马彦平；郭正辖
目的：了解我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方情况，进一步促进临床合理用药。方法选取芜湖市第一人民医院门诊西药房2014年第二季度的处方48560张，根据国家“处方管理办法”“抗菌药物应用指导原则”及医院相关规定进行不合理处方分析。结果48560张处方中合理处方有48098张（99.05%），不合理处方有462张（0.95%），其中，不合理处方类型主要包括总量超量（46.10%）、无适应证用药（22.29%）、无医师签章（21.65%）、用法用量错误（6.93%）、书写不规范（5.84%）；主要涉及妇科（13.64%）、心内科（12.99%）、神经内科（8.87%）、儿科（8.01%）、门诊干部保健科（8.01%）、呼吸内科（5.63%）、泌尿科（5.19%）、内分泌科（4.98%）、骨科（4.76%）、消化内科（3.90%）；科室正/副主任签章占43.00%，主治医师签章占28.00%，住院医师签章占29.00%。结论我院门诊西药房处方基本合理，但仍存在不合理用药情况，应分析不合理用药的原因，并及时、合理地进行干预，促进临床合理用药。
作者：郑晓莹；宋静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月彭州市妇幼保健院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿86例，分为布地奈德组和联合雾化组，每组43例。布地奈德组在综合治疗的基础上给予布地奈德治疗，联合雾化组在综合治疗的基础上给予3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化治疗，比较两组症状改善、消失时间、住院时间及临床疗效。结果联合雾化组患儿症状改善及消失时间短于布地奈德组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组住院时间、总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化可缩短婴幼儿肺炎患儿症状改善和消失时间。
作者：肖珍；唐小刚；张溯；徐伟；张莉 刊期： 2015年第30期
目的：比较罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者的镇痛效果。方法选取2013年3月—2015年3月于内蒙古阿拉善盟中心医院行切开复位内固定术的髋部骨折患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组患者术后予以自控镇痛泵镇痛，观察组患者手术缝皮前予以罗哌卡因局麻。观察两组患者术后不同时段镇痛效果、术后镇静效果满意率及不良反应（恶心、呕吐、胃疼、头晕、嗜睡、眩晕、尿潴留、皮肤瘙痒）发生情况。结果时间与方法无交互作用（P >0.05），组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P >0.05），两组患者术后2、4、8、12、24h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者12、24h 术后镇静效果满意率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者镇痛效果相当，但罗哌卡因的镇静效果较好，且不良反应少。
作者：周瑾 刊期： 2015年第30期
目的：比较甲强龙与氢化可的松治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法选择2013年1—6月入住湖北省新华医院的 COPD 急性加重期患者62例，随机分为甲强龙组30例和氢化可的松组32例。甲强龙组给予甲强龙治疗，氢化可的松组给予氢化可的松治疗，比较两组的肺功能〔第1秒用力呼气容量（FEV1）、肺活量（FVC）〕和动脉血气分析指标。结果治疗后第3天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P >0.05），第10天两组 FEV1、FVC、PaO2、PaCO2比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论甲强龙与氢化可的松治疗 COPD 急性加重期的疗效显著，甲强龙改善肺功能的效果优于氢化可的松。
作者：尹琴；张继先；伏振；梅丽 刊期： 2015年第30期
目的：比较不同首剂量依托咪酯在无痛胃镜镇静麻醉中的效果。方法选取武警四川总队医院2015年1—4月预约行无痛胃镜检查的患者160例，随机分为依托咪酯首剂0.1mg/ kg（A 组），0.2mg/ kg（B 组），0.3mg/ kg（C 组），0.4mg/ kg（D 组），每组40例，复合使用咪达唑仑1mg 及舒芬太尼5μg。观察比较4组患者不良反应和苏醒时间。结果 C、D 组患者肌颤发生率高于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05），A 组与 B、C、D 组追加依托咪酯率比较，差异有统计学意义（P <0.01），4组患者呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），4组患者在胃镜检查中均未出现血压（BP）下降>30%情况。C、D 组患者苏醒时间长于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论首剂量0.2mg/ kg 依托咪酯脂肪乳剂复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果良好。
作者：曾义；郑膨 刊期： 2015年第30期
