陶润英；李斌
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例消渴丸所致重度低血糖的病例进行分析，临床药师从专业角度识别药物不良反应，协助医生制订合理、有效的治疗方案。结果经治疗患者低血糖症状消失，血糖稳定在5~9mmol/ L。结论在临床实践中，临床药师参与不良反应因果关系的判断，对患者进行药学监护，充分发挥了临床药师的价值。
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2015年第30期
目的：研究七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的效果。方法选取某医院2013年10月—2015年1月收治的被诊断为胆囊癌需要进行手术治疗的患者100例，按照随机对照原则分为联合组和对照组，各50例。联合组给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉，对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果两组术后心率、中心静脉压、苏醒时间、苏醒评分、药物使用剂量、麻醉评分合格率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。两组血压和不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论七氟烷联合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉的效果显著且安全性高。
作者：姜龙 刊期： 2015年第30期
两组资料：（1）大样本资料或服从正态分布的小样本资料；（2）若方差齐性，则做成组 t 检验；（3）若方差不齐，则做 t＇检验或用成组的Wilcoxon 秩和检验；（4）小样本偏态分布资料，则用成组的 Wilcoxon 秩和检验。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：调查我院 I 类切口手术抗菌药物的使用情况。方法选取2013年10月—2014年9月攀枝花市中心医院收治的 I 类切口手术患者156例，采用回顾性调查研究方式，对患者手术时间、手术类型、围术期抗菌药物的使用情况（具体内容包括抗菌药物的名称、规格、服用剂量、服用时间等）进行采集。结果156例患者中围术期使用抗菌药物者138例，使用率为11.54%；138例使用抗菌药物的患者中，单一用药的患者131例（94.93%），术后用药患者130例（94.20%），预防用药时间为49~72h 的患者68例（49.28%）；138例使用抗菌药物的患者共计使用抗菌药物147次，按照使用频率排序，位于前5位的分别为头孢硫脒、头孢替安、阿莫西林克拉维酸钾、氟氯西林钠、哌拉西林舒巴坦。结论我院 I 类切口手术患者抗菌药物应用较为合理，针对存在的问题应采取针对性的措施进行改良和完善，从而提高 I 类切口手术抗菌药物应用的合理性和规范性。
作者：文晓寰 刊期： 2015年第30期
目的：比较格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年1—6月溧阳市妇幼保健院收治的2型糖尿病患者226例，随机分为格列美脲组与格列齐特组，各113例。格列齐特组患者予以格列齐特治疗，格列美脲组患者予以格列美脲治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c ）水平变化及不良反应发生情况。结果格列美脲组患者总有效率高于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后格列美脲组患者 FPG、2hPG、HbA1c水平低于格列齐特组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论格列美脲治疗2型糖尿病的疗效优于格列齐特，可有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：吴建英 刊期： 2015年第30期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效。方法选择2012年10月—2014年5月南京市浦口医院收治的64例原发性高胆固醇血症患者，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组给予瑞舒伐他汀钙片治疗，比较两组的临床疗效、血脂水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90.62%，高于对照组的68.75%，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后观察组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效显著，可明显降低 TC、TG、LDL - C 水平，且不良反应少。
作者：田洪福；黎宏斐；沈福玉；黄伟 刊期： 2015年第30期
目的：探讨纤支镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效。方法选取2012—2014年九江学院附属医院收治的老年重症肺炎患者80例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。对照组患者予以抗菌药物治疗，观察组患者予以纤支镜灌洗治疗。观察两组患者临床症状（发热、咳嗽、肺部啰音）持续时间、呼吸机使用时间、入住 ICU 时间及住院时间。结果观察组患者发热、咳嗽、肺部啰音持续时间、呼吸机使用时间、入住 ICU 时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论纤支镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床疗效显著，能有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间。
作者：黄渤 刊期： 2015年第30期
目的：探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月北京市仁和医院收治的上消化道出血患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以泮托拉唑治疗，观察组患者予以泮托拉唑联合奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：段振平；尚敏 刊期： 2015年第30期
目的：探讨米索前列醇治疗产后出血的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月于临县第二人民医院分娩的产妇80例，采用随机数字表法将产妇分为观察组与对照组，各40例。观察组产妇产后出血量>500ml 时舌下含服米索前列醇，对照组产妇产后出血时立即静脉注射缩宫素注射液。观察两组产妇产后2、24h 阴道出血量、治疗前后红细胞比容、血红蛋白水平及不良反应发生情况。结果观察组产妇2、24h 阴道出血量少于对照组，红细胞比容、血红蛋白水平高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论米索前列醇治疗产后出血的临床疗效显著，可减少产妇阴道出血量，改善产妇红细胞比容及血红蛋白水平，且不良反应少。
作者：薛青平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法选取2013年4月—2015年4月宁夏西吉县将台乡卫生院收治的子宫肌瘤患者100例，均经腹部超声与阴道超声检查，比较检查结果。结果阴道超声检出率高于腹部超声检出率，差异有统计学意义（P <0.01）。结论阴道超声检查可协助诊断子宫肌瘤，具有较高的检出率，可避免患者接受腹部超声检查时受到自身干扰造成的误诊。
作者：马风兰；辛殿虹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月浑源县人民医院收治的高血压患者369例，随机分为试验组（185例）与对照组（184例）。试验组患者予以左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗，对照组患者予以左旋氨氯地平治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后血压（收缩压、舒张压）变化情况及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者收缩压、舒张压比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治疗后试验组患者收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论左旋氨氯地平联合坎地沙坦酯片治疗高血压的临床疗效显著，可有效降低患者血压，且不良反应少。
作者：李晶 刊期： 2015年第30期
