熊鹏辉
目的：观察剖宫产围术期坦度螺酮联合个性化护理对产妇产后抑郁的影响。方法将220例剖宫产分娩产妇随机分为观察组与对照组各110例。2组均予坦度螺酮治疗，对照组予常规护理，观察组围术期予个性化护理。对比2组产后抑郁发生率及分娩前后抑郁评分。结果观察组产后4周内抑郁发生率为13．64％明显低于对照组的27．27％（P＜0．05）。分娩4周后，2组HAMD、SDS评分均高于干预前，且观察组升高幅度低于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理联合坦度螺酮可有效改善产妇产后抑郁，值得临床推广应用。
作者：冯萍萍；王学芹；杜静；路宏；韩红娟 刊期： 2015年第28期
目的：对比生肌愈皮膏自拟方与常规中西药治疗糖尿病足的临床疗效。方法将200例糖尿病足患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组患者采用生肌愈皮膏自拟方进行治疗，对照组患者常规中西药联合常规换药加胰岛素、黄芪、丹参外用方法进行治疗。所有患者均控制饮食并采用胰岛素控制血糖、静脉注射抗生素和前列地尔，2组患者均治疗3周，换药后均采用微波照射0．5h，观察并记录2组患者治疗前后溃疡的愈合情况。结果研究组Ⅱ级患者治疗显效率高于对照组；Ⅲ级患者治疗有效率高于对照组，无效率低于对照组；Ⅳ级患者治疗有效率高于对照组，无效率低于对照组（P＜0．05）。结论生肌愈皮膏自拟方较常规中西药治疗糖尿病足有较好的临床效果，适合临床广泛推广及应用。
作者：王振彪；谢艳飞；周明；王伟；李俊芹 刊期： 2015年第28期
目的：观察小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉用于妊娠并高血压剖宫产对孕妇血压及血清泌乳素水平的影响。方法将206例妊娠并高血压剖宫产患者随机分为研究组和对照组各103例。对照组采取小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，研究组采取小剂量罗哌卡因腰硬联合麻醉，2组患者于治疗前后测定血压及血清泌乳素水平。结果研究组血压下降率为9．7％（10／103）低于对照组的29．1％（30／103），差异有统计学意义（P＜0．05）。2组手术前血清泌乳素水平差异无统计学意义（P＞0．05），手术后均明显升高（P＜0．05），但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因与布比卡因分别腰硬联合麻醉用于妊娠并高血压剖宫产后血清泌乳素水平均较手术前高，但小剂量罗哌卡因使血压下降更低。
作者：侯宏伟；郑和艳；冯玉梅；张爽；马娇 刊期： 2015年第28期
目的：观察丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死的临床效果及安全性。方法收集该院2010年4月－2013年9月诊治的急性期脑梗死患者120例，随机分为试验组与对照组各60例。2组均应用抗血小板和改善脑血液循环药物等常规治疗。在此基础上，对照组单纯采用通心络胶囊治疗，试验组在对照组的基础上加用丁苯肽软胶囊治疗。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和日常生活能力评分，并观察2组不良反应发生情况。结果治疗后试验组的总有效率为95．0％高于对照组的85．0％；治疗后2组患者的ESS评分和Barthel评分均高于治疗前，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗过程中均未出现严重不良反应。结论丁苯肽联合通心络治疗急性期脑梗死效果较好，可显著改善患者神经功能及日常生活能力，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：于春丽；吴香梅；金怡；王楠；宋岳涵；宋闰宇；程鹏玲 刊期： 2015年第28期
自抗菌药诞生至今，已经救治了无数的细菌感染患者，抗菌药的发明在人类发展史中具有里程碑式的意义。滥用抗菌药不仅能危害人体健康，还会对人体免疫应答产生不良影响，大的危害在于病原菌产生耐药性的速度加快，这将导致抗菌药作用减弱。笔者对中心内使用抗菌药的处方进行了研究，并分析了抗菌药致不良反应的原因，提出了提高用药安全性的对策，现报道如下。
作者：冯家驷 刊期： 2015年第28期
目的：观察新辅助化疗治疗结肠癌肝转移对患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原19-9（CA199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平的影响。方法选择2010年3月－2011年12月我院就诊的112例结肠癌肝转移患者，所有患者均给予新辅助化疗治疗。观察患者在治疗前后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平变化。结果112例患者治疗后血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平均显著性的低于治疗前（P＜0．05）。结论新辅助化疗治疗结肠癌肝转移能有效的降低患者血清VEGF、CEA、CA199、CYFRA21-1水平。
