武淑梅；刘兰英；刘金辉
近日，美国食品药品监督管理局（ FDA）授予治疗复发/难治性多发性骨髓瘤ixazomib（ Takeda）优先评审。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
目的：探究老年性癫痫的临床特征与治疗。方法选取医院收治的老年性癫痫病例120例作为研究对象，统计患者病因、治疗药物及效果。结果老年性癫痫的常见病因有脑卒中40例（33.33%）、脑肿瘤15例（20.00%）、脑萎缩4例（3.33%）、脑手术后癫痫7例（5.83%）、脑外伤6例（5.00%）、蛛网膜下腔出血48例（40.00%）；局灶性发作占大多数，为87例（72.50%），局灶性发展为全身性有33例（27.50%）；利用抗癫痫药物如卡马西平、苯妥英钠等效果较好。结论老年性癫痫病因多样，针对性积极治疗可取得较好治疗效果。
作者：张毅 刊期： 2015年第29期
目的：观察复方丹参注射液联合泼尼松治疗风湿性多肌痛（ PMR）的临床疗效。方法选取2012年11月-2013年11月医院PMR病症患者86例，随机分为治疗组与对照组各43例。对照组应用泼尼松治疗，治疗组在对照组治疗基础上再应用复方丹参注射液治疗，观察、比较2组患者的疗效。结果2组治疗前PMR-AS评分比较差异无统计学意义，治疗后2组PMR-AS评分均低于治疗前，且治疗组明显低于对照组（ P<0.05）。治疗组总有效率95.35%明显高于对照组的65.12%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论复方丹参注射液联合泼尼松治疗PMR效果显著，值得临床推广应用。
作者：张金晓 刊期： 2015年第29期
目的：观察痰热清联合阿奇霉素对小儿社区获得性肺炎的临床治疗效果。方法选取2013年8月-2014年10月小儿社区获得性肺炎的患儿170例，随机分为对照组和观察组各85例。对照组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素注射液，观察组另予阿奇霉素注射液联合痰热清注射液，对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为100.00%明显高于对照组的94.12%，退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间均较对照组短，住院天数亦明显少于对照组，2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素注射液治疗小儿社区获得性肺炎效果理想，不良反应小，值得临床推广应用。
作者：姜蓉；孙姜明 刊期： 2015年第29期
目的：观察参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的临床疗效及安全性。方法将92例室性早搏患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组在常规治疗基础上予以参松养心胶囊，每次4粒，每天3次，口服。治疗组在对照组治疗的基础上，再加用环磷腺苷注射液40mg加入5%葡萄糖（或0.9%氯化钠溶液）注射液250ml，缓慢静脉滴注，1次/d。2周为1个疗程。观察治疗前后，临床症状及24h动态心电图变化。结果治疗组总有效率95.7%明显高于对照组的78.3%（P<0.05）。室性早搏总有效率治疗组89.1%明显高于对照组的69.5%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组均未发生严重不良反应。结论参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治室性早搏，临床疗效好。
作者：冯长有；李素丽 刊期： 2015年第29期
