陈玮；赵晓春；郭颖；刘进清；叶基森
目的：观察微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果。方法将创伤性气胸患者56例随机分为试验组和对照组各28例。对照组采用传统胸腔闭式引流术。试验组采用微创胸腔内闭式引流技术。对比观察2组临床疗效和患者的满意度。结果试验组总有效率为92．9％高于对照组的71．4％，满意度为82．1％高于对照组的60．7％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间和治疗后2组患者均未产生明显不良反应。结论微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸具有良好的疗效，值得临床推广应用。
作者：陈凤忠；张江 刊期： 2015年第28期
目的：探讨介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死对患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平的影响。方法选择我院就诊的急性闭塞性脑梗死患者200例，均采用介入溶栓治疗，其中发病3h以内进行治疗的100例为试验组，发病3～6h内进行治疗的100例为对照组，分别于治疗前后检测2组患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平。结果治疗前2组血清BNP、Hcy及PPARγ水平差异无统计学意义（P＞0．05）；经治疗后，2组血清BNP、Hcy及PPARγ水平较治疗前均显著性的降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论发病3h内介入溶栓术治疗超早期急性闭塞性脑梗死能有效的降低患者血清BNP、Hcy及PPARγ水平。
作者：朱峰；刘晨溪；姬中庆；刘强 刊期： 2015年第28期
肺孢子菌肺炎是由肺孢子菌引起的急性肺炎，初常见于早产儿、器官移植及肿瘤、免疫缺陷的患者［1］。肺孢子菌肺炎临床症状无特异性，病程进展快，易发展为低氧血症、呼吸衰竭，误诊率和病死率均高［2］。高剂量复方磺胺甲口恶唑（复方新诺明）是治疗肺孢子菌肺炎的一线药物，但是，有些患者表现对磺胺耐药或有应用磺胺药物的禁忌证。因此，如何提高治疗肺孢子菌肺炎的特异性药物的疗效及安全性仍是值得深入研究的问题［3］。我院应用卡泊芬净联合胸腺肽及小剂量复方新诺明治疗肺孢子菌肺炎25例，取得较好效果。现报道如下。
作者：魏月霞；相巧丽；姚彦芬；马强 刊期： 2015年第28期
非诺贝特属于氯贝丁酸衍生物类调节血脂药物，其具有降低三酰甘油、胆固醇的合成并增加其分解的作用，另外可以通过增加载脂蛋白A1起到升高高密度脂蛋白的作用，其临床主要应用于饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症和高三酰甘油血症［1］。非诺贝特主要的不良反应为胃肠道反应、皮肤过敏反应、肝肾功能损害，严重的不良反应是横纹肌溶解症，近年来国内外均有病例报道。本文介绍1例患者应用非诺贝特过量后发生横纹肌溶解的临床情况，以期为临床合理用药提供参考。
作者：黄天国；陈玲园；葛英 刊期： 2015年第28期
目的：比较彩超、CT和动态增强MRI诊断子宫内膜癌术前分期的价值。方法收集2012年3月－2015年1月来院就诊的子宫内膜癌疑似病例129例，分别给予彩超、CT和动态增强MRI检查，并与术后病理诊断比较，分析各项检查的临床诊断差异。结果 MRI诊断具有高的灵敏度、阳性似然比、阴性似然比和诊断正确率，CT诊断次之，彩超诊断差，差异均有统计学意义（P＜0．05）；而三项检查诊断特异度均无统计学差异（P＞0．05）。结论 MRI具有佳的子宫内膜癌术前分期诊断效果，CT次之，彩超差，但彩超诊断具有较高的特异度，可用于子宫内膜癌术前的首选检查和大规模筛查。
作者：王青月；贾振伟；朱艳霞；刘胜辉；许军成 刊期： 2015年第28期
目的：观察小剂量地西泮辅治老年冠心病心绞痛的临床效果。方法将208例冠心病心绞痛的老年患者随机分为观察组和对照组各104例。观察组患者采用小剂量地西泮联合复方丹参滴丸进行治疗，对照组患者采用复方丹参滴丸进行治疗，2组疗程均为8周。治疗结束后比较2组患者心绞痛、心电图疗效以及不良反应发生率。结果观察组心绞痛治疗总有效率和心电图总有效率均显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用小剂量地西泮辅治老年冠心病心绞痛疗效及心电图疗效都显著优于复方丹参滴丸治疗组患者，且不良反应发生率小，值得临床推广应用。
作者：刘岩峰；李英杰；朱慧敏；杨亚萍；张婕；赵庆丰；李岩 刊期： 2015年第28期
目的：比较宫颈电环切除术（LEEP）与射频消融术（RFA）治疗持续性宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）的治疗效果。方法将经阴道镜及活检病理证实为CINⅠ患者137例随机分为LEEP治疗组69例和RFA治疗组68例，对高危型HPV阳性患者术后均给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较两种治疗方式的临床疗效。结果2组患者手术时间、治愈率、病变持续率及手术残留率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；LEEP治疗组术中出血量少于RFA治疗组（P＜0．05），复发率低于RFA治疗组（P＜0．05）；2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LEEP手术简便、廉价，患者无痛苦，术后恢复快，是目前治疗持续性CINⅠ安全有效的方法，只要掌握手术指征，规范手术步骤，可获得满意疗效，具有较好的临床推广价值。