目的：探讨针刺结合推拿对膝关节骨性关节炎患者症候及疼痛的影响。方法选取2011年2月—2014年2月郏县中医院收治的膝关节骨性关节炎患者106例，按随机数字表法将患者分为观察组（54例）与对照组（52例）。对照组患者予以单纯药物治疗，观察组患者予以针刺结合推拿治疗。观察两组患者治疗前后视觉评分量表（VAS）评分及生存质量评分。结果治疗前两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者心理影响、生理功能、社会功能、自我健康认识能力评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者心理影响、生理功能、社会功能、自我健康认识能力评分低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论针刺结合推拿治疗膝关节骨性关节炎可缓解患者疼痛，改善临床症状。
作者：张红强；张利朋 刊期： 2015年第30期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应及临床合理用药。方法选取2013年9月—2014年9月进贤县人民医院收治的左氧氟沙星所致不良反应患者59例，对其临床资料进行回顾性分析。结果59例患者中21~60岁者50例（84.7%）；给药剂量200~400mg 有30例（50.8%）；静脉滴注51例（86.4%），口服7例（11.9%），滴眼1例（1.7%）；累及皮肤及其附件19例（32.2%），过敏性休克11例（18.6%），累及神经系统10例（16.9%）；停药后症状消失40例（67.8%），经糖皮质激素治疗康复10例（16.9%），对症治疗后康复9例（15.3%）。结论使用左氧氟沙星时必须严格掌握药物适应证，结合患者性别、年龄、给药剂量、给药途径等合理使用，以减少不良反应的发生。
作者：杨玮玲；沈伟 刊期： 2015年第30期
两组资料：（1）大样本资料或服从正态分布的小样本资料；（2）若方差齐性，则做成组 t 检验；（3）若方差不齐，则做 t＇检验或用成组的Wilcoxon 秩和检验；（4）小样本偏态分布资料，则用成组的 Wilcoxon 秩和检验。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨输液泵在静脉滴注催产素引产中的应用效果。方法选取2014年10月—2015年3月于南京市江宁医院接受静脉滴注催产素引产的产妇119例，随机分为人工调节组（58例）与输液泵调节组（61例）。人工调节组患者采用人工调节催产素，输液泵调节组患者采用输液泵调节催产素。观察两组引产成功率、剖宫产率及产妇分娩期并发症（强直性宫缩、产后出血、急产、宫颈裂伤）发生情况。结果输液泵调节组引产成功率高于人工调节组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组剖宫产率，强直性宫缩、产后出血、急产、宫颈裂伤发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论输液泵在静脉滴注催产素引产中的应用效果显著，可提高引产成功率，降低剖宫产率，且并发症少。
作者：潘形莉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理在慢性阻塞性肺炎治疗中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年10月成都市金牛区人民医院收治的慢性阻塞性肺炎患者106例，随机分为研究组与对照组，各53例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者予以常规护理，研究组患者在对照组基础上予以综合护理。观察两组患者临床疗效、治疗前后生活质量评分。结果研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；治理前两组患者躯体状态、心理状态、社会行为、生活环境、综合感受评分比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后研究组患者躯体状态、心理状态、社会行为、生活环境、综合感受评分高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理在慢性阻塞性肺炎治疗中的应用效果显著，可改善患者的生活质量。
作者：陈崑；杨红云 刊期： 2015年第30期
目的：探究护理干预应用于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的效果。方法选取遂川县人民医院2014年8月—2015年2月收治的慢性鼻-鼻窦炎患儿62例，患儿均采用超短波辅助药物治疗，根据数字随机法将患儿分为对照组和观察组，各31例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上给予护理干预，观察比较两组患儿临床症状消失时间、住院时间、并发症和患儿家属护理满意度情况。结果观察组患儿临床症状消失时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论护理干预应用于小儿慢性鼻-鼻窦炎行超短波辅助药物治疗中的效果显著，可缩短患儿临床症状消失时间和住院时间，提高患儿家属护理满意度。
作者：李林香；胡新平；曾广花 刊期： 2015年第30期
目的：对比左旋布比卡因与罗哌卡因在妇产科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法选取2013—2014年于东台市中医院行妇产科手术的患者522例，按麻醉用药不同分为观察组（261例）与对照组（261例）。观察组给予左旋布比卡因进行连续硬膜外麻醉，对照组给予罗哌卡因进行连续硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果观察组感觉减退时间（T0）、无痛时间（T1）、术前末次给药至感觉恢复时间（T2）、手术结束前末次给药至双下肢麻木感完全消失时间（T3）与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；观察组改良的运动阻滞量表（Brom age）评分高于对照组，视觉模拟评分表（VAS）评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论在妇产科手术硬膜外麻醉中左旋布比卡因麻醉效果优于罗哌卡因，且药物起效时间短、作用持续时间长、不良反应少，可有效缓解患者术中应激反应，提高手术治疗安全性。
