学术投稿

非发酵菌群分离率和耐药性与亚胺培南临床用药的关系

刘志红

关键词:革兰氏阴性厌氧菌, 亚胺培南
摘要:目的:分析非发酵菌群分离率和耐药性与亚胺培南临床用药的关系,以指导临床合理用药。方法选择2012年—2014年在元氏县县医院分离获得的582株非发酵菌,统计分析非发酵菌的菌株分布、与亚胺培南临床用药的相关性及耐药率。结果非发酵菌主要由假单胞菌属174株(29.90%)、不动杆菌属152株(26.12%)、黄杆菌属69株(11.86%)、嗜麦芽黄单胞菌属63株(10.82%)、洋葱伯克霍尔德菌属124株(21.31%)5个菌属构成。菌种排名前五的依次为铜绿假单胞菌137株(23.54%)、洋葱伯克霍尔德菌124株(21.31%)、鲍曼不动杆菌119株(20.45%)、嗜麦芽窄食单胞菌63株(10.82%)、脑膜炎败血症黄杆菌57株(9.79%);其分离率与亚胺培南用量呈正相关(r =0.991,P <0.05)。耐药率分析结果显示脑膜炎败血症黄杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率较高,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率呈逐年上升趋势。结论非发酵菌群的分离率与亚胺培南临床用药密切相关,耐药性逐年升高,临床用药过程中应合理控制,并加强对耐药菌株的监控。
临床合理用药杂志相关文献
  • 综合护理干预在小儿麻疹治疗中的应用效果及可行性

    目的:探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例,随机分为观察组和对照组,各39例。对照组给予常规护理方法,观察组给予综合护理干预方法,比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度(100.00%)高于对照组(84.62%),并发症发生率(5.12%)低于对照组(20.51%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中,有助于提高患儿及家长的满意度,建立和谐的医患关系,并且能够有效地降低并发症发生率,减轻患儿病痛,可行性高。

    作者:盛自勉;张丽娜 刊期: 2015年第30期

  • 舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果

    目的:探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2014年4月景德镇市妇幼保健院收治的小儿急性哮喘患儿120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患儿予以常规护理,观察组患儿在对照组基础上加用舒适护理。观察两组患儿临床疗效、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组,住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果显著,可缩短患儿的住院时间,减少患儿的住院费用,提高患儿的护理满意度。

    作者:朱俐 刊期: 2015年第30期

  • 普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效研究

    目的:探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效。方法选取简阳市人民医院2011年8月—2015年2月确诊并收治的62例先天性心脏病诱发心律失常患儿,随机分为研究组和对照组,各31例。对照组患儿应用普罗帕酮治疗,研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速24h 发作次数和不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前两组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后研究组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔可显著改善患儿心律失常症状,降低心律失常的发作频率,且安全性好。

    作者:李立学 刊期: 2015年第30期

  • 护理干预在促进剖宫产产妇康复中的应用效果

    目的:探讨护理干预在促进剖宫产产妇康复中的应用效果。方法选取2011—2012年景德镇市第二人民医院收治的剖宫产产妇80例,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组产妇予以常规护理,观察组产妇在对照组基础上加用心理护理、饮食护理、体位护理、尿道护理及母乳喂养护理干预。比较两组产妇肛门排气时间、排尿时间、自然排尿成功率、并发症(压疮、血尿、头痛、呕吐、乳房肿胀、乳汁不足)发生情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组产妇肛门排气时间短于对照组,排尿时间优于对照组,自然排尿成功率高于对照组,血尿、头痛、呕吐、乳房肿胀、乳汁不足发生率低于对照组,VAS、SDS、SAS 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇压疮发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论护理干预在促进剖宫产产妇康复中的应用效果显著,可缩短产妇排气、排尿时间,提高自然排尿成功率,减轻产妇疼痛,缓解产妇抑郁、焦虑情绪,且并发症少。

