郎进军
目的：分析医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年7月—2014年10月于攀枝花学院附属医院接受手术治疗的患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以常规抗菌药物治疗，观察组患者在医院药剂科干预下予以抗菌药物治疗。观察两组患者抗菌药物应用情况（住院时间、药物费用、给药时间、药物品种）及抗菌药物不合理应用情况（更换药品、联合用药）。结果观察组患者住院时间、给药时间短于对照组，药物费用、药物品种少于对照组，更换药品率、联合用药率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果显著，可有效缩短患者住院时间及给药时间，减少药物品种及药物费用，降低更换药品率及联合用药率。
作者：张洪琼 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月于临县第二人民医院分娩的产妇80例，采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组，各40例。观察组产妇产后出血量>500ml 时舌下含服米索前列醇，对照组产妇产后出血时立即静脉注射缩宫素注射液。观察两组产妇产后2、24h 阴道出血量、治疗前后红细胞比容、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果观察组产妇2、24h 阴道出血量少于对照组，红细胞比容、血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少产妇阴道出血量，改善产妇红细胞比容及血红蛋白水平，且不良反应少。
作者：薛青平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨护理干预对高血压患者血压控制的效果。方法选取南昌市第二医院于2013年12月—2014年12月收治的160例高血压患者，随机分成对照组和观察组，每组80例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预。护理2个月后，观察两组患者的血压达标率、护理满意度和生活质量与心理状态改善程度，比较两组患者的血压控制情况。结果观察组患者护理1个月和2个月的血压达标率均高于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者躯体功能、认知功能、社会功能、情绪功能和角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理前两组患者舒张压和收缩压比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后观察组患者舒张压和收缩压均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论护理干预对高血压患者血压控制的效果显著，能有效提高患者血压达标率和护理满意度，改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态，提高患者的生活质量，达到佳的降压效果，帮助患者早日恢复身心健康。
作者：张艳慧 刊期： 2015年第30期
目的：比较格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1—6月溧阳市妇幼保健院收治的2型糖尿病患者226例，随机分为格列美脲组与格列齐特组，各113例。格列齐特组患者予以格列齐特治疗，格列美脲组患者予以格列美脲治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平变化及不良反应发生情况。结果格列美脲组患者总有效率高于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后格列美脲组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平低于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：吴建英 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果。方法选取2013年7月—2014年6月南昌市解放军第九四医院收治的肛瘘手术患者120例，随机分为研究组与对照组，各60例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以综合性护理。观察两组患者术后疼痛情况、排尿情况〔首次排尿时间（<1h、1~2h、>2h）、尿潴留、尿路刺激征、导尿〕、排便异常情况及住院时间。结果时间与方法有交互作用（P <0.05），组间比较，差异均有统计学意义（P <0.05），时间间比较，差异均有统计学意义（ P <0.05），术后24、48、72h 研究组患者视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者首次排尿时间优于对照组，尿潴留、尿路刺激征、导尿、排便异常发生率低于对照组，出院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果显著，可减少尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常的发生，缩短患者的出院时间。
作者：陶润英；李斌 刊期： 2015年第30期
目的：探讨腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月景德镇市第二人民医院收治的胆管结石患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以传统胆管手术及开腹手术治疗，观察组患者予以腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗。观察两组患者术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间、住院费用、残余结石情况、复发情况及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，胃肠恢复时间、住院时间短于对照组，残余结石率、复发率、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者住院费用比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效显著，可减少患者出血量，促进患者胃肠功能恢复，缩短患者住院时间，且并发症少，不易复发。