作者：李林丽；宋洁；张飒爽；魏杏茹；李润红；刘维杰 刊期： 2015年第28期
葛根素注射液是一种有效成分为黄酮苷的中药注射剂［1］。该注射剂是将葛根中提取得到的天然产物经过相关制剂工艺制成，因葛根中的黄酮苷含量过低，现多用化学合成得到。葛根素注射液是一种血管扩张药，能够使脑血管平滑肌及冠状动脉舒张、心肌耗氧量及血管阻力减小等，常用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动静脉阻塞、突发性耳聋等疾病［2］。近年来，葛根素注射液引起不良反应的案例时有报道［3］。为研究葛根素注射剂所导致的不良反应的特点，回顾性分析了我院64例发生葛根素注射液不良反应患者的资料，现报道如下。
作者：唐扬检 刊期： 2015年第28期
目的：探讨不同剂量的阿托伐他汀钙对维持性肾透析患者血清低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（ TC）、白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PA）水平的影响。方法将血液透析中心进行长期维持性血液透析治疗患者120例随机分为4组各30例。4组均给予维持性血液透析治疗。其中，高剂量组给予阿托伐他汀钙40 mg口服，每天1次；中剂量组给予阿托伐他汀钙20mg口服，每天1次；低剂量组给予阿托伐他汀钙10mg口服，每天1次。对照组患者未给予任何他汀类药物服用。治疗观察时间为3个月。分别于治疗前及治疗后晨空腹抽取肘静脉血，全自动生化分析仪检测血清LDL、TC、ALB、PA水平变化。结果治疗前4组LDL、TC水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后高剂量组、中剂量组、低剂量组LDL和TC水平均低于治疗前，且剂量越大，LDL、TC水平越低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；对照组治疗前后LDL、TC水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗前4组ALB、PA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后高剂量组、中剂量组和低剂量组ALB、PA水平均高于治疗前，且剂量越大，ALB、PA水平越高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗前后ALB、PA水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论阿托伐他汀钙能够减轻维持性血液透析患者体内脂蛋白水平，增加血清ALB水平的合成，不同剂量的阿托伐他汀钙临床作用效果存在明显差别。
作者：李志超；汤传海；张立芳；赵敏；张玲 刊期： 2015年第28期
在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物者，在描述中应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源交待；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体质量；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度要求、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。
作者： 刊期： 2015年第28期
急性脑梗死是脑内血栓形成或动脉硬化后缺血缺氧终导致脑组织局部缺血性坏死，出现相应的神经功能缺损。脑梗死主要分为三型，脑血栓形成、脑梗死和腔隙性脑梗死。对急性期脑梗死患者进行及时、有效的处理是非常必要的，这对争取抢救时间、降低致残率、改善脑梗死患者生活质量均有重要意义。本文就急性脑梗死的临床治疗方法综述如下。
作者：潘阿莉 刊期： 2015年第28期
新兵训练是培养军人素质、锻炼健康体魄的关键阶段，目的是让新战士实现由老百姓向合格军人的转变。新兵的身心健康和训练质量，关系到部队的安全稳定和战斗力的水平。为此，我们要做好新兵训练中的卫勤保障工作。切实了解掌握新兵的健康状况，是做好新兵训练卫勤保障工作的基础。我院长期担任驻滇某部新兵训练卫勤保障及新兵体检复查工作，为做好新兵训练工作，我们对某部2013年度和2014年度新兵体格复检结果进行了统计分析。
作者：王月兵；李秀银；李莉 刊期： 2015年第28期
硫普罗宁肠溶片是恢复肝脏功能、慢性肝炎的辅助治疗药物，其不良反应中偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等，无严重过敏反应。笔者所报道的患者既往无药物过敏史，但口服硫普罗宁肠溶片后曾出现严重过敏反应3次，经积极治疗和精心护理，症状缓解，现报道如下。
作者：刘杰；马俊英；康会霞；董佳 刊期： 2015年第28期
目的：观察自拟益气固肾化瘀方对终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养水平的影响。方法将终末期肾病尿毒症期维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者120例随机分为研究组与对照组各60例。2组患者均给予常规血液透析，3次／周。研究组另给予自拟益气固肾化瘀方治疗，对照组同期给予同等剂量的温水口服。治疗观察时间为3个月。对比2组治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及血红蛋白水平。对比2组治疗前后相对体质量（ BW）、肱三头肌皮褶厚度（ TSF）、软尺测量上臂中段肌肉周径（ AMC）。结果治疗后，研究组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均高于治疗前，且高于对照组（P＜0．05）；对照组患者治疗前后血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，研究组BW、TSF，AMC较治疗前明显增加，且多于对照组（P＜0．05）。对照组治疗前后BW、TSF，AMC较治疗前变化不明显，组内比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论自拟益气固肾化瘀方能够升高维持性血液透析伴营养不良—炎性反应综合征患者营养不良状态，值得临床推广应用。
