田洪福；黎宏斐；沈福玉；黄伟
盲法（blinding/ masking）是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响（偏倚）的一种方法。盲法主要分为单盲试验（Single BlindTrial）、双盲试验（Double Blind Trial）及双盲、双模拟试验（Double Blind，Double Dummy Trial）。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况；双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况，需要第三者负责安排、控制整个试验，主要用于药物临床研究；双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂，且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染的影响。方法选取2012年1月—2015年1月内蒙古阿拉善盟中心医院手术室收治的患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组患者予以常规手术室护理，观察患者在对照组基础上予以手术室护理干预。观察两组患者肺部感染情况、干预前后感染防控知识掌握情况及护理满意度。结果观察组患者肺部感染率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；干预前两组患者感染防控知识掌握率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；干预后观察组患者感染防控知识掌握率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论手术室护理干预可有效预防术后肺部感染，提高感染防控知识掌握率及护理满意度。
作者：姜丽萍 刊期： 2015年第30期
目的：研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响。方法选取2013年12月10000张门诊处方为对照组，未实施药学干预管理措施；选取2014年12月10000张门诊处方为观察组，实施药学干预管理措施。密切观察并记录门诊处方用药不合理状况和发生率，以评估干预效果。结果观察组门诊处方用药不合理率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论药学干预管理措施可有效规范门诊处方、显著提高门诊处方用药的合理性，提高医院医疗服务质量。
作者：王虹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年2月塔城地区人民医院收治的糖尿病患者112例，随机分为对照组与研究组，各56例。对照组患者予以常规给药治疗，研究组患者予以胰岛素泵给药治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果显著，且不良反应少。
作者：景艳莉 刊期： 2015年第30期
1975年 Thomsonl 首次提出肛垫下移学说，即肛垫是由肛管内壁黏膜、血管、纤维支持结构构成的正常组织，对维持肛门自制功能有无法替代的作用，当其发生病理改变或异常移位而出现临床症状时称为痔。1993年意大利学者 Antonio Longo 首先报道并阐明应用吻合器（PPH）的机制，为痔的治疗开创了一个新纪元。TST 手术是将中医分段齿形结扎术与 PPH 术相结合的技术，是 PPH 技术的改良。较之 PPH 术，其手术持续时间短、住院时间短、术后肛门疼痛症状较轻、肛门水肿发生率低，手术后大、小便较通畅，对肛门功能损伤小，疗效确切。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年4月景德镇市第二人民医院收治的胆管结石患者60例，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组患者予以传统胆管手术及开腹手术治疗，观察组患者予以腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗。观察两组患者术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间、住院费用、残余结石情况、复发情况及并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组，胃肠恢复时间、住院时间短于对照组，残余结石率、复发率、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者住院费用比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论腹腔镜经胆囊管切开联合钬激光治疗胆管结石的临床疗效显著，可减少患者出血量，促进患者胃肠功能恢复，缩短患者住院时间，且并发症少，不易复发。
作者：奚晓华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月于临县第二人民医院分娩的产妇80例，采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组，各40例。观察组产妇产后出血量>500ml 时舌下含服米索前列醇，对照组产妇产后出血时立即静脉注射缩宫素注射液。观察两组产妇产后2、24h 阴道出血量、治疗前后红细胞比容、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果观察组产妇2、24h 阴道出血量少于对照组，红细胞比容、血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少产妇阴道出血量，改善产妇红细胞比容及血红蛋白水平，且不良反应少。
作者：薛青平 刊期： 2015年第30期
目的：比较罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者的镇痛效果。方法选取2013年3月—2015年3月于内蒙古阿拉善盟中心医院行切开复位内固定术的髋部骨折患者78例，随机分为观察组与对照组，各39例。对照组患者术后予以自控镇痛泵镇痛，观察组患者手术缝皮前予以罗哌卡因局麻。观察两组患者术后不同时段镇痛效果、术后镇静效果满意率及不良反应（恶心、呕吐、胃疼、头晕、嗜睡、眩晕、尿潴留、皮肤瘙痒）发生情况。结果时间与方法无交互作用（P >0.05），组间比较，差异无统计学意义（P >0.05），时间间比较，差异无统计学意义（P >0.05），两组患者术后2、4、8、12、24h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者12、24h 术后镇静效果满意率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论罗哌卡因局麻与自控镇痛泵对髋部骨折术后患者镇痛效果相当，但罗哌卡因的镇静效果较好，且不良反应少。
作者：周瑾 刊期： 2015年第30期
目的：分析门诊药房调剂差错隐患发生原因，并提出对应的防范措施。方法回顾性分析东台市疾病预防控制中心药房2013年10月—2014年12月调剂差错隐患记录所登记的120例调剂差错隐患，对这些差错隐患进行归类分析。结果差错隐患根据不同环节分为审核失误、调配失误、发药错误3个阶段，其中审核失误占59.2%，调配错误占35.8%，发药错误占5.0%。结论分析门诊药房差错发生原因，采取对应措施防范，认真做好药方审核、调配和发放工作，可有效减少门诊药房差错发生，提高临床药事服务质量。
作者：周辉芹 刊期： 2015年第30期