作者：马景训；白玉洁；丁向飞；霍贵通 刊期： 2015年第28期
灵芝是一种珍贵的药用真菌，常见的有赤芝、紫芝、薄树芝等。薄芝糖肽注射液是由GC1菌株经液体发酵培养法制得的灵芝属薄树芝干燥菌丝体粉末中提取制得的灭菌水溶液［1］，其组分为多糖和多肽。现代分子生物学和免疫学研究表明，薄芝糖肽可促进免疫细胞中DNA的合成及细胞增殖，具有免疫调节作用，可加速免疫应答过程，促进自然杀伤细胞（ NKC）、LAK 细胞、Tc 细胞和白介素2（ IL-2）、白介素3（IL-3）、干扰素的产生，加强和扩大免疫监视及免疫增强作用［2］。薄芝糖肽因具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、调节心血管系统活性、护肝解毒、镇静、降血糖等方面的作用，临床用于进行性肌营养不良、萎缩性肌强直，前庭功能障碍、高血压等引起的眩晕和植物神经功能紊乱、癫痫、失眠症；亦常用于抗肿瘤、肝炎的辅助治疗［3，4］。
作者：郝晓菁；赵喜荣 刊期： 2015年第28期
目的：观察重组人脑利钠肽（新活素）联合培哚普利治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法将难治性心力衰竭患者99例随机分为观察组50例和对照组49例，在常规治疗的基础上，观察组给予新活素联合培哚普利治疗，对照组给予培哚普利治疗，比较2组患者治疗效果。结果治疗后2组患者心率、每搏量、左室射血分数和每分输血量均显著改善（P＜0．05），且观察组优于对照组（P＜0．05）。观察组总有效率为90．0％高于对照组的75．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者均未见肝、肾功能损害等严重不良反应发生。结论新活素联合培哚普利治疗难治性心力衰竭疗效显著，能够有效改善患者心功能和心室重构，改善了患者的心衰症状，值得临床广泛推广应用。
作者：王鲁奇；许浩军；翟旭鹏；汪娜；刁彦辉；张继伟；赵迎新；王永红 刊期： 2015年第28期
新兵训练是培养军人素质、锻炼健康体魄的关键阶段，目的是让新战士实现由老百姓向合格军人的转变。新兵的身心健康和训练质量，关系到部队的安全稳定和战斗力的水平。为此，我们要做好新兵训练中的卫勤保障工作。切实了解掌握新兵的健康状况，是做好新兵训练卫勤保障工作的基础。我院长期担任驻滇某部新兵训练卫勤保障及新兵体检复查工作，为做好新兵训练工作，我们对某部2013年度和2014年度新兵体格复检结果进行了统计分析。
作者：王月兵；李秀银；李莉 刊期： 2015年第28期
目的：比较拉米夫定与替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能及母婴传播的影响差异。方法选取240例轻度乙型肝炎孕妇，按照治疗药物分为拉米夫定组、替比夫定组各120例。比较2组的孕妇妊娠后期肝功能以及母婴传播的情况。结果2组丙氨酸氨基转移酶（ALT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST），总蛋白（TP），白蛋白（ALB）等指标异常率差异无统计学意义（P＞0．05）。2组HBV-DNA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2组婴儿出生时及生后1年的HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均无统计学意义（ P＜0．05）。结论拉米夫定和替比夫定治疗轻度乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠后期肝功能无显著影响，但是对母婴传播的阻断效果显著。虽然2组间差异无统计意义，但值得临床应用，对其疗效尚需进一步探讨。
作者：许剑萍；李健霞；董建霞；钱静；张玉萍；李建；邵彦青 刊期： 2015年第28期
目的：观察新福菌素加奈达铂同步放化疗治疗鼻咽癌的急性不良反应。方法将60例Ⅱ～Ⅲ期鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均行调强适形放射治疗。治疗组采用新福菌素联合奈达铂治疗，对照组采用奈达铂治疗。对比2组口腔黏膜、胃肠道反应、骨髓抑制、口干反应和皮肤反应等不良反应发生情况。结果治疗后在口腔黏膜反应、胃肠道反应、骨髓抑制反应等发生率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。2组口干反应、皮肤反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论新福菌素加奈达铂同步放化疗治疗鼻咽癌的不良反应主要是增加了患者口腔黏膜反应、胃肠道反应和骨髓抑制，但经对症处理及早给予护理干预后均可耐受，能大大减轻患者的痛苦，缩短住院时间。