作者：奚晓华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨抗菌药物致不良反应的特点及规律。方法采用回顾性调查分析法，选取2012年1月—2014年10月海安县李堡中心卫生院的126份抗菌药物致不良反应报告，分析抗菌药物致不良反应的特点及规律。结果抗菌药物致不良反应女性发生率（65.1%）高于男性（34.9%），引起不良反应的抗菌药物种类中以头孢菌素类多（占43.7%），临床表现以消化系统反应和过敏为主，在给药方式上，静脉注射造成的不良反应多（占84.9%）。结论抗菌药物致不良反应主要表现在消化系统、神经系统、心血管系统、泌尿系统、呼吸系统以及其他方面。为了降低抗菌药物致不良反应的发生率，要注意患者的性别、年龄等特点，强化用药方案和给药方法的科学性、合理性，以保证抗菌药物临床使用的安全性和有效性。
作者：朱兴华 刊期： 2015年第30期
目的：研究瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013—2014年苏州市吴中区甪直人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者70例，分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，比较两组的临床疗效、相关指标。结果治疗前两组血清超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）、内皮素1（ET -1）、N 端- B 型利钠肽前体（NT - proBNP）、肺动脉压力（PASP）、右心室射血分数（RVEF）、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组 hs - CRP、ET -1、NT - proBNP、PASP、PaCO2低于对照组，RVEF、PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病可有效改善患者的心功能及血气分析指标，安全可靠，临床疗效良好。
作者：浦壮男；崔景玉 刊期： 2015年第30期
细辛属马兜铃科多年生草本植物，是北细辛、汉城细辛或华细辛的根。运用现代科学方法研究中药药理是继承和发展祖国医药学遗产的重要体现，可促进中医药学与现代医药学间的交流，对中医药学具有重要的现实意义。
作者：丁香；赵万秋；蔡林 刊期： 2015年第30期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2013年1月—2015年1月新沂市中医院收治的高血压合并冠心病患者104例，随机分为观察组与对照组，每组52例。对照组予以常规对症治疗及硝苯地平控释片治疗，观察组在对照组的基础上予以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的疗效与治疗前后血压水平。结果观察组高血压总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组心电图总有效率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗前两组收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后2周及3个月观察组 SBP、DBP 低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病能够更好地控制血压水平，且不良反应少。
作者：陆林 刊期： 2015年第30期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应及临床合理用药。方法选取2013年9月—2014年9月进贤县人民医院收治的左氧氟沙星所致不良反应患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果59例患者中21~60岁者50例（84.7%）；给药剂量200~400mg 有30例（50.8%）；静脉滴注51例（86.4%），口服7例（11.9%），滴眼1例（1.7%）；累及皮肤及其附件19例（32.2%），过敏性休克11例（18.6%），累及神经系统10例（16.9%）；停药后症状消失40例（67.8%），经糖皮质激素治疗康复10例（16.9%），对症治疗后康复9例（15.3%）。结论使用左氧氟沙星时必须严格掌握药物适应证，结合患者性别、年龄、给药剂量、给药途径等合理使用，以减少不良反应的发生。
作者：杨玮玲；沈伟 刊期： 2015年第30期
1975年 Thomsonl 首次提出肛垫下移学说，即肛垫是由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持结构构成的正常组织，对维持肛门自制功能有无法替代的作用，当其发生病理改变或异常移位而出现临床症状时称为痔。1993年意大利学者 Antonio Longo 首先报道并阐明应用吻合器（PPH）的机制，为痔的治疗开创了一个新纪元。TST 手术是将中医分段齿形结扎术与 PPH 术相结合的技术，是 PPH 技术的改良。较之 PPH 术，其手术持续时间短、住院时间短、术后肛门疼痛症状较轻、肛门水肿发生率低，手术后大、小便较通畅，对肛门功能损伤小，疗效确切。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月浙江大学附属邵逸夫医院收治的 COPD 稳定期患者200例，随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患者予以布地奈德粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组基础上予以噻托溴铵粉雾剂治疗。