张会仙
目的：探讨低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月梧州市红十字会医院收治的 COPD 合并呼吸衰竭患者72例，按照随机数字表法分为对照组与试验组，各36例。对照组患者予以常规营养支持治疗，试验组患者予以低糖高脂肪营养支持治疗。观察两组患者治疗前后呼吸功能（呼吸商、每分钟通气量、耗氧量）、pH 值、PCO2、PO2指标情况。结果治疗前两组患者呼吸商、每分钟通气量、耗氧量比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后试验组患者呼吸商、每分钟通气量、耗氧量低于对照组，pH 值、PCO2低于对照组，PO2高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论低糖高脂肪营养支持治疗 COPD 合并呼吸衰竭患者的临床疗效显著，可改善患者肺功能及相关指标。
作者：许颖；黎月莲 刊期： 2015年第30期
目的：探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2014年4月景德镇市妇幼保健院收治的小儿急性哮喘患儿120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用舒适护理。观察两组患儿临床疗效、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果显著，可缩短患儿的住院时间，减少患儿的住院费用，提高患儿的护理满意度。
作者：朱俐 刊期： 2015年第30期
目的：探讨3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月彭州市妇幼保健院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿86例，分为布地奈德组和联合雾化组，每组43例。布地奈德组在综合治疗的基础上给予布地奈德治疗，联合雾化组在综合治疗的基础上给予3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化治疗，比较两组症状改善、消失时间、住院时间及临床疗效。结果联合雾化组患儿症状改善及消失时间短于布地奈德组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组住院时间、总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化可缩短婴幼儿肺炎患儿症状改善和消失时间。
作者：肖珍；唐小刚；张溯；徐伟；张莉 刊期： 2015年第30期
目的：比较甲强龙与氢化可的松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择2013年1—6月入住湖北省新华医院的 COPD 急性加重期患者62例，随机分为甲强龙组30例和氢化可的松组32例。甲强龙组给予甲强龙治疗，氢化可的松组给予氢化可的松治疗，比较两组的肺功能〔第1秒用力呼气容量（FEV1）、肺活量（FVC）〕和动脉血气分析指标。结果治疗后第3天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P >0.05），第10天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲强龙与氢化可的松治疗 COPD 急性加重期的疗效显著，甲强龙改善肺功能的效果优于氢化可的松。
作者：尹琴；张继先；伏振；梅丽 刊期： 2015年第30期
生存分析（survival analysis）是将事件的结果（终点事件）和出现结果经历的时间结合起来分析的一种统计分析方法。其不仅考虑事件是否出现，也考虑事件出现的时间长短，因此该方法也被称为事件时间分析。生存分析起源于医学与生物科学，研究的“事件”是“生存与死亡”，生存分析因此得名。生存分析是医学科研经常遇到的研究内容。生存资料的特点包括有结局和生存时间两个因变量、生存时间分布不正态-非负且右偏、可能含有删失数据（censor）；生存分析特点包括同时考虑结局和生存时间两个因变量、可处理生存时间分布不正态的问题、可处理删失数据。生存分析的目的是描述生存过程、比较不同处理组的生存率、分析影响因素、预测。
作者： 刊期： 2015年第30期
盲法（blinding/ masking）是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响（偏倚）的一种方法。盲法主要分为单盲试验（Single BlindTrial）、双盲试验（Double Blind Trial）及双盲、双模拟试验（Double Blind，Double Dummy Trial）。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况；双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况，需要第三者负责安排、控制整个试验，主要用于药物临床研究；双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂，且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨莫西沙星联合萘普生治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2013年5月—2014年5月宜春市人民医院收治的耐多药肺结核患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。观察组患者予以莫西沙星联合萘普生治疗，对照组患者予以左氧氟沙星治疗。观察两组患者痰菌转阴情况、X 线表现改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率高于对照组，X 线表现改善率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论莫西沙星联合萘普生治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，可提高患者痰菌转阴率和 X 线表现改善率，且不良反应少。
作者：简于群；单志红 刊期： 2015年第30期
