刘莹；江春玲；谢恒元；陈实
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）对脑梗死患者血小板活化水平以及凝血功能的影响。方法选取2012年3月—2014年11月在吉安县横江卫生院接受治疗的脑梗死患者41例和非脑血管疾病患者41例，脑梗死组患者作为试验组，非脑血管疾病患者为对照组。检测两组患者的 Hp 抗体浓度以及凝血功能。结果两组患者 Hp - IgG阳性率、Hp - CagA 阳性率比较，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者的阳性血小板百分率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。试验组 Hp - IgG 阳性及 Hp - CagA 阳性患者凝血酶原时间（PT）、PTR、INR3与 Hp - IgG阴性及 Hp - CagA 阴性患者比较，差异无统计学意义（ P >0.05），凝血酶时间（TT）短于阴性组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 Hp 可能通过增强急性脑梗死患者的血小板水平影响其凝血功能，参与脑梗死的发生与发展。
作者：李钦 刊期： 2015年第30期
目的：比较不同首剂量依托咪酯在无痛胃镜镇静麻醉中的效果。方法选取武警四川总队医院2015年1—4月预约行无痛胃镜检查的患者160例，随机分为依托咪酯首剂0.1mg/ kg（A 组），0.2mg/ kg（B 组），0.3mg/ kg（C 组），0.4mg/ kg（D 组），每组40例，复合使用咪达唑仑1mg 及舒芬太尼5μg。观察比较4组患者不良反应和苏醒时间。结果 C、D 组患者肌颤发生率高于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05），A 组与 B、C、D 组追加依托咪酯率比较，差异有统计学意义（P <0.01），4组患者呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05），4组患者在胃镜检查中均未出现血压（BP）下降>30%情况。C、D 组患者苏醒时间长于 A、B 组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论首剂量0.2mg/ kg 依托咪酯脂肪乳剂复合麻醉在无痛胃镜检查中的效果良好。
作者：曾义；郑膨 刊期： 2015年第30期
目的：比较雷贝拉唑钠肠溶片与奥美拉唑肠溶胶囊治疗老年反流性食管炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2014年8月南城县建昌镇卫生院收治的老年反流性食管炎患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。两组患者均予以西沙比利治疗，观察组患者予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗；对照组患者予以奥美拉唑肠溶胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、内镜检查疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率、治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年反流性食管炎的临床疗效优于奥美拉唑肠溶胶囊，雷贝拉唑钠肠溶片能有效改善患者临床症状，且不良反应少。
作者：魏威 刊期： 2015年第30期
两组资料：（1）大样本资料或服从正态分布的小样本资料；（2）若方差齐性，则做成组 t 检验；（3）若方差不齐，则做 t＇检验或用成组的Wilcoxon 秩和检验；（4）小样本偏态分布资料，则用成组的 Wilcoxon 秩和检验。
作者： 刊期： 2015年第30期
生存分析（survival analysis）是将事件的结果（终点事件）和出现结果经历的时间结合起来分析的一种统计分析方法。其不仅考虑事件是否出现，也考虑事件出现的时间长短，因此该方法也被称为事件时间分析。生存分析起源于医学与生物科学，研究的“事件”是“生存与死亡”，生存分析因此得名。生存分析是医学科研经常遇到的研究内容。生存资料的特点包括有结局和生存时间两个因变量、生存时间分布不正态-非负且右偏、可能含有删失数据（censor）；生存分析特点包括同时考虑结局和生存时间两个因变量、可处理生存时间分布不正态的问题、可处理删失数据。生存分析的目的是描述生存过程、比较不同处理组的生存率、分析影响因素、预测。
作者： 刊期： 2015年第30期
目的：探讨盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年3月大同市第一人民医院收治的小儿支气管肺炎患儿70例，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患儿予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。观察两组患儿临床疗效、症状缓解时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组，气促、咳嗽、肺部啰音、发热缓解时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患儿均未发生严重不良反应。结论盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著，可缩短患儿症状改善时间及住院时间，且不良反应少。
作者：贺丽霞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨双波长半导体激光治疗仪治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法选取2013年5月—2015年3月嵩县人民医院儿科收治的病毒性肠炎患儿118例，按照随机抽样原则将其分为激光组与药物组，各59例。激光组患儿予以双波长半导体激光治疗仪治疗，药物组患儿予以喜炎平联合蒙脱石散治疗。观察两组患儿临床疗效、临床症状好转时间（脱水纠正时间、呕吐停止时间、止泻时间、退热时间）、住院时间、病程、恢复进食时间及不良反应发生情况。结果激光组患儿总有效率高于药物组，差异有统计学意义（ P <0.05）；激光组患儿脱水纠正、呕吐停止、止泻、退热时间短于药物组，差异有统计学意义（P <0.05）；激光组患儿住院时间、病程、恢复进食时间短于药物组，差异有统计学意义（P <0.05）；激光组患儿不良反应发生率低于药物组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论双波长半导体激光治疗仪治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效显著，可有效改善患儿临床症状，缩短患儿住院时间及病程，且不良反应少。