目的：分析TNF-α等炎性因子与重型颅脑损伤预后相关性及其临床意义。方法2012年1月-2014年12月接诊收治的重型颅脑损伤患者120例作为观察组，本院同期体检健康的志愿者120名作为对照组，观察组按照格拉斯哥昏迷评分标准分为颅脑损伤中重型和颅脑损伤轻型各60例。分别对研究对象进行放射免疫法和酶联免疫吸附法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平，并分析其与重型颅脑损伤预后相关性。结果观察组血清的TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于对照组（P<0.05）；中重颅脑损伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于轻型颅脑损伤者（P<0.05）。1个月后，观察组格拉斯哥评分预后良好者45例，预后差者75例，预后不良的患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平均高于预后良好的患者，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对患者的颅脑损伤程度的判定标准可以以血清中的TNF-α、IL-6、IL-8的水平为指标，并且对患者颅脑损伤的预后判定有重要意义。
作者：游盛军 刊期： 2015年第29期
目的：比较聚乙二醇干扰素α-2a与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与安全性。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为干扰素组30例和恩替卡韦组30例；2组均常规护肝治疗。干扰素组给予聚乙二醇干扰素α-2a，恩替卡韦组另予恩替卡韦，观察治疗30周后2组患者的临床疗效。结果治疗后，2组丙氨酸氨基转肽酶（ALT）、天冬氨酸氨基转肽酶（AST）及总胆红素（TBIL）与治疗前比较，肝功能均有所改善（P<0.05）；恩替卡韦组的ALT复常率（53.3%）、TBIL 复常率（33.3%）和 HBV-DNA 转阴率（36.7%）明显高于干扰素组的 ALT 复常率（46.7%）、TBIL复常率（30.0%）和HBV-DNA转阴率（20.0%），差异有统计学意义（ P<0.05）；干扰素组（43.3%）的不良反应发生率高于恩替卡韦组（10.0%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论恩替卡韦用于慢性乙型肝炎的抗病毒疗效明显优于聚乙二醇干扰素α-2a，且不良反应发生率小。
作者：朱小荣；于锋；王坚 刊期： 2015年第29期
目的：观察清金化痰汤佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者的临床疗效。方法选取2013年9月-2014年11月住院的AECOPD患者148例，随机分为观察组和对照组各74例。对照组患者采用布地奈德吸入治疗，观察组在对照组基础上给予清金化痰汤加减进行治疗，比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率97.30%明显高于对照组的87.84%（P<0.05）；观察组患者PaO2、PaCO2、FEV1改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论清金化痰汤加减佐治慢性阻塞性肺疾病，患者具有良好的临床疗效，不良反应少，值得在临床上进一步推广。
作者：王力；荣秀明 刊期： 2015年第29期
目的：观察急性心肌梗死（ AMI）患者进行急诊冠状动脉支架手术中发生无复流现象时应用通心络胶囊的近期保护作用和后期影响。方法选取医院AMI患者100例，随机平均分为试验组和对照组各50例，试验组在手术前连续服用通心络每次3粒，每天3次，1周左右再置入支架；对照组按照常规方法实施急诊支架置入术。观察术中TIMI血流分级、术后心功能、术后校正心肌梗死溶栓式试验血流分级帧数（ CTFC）等。在出院后对患者进行随访，并记录其病情改善情况。结果试验组术中无复流6例（12.0%），对照组15例（30.0%），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；手术1周试验组LVEF为53.8%，对照组为48.7%，试验组优于对照组（P<0.05）；试验组NT-proB-NP为（1218±1356）pg/ml明显低于对照组的（1817±1498）pg/ml（P<0.05）；试验组手术后CTFC为（26.8±8.1）帧，对照组为（29.8±7.4）帧，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通心络胶囊治疗AMI支架术中的无复流现象效果不明显，但有利于冠状动脉向前血流，有效改善心功能，具有良好的治疗效果。
作者：张平安；梅永现；胡建军；乔丽静；李月敏 刊期： 2015年第29期
