学术投稿

医生小词典--胃动脉瘤

关键词:医生, 词典, 动脉破裂, 上消化道大出血, 胃黏膜糜烂, 动脉瘤, 消化性溃疡, 黏膜下, 诊断及治疗方法, 胃肠道, 病变, 动静脉畸形, 血管畸形, 文献复习, 临床特征, 特殊位置, 破裂出血, 溃疡形成, 活动出血, 患者
摘要:胃动脉瘤又称 Dieulafoy 病变,是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。目前尚无确切的定义,病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉,动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。胃动脉瘤可以发生在胃肠道的任何部位,以近端胃多见。1898年, Dieulafoy 早报道了3例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者,认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂,出血中断了病变的进一步发展。早期由于对该病的病理性质缺乏深入的研究,文献报道所用名称不一,如 Dieulafoy 血管畸形、Dieulafoy 胃黏膜糜烂、浅表性溃疡、胃黏膜下恒径动脉破裂出血、胃黏膜下动脉硬化、黏膜下动脉畸形、曲张性动脉瘤、迪厄拉富瓦病、动静脉畸形、特殊位置的消化性溃疡等。1988年,Saueraber 报道了7例患者,并通过文献复习详细阐明了该病的发病机制、病理、临床特征、诊断及治疗方法。近年来由于内镜的广泛应用,该病的报道日益增多并统称为胃动脉瘤。
临床合理用药杂志相关文献
  • 59例左氧氟沙星所致不良反应分析

    目的:分析左氧氟沙星所致不良反应及临床合理用药。方法选取2013年9月—2014年9月进贤县人民医院收治的左氧氟沙星所致不良反应患者59例,对其临床资料进行回顾性分析。结果59例患者中21~60岁者50例(84.7%);给药剂量200~400mg 有30例(50.8%);静脉滴注51例(86.4%),口服7例(11.9%),滴眼1例(1.7%);累及皮肤及其附件19例(32.2%),过敏性休克11例(18.6%),累及神经系统10例(16.9%);停药后症状消失40例(67.8%),经糖皮质激素治疗康复10例(16.9%),对症治疗后康复9例(15.3%)。结论使用左氧氟沙星时必须严格掌握药物适应证,结合患者性别、年龄、给药剂量、给药途径等合理使用,以减少不良反应的发生。

    作者:杨玮玲;沈伟 刊期: 2015年第30期

  • 加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性

    目的:探讨加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效及安全性。方法选取2012—2014年吉安县中医院收治的尿毒症皮肤瘙痒患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者予以氯雷他定治疗,观察组患者予以加巴喷丁治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗前两组患者瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分比较,差异无统计学意义( P >0.05),治疗后观察组患者瘙痒视觉模拟量表评分、匹茨堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论加巴喷丁治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状及睡眠质量,且不良反应少,安全性高。

    作者:朱绍军 刊期: 2015年第30期

  • 泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效

    目的:探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月北京市仁和医院收治的上消化道出血患者110例,随机分为观察组与对照组,各55例。对照组患者予以泮托拉唑治疗,观察组患者予以泮托拉唑联合奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著,且不良反应少。

    作者:段振平;尚敏 刊期: 2015年第30期

  • 小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效

    目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2010年3月—2015年3月宁夏西吉县妇幼保健院收治的胆囊结石患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例。对照组患者行传统开腹胆囊切除术治疗,试验组患者行小切口胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效显著,可缩短患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间,减少术中出血量,且并发症少。

    作者:车载泉 刊期: 2015年第30期

  • 阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值

    目的:探讨阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法选取2013年4月—2015年4月宁夏西吉县将台乡卫生院收治的子宫肌瘤患者100例,均经腹部超声与阴道超声检查,比较检查结果。结果阴道超声检出率高于腹部超声检出率,差异有统计学意义(P <0.01)。结论阴道超声检查可协助诊断子宫肌瘤,具有较高的检出率,可避免患者接受腹部超声检查时受到自身干扰造成的误诊。

    作者:马风兰;辛殿虹 刊期: 2015年第30期

  • 微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的临床疗效

    目的:探讨微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的临床疗效。方法选取2011年9月—2014年9月宁夏西吉县人民医院收治的基底核区脑出血患者150例,随机分为试验组与对照组,各75例。对照组患者予以保守治疗,试验组患者予以微创穿刺引流术治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的临床疗效显著,且并发症少。