作者：刘胜辉；芦永欣；王青月；耿耀伟；贾振伟 刊期： 2015年第28期
前足背损伤由于局部软组织菲薄，损伤后易形成肌腱骨质外露的创面，局部需行血运丰富可靠的皮瓣修复早已形成共识［1］。游离的股前外皮瓣修复对显微外科技术要求较高，难以在基层普及应用，且组织较臃肿，影响穿鞋，外观不佳，需二期手术整形。自2011年3月至今我科采用旋转点下移的外踝上皮瓣修复前足背皮肤缺损11例，疗效较满意，现报道如下。
作者：张建华 刊期： 2015年第28期
目的：观察健脾化瘀方联合介入手术用于肝癌肝移植复发患者的疗效及安全性。方法将204例肝癌肝移植后复发患者随机分为试验组和对照组各102例。2组均行介入治疗，试验组另辅以健脾化瘀方治疗。治疗后观察2组患者治疗效果及不良反应。结果试验组总有效率为91．18％高于对照组的74．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗后3、6个月存活率及生存期均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组患者治疗后不良反应事件发生率为12．75％显著低于对照组的31．37％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论健脾化瘀方联合介入手术治疗肝癌肝移植后患者具有良好的治疗效果和可靠的安全性，值得临床推广应用。
作者：李海涛；陈超；张红玉；王艳平 刊期： 2015年第28期
目的：观察高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的临床效果。方法选取该院2012年1月－2013年12月收治的子宫腺肌病患者204例，随机分为观察组和对照组各102例。观察组采用高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗，对照组单纯采用高强度聚焦超声治疗。治疗后比较2组患者的血色素（ Hb ）、子宫体积、病灶体积、痛经改善情况。结果治疗后12个月观察组患者的Hb高于对照组，子宫体积、病灶体积均小于对照组，患者的疼痛程度明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高强度聚焦超声联合小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病效果较好，可显著缩小子宫体积及病灶体积，缓解痛经，值得临床推广应用。
作者：谢红莉；尤玉晓；冯乔；董春梅；李冠兰 刊期： 2015年第28期
米非司酮是一种受体水平孕激素拮抗剂，自20世纪80年代以来，逐渐在临床上被推广并应用于妇产科疾病的治疗中。米非司酮的应用早主要是在终止早期妊娠方面，并取得了显著的临床效果［1］。随着医学界对米非司酮研究的不断深入与发展，使该药物在妇产科的其他方面也得到了推广，如在异位妊娠、终止中晚期妊娠或死胎引产、紧急避孕、子宫内膜异位症、更年期功血、子宫腺肌病、子宫肌瘤、乳腺癌等方面的治疗。本文现将米非司酮在异位妊娠非手术治疗中的临床应用介绍如下。
作者：管建华；苏翼；胡冬梅 刊期： 2015年第28期
低度恶性纤维黏液样肉瘤（ LGFS）是一种少见的特殊类型的纤维肉瘤，其特征为交替存在的胶原化和黏液变性，常表现出“良性”的形态学，分支状的血管网。由于该肿瘤突出的黏液样基质与形态学温和的梭形细胞，极易误诊为良性病变及其他良、恶性肿瘤。该肿瘤好发于中青年人，平均年龄34岁，男女发病率相等，以四肢近端、躯干和腹股沟区多见，其他部位也可发生，肿瘤多位于深部软组织或筋膜下。治疗方法主要是手术切除，该肿瘤局部复发率较高，可远处转移到肺，但是总体预后尚好，属低度恶性肿瘤。我院近期收治1例女性患者，被确诊为右大腿内侧低度纤维黏液肉瘤，现报道如下。
作者：张丹妹 刊期： 2015年第28期
目的：观察阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死的临床效果。方法将216例冠心病并脑梗死患者随机分为研究组和对照组各108例。对照组仅给予苯磺酸氨氯地平治疗，研究组给予阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗，比较2组临床疗效、神经功能缺损程度（ ESS ）评分和药物不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组ESS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组（P均＜0．05）；研究组患者的不良反应发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死，可提高患者的ESS评分，显著提高了临床疗效，且不增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：苏旭辉；何素华；狄静；王竹海 刊期： 2015年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
