苦，值得广泛推广应用。
作者：高秀丽；张建刚；唐春萍；陈娜 刊期： 2015年第28期
目的：观察剖宫产围术期坦度螺酮联合个性化护理对产妇产后抑郁的影响。方法将220例剖宫产分娩产妇随机分为观察组与对照组各110例。2组均予坦度螺酮治疗，对照组予常规护理，观察组围术期予个性化护理。对比2组产后抑郁发生率及分娩前后抑郁评分。结果观察组产后4周内抑郁发生率为13．64％明显低于对照组的27．27％（P＜0．05）。分娩4周后，2组HAMD、SDS评分均高于干预前，且观察组升高幅度低于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理联合坦度螺酮可有效改善产妇产后抑郁，值得临床推广应用。
作者：冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟 刊期： 2015年第28期
目的：总结构建基层医院优质护理长效运行机制的经验体会。方法对我院2010年以来开展《优质护理服务示范工程》活动进行回顾性分析，通过查阅文献、问卷调查和咨询专家，确定基层医院优质护理服务开展的难点及在护理管理上的可控点。结合基层医院实际情况，从护理要素质量、环节质量和终末质量三个环节构建基层医院优质护理长效运行机制。选取我院2013年11月－2014年4月及2014年5－10月消化内科护理人员和患者作为研究对象，分别作为对照组与观察组，观察优质护理长效运行机制管理干预效果。采用Likert 5级计分法对实施优质护理长效运行管理的护理单元的全体护理人员及病房患者进行护士及患者满意度评价。结果观察组护士总满意度评分和患者对护理工作的总满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论基层医院优质护理长效运行机制的构建和应用有利于优质护理服务有效开展和持续改进。
作者：梁红；刘光碧；张洪敬 刊期： 2015年第28期
目的：探讨脑脊液中红细胞和蛋白质含量与颅脑损伤术后脑积水的相关性。方法选择2012年2月－2014年11月我院行颅脑损伤手术患者204例，其中104例患者术后并发脑积水为脑积水组，100例未并发脑积水为无脑积水组。对比观察2组患者术后第1、3、5、7、14、21、28天脑脊液中红细胞、蛋白质的含量。结果颅脑损伤术后第1～28天，脑积水组红细胞和蛋白质波动幅度大于无脑积水组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论颅脑损伤术后脑积水的患者脑脊液中红细胞和蛋白质的变化较无脑积水患者大，临床上可监测2者含量辅助判断是否伴有脑积水。
作者：李嘉；赵东海；李皎尧；吴宪泽；孙广峰 刊期： 2015年第28期
目的：观察超早期动脉溶栓联合支架置入术治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床效果。方法将126例ACI患者随机分为A、B组各63例。 A组采用超早期尿激酶动脉溶栓支架置入术进行治疗，B组单用动脉溶栓进行治疗。结果治疗前，2组NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，2组第1、7、14、21天NIHSS评分均低于治疗前，且A组不同时间点的NIHSS评分明显低于B组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A组总有效率为90．5％明显高于B组的57．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。 A组血管全部成功再通占100％，未成功再通为0例，B组血管成功32例占50．8％，未成功再通31例占49．2％，组间比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组发生脑出血1例（1．59％），转院治疗后因中枢性呼吸衰竭而死亡，而A组未有脑出血发生。2组均未发生消化道出血等并发症。结论采用超早期动脉溶栓联合支架植入术治疗ACI，临床疗效值得肯定，安全性较高，值得临床推广应用。
作者：胡艳芹；李素荣；赵玉涛；杨迎花；张伟伟 刊期： 2015年第28期
目的：观察高剂量人免疫球蛋白辅治重度小儿过敏性紫癜对患者免疫学指标变化。方法将204例过敏性紫癜患儿随机分为试验组和对照组各102例。2组患儿均给予常规对症治疗，试验组额外给予高剂量人免疫球蛋白。观察2组患儿治疗前后免疫学指标变化。结果治疗前2组患者CD4＋T细胞数、CD8＋T细胞数和CD4＋／CD8＋比值差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者CD4＋T细胞数和CD4＋／CD8＋比值均升高，CD8＋T细胞数均降低，且试验组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗前2组患者血清IgG、IgA、IgM和IgE水平差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组IgG、IgM、IgE水平均降低（P＜0．05），但2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组IgA均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高剂量人免疫球蛋白辅治重度小儿过敏性紫癜可有效提高CD4＋T细胞水平，降低CD8＋T细胞和血清IgA水平，从而升高CD4＋／CD8＋比值，恢复患者免疫水平。
作者：刘云华；刘景芬；孙宝会；甄风玲；张立胜 刊期： 2015年第28期
目的：观察小剂量米氮平联合益心舒胶囊在脑卒中后抑郁治疗中的应用效果。方法将206例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各103例。观察组给予小剂量米氮平联合益心舒治疗，对照组单纯给予益心舒胶囊治疗。治疗前后比较2组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和日常生活能力（BI）评分。结果治疗后2组患者的HAMD评分均低于治疗前，BI评分均高于治疗前，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量米氮平联合益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁疗效较好，可显著改善抑郁症状，提高患者的日常生活能力，具有临床推广价值。
作者：王红霞；冯艳光；高翠芳；魏晓娜；赵翠青 刊期： 2015年第28期
米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗剂，自20世纪80年代以来，逐渐在临床上被推广并应用于妇产科疾病的治疗中。米非司酮的应用早主要是在终止早期妊娠方面，并取得了显著的临床效果［1］。随着医学界对米非司酮研究的不断深入与发展，使该药物在妇产科的其他方面也得到了推广，如在异位妊娠、终止中晚期妊娠或死胎引产、紧急避孕、子宫内膜异位症、更年期功血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、乳腺癌等方面的治疗。本文现将米非司酮在异位妊娠非手术治疗中的临床应用介绍如下。
作者：管建华；苏翼；胡冬梅 刊期： 2015年第28期
中药学服务是指中药师应用中药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。为提高患者使用中药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生，大程度改善患者身心健康［1］。我院自2010年1月开展中药药学服务，现已成为中药房一项重要的、基本的职能。现将我院近2年来中药房开展药学服务的体会报道如下。