细辛属马兜铃科多年生草本植物，是北细辛、汉城细辛或华细辛的根。运用现代科学方法研究中药药理是继承和发展祖国医药学遗产的重要体现，可促进中医药学与现代医药学间的交流，对中医药学具有重要的现实意义。
作者：丁香；赵万秋；蔡林 刊期： 2015年第30期
目的：探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗，治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2015年第30期
腰椎间盘突出症是较常见的一种腰椎疾病，目前对保守治疗无效的患者临床常采用手术方法治疗。本文回顾性分析了2例腰椎间盘突出症术后健侧下肢疼痛患者的治疗方法，旨在为临床提供参考，现报道如下。
作者：付治安；贺靖澜；王小英；李宗虎；董晓辉；李保卫 刊期： 2015年第30期
目的：探讨左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月浑源县人民医院收治的高血压患者369例，随机分为试验组（185例）与对照组（184例）。试验组患者予以左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗，对照组患者予以左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效显著，可有效降低患者血压，且不良反应少。
作者：李晶 刊期： 2015年第30期
目的：探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效。方法选取简阳市人民医院2011年8月—2015年2月确诊并收治的62例先天性心脏病诱发心律失常患儿，随机分为研究组和对照组，各31例。对照组患儿应用普罗帕酮治疗，研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速24h 发作次数和不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后研究组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数少于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论普罗帕酮联合美托洛尔可显著改善患儿心律失常症状，降低心律失常的发作频率，且安全性好。
作者：李立学 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预方法，比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），并发症发生率（5.12%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中，有助于提高患儿及家长的满意度，建立和谐的医患关系，并且能够有效地降低并发症发生率，减轻患儿病痛，可行性高。
作者：盛自勉；张丽娜 刊期： 2015年第30期
目的：比较芬太尼与舒芬太尼全麻对苏醒期的影响。方法选取2013年12月—2015年5月于泸州市中医医院进行全麻开腹手术的患者180例，随机分为芬太尼组和舒芬太尼组，各90例。芬太尼组给予芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以芬太尼维持麻醉；舒芬太尼组给予舒芬太尼联合咪达唑仑、维库溴铵及丙泊酚诱导麻醉，并以舒芬太尼维持麻醉。比较两组苏醒期躁动发生情况以及麻醉恢复情况。结果舒芬太尼组呼吸功能恢复时间、苏醒时间、吞咽反射时间和拔管时间均短于芬太尼组，躁动发生率低于芬太尼组，躁动程度轻于芬太尼组（P <0.05）。结论相比于芬太尼，采用舒芬太尼全麻，苏醒期恢复迅速，拔管时间缩短，且躁动情况也能明显改善。
作者：李婧；唐韬 刊期： 2015年第30期
目的：探讨熟三七粉联合美托洛尔治疗冠心病室性期前收缩的疗效。方法选取2014年4月—2015年1月在遂川县人民医院治疗的冠心病室性期前收缩患者136例，随机分成治疗组及对照组，每组68例。治疗组给予美托洛尔联合熟三七粉治疗，对照组给予美托洛尔治疗，治疗时间均为8周，比较两组患者的临床疗效及心率变异性分析（HRV）结果。结果治疗组西医室性期前收缩总有效率高于对照组，中医症候总有效率高于对照组，治疗后治疗组 SDNN、SDNNI、SDANN、PNN50%高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论美托洛尔与熟三七粉联合治疗冠心病室性期前收缩的临床疗效显著，可减少美托洛尔应用量，降低不良反应发生率。
作者：肖国辉；曾国兴 刊期： 2015年第30期
目的：研究瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选取2013—2014年苏州市吴中区甪直人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者70例，分为对照组和观察组，各35例。对照组给予常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀治疗，比较两组的临床疗效、相关指标。结果治疗前两组血清超敏 C -反应蛋白（hs - CRP）、内皮素1（ET -1）、N 端- B 型利钠肽前体（NT - proBNP）、肺动脉压力（PASP）、右心室射血分数（RVEF）、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，观察组 hs - CRP、ET -1、NT - proBNP、PASP、PaCO2低于对照组，RVEF、PaO2高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组总有效率为94.3%，高于对照组的77.1%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病可有效改善患者的心功能及血气分析指标，安全可靠，临床疗效良好。
作者：浦壮男；崔景玉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗过程中的作用。方法通过临床药师参与1例糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）的治疗，介绍临床药师应用不良反应因果关系协助临床医师判断 GIOP，以及对患者进行药学监护的过程和体会。结果临床药师以专业特长参与临床治疗，可提高药物治疗水平。结论临床药师应积极参与临床治疗，在临床实践中提高专业水平，发挥作用和体现价值。
作者：王芳 刊期： 2015年第30期
目的：分析医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果。方法选取2013年7月—2014年10月于攀枝花学院附属医院接受手术治疗的患者120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患者予以常规抗菌药物治疗，观察组患者在医院药剂科干预下予以抗菌药物治疗。观察两组患者抗菌药物应用情况（住院时间、药物费用、给药时间、药物品种）及抗菌药物不合理应用情况（更换药品、联合用药）。结果观察组患者住院时间、给药时间短于对照组，药物费用、药物品种少于对照组，更换药品率、联合用药率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论医院药剂科参与促进住院患者抗菌药物合理应用的效果显著，可有效缩短患者住院时间及给药时间，减少药物品种及药物费用，降低更换药品率及联合用药率。
作者：张洪琼 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