    作者:马彦平;郭正辖 刊期: 2015年第30期

  • 小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效

    目的:探讨小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月潞安集团总医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者240例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,各120例。两组患者均予以小建中汤治疗,试验组患者在此基础上对饮食习惯进行规范。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效显著,且不良反应少。

    作者:贾红梅;李三山 刊期: 2015年第30期

  • 无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

    目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2011年3月—2015年3月宁夏西吉县人民医院收治的腹股沟疝患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组患者予以传统疝修补术治疗,观察组患者予以无张力疝修补术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、下床时间、疼痛持续时间、住院时间、并发症(术后疼痛、阴囊积液、伤口感染、皮下积液、性腺损伤)发生情况及复发情况。结果观察组患者手术时间、下床时间、疼痛持续时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率及复发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可缩短患者手术时间、下床时间、疼痛持续时间及住院时间,减少术中出血量,且并发症少,不易复发。

    作者:郎进军 刊期: 2015年第30期

  • 缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效

    目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月—2013年1月南通市海安沙岗医院收治的原发性高血压患者127例,按照治疗方法不同分为观察组(64例)与对照组(63例)。对照组患者予以硝苯地平控释片治疗,观察组患者在对照组基础上加用缬沙坦治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)变化情况及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效显著,可有效降低患者血压,且不良反应少。

    作者:张军 刊期: 2015年第30期

  • 依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效

    目的:探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗,治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著,且不良反应少。

    作者:曾彪;阙清松;孙军德 刊期: 2015年第30期

  • 医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果分析

    目的:分析医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年7月—2014年10月于攀枝花学院附属医院接受手术治疗的患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予以常规抗菌药物治疗,观察组患者在医院药剂科干预下予以抗菌药物治疗。观察两组患者抗菌药物应用情况(住院时间、药物费用、给药时间、药物品种)及抗菌药物不合理应用情况(更换药品、联合用药)。结果观察组患者住院时间、给药时间短于对照组,药物费用、药物品种少于对照组,更换药品率、联合用药率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果显著,可有效缩短患者住院时间及给药时间,减少药物品种及药物费用,降低更换药品率及联合用药率。

    作者:张洪琼 刊期: 2015年第30期

  • 噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效

    目的:探讨噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年2月浙江大学附属邵逸夫医院收治的 COPD 稳定期患者200例,随机分为观察组与对照组,各100例。对照组患者予以布地奈德粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上予以噻托溴铵粉雾剂治疗。观察两组患者治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/ FVC)〕、短效β2受体激动剂吸入次数、6min 步行距离、急性加重次数、圣乔治呼吸问卷( SGRQ)评分及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者观察组患者 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC 比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者 FEV1、FEV1%、FEV1/ FVC 高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者短效β2受体激动剂吸入次数、6min 步行距离、急性加重次数、SGRQ 评分比较,差异无统计学意义(P >0.05),治疗后观察组患者短效β2受体激动剂吸入次数、急性加重次数少于对照组,6min 步行距离长于对照组,SGRQ 评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德粉吸入剂治疗 COPD 稳定期的临床疗效显著,可改善患者肺功能,提高患者活动能力及生存质量。

    作者:陈进敏 刊期: 2015年第30期

  • 胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的临床疗效

    目的:探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的临床疗效。方法选取攀枝花市第二人民医院2012年5月—2014年3月确诊并收治的充血性心力衰竭伴室性心律失常患者134例,随机分为研究组和对照组,各67例。对照组给予心力衰竭常规疗法,研究组在常规疗法基础上给予胺碘酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后 QT 间期离散度及心功能变化情况,统计两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗前两组 QTC、QTd 及心功能分级比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后研究组 QTc 大于对照组, QTd 小于对照组,心功能分级低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01),两组 QTc 大于治疗前,QTd 小于治疗前,心功能分级低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的临床疗效显著,可有效纠正心律失常,促进患者心功能恢复。

    作者:张新春 刊期: 2015年第30期

  • 医生小词典--生存分析

    生存分析(survival analysis)是将事件的结果(终点事件)和出现结果经历的时间结合起来分析的一种统计分析方法。其不仅考虑事件是否出现,也考虑事件出现的时间长短,因此该方法也被称为事件时间分析。生存分析起源于医学与生物科学,研究的“事件”是“生存与死亡”,生存分析因此得名。生存分析是医学科研经常遇到的研究内容。生存资料的特点包括有结局和生存时间两个因变量、生存时间分布不正态-非负且右偏、可能含有删失数据(censor);生存分析特点包括同时考虑结局和生存时间两个因变量、可处理生存时间分布不正态的问题、可处理删失数据。生存分析的目的是描述生存过程、比较不同处理组的生存率、分析影响因素、预测。

