景艳莉
目的：探究可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取吉安市第三人民医院2013年6月—2014年12月收治的68例精神分裂患者，随机分成观察组和对照组，各34例。观察组采用可变剂量氨磺必利片治疗，对照组采用固定剂量氨磺必利片治疗，治疗8周后，参照简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者的疗效与不良反应进行评定。结果观察组总有效率为88.24%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有轻微的不良反应。结论可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效确切，安全可靠。
作者：黄建；左红英 刊期： 2015年第30期
目的：比较格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1—6月溧阳市妇幼保健院收治的2型糖尿病患者226例，随机分为格列美脲组与格列齐特组，各113例。格列齐特组患者予以格列齐特治疗，格列美脲组患者予以格列美脲治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平变化及不良反应发生情况。结果格列美脲组患者总有效率高于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后格列美脲组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平低于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：吴建英 刊期： 2015年第30期
目的：比较雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月南城县建昌镇卫生院收治的老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。两组患者均予以西沙比利治疗，观察组患者予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗；对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、内镜检查疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年反流性食管炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊，雷贝拉唑钠肠溶片能有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：魏威 刊期： 2015年第30期
目的：研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响。方法选取2013年12月10000张门诊处方为对照组，未实施药学干预管理措施；选取2014年12月10000张门诊处方为观察组，实施药学干预管理措施。密切观察并记录门诊处方用药不合理状况和发生率，以评估干预效果。结果观察组门诊处方用药不合理率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论药学干预管理措施可有效规范门诊处方、显著提高门诊处方用药的合理性，提高医院医疗服务质量。
作者：王虹 刊期： 2015年第30期
目的：调查我院 I 类切口手术抗菌药物的使用情况。方法选取2013年10月—2014年9月攀枝花市中心医院收治的 I 类切口手术患者156例，采用回顾性调查研究方式，对患者手术时间、手术类型、围术期抗菌药物的使用情况（具体内容包括抗菌药物的名称、规格、服用剂量、服用时间等）进行采集。结果156例患者中围术期使用抗菌药物者138例，使用率为11.54%；138例使用抗菌药物的患者中，单一用药的患者131例（94.93%），术后用药患者130例（94.20%），预防用药时间为49~72h 的患者68例（49.28%）；138例使用抗菌药物的患者共计使用抗菌药物147次，按照使用频率排序，位于前5位的分别为头孢硫脒、头孢替安、阿莫西林克拉维酸钾、氟氯西林钠、哌拉西林舒巴坦。结论我院 I 类切口手术患者抗菌药物应用较为合理，针对存在的问题应采取针对性的措施进行改良和完善，从而提高 I 类切口手术抗菌药物应用的合理性和规范性。
作者：文晓寰 刊期： 2015年第30期
目的：比较甲强龙与氢化可的松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择2013年1—6月入住湖北省新华医院的 COPD 急性加重期患者62例，随机分为甲强龙组30例和氢化可的松组32例。甲强龙组给予甲强龙治疗，氢化可的松组给予氢化可的松治疗，比较两组的肺功能〔第1秒用力呼气容量（FEV1）、肺活量（FVC）〕和动脉血气分析指标。结果治疗后第3天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P >0.05），第10天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲强龙与氢化可的松治疗 COPD 急性加重期的疗效显著，甲强龙改善肺功能的效果优于氢化可的松。
作者：尹琴；张继先；伏振；梅丽 刊期： 2015年第30期