随着人们物资文化生活的提高，人们健康意识也在不断增强，对医疗服务要求也不断提高，患者到医院门诊便希望得到全方位的医疗服务。门诊是所有医院的一个重要组成部分，是医院工作的第一线，也是面向社会的重要窗口，使得门诊导诊在分诊、咨询、协调中起着越来越重要的作用，尤其关系到医院的首要形象。
作者：冉文；韩姝 刊期： 2015年第29期
目的：了解衡阳地区春夏两季婴幼儿上呼吸道病毒感染的流行状况。方法收集2013年2~8月门诊和住院患儿咽拭子855例，其中春季（2~5月）468例，夏季（6~8月）387例；分别采用荧光抗体检测副流感病毒1、副流感病毒2、副流感病毒3，流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒、腺病毒，采用实时荧光PCR定量（RT-PCR）检测EB病毒。结果病毒检出率35.8%（306/855），副流感病毒1春季1.3%（6/468），夏季6.7%（26/387），差异有显著性（χ2=17.4，P<0.01）；副流感病毒2春季0.65%（3/468），夏季2.2%（9/387），差异无显著性（χ2=4.3，P>0.05）；副流感病毒3春季1.3%（6/468），夏季4.6%（18/387），差异有统计学意义（χ2=8.8，P<0.05）；流感病毒（ A、B）春季均为0.65%（3/468），夏季均未检出，差异无统计学意义（χ2=2.5，P>0.05）；呼吸道合胞病毒（ RSV），春季2.2%（10/458），夏季0.3%（1/386）（χ2=5.9，P <0.05）；腺病毒（ADV），春季5.1%（24/468），夏季13.2%（51/387），差异有统计学意义（χ2=17.1，P<0.01）；EB病毒，春季16.9%（79/468），夏季17.3%（67/387），差异无统计学意义（χ2=0.02，P>0.05）；同时检出腺病毒和EB病毒共57例检出率为6.7%（57/855）。结论 EB病毒、腺病毒、副流感病毒（1、2、3）型是衡阳地区患儿上呼吸道感染的主要病原体，除EB病毒外其他病毒流行有一定季节性。
作者：刘华明；吴媛；刘卓然 刊期： 2015年第29期
目的：比较几种不同的药物肌内注射后的疼痛程度，寻找更为安全的注射练习药物。方法注射练习共两轮，第1轮全部学员都注射药物维生素B12（海南制药有限公司，国药准字H41023607，以下简称海药B12）；第2轮以练习室为单位采用抽签法决定注射药物，共分成3组，3组学员性别、年龄、文化程度，差异无统计学意义（P>0.05）。分别给予维生素B12（山东方明药业集团生产，国药准字H37021054，以下简称东药B12）、海药B12、灭菌注射用水（林州市亚神制药有限公司，国药准字号H41024230，下称注射用水），进行肌内注射；注射完毕评估学员注射部位疼痛程度及不良反应的发生情况。结果疼痛程度男性轻于女性，而文化程度与之无关；3种药物注射后海药B12较东药B12和注射用水疼痛程度轻，差异有统计学意义（ P<0.05）；东药B12和注射用水注射后疼痛程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论药物的水溶液为中性、渗透压与组织液相等的刺激性较小，适合作为教学练习用。
作者：刘会玲；秦秀红；李贺芝；张晓伟 刊期： 2015年第29期
目的：观察综合疗法对脑梗死患者预后及生活质量的影响。方法2012年10月-2014年10月医院治疗脑梗死患者110例，随机分成研究组和对照组各55例，2组患者均予以常规治疗，研究组患者加用阿加曲班、丹红注射液治疗，同时予以护理干预，观察和比较2组患者治疗后神经功能缺损评分和生活质量评分。结果研究组患者生活质量评分明显高于对照组，且神经功能缺损评分也明显低于对照组（ P<0.05）。结论基于常规治疗，加用阿加曲班、丹红注射液，同时施予护理干预脑梗死患者，可获得显著且良好的效果，有利于患者神经功能和生活质量的改善，值得应用于临床并进行推广。
作者：朱永栋；李伟；李茂龙；高利涛 刊期： 2015年第29期
目的：分析在口腔正畸中应用螺旋CT三维重建的效果。方法将2012年10月-2014年11月到医院实施口腔正畸的140例患者随机分为研究组和对照组各70例，对照组采取X线片进行扫描，研究组应用螺旋CT进行扫描，且基于三维重建应用表面遮盖法以及高分辨率大密度投影法等观察患者阻生齿、埋伏齿、牙根情况，并借助于三维软组织重建观察患者肌肉情况，应用曲面断层、多平面重建等观察患者牙齿排列以及牙根排列情况。比较分析2组观察情况。结果研究组阻生齿、牙长轴倾斜、埋伏牙和牙列拥挤，部分为牙缺失、早期骨性急性、半侧颜面发育不全检出率均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论通过本次研究结果的分析可知，在口腔正畸中应用螺旋CT三维重建实施检查诊断，可为临床治疗方案以及矫治计划的制定提供合理且准确的参考依据。