    作者: 刊期: 2015年第30期

  • 益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及安全性

    目的:探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年11月于永修县三溪桥镇卫生院行剖宫产的产妇210例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组,各105例。对照组产妇予以缩宫素治疗,研究组产妇在对照组基础上加用益母草注射液治疗。观察两组产妇术中出血量、术后4、24h 出血量、产前及产后24h 血红蛋白水平、红细胞计数及不良反应发生情况。结果研究组产妇术中出血量、术后4、24h 出血量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);产前两组产妇血红蛋白水平、红细胞计数比较,差异无统计学意义(P >0.05),产后24h 研究组产妇血红蛋白水平、红细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果显著,对产妇血红蛋白水平及红细胞计数影响小,且不良反应少,安全性高。

    作者:徐莉莉 刊期: 2015年第30期

  • 幽门螺杆菌对脑梗死患者血小板活化及凝血功能的影响

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)对脑梗死患者血小板活化水平以及凝血功能的影响。方法选取2012年3月—2014年11月在吉安县横江卫生院接受治疗的脑梗死患者41例和非脑血管疾病患者41例,脑梗死组患者作为试验组,非脑血管疾病患者为对照组。检测两组患者的 Hp 抗体浓度以及凝血功能。结果两组患者 Hp - IgG阳性率、Hp - CagA 阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者的阳性血小板百分率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组 Hp - IgG 阳性及 Hp - CagA 阳性患者凝血酶原时间(PT)、PTR、INR3与 Hp - IgG阴性及 Hp - CagA 阴性患者比较,差异无统计学意义( P >0.05),凝血酶时间(TT)短于阴性组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 Hp 可能通过增强急性脑梗死患者的血小板水平影响其凝血功能,参与脑梗死的发生与发展。

    作者:李钦 刊期: 2015年第30期

  • 腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效对比

    目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年3月凤翔县医院收治的异位妊娠患者100例,随机分为试验组与对照组,各50例。对照组患者予以开腹手术治疗,试验组患者予以腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效优于开腹手术,腹腔镜手术可缩短患者手术时间、术后排气时间及住院时间,减少术中出血量。

    作者:刘向红;王转利 刊期: 2015年第30期

  • 埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效

    目的:探讨埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效。方法选取通辽市医院2014年1月—2015年3月收治的糜烂性食管炎患者68例,根据不同治疗方式分为研究组和对照组,每组34例。对照组单纯采用埃索美拉唑治疗,研究组采用埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗,比较两组临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,临床症状积分低于对照组,生活质量各评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。结论埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效显著,不良反应少,可有效提高患者生活质量。

    作者:乌兰图雅 刊期: 2015年第30期

  • 低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效

    目的:探讨低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月梧州市红十字会医院收治的 COPD 合并呼吸衰竭患者72例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各36例。对照组患者予以常规营养支持治疗,试验组患者予以低糖高脂肪营养支持治疗。观察两组患者治疗前后呼吸功能(呼吸商、每分钟通气量、耗氧量)、pH 值、PCO2、PO2指标情况。结果治疗前两组患者呼吸商、每分钟通气量、耗氧量比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗后试验组患者呼吸商、每分钟通气量、耗氧量低于对照组,pH 值、PCO2低于对照组,PO2高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论低糖高脂肪营养支持治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者的临床疗效显著,可改善患者肺功能及相关指标。

    作者:许颖;黎月莲 刊期: 2015年第30期

  • 瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

    目的:探讨瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年6月山西中条山集团总医院收治的急性心肌梗死患者50例,随机分为试验组与对照组,各25例。对照组患者予以尿激酶原治疗,试验组患者予以瑞替普酶静脉溶栓治疗。观察两组患者溶栓再通情况、胸痛缓解(缓解、未缓解)情况及不良反应发生情况。结果试验组患者溶栓再通率、胸痛缓解率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,可缓解患者胸痛,且不良反应少。

    作者:张会仙 刊期: 2015年第30期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会