作者：杨波 刊期： 2015年第28期
目的：观察丙泊酚不同给药方法实施麻醉在神经外科躁动患者磁共振检查中的应用效果。方法将180例神经外科急重症躁动需要行磁共振检查患者随机分为续断滴定组和MRI兼容输液泵持续给药组各90例。对比2组复苏时间、重复扫描次数和不良反应发生情况。结果2组复苏时间和重复扫描次数差异均无统计学意义（P＞0．05）。2组均发生呼吸抑制2例（2．2％），经举颌仰头处理后，恢复自由呼吸，均无严重不良反应。结论采用不同给药方法实施丙泊酚麻醉对神经外科躁动患者磁共振检查的影响无差异，麻醉效果和安全性相同，可结合实际情况选择实用。
作者：刘忠虎；齐淑玲；张福军；吴洁；李振刚；田云；刘福尧 刊期： 2015年第28期
目的：观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平的影响。方法选择2010年3月－2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者，所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前（P＜0．05）。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。
作者：马景训；白玉洁；丁向飞；霍贵通 刊期： 2015年第28期
目的：观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死的临床效果。方法将216例冠心病并脑梗死患者随机分为研究组和对照组各108例。对照组仅给予苯磺酸氨氯地平治疗，研究组给予阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗，比较2组临床疗效、神经功能缺损程度（ ESS ）评分和药物不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组ESS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组（P均＜0．05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死，可提高患者的ESS评分，显著提高了临床疗效，且不增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：苏旭辉；何素华；狄静；王竹海 刊期： 2015年第28期
低度恶性纤维黏液样肉瘤（ LGFS）是一种少见的特殊类型的纤维肉瘤，其特征为交替存在的胶原化和黏液变性，常表现出“良性”的形态学，分支状的血管网。由于该肿瘤突出的黏液样基质与形态学温和的梭形细胞，极易误诊为良性病变及其他良、恶性肿瘤。该肿瘤好发于中青年人，平均年龄34岁，男女发病率相等，以四肢近端、躯干和腹股沟区多见，其他部位也可发生，肿瘤多位于深部软组织或筋膜下。治疗方法主要是手术切除，该肿瘤局部复发率较高，可远处转移到肺，但是总体预后尚好，属低度恶性肿瘤。我院近期收治1例女性患者，被确诊为右大腿内侧低度纤维黏液肉瘤，现报道如下。
作者：张丹妹 刊期： 2015年第28期
目的：比较奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知及行为能力的影响差异。方法将300例阿尔茨海默病患者随机分为A、B、C组各100例。 A组给予奥氮平联合多奈哌齐治疗，B组给予喹硫平联合多奈哌齐治疗，C组仅给于单纯多奈哌齐治疗。对比观察3组患者治疗前后CASI、ADAS-cog和ADL评分。结果治疗前3组患者CASI、ADAS-cog及ADL评分差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后3组患者上述评分均有降低，且A、B组降低幅度均大于C组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。但A、B组治疗后各评分相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论奥氮平与喹硫平分别联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病均可显著改善患者认知和行为能力。
作者：董学峰；于永革；田晏升；康克楠 刊期： 2015年第28期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第28期
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组基础上加用奥曲肽泵入治疗。治疗后比较2组第4、6天胃液引流量、拔管率、生存期，比较2组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果观察组患者在第4天、第6天的胃液引流量均少于对照组（P＜0．05）。观察组拔管率为34．31％显著高于对照组的22．55％（P＜0．05）。观察组患者随访的长时间为33周，对照组随访的长时间为32周，2组随访生存期差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率、肠瘘率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果及预后较好，值得临床推广应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第28期
目的：探讨介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死对患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平的影响。方法选择我院就诊的急性闭塞性脑梗死患者200例，均采用介入溶栓治疗，其中发病3h以内进行治疗的100例为试验组，发病3～6h内进行治疗的100例为对照组，分别于治疗前后检测2组患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平。结果治疗前2组血清BNP、Hcy及PPARγ水平差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗后，2组血清BNP、Hcy及PPARγ水平较治疗前均显著性的降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论发病3h内介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死能有效的降低患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平。
作者：朱峰；刘晨溪；姬中庆；刘强 刊期： 2015年第28期
自抗菌药诞生至今，已经救治了无数的细菌感染患者，抗菌药的发明在人类发展史中具有里程碑式的意义。滥用抗菌药不仅能危害人体健康，还会对人体免疫应答产生不良影响，大的危害在于病原菌产生耐药性的速度加快，这将导致抗菌药作用减弱。笔者对中心内使用抗菌药的处方进行了研究，并分析了抗菌药致不良反应的原因，提出了提高用药安全性的对策，现报道如下。
作者：冯家驷 刊期： 2015年第28期
随着医学发展新药不断的研制及应用，不同种类药物的配伍使用在临床中越来越多，在临床合用头孢哌酮钠他唑巴坦钠与甲磺酸加贝酯的过程中，发现这两种药物在连续静脉滴注时输液管内产生混浊现象，现报道如下。
作者：马色各 刊期： 2015年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