作者：李会学；李玉湘；赵立辉 刊期： 2015年第29期
糖皮质激素（ glucocorticoid）是由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌的甾体类化合物［1］，具有调节糖、蛋白质、脂肪的生物合成和代谢作用，是维持机体内环境平衡的重要物质之一；同时还具有抗炎、抗毒、抗休克和抑制免疫应答作用，常被运用于治疗各类应激反应、免疫性疾病和炎症状态。但是长期大剂量使用或不规范使用可导致多种甚至严重的不良反应，进而危及人体生命。因此，规范糖皮质激素的临床应用，提高药物疗效就显得非常重要。
作者：郭丽娜 刊期： 2015年第29期
患者在接受药物治疗过程中因药物引起的纠纷称为药患纠纷。药房的工作量相对较大，而且一般的基层医院药房工作人员达不到医务人员人数的8%，稍有不慎非常容易发生药患纠纷。有资料表明在250例医疗事故责任中属于药剂科的有24例，占9.6%［1］。药患纠纷不但影响患者的身心健康而且影响医院的声誉及发展。避免发生药患纠纷，构建和谐的新型药患关系将有利于患者的身心健康，有利于提高药学服务水平。笔者通过处理过我院2010年6月-2015年12月我院发生的药患纠纷，现将我院药患纠纷发生的各种原因以及改进措施等方面进行论述。
作者：李满更；刘巧风 刊期： 2015年第29期
目的：探讨腹腔镜以及开腹手术治疗良性卵巢肿瘤患者的临床治疗效果。方法选取2013年3月-2015年7月于医院接受手术治疗的良性卵巢肿瘤患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统开腹手术治疗，观察2组手术治疗效果。结果观察组各项生活质量评分均优于对照组；观察组与对照组手术及患者情况存在显著差异；观察组并发症发生率明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤疗效好、优势明显，安全性高，值得临床推广应用。
作者：徐涛；罗婷婷 刊期： 2015年第29期
根据1份新闻稿显示，FDA已授予Can-Fite生物制药公司的CF102快速审定资格，这是治疗肝细胞癌的一种潜在药物。
作者：药品资讯网 刊期： 2015年第29期
急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌、链球菌感染所致，多发生于产后哺乳妇女，第一次分娩占80%以上［1］，其主要原因是产后机体抵抗力下降，给病原菌的侵入、生长、繁殖创造了有利条件［2］。2010年8月-2014年8月我院乳腺外科共收治急性乳腺炎患者120例，我们对其施行人性化的护理并取得良好效果，现报道如下。
作者：张静；黄知秀 刊期： 2015年第29期
目的：分析股骨近端锁定钢板失败的相关危险因素。方法选取2010年1月-2014年12月医院行股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折患者41例，男14例，女27例，年龄56~82岁，中位年龄67岁，共9例患者出现股骨近端锁定钢板失败，患者的年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松以及小转子复位情况纳入可能的危险因素作为研究对象，统计学方法采用多变量的Logistic回归分析。结果股骨近端小转子的复位与股骨近端锁定钢板的失败显著相关（ P=0.033），而年龄、性别、糖尿病、体质量指数、吸烟、骨质疏松与股骨近端锁定钢板的失败无显著相关性（相应P=0.158，P=0.348，P=0.229，P=0.728，P=0.954，P=0.456）。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨近端骨折，尤其是不稳定骨折有较高的失败率，还有待于进一步的生物力学和临床研究予以验证。
作者：向生健；梁羽；钟凤林；刘绍江；王川 刊期： 2015年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
