秦乃宏
细辛属马兜铃科多年生草本植物，是北细辛、汉城细辛或华细辛的根。运用现代科学方法研究中药药理是继承和发展祖国医药学遗产的重要体现，可促进中医药学与现代医药学间的交流，对中医药学具有重要的现实意义。
作者：丁香；赵万秋；蔡林 刊期： 2015年第30期
目的：探讨多西他赛联合5氟尿嘧啶（5- Fu）治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2009年1月—2011年1月南京医科大学附属江宁医院肿瘤内科收治的50例进展期胃癌患者，应用多西他赛、5- Fu 化疗，化疗有效者至少治疗4~6个化疗周期或一直治疗至病情进展（PD）为止。结果50例患者中46例（92.0%）可以评价客观疗效，总缓解率为48.0%。白细胞计数下降发生率为20.0%；血小板计数降低发生率为10.0%，无需血小板输注。此外，有20.0%患者出现轻度静脉炎。50例患者经积极处理好转，未见严重的全身感染和治疗相关死亡。结论多西他赛联合顺铂和5- Fu 治疗进展期胃癌有效，毒副作用可耐受，临床使用安全。
作者：王卉卉；张炜宇 刊期： 2015年第30期
目的：探究可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法选取吉安市第三人民医院2013年6月—2014年12月收治的68例精神分裂患者，随机分成观察组和对照组，各34例。观察组采用可变剂量氨磺必利片治疗，对照组采用固定剂量氨磺必利片治疗，治疗8周后，参照简明精神病评定量表（BPRS）对两组患者的疗效与不良反应进行评定。结果观察组总有效率为88.24%，高于对照组的70.59%，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者均有轻微的不良反应。结论可变剂量氨磺必利片治疗精神分裂症的疗效确切，安全可靠。
作者：黄建；左红英 刊期： 2015年第30期
高尿酸血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素。传统的冠心病危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等。近年来，高尿酸血症对心脑血管的负面影响逐渐受到重视，长期高尿酸血症可导致外周动脉、冠状动脉粥样硬化，甚至导致严重的病变。目前，高尿酸血症对血管损害的具体机制尚不明确，但控制尿酸水平能减轻高尿酸血症对血管的损害。现对1例高尿酸血症合并冠状动脉三支病变患者的病历进行分析，具体如下。
作者：王茂竹；李法琦 刊期： 2015年第30期
目的：比较格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1—6月溧阳市妇幼保健院收治的2型糖尿病患者226例，随机分为格列美脲组与格列齐特组，各113例。格列齐特组患者予以格列齐特治疗，格列美脲组患者予以格列美脲治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平变化及不良反应发生情况。结果格列美脲组患者总有效率高于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后格列美脲组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平低于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：吴建英 刊期： 2015年第30期
目的：比较不同首剂量依托咪酯在无痛胃镜镇静麻醉中的效果。方法选取武警四川总队医院2015年1—4月预约行无痛胃镜检查的患者160例，随机分为依托咪酯首剂0.1mg/ kg（A 组），0.2mg/ kg（B 组），0.3mg/ kg（C 组），0.4mg/ kg（D 组），每组40例，复合使用咪达唑仑1mg 及舒芬太尼5μg。观察比较4组患者不良反应和苏醒时间。结果 C、D 组患者肌颤发生率高于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05），A 组与 B、C、D 组追加依托咪酯率比较，差异有统计学意义（P <0.01），4组患者呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），4组患者在胃镜检查中均未出现血压（BP）下降>30%情况。C、D 组患者苏醒时间长于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论首剂量0.2mg/ kg 依托咪酯脂肪乳剂复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果良好。
作者：曾义；郑膨 刊期： 2015年第30期
腰椎间盘突出症是较常见的一种腰椎疾病，目前对保守治疗无效的患者临床常采用手术方法治疗。本文回顾性分析了2例腰椎间盘突出症术后健侧下肢疼痛患者的治疗方法，旨在为临床提供参考，现报道如下。
作者：付治安；贺靖澜；王小英；李宗虎；董晓辉；李保卫 刊期： 2015年第30期
目的：探讨胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的临床疗效。方法选取攀枝花市第二人民医院2012年5月—2014年3月确诊并收治的充血性心力衰竭伴室性心律失常患者134例，随机分为研究组和对照组，各67例。对照组给予心力衰竭常规疗法，研究组在常规疗法基础上给予胺碘酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后 QT 间期离散度及心功能变化情况，统计两组不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组 QTC、QTd 及心功能分级比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后研究组 QTc 大于对照组， QTd 小于对照组，心功能分级低于对照组，差异有统计学意义（P <0.01），两组 QTc 大于治疗前，QTd 小于治疗前，心功能分级低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴发室性心律失常的临床疗效显著，可有效纠正心律失常，促进患者心功能恢复。
作者：张新春 刊期： 2015年第30期
目的：分析医院供应室在为临床服务上存在的问题并研究相关对策。方法选取萍乡市人民医院北院供应室2013年6月—2014年6月32个临床科室和40种临床医疗器械服务工作情况作为分析对象，采用电话征集、问卷调查和意见反馈等统计方式对医院供应室中存在的系列问题进行汇总分析，并且有针对性地研究相对应的改善措施。2013年6—12月（整改前）和2014年1—6月份（整改后）各发放100份调查表，调查各科室对供应室工作的满意度。结果供应室中与质量相关的问题反馈34次，供应室的服务问题反馈13次。整改前各科室对供应室服务的平均满意度为85%，整改后为92%。结论对供应室存在的问题进行统计分析、规范操作和完善服务观念等，可以很好的解决供应室在临床服务上存在的一系列问题。
作者：陈静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2010年3月—2015年3月宁夏西吉县妇幼保健院收治的胆囊结石患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者行传统开腹胆囊切除术治疗，试验组患者行小切口胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效显著，可缩短患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间，减少术中出血量，且并发症少。