作者：张少群；苏建淳 刊期： 2015年第28期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2015年第28期
目的：观察还原型谷胱甘肽辅治急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）对患者血清人高迁移率族蛋白B1（ HMGB-1蛋白）、人血清淀粉样蛋白A（ SAA）、脂联素（ APN）水平的影响。方法将202例STEMI患者随机分为观察组和对照组各101例。2组均予基础治疗，对照组加用瑞替普酶治疗，观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗。检测并比较2组治疗前后血清HMGB-1蛋白、SAA、APN水平。结果2组治疗前血清HMGB-1蛋白、SAA、APN水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组血清HMGB-1蛋白、SAA水平均明显降低，血清APN水平显著上升，且观察组波动幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论还原型谷胱甘肽辅治STEMI可有效降低患者血清HMGB-1蛋白、SAA水平和提高APN水平。
作者：于丽；王景志；李俊岭；姬国敏；苑志刚 刊期： 2015年第28期
目的：观察奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果。方法将204例恶性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各102例。对照组采用基础治疗，观察组在对照组基础上加用奥曲肽泵入治疗。治疗后比较2组第4、6天胃液引流量、拔管率、生存期，比较2组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率和肠瘘率。结果观察组患者在第4天、第6天的胃液引流量均少于对照组（P＜0．05）。观察组拔管率为34．31％显著高于对照组的22．55％（P＜0．05）。观察组患者随访的长时间为33周，对照组随访的长时间为32周，2组随访生存期差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组非手术治疗失败需急症手术率、切口感染率、预防性造口率、肠瘘率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论奥曲肽持续静脉泵入辅助治疗恶性肠梗阻的效果及预后较好，值得临床推广应用。
作者：张建勋；齐金刚；张婷；魏运良 刊期： 2015年第28期
目的：观察针对性治疗老年高血压并发腔隙性脑梗死对患者神经功能及生活质量的影响。方法选取115例老年高血压并发腔隙性脑梗死患者进行头部CT和MRI检查，确诊后对所有患者进行及时的针对性治疗，包括降压治疗、降糖治疗、降脂治疗、改善脑循环治疗等。对比患者治疗前后神经功能缺损评分和Barthel评分。结果治疗后，患者的神经功能缺损评分均低于治疗前，Barthel评分高于治疗前，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性治疗可有效改善患者的神经功能及生活能力，能促进患者的恢复，值得推广应用。
作者：宋增平；白冰；贾立川；张娟 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同时间高压氧辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎对患者血清可溶性白介素-6受体（sIL-6R）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法288例病毒性脑膜炎患者均采用高压氧辅助阿昔洛韦进行治疗，根据患者治疗时机分为观察组（发病72h内进行高压氧治疗）96例和对照组（发病72h后进行高压氧治疗）192例。检测并对比2组治疗前后血清sIL-6R、TNF-α、VEGF水平。结果2组治疗前血清sIL-6R、TNF-α、VEGF水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗后2组血清sIL-6R、TNF-α、VEGF水平均显著性的降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论病毒性脑膜炎患者发病72h内采取高压氧辅助阿昔洛韦治疗疗效优于发病72h后治疗。