    作者:徐灵英 刊期: 2015年第30期

  • 临床药师参与一例糖皮质激素性骨质疏松症患者治疗的病例分析

    目的:探讨临床药师参与患者药物治疗过程中的作用。方法通过临床药师参与1例糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)的治疗,介绍临床药师应用不良反应因果关系协助临床医师判断 GIOP,以及对患者进行药学监护的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗,可提高药物治疗水平。结论临床药师应积极参与临床治疗,在临床实践中提高专业水平,发挥作用和体现价值。

    作者:王芳 刊期: 2015年第30期

  • 医生小词典--妊娠恶阻

    妊娠恶阻简称恶阻。是指妊娠早期出现胸闷不舒、恶心呕吐或呕吐清涎、不思进食等。症状轻微者属正常反应,无需治疗。呕吐严重或持续不止者则需加以控制,否则会影响孕妇的营养状况或诱发其他疾病。该病多因孕后冲脉气盛、冲逆犯胃;或血聚养胎而肝阳偏盛、横逆犯胃;或痰湿中阻、胃失和降而成。现代医学认为该病与妊娠后内分泌、神经等变化及精神因素有关。

    作者: 刊期: 2015年第30期

  • 左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效

    目的:探讨左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月浑源县人民医院收治的高血压患者369例,随机分为试验组(185例)与对照组(184例)。试验组患者予以左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗,对照组患者予以左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效显著,可有效降低患者血压,且不良反应少。

    作者:李晶 刊期: 2015年第30期

  • 非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献分析

    本研究分析非离子型碘造影剂致过敏性休克74例文献,对其一般资料、药物分布情况、非离子型碘造影剂造成过敏性休克的前驱症状、过敏性休克的发生时间及因果关系、转归进行总结。非离子型碘造影剂的临床应用存在一定风险,有必要加强其安全性监测。同时在药品生产企业应积极开展系统、大规模的流行病学研究,探索非离子型碘造影剂在临床使用中的风险因素及保护性因素,进一步完善药品说明书,为控制临床使用风险提供科学依据。

    作者:林利芬;徐利君;陈赛贞;徐珊珊;徐红燕;田自有 刊期: 2015年第30期

  • 雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效对比

    目的:比较雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月南城县建昌镇卫生院收治的老年反流性食管炎患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。两组患者均予以西沙比利治疗,观察组患者予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗;对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、内镜检查疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年反流性食管炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊,雷贝拉唑钠肠溶片能有效改善患者临床症状,且不良反应少。

    作者:魏威 刊期: 2015年第30期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

    目的:探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年3月大同市第一人民医院收治的小儿支气管肺炎患儿70例,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组患儿予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。观察两组患儿临床疗效、症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组,气促、咳嗽、肺部啰音、发热缓解时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患儿均未发生严重不良反应。结论盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,可缩短患儿症状改善时间及住院时间,且不良反应少。

    作者:贺丽霞 刊期: 2015年第30期

  • 埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效

    目的:探讨埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效。方法选取通辽市医院2014年1月—2015年3月收治的糜烂性食管炎患者68例,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,每组34例。对照组单纯采用埃索美拉唑治疗,研究组采用埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,临床症状积分低于对照组,生活质量各评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效显著,不良反应少,可有效提高患者生活质量。

    作者:乌兰图雅 刊期: 2015年第30期

  • 综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果

    目的:探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年6月南昌市解放军第九四医院收治的肛瘘手术患者120例,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组患者予以常规护理,研究组患者予以综合性护理。观察两组患者术后疼痛情况、排尿情况〔首次排尿时间(<1h、1~2h、>2h)、尿潴留、尿路刺激征、导尿〕、排便异常情况及住院时间。结果时间与方法有交互作用(P <0.05),组间比较,差异均有统计学意义(P <0.05),时间间比较,差异均有统计学意义( P <0.05),术后24、48、72h 研究组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);研究组患者首次排尿时间优于对照组,尿潴留、尿路刺激征、导尿、排便异常发生率低于对照组,出院时间短于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果显著,可减少尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常的发生,缩短患者的出院时间。