目的：比较芬太尼与舒芬太尼全麻对苏醒期的影响。方法选取2013年12月—2015年5月于泸州市中医医院进行全麻开腹手术的患者180例，随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，各90例。芬太尼组给予芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以芬太尼维持麻醉；舒芬太尼组给予舒芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以舒芬太尼维持麻醉。比较两组苏醒期躁动发生情况以及麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组呼吸功能恢复时间、苏醒时间、吞咽反射时间和拔管时间均短于芬太尼组，躁动发生率低于芬太尼组，躁动程度轻于芬太尼组（P <0.05）。结论相比于芬太尼，采用舒芬太尼全麻，苏醒期恢复迅速，拔管时间缩短，且躁动情况也能明显改善。
作者：李婧；唐韬 刊期： 2015年第30期
目的：分析疝气修补术围术期抗菌药物应用情况。方法选取2011年1月—2015年5月于溱东镇卫生院行疝气修补术的患者342例，回顾性分析342例患者的住院病历。结果342例患者中围术期抗菌药物预防性应用290例（84.80%），其中单一用药279例（96.21%），二联用药11例（3.79%）；使用频率高的前3位抗菌药物为头孢唑林、克林霉素、阿莫西林，分别为141例（48.62%）、92例（31.72%）、29例（10.00%）；术前30min~2h 给药244例（84.14%），术后即刻给药25例（8.62%）；合理用药234例（80.69%），不合理用药56例（19.31%）。结论我院疝气修补术围术期抗菌药物预防性应用仍存在不合理现象，临床医师应采取综合性预防措施，医院建立健全长效的监控机制，加强监督围术期抗菌药物预防性应用，提高临床医师对抗菌药物的认知，规范围术期抗菌药物应用原则，促进围术期抗菌药物应用的科学、合理、有效性。
作者：张德平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预方法，比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），并发症发生率（5.12%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中，有助于提高患儿及家长的满意度，建立和谐的医患关系，并且能够有效地降低并发症发生率，减轻患儿病痛，可行性高。
作者：盛自勉；张丽娜 刊期： 2015年第30期
目的：研究瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013—2014年苏州市吴中区甪直人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者70例，分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，比较两组的临床疗效、相关指标。结果治疗前两组血清超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）、内皮素1（ET -1）、N 端- B 型利钠肽前体（NT - proBNP）、肺动脉压力（PASP）、右心室射血分数（RVEF）、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组 hs - CRP、ET -1、NT - proBNP、PASP、PaCO2低于对照组，RVEF、PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病可有效改善患者的心功能及血气分析指标，安全可靠，临床疗效良好。
作者：浦壮男；崔景玉 刊期： 2015年第30期
目的：探究护理干预应用于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的效果。方法选取遂川县人民医院2014年8月—2015年2月收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿62例，患儿均采用超短波辅助药物治疗，根据数字随机法将患儿分为对照组和观察组，各31例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上给予护理干预，观察比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、并发症和患儿家属护理满意度情况。结果观察组患儿临床症状消失时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论护理干预应用于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的效果显著，可缩短患儿临床症状消失时间和住院时间，提高患儿家属护理满意度。
作者：李林香；胡新平；曾广花 刊期： 2015年第30期
目的：探讨 XELOX 化疗方案对老年食管癌晚期患者临床疗效及生存质量的影响。方法选取2013年3月—2014年3月赣州市肿瘤医院收治的老年食管癌晚期患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。观察组患者采用 XELOX 化疗方案化疗，对照组患者采用传统 PF 方案化疗。观察两组患者临床疗效、1年存活情况、治疗前后 Karnofsky（KPS）评分及毒副作用发生情况。结果观察组患者总有效率、1年存活率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 KPS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后观察组患者 KPS 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重毒副作用。结论 XELOX 化疗方案对老年食管癌晚期患者临床疗效显著，可有效延长患者的存活时间，提高患者的生活质量，且毒副作用少。
作者：刘轩；王晓健；曾庆芳 刊期： 2015年第30期