作者：王小军 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗过程中的作用。方法通过临床药师参与1例糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）的治疗，介绍临床药师应用不良反应因果关系协助临床医师判断 GIOP，以及对患者进行药学监护的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗，可提高药物治疗水平。结论临床药师应积极参与临床治疗，在临床实践中提高专业水平，发挥作用和体现价值。
作者：王芳 刊期： 2015年第30期
目的：探讨益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果及安全性。方法选取2012年1月—2014年11月于永修县三溪桥镇卫生院行剖宫产的产妇210例，根据治疗方案不同分为研究组与对照组，各105例。对照组产妇予以缩宫素治疗，研究组产妇在对照组基础上加用益母草注射液治疗。观察两组产妇术中出血量、术后4、24h 出血量、产前及产后24h 血红蛋白水平、红细胞计数及不良反应发生情况。结果研究组产妇术中出血量、术后4、24h 出血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；产前两组产妇血红蛋白水平、红细胞计数比较，差异无统计学意义（P >0.05），产后24h 研究组产妇血红蛋白水平、红细胞计数高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产后出血的效果显著，对产妇血红蛋白水平及红细胞计数影响小，且不良反应少，安全性高。
作者：徐莉莉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预方法，比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），并发症发生率（5.12%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中，有助于提高患儿及家长的满意度，建立和谐的医患关系，并且能够有效地降低并发症发生率，减轻患儿病痛，可行性高。
作者：盛自勉；张丽娜 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月于临县第二人民医院分娩的产妇80例，采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组，各40例。观察组产妇产后出血量>500ml 时舌下含服米索前列醇，对照组产妇产后出血时立即静脉注射缩宫素注射液。观察两组产妇产后2、24h 阴道出血量、治疗前后红细胞比容、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果观察组产妇2、24h 阴道出血量少于对照组，红细胞比容、血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少产妇阴道出血量，改善产妇红细胞比容及血红蛋白水平，且不良反应少。
作者：薛青平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例消渴丸所致重度低血糖的病例进行分析，临床药师从专业角度识别药物不良反应，协助医生制订合理、有效的治疗方案。结果经治疗患者低血糖症状消失，血糖稳定在5~9mmol/ L。结论在临床实践中，临床药师参与不良反应因果关系的判断，对患者进行药学监护，充分发挥了临床药师的价值。
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的临床价值。方法选取2013年5月—2015年5月赣县人民医院收治的子宫切口妊娠患者68例，回顾性分析患者彩色多普勒超声检查结果，观察其声像图表现。结果单纯孕囊型46例（有2例漏诊），混合性包块型16例，蜂窝型4例，诊断准确率为97.1%，漏诊率为2.9%。结论阴道彩色多普勒超声是剖宫产术后子宫切口妊娠可靠、简便、准确的检查方法，可减少漏诊、误诊的发生。
作者：陈晓华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月壶关县中医院收治的急性阑尾炎患者68例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者予以自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：秦乃宏 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用效果。方法选取2014年在佛山市第一人民医院进行常规检查的孕妇12389例（胎儿12500例），使用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查，比较孕妇超声诊断情况，统计经超声诊断的心脏畸形检出率，并进行随访。结果12389例孕妇中出现胎儿心脏异常情况的有178例，其余12211例孕妇的胎儿心脏形态和血流正常，心脏畸形的发生率为1.4%（178/12389）。漏诊4例，超声检查产前的准确率为97.9%（184/188），心脏畸形检出率为1.5%（184/12500），严重的心脏畸形检出准确率为100.0%。结论产前对胎儿进行超声诊断可以快速准确地诊断出胎儿是否有严重的心脏畸形，安全无创伤。
作者：彭巍炜 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