作者：车载泉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨熟三七治疗股骨近端髓内钉内固定术后失血性贫血及预防深静脉血栓形成的疗效。方法选取2014年2月—2015年2月遂川县人民医院收治的110例老年股骨粗隆间骨折患者，均行股骨近端髓内钉内固定术治疗，依据抛硬币法随机分为对照组与观察组，各55例。对照组于术前3d ~术后15d 予以琥珀酸亚铁片口服，观察组在对照组基础上联合熟三七治疗，比较两组患者术前1d、术后第3天、7天以及第15天的血常规，包括血细胞比容、血红蛋白以及红细胞；同时进行彩色多普勒超声检查并统计患者深静脉血栓发生情况。结果术前1d 两组患者血红蛋白、血细胞比容、红细胞水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；术后3、7、15d 观察组患者血红蛋白、红细胞水平高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；术后7、15d 观察组患者血细胞比容与对照组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组患者深静脉血栓发生率为1.8%，低于对照组的12.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论熟三七可有效改善股骨近端髓内钉内固定术后患者发生的失血性贫血状况，提高患者血细胞比容、血红蛋白以及红细胞水平，有效预防深静脉血栓形成。
作者：肖根桢 刊期： 2015年第30期
目的：探讨熟三七粉联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效。方法选取2014年4月—2015年1月在遂川县人民医院治疗的冠心病室性期前收缩患者136例，随机分成治疗组及对照组，每组68例。治疗组给予美托洛尔联合熟三七粉治疗，对照组给予美托洛尔治疗，治疗时间均为8周，比较两组患者的临床疗效及心率变异性分析（HRV）结果。结果治疗组西医室性期前收缩总有效率高于对照组，中医症候总有效率高于对照组，治疗后治疗组 SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50%高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论美托洛尔与熟三七粉联合治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效显著，可减少美托洛尔应用量，降低不良反应发生率。
作者：肖国辉；曾国兴 刊期： 2015年第30期
盲法（blinding/ masking）是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响（偏倚）的一种方法。盲法主要分为单盲试验（Single BlindTrial）、双盲试验（Double Blind Trial）及双盲、双模拟试验（Double Blind，Double Dummy Trial）。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况；双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况，需要第三者负责安排、控制整个试验，主要用于药物临床研究；双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂，且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2014年4月景德镇市妇幼保健院收治的小儿急性哮喘患儿120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用舒适护理。观察两组患儿临床疗效、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果显著，可缩短患儿的住院时间，减少患儿的住院费用，提高患儿的护理满意度。
作者：朱俐 刊期： 2015年第30期
目的：探讨左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月浑源县人民医院收治的高血压患者369例，随机分为试验组（185例）与对照组（184例）。试验组患者予以左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗，对照组患者予以左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效显著，可有效降低患者血压，且不良反应少。
作者：李晶 刊期： 2015年第30期
目的：探讨腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月景德镇市第二人民医院收治的胆管结石患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以传统胆管手术及开腹手术治疗，观察组患者予以腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗。观察两组患者术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间、住院费用、残余结石情况、复发情况及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，胃肠恢复时间、住院时间短于对照组，残余结石率、复发率、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者住院费用比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效显著，可减少患者出血量，促进患者胃肠功能恢复，缩短患者住院时间，且并发症少，不易复发。
作者：奚晓华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月壶关县中医院收治的急性阑尾炎患者68例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者予以自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：秦乃宏 刊期： 2015年第30期
目的：了解我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方情况，进一步促进临床合理用药。方法选取芜湖市第一人民医院门诊西药房2014年第二季度的处方48560张，根据国家“处方管理办法”“抗菌药物应用指导原则”及医院相关规定进行不合理处方分析。结果48560张处方中合理处方有48098张（99.05%），不合理处方有462张（0.95%），其中，不合理处方类型主要包括总量超量（46.10%）、无适应证用药（22.29%）、无医师签章（21.65%）、用法用量错误（6.93%）、书写不规范（5.84%）；主要涉及妇科（13.64%）、心内科（12.99%）、神经内科（8.87%）、儿科（8.01%）、门诊干部保健科（8.01%）、呼吸内科（5.63%）、泌尿科（5.19%）、内分泌科（4.98%）、骨科（4.76%）、消化内科（3.90%）；科室正/副主任签章占43.00%，主治医师签章占28.00%，住院医师签章占29.00%。结论我院门诊西药房处方基本合理，但仍存在不合理用药情况，应分析不合理用药的原因，并及时、合理地进行干预，促进临床合理用药。
作者：郑晓莹；宋静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效。方法选取通辽市医院2014年1月—2015年3月收治的糜烂性食管炎患者68例，根据不同治疗方式分为研究组和对照组，每组34例。对照组单纯采用埃索美拉唑治疗，研究组采用埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗，比较两组临床疗效、临床症状积分、生活质量及不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组，临床症状积分低于对照组，生活质量各评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论埃索美拉唑与苹果酸氯波比利片联合治疗糜烂性食管炎的临床疗效显著，不良反应少，可有效提高患者生活质量。
作者：乌兰图雅 刊期： 2015年第30期
两组资料：（1）大样本资料或服从正态分布的小样本资料；（2）若方差齐性，则做成组 t 检验；（3）若方差不齐，则做 t＇检验或用成组的Wilcoxon 秩和检验；（4）小样本偏态分布资料，则用成组的 Wilcoxon 秩和检验。
作者： 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