高尿酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。传统的冠心病危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。近年来，高尿酸血症对心脑血管的负面影响逐渐受到重视，长期高尿酸血症可导致外周动脉、冠状动脉粥样硬化，甚至导致严重的病变。目前，高尿酸血症对血管损害的具体机制尚不明确，但控制尿酸水平能减轻高尿酸血症对血管的损害。现对1例高尿酸血症合并冠状动脉三支病变患者的病历进行分析，具体如下。
作者：王茂竹；李法琦 刊期： 2015年第30期
目的：探讨优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2014年景德镇市第一人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组抢救成功率、总有效率、护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理前两组患者 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果显著，不仅可有效提高患者临床疗效，还能缓解患者不良心理情绪，提高护理满意率，改善医院护理质量。
作者：李爱明；吴娟；汪婷 刊期： 2015年第30期
目的：研究 BODE 指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的价值。方法选取攀枝花市第二人民医院2012年11月—2015年2月确诊并收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者168例，随机分为研究组和对照组，每组84例。对照组单纯应用内科常规治疗，研究组在对照组基础上加用无创呼吸机通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的呼吸功能指标及 BODE 指数的变化情况。结果研究组总有效率为90.48%，高于对照组的70.24%（P <0.05）。治疗前两组血液酸碱度、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率、BODE 指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后研究组血液酸碱度、PaO2高于对照组，PaCO2、心率、BODE 指数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组治疗后呼吸频率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组均无不良反应发生。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期实施无创呼吸机临床疗效显著，且应用 BODE指数对患者实施评估能够很好地反映出患者病情转归与综合体质状态。
作者：彭亚岚 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预在食管癌患者同步放化疗中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年2月于达州市中西医结合医院行同步放化疗的食管癌患者92例，随机分为对照组与观察组，各46例。对照组患者予以常规护理，观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者生活质量评分及毒副作用发生情况。结果观察组患者日常生活能力、活动能力、健康感受、生活感受、家庭支持评分高于对照组，毒副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预在食管癌患者同步放化疗中的应用效果显著，可提高患者生活质量，减少毒副作用。
作者：杨达清 刊期： 2015年第30期
胃动脉瘤又称 Dieulafoy 病变，是引起消化道尤其是上消化道大出血的原因之一。目前尚无确切的定义，病变是突露于胃肠道腔内活动出血或黏附血块的动脉，动脉周围无溃疡形成这一特征已成为多数学者共识。胃动脉瘤可以发生在胃肠道的任何部位，以近端胃多见。1898年， Dieulafoy 早报道了3例因胃动脉破裂致上消化道大出血而死亡的患者，认为病灶是胃黏膜浅表性溃疡引起胃动脉破裂，出血中断了病变的进一步发展。早期由于对该病的病理性质缺乏深入的研究，文献报道所用名称不一，如 Dieulafoy 血管畸形、Dieulafoy 胃黏膜糜烂、浅表性溃疡、胃黏膜下恒径动脉破裂出血、胃黏膜下动脉硬化、黏膜下动脉畸形、曲张性动脉瘤、迪厄拉富瓦病、动静脉畸形、特殊位置的消化性溃疡等。1988年，Saueraber 报道了7例患者，并通过文献复习详细阐明了该病的发病机制、病理、临床特征、诊断及治疗方法。近年来由于内镜的广泛应用，该病的报道日益增多并统称为胃动脉瘤。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨多西他赛联合5氟尿嘧啶（5- Fu）治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2009年1月—2011年1月南京医科大学附属江宁医院肿瘤内科收治的50例进展期胃癌患者，应用多西他赛、5- Fu 化疗，化疗有效者至少治疗4~6个化疗周期或一直治疗至病情进展（PD）为止。结果50例患者中46例（92.0%）可以评价客观疗效，总缓解率为48.0%。白细胞计数下降发生率为20.0%；血小板计数降低发生率为10.0%，无需血小板输注。此外，有20.0%患者出现轻度静脉炎。50例患者经积极处理好转，未见严重的全身感染和治疗相关死亡。结论多西他赛联合顺铂和5- Fu 治疗进展期胃癌有效，毒副作用可耐受，临床使用安全。
作者：王卉卉；张炜宇 刊期： 2015年第30期
目的：分析门诊药房调剂差错隐患发生原因，并提出对应的防范措施。方法回顾性分析东台市疾病预防控制中心药房2013年10月—2014年12月调剂差错隐患记录所登记的120例调剂差错隐患，对这些差错隐患进行归类分析。结果差错隐患根据不同环节分为审核失误、调配失误、发药错误3个阶段，其中审核失误占59.2%，调配错误占35.8%，发药错误占5.0%。结论分析门诊药房差错发生原因，采取对应措施防范，认真做好药方审核、调配和发放工作，可有效减少门诊药房差错发生，提高临床药事服务质量。
作者：周辉芹 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