盲法（blinding/ masking）是指在药品临床试验中为避免研究者和/或受试者因已知道不同试验分组所用药物类型而对有关评价产生影响（偏倚）的一种方法。盲法主要分为单盲试验（Single BlindTrial）、双盲试验（Double Blind Trial）及双盲、双模拟试验（Double Blind，Double Dummy Trial）。单盲研究中研究者知道不同试验组所用药物而受试者不了解该情况；双盲研究中研究者和受试者双方都不知道研究的具体情况，需要第三者负责安排、控制整个试验，主要用于药物临床研究；双盲、双模拟试验是在双盲研究中为试验药与对照药各准备一种安慰剂，且试验组与对照组在用药外观与给药方法上一致。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸肌疲劳的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月广州市第十二人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸肌疲劳患者86例，按随机数字表法将其分为有创组与无创组，各43例。有创组患者予以有创正压通气治疗，无创组患者予以无创正压通气治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前及治疗72h 实验室指标〔血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/ FVC）〕变化情况、并发症发生情况。结果无创组患者总有效率高于有创组，并发症发生率低于有创组，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗前两组患者 PaO2、PaCO2、呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分、FEV1%、FEV1/ FVC 比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗72h 无创组患者 PaO2、FEV1%、FEV1/ FVC 高于有创组，PaCO2、呼吸频率、辅助呼吸肌动用评分、呼吸困难评分低于有创组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸肌疲劳的临床疗效显著，可有效缓解患者的临床症状，改善血气分析指标，且并发症少。
作者：严琼 刊期： 2015年第30期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压综合征（妊高征）的临床疗效。方法选取2012年3月—2014年3月温县妇幼保健院收治的妊高征患者88例，随机分为观察组与对照组，各44例。对照组患者予以硫酸镁治疗，观察组患者在对照组基础上加用硝苯地平控释片治疗。观察两组患者治疗前后血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量及临床疗效。结果治疗前两组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量比较，差异无统计学意义（P >0.05），治疗后观察组患者血黏度、血细胞比容、24h 尿蛋白定量低于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高征的临床疗效显著，可改善患者临床症状。
作者：侯海利 刊期： 2015年第30期
目的：探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗，治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2015年第30期
目的：研究 BODE 指数评估无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效的价值。方法选取攀枝花市第二人民医院2012年11月—2015年2月确诊并收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者168例，随机分为研究组和对照组，每组84例。对照组单纯应用内科常规治疗，研究组在对照组基础上加用无创呼吸机通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的呼吸功能指标及 BODE 指数的变化情况。结果研究组总有效率为90.48%，高于对照组的70.24%（P <0.05）。治疗前两组血液酸碱度、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、心率、呼吸频率、BODE 指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后研究组血液酸碱度、PaO2高于对照组，PaCO2、心率、BODE 指数低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），两组治疗后呼吸频率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组均无不良反应发生。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期实施无创呼吸机临床疗效显著，且应用 BODE指数对患者实施评估能够很好地反映出患者病情转归与综合体质状态。
作者：彭亚岚 刊期： 2015年第30期
目的：比较不同首剂量依托咪酯在无痛胃镜镇静麻醉中的效果。方法选取武警四川总队医院2015年1—4月预约行无痛胃镜检查的患者160例，随机分为依托咪酯首剂0.1mg/ kg（A 组），0.2mg/ kg（B 组），0.3mg/ kg（C 组），0.4mg/ kg（D 组），每组40例，复合使用咪达唑仑1mg 及舒芬太尼5μg。观察比较4组患者不良反应和苏醒时间。结果 C、D 组患者肌颤发生率高于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05），A 组与 B、C、D 组追加依托咪酯率比较，差异有统计学意义（P <0.01），4组患者呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），4组患者在胃镜检查中均未出现血压（BP）下降>30%情况。C、D 组患者苏醒时间长于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论首剂量0.2mg/ kg 依托咪酯脂肪乳剂复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果良好。
作者：曾义；郑膨 刊期： 2015年第30期
目的：探讨阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫切口妊娠诊断中的临床价值。方法选取2013年5月—2015年5月赣县人民医院收治的子宫切口妊娠患者68例，回顾性分析患者彩色多普勒超声检查结果，观察其声像图表现。结果单纯孕囊型46例（有2例漏诊），混合性包块型16例，蜂窝型4例，诊断准确率为97.1%，漏诊率为2.9%。结论阴道彩色多普勒超声是剖宫产术后子宫切口妊娠可靠、简便、准确的检查方法，可减少漏诊、误诊的发生。
作者：陈晓华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法选取2014年景德镇市第一人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者56例，随机分为观察组与对照组，各28例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组抢救成功率、总有效率、护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。护理前两组患者 Zung 焦虑自评量表（SAS）、Zung 抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；护理后观察组 SAS、SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论优质护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果显著，不仅可有效提高患者临床疗效，还能缓解患者不良心理情绪，提高护理满意率，改善医院护理质量。
作者：李爱明；吴娟；汪婷 刊期： 2015年第30期
目的：探讨自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月壶关县中医院收治的急性阑尾炎患者68例，采用随机数字表法将其分为观察组与对照组，各34例。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者予以自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：秦乃宏 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