目的：对某院儿科门诊处方用药情况进行点评分析，为该院儿科药物的合理应用提供参考。方法抽取2014年每月第二周的儿科门诊处方进行点评分析，处方共计7652张。以“处方管理办法”《中国药典》“中国医师药物临床用药指南”《新编药物学》“医院处方点评管理规范”、药品说明书及专科用药指南为点评依据。按照处方指标对患儿的年龄、体质量、处方药物、剂型、剂量、抗菌药物应用情况、给药途径等采用 EXCEL 软件进行分类统计。结果7652张儿科门诊处方中，4岁以下就诊患儿多，占总数的41.75%；口服和静脉途径给药的比例分别为65.00%、23.26%；使用抗菌药物的处方张数为1639张，抗菌药物使用率为21.42%；不合理处方分为不规范处方和用药不适宜处方，共计187张，占总数的2.44%。结论医院行政管理部门应积极加强管理，规范儿科门诊药物的合理使用。
作者：刘莹；江春玲；谢恒元；陈实 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果。方法选取榆树市人民医院2012年5月—2014年6月收治的糖尿病合并高血压脑出血同时均达到手术适应证要求的患者148例，随机分为对照组和观察组，各74例。对照组给予普通护理，观察组在普通护理基础上给予综合护理，比较两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及护理满意度。结果护理后观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理可有效降低糖尿病合并高血压脑出血患者的致残率、复发率，提高痊愈率。
作者：宋明秋 刊期： 2015年第30期
1975年 Thomsonl 首次提出肛垫下移学说，即肛垫是由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持结构构成的正常组织，对维持肛门自制功能有无法替代的作用，当其发生病理改变或异常移位而出现临床症状时称为痔。1993年意大利学者 Antonio Longo 首先报道并阐明应用吻合器（PPH）的机制，为痔的治疗开创了一个新纪元。TST 手术是将中医分段齿形结扎术与 PPH 术相结合的技术，是 PPH 技术的改良。较之 PPH 术，其手术持续时间短、住院时间短、术后肛门疼痛症状较轻、肛门水肿发生率低，手术后大、小便较通畅，对肛门功能损伤小，疗效确切。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：分析医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年7月—2014年10月于攀枝花学院附属医院接受手术治疗的患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以常规抗菌药物治疗，观察组患者在医院药剂科干预下予以抗菌药物治疗。观察两组患者抗菌药物应用情况（住院时间、药物费用、给药时间、药物品种）及抗菌药物不合理应用情况（更换药品、联合用药）。结果观察组患者住院时间、给药时间短于对照组，药物费用、药物品种少于对照组，更换药品率、联合用药率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果显著，可有效缩短患者住院时间及给药时间，减少药物品种及药物费用，降低更换药品率及联合用药率。
作者：张洪琼 刊期： 2015年第30期
目的：探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗，治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月于温县妇幼保健院行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，随机分为研究组与对照组，各33例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以临床护理路径。观察两组患者住院时间、医疗费用、满意度及术后生活质量评分。结果研究组患者住院时间短于对照组，医疗费用少于对照组，满意度高于对照组，心理、生理、环境、社会关系评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，改善患者术后生活质量。
作者：闫会贤 刊期： 2015年第30期
目的：探讨血糖控制对糖尿病并发急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的影响。方法选取2012年3月—2013年3月到稷山县人民医院治疗的糖尿病并发急性心肌梗死患者168例，根据患者住院后24h 内空腹血糖水平分成 A 组（血糖水平≤7.8mmol/ L）和 B 组（血糖水平>7.8mmol/ L），每组84例。两组患者均给予利尿剂、β受体阻滞剂、抗血小板、他汀类、胰岛素或口服降糖药、钙拮抗剂等治疗。比较两组住院期间及随访期间不良心血管事件的发生情况。结果两组患者住院期间、随访后不良心血管事件发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论血糖控制情况直接影响着糖尿病并发急性心肌梗死患者不良心血管事件的发生，因此在治疗中需要及时控制患者血糖水平，提高患者的治疗效果。
作者：赵玉萍；靳春荣 刊期： 2015年第30期
目的：探讨输液泵在静脉滴注催产素引产中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年3月于南京市江宁医院接受静脉滴注催产素引产的产妇119例，随机分为人工调节组（58例）与输液泵调节组（61例）。人工调节组患者采用人工调节催产素，输液泵调节组患者采用输液泵调节催产素。观察两组引产成功率、剖宫产率及产妇分娩期并发症（强直性宫缩、产后出血、急产、宫颈裂伤）发生情况。结果输液泵调节组引产成功率高于人工调节组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组剖宫产率，强直性宫缩、产后出血、急产、宫颈裂伤发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论输液泵在静脉滴注催产素引产中的应用效果显著，可提高引产成功率，降低剖宫产率，且并发症少。