作者：李健；张东玲；卢蕊；任江彬；王玉红 刊期： 2015年第28期
患者，女，64岁，以冠心病收入院，予前列地尔及丹参注射液已经静脉滴注7d，查体：血压110／60mm Hg，第8天上午，当静脉滴注前列地尔组液体时（已滴入约70～80ml）突然出现寒颤，周身发冷，测血压160／90mm Hg，神清，口唇发绀，心肺听诊未闻及明显异常，心电图示：干扰大，HR 109次／min，立即停止静脉滴注，患者寒颤未见缓解，予心电图、血压、血氧饱和度检测，急检血常规、心肌肌钙蛋白I（ cTnI）、B型钠尿肽（ BNP）等指标结果均正常无变化，遂嘱患者吸氧，保暖，25min后，患者寒颤加重，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，予甲强龙静脉滴注抗敏，奥美拉唑静脉滴注保护胃黏膜，约30min后，患者寒颤缓解。近年来，临床发现前列地尔注射液与中药联合应用可以取得更好的治疗效果［1］，本例为前列地尔注射液与注射用丹参（冻干）合并使用的情况，发生严重过敏样反应，滴注30min内，出现了全身性损害（寒颤、周身发冷）、胃肠系统损害（恶心、呕吐），2种药品皆为怀疑药品，中药注射剂引起过敏样反应机制已经很明确，现重点分析前列地尔注射液不良反应情况。
作者：班向东；徐克芬；韩峰超 刊期： 2015年第28期
目的：比较宫颈电环切除术（LEEP）与射频消融术（RFA）治疗持续性宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）的治疗效果。方法将经阴道镜及活检病理证实为CINⅠ患者137例随机分为LEEP治疗组69例和RFA治疗组68例，对高危型HPV阳性患者术后均给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较两种治疗方式的临床疗效。结果2组患者手术时间、治愈率、病变持续率及手术残留率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；LEEP治疗组术中出血量少于RFA治疗组（P＜0．05），复发率低于RFA治疗组（P＜0．05）；2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LEEP手术简便、廉价，患者无痛苦，术后恢复快，是目前治疗持续性CINⅠ安全有效的方法，只要掌握手术指征，规范手术步骤，可获得满意疗效，具有较好的临床推广价值。
作者：李林丽；宋洁；张飒爽；魏杏茹；李润红；刘维杰 刊期： 2015年第28期
低度恶性纤维黏液样肉瘤（ LGFS）是一种少见的特殊类型的纤维肉瘤，其特征为交替存在的胶原化和黏液变性，常表现出“良性”的形态学，分支状的血管网。由于该肿瘤突出的黏液样基质与形态学温和的梭形细胞，极易误诊为良性病变及其他良、恶性肿瘤。该肿瘤好发于中青年人，平均年龄34岁，男女发病率相等，以四肢近端、躯干和腹股沟区多见，其他部位也可发生，肿瘤多位于深部软组织或筋膜下。治疗方法主要是手术切除，该肿瘤局部复发率较高，可远处转移到肺，但是总体预后尚好，属低度恶性肿瘤。我院近期收治1例女性患者，被确诊为右大腿内侧低度纤维黏液肉瘤，现报道如下。
作者：张丹妹 刊期： 2015年第28期
目的：观察自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭的临床效果。方法将200例陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予心力衰竭常规治疗。对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗；观察组在对照组基础上加用自拟强心汤治疗。治疗后对比2组6min步行距离、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内经（LVESd）、左室射血分数（LVEF）水平。结果治疗前2组6min步行距离、LVEDd、LVESd和LVEF水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，2组6min步行距离延长，LVEF升高，LVEDd和LVESd降低，且观察组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论自拟强心汤佐治陈旧性心肌梗死并难治性心力衰竭，能明显改善患者的心功能，值得临床推广应用。
作者：王永红；唐丽敏；陶利勇；毕丽梅；吴爱萍；王子辉；李艳军 刊期： 2015年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