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕、短效β2受体激动剂吸入次数、6min 步行距离、急性加重次数、圣乔治呼吸问卷（ SGRQ）评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者观察组患者 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC 高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者短效β2受体激动剂吸入次数、6min 步行距离、急性加重次数、SGRQ 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者短效β2受体激动剂吸入次数、急性加重次数少于对照组，6min 步行距离长于对照组，SGRQ 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗 COPD 稳定期的临床疗效显著，可改善患者肺功能，提高患者活动能力及生存质量。
作者：陈进敏 刊期： 2015年第30期
目的：比较不同剂量盐酸右美托咪定注射液复合异丙酚和瑞芬太尼在腹部手术患者麻醉中的应用效果。方法选取2014年4月—2015年4月于贺州市人民医院行腹部手术的患者160例，随机分为对照组与观察组，各80例。对照组患者予以0.4μg/ kg 盐酸右美托咪定注射液复合麻醉，观察组患者予以0.8μg/ kg 盐酸右美托咪定注射液复合麻醉。观察两组患者苏醒时间、拔管时间及不良反应发生情况。结果观察组患者苏醒时间、拔管时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论0.8μg/ kg 盐酸右美托咪定注射液复合异丙酚和瑞芬太尼在腹部手术患者麻醉中的应用效果显著，可缩短患者苏醒及拔管时间，且不良反应少，降低了腹部手术的麻醉风险。
作者：陈再兴 刊期： 2015年第30期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征（妊高征）的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：侯海利 刊期： 2015年第30期
目的：了解免疫增强剂口服制剂在我院门诊部的使用情况，促进其合理应用。方法选取2014年3—5月广州市妇女儿童医疗中心门诊免疫增强剂口服制剂处方300份，对数据进行统计，以此针对免疫增强剂在我院门诊的应用情况进行分析。结果我院常使用的3种免疫增强剂口服制剂分别是匹多莫德（3种剂型）、脾氨肽（2种剂型）、羧甲淀粉钠。匹多莫德分散片使用率高，占30.33%。内科及呼吸科使用率分别为34.33%，25.67%，内科诊断为支气管感染、上呼吸道感染及混合感染的处方多，总计73.79%。结论我院儿科门诊免疫增强剂口服制剂的使用基本合理。
作者：钟丽红 刊期： 2015年第30期
胃动脉瘤又称 Dieulafoy 病变，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。目前尚无确切的定义，病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉，动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。胃动脉瘤可以发生在胃肠道的任何部位，以近端胃多见。1898年， Dieulafoy 早报道了3例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者，认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂，出血中断了病变的进一步发展。早期由于对该病的病理性质缺乏深入的研究，文献报道所用名称不一，如 Dieulafoy 血管畸形、Dieulafoy 胃黏膜糜烂、浅表性溃疡、胃黏膜下恒径动脉破裂出血、胃黏膜下动脉硬化、黏膜下动脉畸形、曲张性动脉瘤、迪厄拉富瓦病、动静脉畸形、特殊位置的消化性溃疡等。1988年，Saueraber 报道了7例患者，并通过文献复习详细阐明了该病的发病机制、病理、临床特征、诊断及治疗方法。近年来由于内镜的广泛应用，该病的报道日益增多并统称为胃动脉瘤。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2014年1月—2015年1月溧阳市人民医院骨科收治的 I 类切口手术患者112例，回顾性分析其临床资料，查阅患者的出院病历，分析其一般资料、手术资料和抗菌药物的使用情况。结果112例患者在围术期二联用药占33.53%，氟喹诺酮类药物使用频率高，用药时间在术前2~24h 的比例高，用药疗程≤3d 的比例高。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用基本合理，但存在抗菌药物的用药时机不当、品种高选等问题，有待于加强管理。
作者：倪雪梅 刊期： 2015年第30期
目的：探究可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取吉安市第三人民医院2013年6月—2014年12月收治的68例精神分裂患者，随机分成观察组和对照组，各34例。观察组采用可变剂量氨磺必利片治疗，对照组采用固定剂量氨磺必利片治疗，治疗8周后，参照简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者的疗效与不良反应进行评定。结果观察组总有效率为88.24%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有轻微的不良反应。结论可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效确切，安全可靠。
作者：黄建；左红英 刊期： 2015年第30期
目的：探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗，治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