    作者:陶润英;李斌 刊期: 2015年第30期

  • 加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性

    目的:探讨加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性。方法选取2012—2014年吉安县中医院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者予以氯雷他定治疗,观察组患者予以加巴喷丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗前两组患者瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后观察组患者瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状及睡眠质量,且不良反应少,安全性高。

    作者:朱绍军 刊期: 2015年第30期

  • 缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

    目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月南通市海安沙岗医院收治的原发性高血压患者127例,按照治疗方法不同分为观察组(64例)与对照组(63例)。对照组患者予以硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组基础上加用缬沙坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效降低患者血压,且不良反应少。

    作者:张军 刊期: 2015年第30期

  • 硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效

    目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著,可改善患者临床症状。

    作者:侯海利 刊期: 2015年第30期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比

    目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年3月凤翔县医院收治的异位妊娠患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组患者予以开腹手术治疗,试验组患者予以腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效优于开腹手术,腹腔镜手术可缩短患者手术时间、术后排气时间及住院时间,减少术中出血量。

    作者:刘向红;王转利 刊期: 2015年第30期

  • 熟三七治疗股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血及预防深静脉血栓形成的疗效

    目的:探讨熟三七治疗股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血及预防深静脉血栓形成的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者,均行股骨近端髓内钉内固定术治疗,依据抛硬币法随机分为对照组与观察组,各55例。对照组于术前3d ~术后15d 予以琥珀酸亚铁片口服,观察组在对照组基础上联合熟三七治疗,比较两组患者术前1d、术后第3天、7天以及第15天的血常规,包括血细胞比容、血红蛋白以及红细胞;同时进行彩色多普勒超声检查并统计患者深静脉血栓发生情况。结果术前1d 两组患者血红蛋白、血细胞比容、红细胞水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);术后3、7、15d 观察组患者血红蛋白、红细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后7、15d 观察组患者血细胞比容与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者深静脉血栓发生率为1.8%,低于对照组的12.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟三七可有效改善股骨近端髓内钉内固定术后患者发生的失血性贫血状况,提高患者血细胞比容、血红蛋白以及红细胞水平,有效预防深静脉血栓形成。

    作者:肖根桢 刊期: 2015年第30期

  • 小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

    目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2010年3月—2015年3月宁夏西吉县妇幼保健院收治的胆囊结石患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组患者行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组患者行小切口胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效显著,可缩短患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,减少术中出血量,且并发症少。

    作者:车载泉 刊期: 2015年第30期

  • 我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方分析

    目的:了解我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方情况,进一步促进临床合理用药。方法选取芜湖市第一人民医院门诊西药房2014年第二季度的处方48560张,根据国家“处方管理办法”“抗菌药物应用指导原则”及医院相关规定进行不合理处方分析。结果48560张处方中合理处方有48098张(99.05%),不合理处方有462张(0.95%),其中,不合理处方类型主要包括总量超量(46.10%)、无适应证用药(22.29%)、无医师签章(21.65%)、用法用量错误(6.93%)、书写不规范(5.84%);主要涉及妇科(13.64%)、心内科(12.99%)、神经内科(8.87%)、儿科(8.01%)、门诊干部保健科(8.01%)、呼吸内科(5.63%)、泌尿科(5.19%)、内分泌科(4.98%)、骨科(4.76%)、消化内科(3.90%);科室正/副主任签章占43.00%,主治医师签章占28.00%,住院医师签章占29.00%。结论我院门诊西药房处方基本合理,但仍存在不合理用药情况,应分析不合理用药的原因,并及时、合理地进行干预,促进临床合理用药。

    作者:郑晓莹;宋静 刊期: 2015年第30期

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究

    目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月新沂市中医院收治的高血压合并冠心病患者104例,随机分为观察组与对照组,每组52例。对照组予以常规对症治疗及硝苯地平控释片治疗,观察组在对照组的基础上予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组的疗效与治疗前后血压水平。结果观察组高血压总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。两组心电图总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。治疗前两组收缩压( SBP)、舒张压( DBP)比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后2周及3个月观察组 SBP、DBP 低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够更好地控制血压水平,且不良反应少。

    作者:陆林 刊期: 2015年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会