陈晓华
目的：探讨综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果。方法选取榆树市人民医院2012年5月—2014年6月收治的糖尿病合并高血压脑出血同时均达到手术适应证要求的患者148例，随机分为对照组和观察组，各74例。对照组给予普通护理，观察组在普通护理基础上给予综合护理，比较两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及护理满意度。结果护理后观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理可有效降低糖尿病合并高血压脑出血患者的致残率、复发率，提高痊愈率。
作者：宋明秋 刊期： 2015年第30期
目的：探讨自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月壶关县中医院收治的急性阑尾炎患者68例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者予以自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：秦乃宏 刊期： 2015年第30期
目的：探讨左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月浑源县人民医院收治的高血压患者369例，随机分为试验组（185例）与对照组（184例）。试验组患者予以左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗，对照组患者予以左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效显著，可有效降低患者血压，且不良反应少。
作者：李晶 刊期： 2015年第30期
腰椎间盘突出症是较常见的一种腰椎疾病，目前对保守治疗无效的患者临床常采用手术方法治疗。本文回顾性分析了2例腰椎间盘突出症术后健侧下肢疼痛患者的治疗方法，旨在为临床提供参考，现报道如下。
作者：付治安；贺靖澜；王小英；李宗虎；董晓辉；李保卫 刊期： 2015年第30期
目的：探讨多西他赛联合5氟尿嘧啶（5- Fu）治疗进展期胃癌的疗效。方法选取2009年1月—2011年1月南京医科大学附属江宁医院肿瘤内科收治的50例进展期胃癌患者，应用多西他赛、5- Fu 化疗，化疗有效者至少治疗4~6个化疗周期或一直治疗至病情进展（PD）为止。结果50例患者中46例（92.0%）可以评价客观疗效，总缓解率为48.0%。白细胞计数下降发生率为20.0%；血小板计数降低发生率为10.0%，无需血小板输注。此外，有20.0%患者出现轻度静脉炎。50例患者经积极处理好转，未见严重的全身感染和治疗相关死亡。结论多西他赛联合顺铂和5- Fu 治疗进展期胃癌有效，毒副作用可耐受，临床使用安全。
作者：王卉卉；张炜宇 刊期： 2015年第30期
目的：分析医院供应室在为临床服务上存在的问题并研究相关对策。方法选取萍乡市人民医院北院供应室2013年6月—2014年6月32个临床科室和40种临床医疗器械服务工作情况作为分析对象，采用电话征集、问卷调查和意见反馈等统计方式对医院供应室中存在的系列问题进行汇总分析，并且有针对性地研究相对应的改善措施。2013年6—12月（整改前）和2014年1—6月份（整改后）各发放100份调查表，调查各科室对供应室工作的满意度。结果供应室中与质量相关的问题反馈34次，供应室的服务问题反馈13次。整改前各科室对供应室服务的平均满意度为85%，整改后为92%。结论对供应室存在的问题进行统计分析、规范操作和完善服务观念等，可以很好的解决供应室在临床服务上存在的一系列问题。
作者：陈静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果。方法选取2013年2月—2015年2月于温县妇幼保健院行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，随机分为研究组与对照组，各33例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以临床护理路径。观察两组患者住院时间、医疗费用、满意度及术后生活质量评分。结果研究组患者住院时间短于对照组，医疗费用少于对照组，满意度高于对照组，心理、生理、环境、社会关系评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的应用效果显著，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，改善患者术后生活质量。
作者：闫会贤 刊期： 2015年第30期
目的：比较芬太尼与舒芬太尼全麻对苏醒期的影响。方法选取2013年12月—2015年5月于泸州市中医医院进行全麻开腹手术的患者180例，随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，各90例。芬太尼组给予芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以芬太尼维持麻醉；舒芬太尼组给予舒芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以舒芬太尼维持麻醉。比较两组苏醒期躁动发生情况以及麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组呼吸功能恢复时间、苏醒时间、吞咽反射时间和拔管时间均短于芬太尼组，躁动发生率低于芬太尼组，躁动程度轻于芬太尼组（P <0.05）。结论相比于芬太尼，采用舒芬太尼全麻，苏醒期恢复迅速，拔管时间缩短，且躁动情况也能明显改善。
作者：李婧；唐韬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例消渴丸所致重度低血糖的病例进行分析，临床药师从专业角度识别药物不良反应，协助医生制订合理、有效的治疗方案。结果经治疗患者低血糖症状消失，血糖稳定在5~9mmol/ L。结论在临床实践中，临床药师参与不良反应因果关系的判断，对患者进行药学监护，充分发挥了临床药师的价值。
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预方法，比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），并发症发生率（5.12%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中，有助于提高患儿及家长的满意度，建立和谐的医患关系，并且能够有效地降低并发症发生率，减轻患儿病痛，可行性高。
作者：盛自勉；张丽娜 刊期： 2015年第30期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效。方法选择2012年10月—2014年5月南京市浦口医院收治的64例原发性高胆固醇血症患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.62%，高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效显著，可明显降低 TC、TG、LDL - C 水平，且不良反应少。