作者：潘形莉 刊期： 2015年第30期
溃疡性结肠炎是消化内科的一种常见病，近年来其发病率呈逐年升高趋势。目前溃疡性结肠炎的发病机制尚不明确，可能导致溃疡性结肠炎发生的因素包括免疫因素、遗传因素、饮食因素、感染因素、精神因素。目前临床对于溃疡性结肠炎的治疗方式包括药物治疗、细胞治疗、介入治疗以及外科治疗。
作者：杨泽云 刊期： 2015年第30期
目的：探讨小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月潞安集团总医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者240例，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，各120例。两组患者均予以小建中汤治疗，试验组患者在此基础上对饮食习惯进行规范。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：贾红梅；李三山 刊期： 2015年第30期
目的：探讨熟三七粉联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效。方法选取2014年4月—2015年1月在遂川县人民医院治疗的冠心病室性期前收缩患者136例，随机分成治疗组及对照组，每组68例。治疗组给予美托洛尔联合熟三七粉治疗，对照组给予美托洛尔治疗，治疗时间均为8周，比较两组患者的临床疗效及心率变异性分析（HRV）结果。结果治疗组西医室性期前收缩总有效率高于对照组，中医症候总有效率高于对照组，治疗后治疗组 SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50%高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论美托洛尔与熟三七粉联合治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效显著，可减少美托洛尔应用量，降低不良反应发生率。
作者：肖国辉；曾国兴 刊期： 2015年第30期
目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2014年1月—2015年1月溧阳市人民医院骨科收治的 I 类切口手术患者112例，回顾性分析其临床资料，查阅患者的出院病历，分析其一般资料、手术资料和抗菌药物的使用情况。结果112例患者在围术期二联用药占33.53%，氟喹诺酮类药物使用频率高，用药时间在术前2~24h 的比例高，用药疗程≤3d 的比例高。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用基本合理，但存在抗菌药物的用药时机不当、品种高选等问题，有待于加强管理。
作者：倪雪梅 刊期： 2015年第30期
目的：分析非发酵菌群分离率和耐药性与亚胺培南临床用药的关系，以指导临床合理用药。方法选择2012年—2014年在元氏县县医院分离获得的582株非发酵菌，统计分析非发酵菌的菌株分布、与亚胺培南临床用药的相关性及耐药率。结果非发酵菌主要由假单胞菌属174株（29.90%）、不动杆菌属152株（26.12%）、黄杆菌属69株（11.86%）、嗜麦芽黄单胞菌属63株（10.82%）、洋葱伯克霍尔德菌属124株（21.31%）5个菌属构成。菌种排名前五的依次为铜绿假单胞菌137株（23.54%）、洋葱伯克霍尔德菌124株（21.31%）、鲍曼不动杆菌119株（20.45%）、嗜麦芽窄食单胞菌63株（10.82%）、脑膜炎败血症黄杆菌57株（9.79%）；其分离率与亚胺培南用量呈正相关（r =0.991，P <0.05）。耐药率分析结果显示脑膜炎败血症黄杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率较高，铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈逐年上升趋势。结论非发酵菌群的分离率与亚胺培南临床用药密切相关，耐药性逐年升高，临床用药过程中应合理控制，并加强对耐药菌株的监控。
作者：刘志红 刊期： 2015年第30期
目的：比较罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者的镇痛效果。方法选取2013年3月—2015年3月于内蒙古阿拉善盟中心医院行切开复位内固定术的髋部骨折患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组患者术后予以自控镇痛泵镇痛，观察组患者手术缝皮前予以罗哌卡因局麻。观察两组患者术后不同时段镇痛效果、术后镇静效果满意率及不良反应（恶心、呕吐、胃疼、头晕、嗜睡、眩晕、尿潴留、皮肤瘙痒）发生情况。结果时间与方法无交互作用（P >0.05），组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P >0.05），两组患者术后2、4、8、12、24h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者12、24h 术后镇静效果满意率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者镇痛效果相当，但罗哌卡因的镇静效果较好，且不良反应少。
作者：周瑾 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