作者：田洪福；黎宏斐；沈福玉；黄伟 刊期： 2015年第30期
妊娠恶阻简称恶阻。是指妊娠早期出现胸闷不舒、恶心呕吐或呕吐清涎、不思进食等。症状轻微者属正常反应，无需治疗。呕吐严重或持续不止者则需加以控制，否则会影响孕妇的营养状况或诱发其他疾病。该病多因孕后冲脉气盛、冲逆犯胃；或血聚养胎而肝阳偏盛、横逆犯胃；或痰湿中阻、胃失和降而成。现代医学认为该病与妊娠后内分泌、神经等变化及精神因素有关。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨血糖控制对糖尿病并发急性心肌梗死患者发生不良心血管事件的影响。方法选取2012年3月—2013年3月到稷山县人民医院治疗的糖尿病并发急性心肌梗死患者168例，根据患者住院后24h 内空腹血糖水平分成 A 组（血糖水平≤7.8mmol/ L）和 B 组（血糖水平>7.8mmol/ L），每组84例。两组患者均给予利尿剂、β受体阻滞剂、抗血小板、他汀类、胰岛素或口服降糖药、钙拮抗剂等治疗。比较两组住院期间及随访期间不良心血管事件的发生情况。结果两组患者住院期间、随访后不良心血管事件发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论血糖控制情况直接影响着糖尿病并发急性心肌梗死患者不良心血管事件的发生，因此在治疗中需要及时控制患者血糖水平，提高患者的治疗效果。
作者：赵玉萍；靳春荣 刊期： 2015年第30期
目的：了解我院2014年第二季度门诊西药房不合理处方情况，进一步促进临床合理用药。方法选取芜湖市第一人民医院门诊西药房2014年第二季度的处方48560张，根据国家“处方管理办法”“抗菌药物应用指导原则”及医院相关规定进行不合理处方分析。结果48560张处方中合理处方有48098张（99.05%），不合理处方有462张（0.95%），其中，不合理处方类型主要包括总量超量（46.10%）、无适应证用药（22.29%）、无医师签章（21.65%）、用法用量错误（6.93%）、书写不规范（5.84%）；主要涉及妇科（13.64%）、心内科（12.99%）、神经内科（8.87%）、儿科（8.01%）、门诊干部保健科（8.01%）、呼吸内科（5.63%）、泌尿科（5.19%）、内分泌科（4.98%）、骨科（4.76%）、消化内科（3.90%）；科室正/副主任签章占43.00%，主治医师签章占28.00%，住院医师签章占29.00%。结论我院门诊西药房处方基本合理，但仍存在不合理用药情况，应分析不合理用药的原因，并及时、合理地进行干预，促进临床合理用药。
作者：郑晓莹；宋静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前超声在胎儿心脏畸形诊断中的应用效果。方法选取2014年在佛山市第一人民医院进行常规检查的孕妇12389例（胎儿12500例），使用彩色多普勒超声诊断仪进行超声检查，比较孕妇超声诊断情况，统计经超声诊断的心脏畸形检出率，并进行随访。结果12389例孕妇中出现胎儿心脏异常情况的有178例，其余12211例孕妇的胎儿心脏形态和血流正常，心脏畸形的发生率为1.4%（178/12389）。漏诊4例，超声检查产前的准确率为97.9%（184/188），心脏畸形检出率为1.5%（184/12500），严重的心脏畸形检出准确率为100.0%。结论产前对胎儿进行超声诊断可以快速准确地诊断出胎儿是否有严重的心脏畸形，安全无创伤。
作者：彭巍炜 刊期： 2015年第30期
目的：研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响。方法选取2013年12月10000张门诊处方为对照组，未实施药学干预管理措施；选取2014年12月10000张门诊处方为观察组，实施药学干预管理措施。密切观察并记录门诊处方用药不合理状况和发生率，以评估干预效果。结果观察组门诊处方用药不合理率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论药学干预管理措施可有效规范门诊处方、显著提高门诊处方用药的合理性，提高医院医疗服务质量。
作者：王虹 刊期： 2015年第30期
目的：比较雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月南城县建昌镇卫生院收治的老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。两组患者均予以西沙比利治疗，观察组患者予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗；对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、内镜检查疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年反流性食管炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊，雷贝拉唑钠肠溶片能有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：魏威 刊期： 2015年第30期
盲法（blinding/ masking）是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响（偏倚）的一种方法。盲法主要分为单盲试验（Single BlindTrial）、双盲试验（Double Blind Trial）及双盲、双模拟试验（Double Blind，Double Dummy Trial）。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况；双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况，需要第三者负责安排、控制整个试验，主要用于药物临床研究；双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂，且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2014年1月—2015年1月溧阳市人民医院骨科收治的 I 类切口手术患者112例，回顾性分析其临床资料，查阅患者的出院病历，分析其一般资料、手术资料和抗菌药物的使用情况。结果112例患者在围术期二联用药占33.53%，氟喹诺酮类药物使用频率高，用药时间在术前2~24h 的比例高，用药疗程≤3d 的比例高。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用基本合理，但存在抗菌药物的用药时机不当、品种高选等问题，有待于加强管理。
作者：倪雪梅 刊期： 2015年第30期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征（妊高征）的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：侯海利 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