作者：张灵献 刊期： 2015年第30期
目的：探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗先天性心脏病诱发小儿心律失常的疗效。方法选取简阳市人民医院2011年8月—2015年2月确诊并收治的62例先天性心脏病诱发心律失常患儿，随机分为研究组和对照组，各31例。对照组患儿应用普罗帕酮治疗，研究组在对照组基础上给予美托洛尔治疗。比较两组临床疗效、治疗前后房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速、短阵室性心动过速24h 发作次数和不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗前两组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后研究组患儿房性期前收缩、室性期前收缩、短阵房性心动过速及短阵室性心动过速24h 发作次数少于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论普罗帕酮联合美托洛尔可显著改善患儿心律失常症状，降低心律失常的发作频率，且安全性好。
作者：李立学 刊期： 2015年第30期
目的：探讨舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法选取2012年4月—2014年4月景德镇市妇幼保健院收治的小儿急性哮喘患儿120例，随机分为对照组与观察组，各60例。对照组患儿予以常规护理，观察组患儿在对照组基础上加用舒适护理。观察两组患儿临床疗效、住院费用、住院时间及护理满意度。结果观察组患儿总有效率高于对照组，住院费用少于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果显著，可缩短患儿的住院时间，减少患儿的住院费用，提高患儿的护理满意度。
作者：朱俐 刊期： 2015年第30期
目的：探讨小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年5月潞安集团总医院收治的脾胃虚寒型胃脘痛患者240例，采用随机数字表法将其分为试验组与对照组，各120例。两组患者均予以小建中汤治疗，试验组患者在此基础上对饮食习惯进行规范。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论小建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：贾红梅；李三山 刊期： 2015年第30期
目的：探讨依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年12月—2014年12月米易县人民医院收治的外伤性脑梗死患者88例，采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组，各44例。对照组患者予以低分子右旋糖酐治疗，治疗组患者予以依达拉奉治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论依达拉奉治疗外伤性脑梗死的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：曾彪；阙清松；孙军德 刊期： 2015年第30期
目的：分析疝气修补术围术期抗菌药物应用情况。方法选取2011年1月—2015年5月于溱东镇卫生院行疝气修补术的患者342例，回顾性分析342例患者的住院病历。结果342例患者中围术期抗菌药物预防性应用290例（84.80%），其中单一用药279例（96.21%），二联用药11例（3.79%）；使用频率高的前3位抗菌药物为头孢唑林、克林霉素、阿莫西林，分别为141例（48.62%）、92例（31.72%）、29例（10.00%）；术前30min~2h 给药244例（84.14%），术后即刻给药25例（8.62%）；合理用药234例（80.69%），不合理用药56例（19.31%）。结论我院疝气修补术围术期抗菌药物预防性应用仍存在不合理现象，临床医师应采取综合性预防措施，医院建立健全长效的监控机制，加强监督围术期抗菌药物预防性应用，提高临床医师对抗菌药物的认知，规范围术期抗菌药物应用原则，促进围术期抗菌药物应用的科学、合理、有效性。
作者：张德平 刊期： 2015年第30期
目的：探讨3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月彭州市妇幼保健院儿科收治的婴幼儿肺炎患儿86例，分为布地奈德组和联合雾化组，每组43例。布地奈德组在综合治疗的基础上给予布地奈德治疗，联合雾化组在综合治疗的基础上给予3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化治疗，比较两组症状改善、消失时间、住院时间及临床疗效。结果联合雾化组患儿症状改善及消失时间短于布地奈德组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组住院时间、总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论3%氯化钠溶液联合布地奈德雾化可缩短婴幼儿肺炎患儿症状改善和消失时间。
作者：肖珍；唐小刚；张溯；徐伟；张莉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2010年3月—2015年3月宁夏西吉县妇幼保健院收治的胆囊结石患者80例，随机分为试验组与对照组，各40例。对照组患者行传统开腹胆囊切除术治疗，试验组患者行小切口胆囊切除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效显著，可缩短患者手术时间、术后肛门排气时间、住院时间，减少术中出血量，且并发症少。
作者：车载泉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用情况。方法选取2014年1月—2015年1月溧阳市人民医院骨科收治的 I 类切口手术患者112例，回顾性分析其临床资料，查阅患者的出院病历，分析其一般资料、手术资料和抗菌药物的使用情况。结果112例患者在围术期二联用药占33.53%，氟喹诺酮类药物使用频率高，用药时间在术前2~24h 的比例高，用药疗程≤3d 的比例高。结论我院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的临床使用基本合理，但存在抗菌药物的用药时机不当、品种高选等问题，有待于加强管理。
作者：倪雪梅 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理应用于糖尿病合并高血压脑出血患者术后的效果。方法选取榆树市人民医院2012年5月—2014年6月收治的糖尿病合并高血压脑出血同时均达到手术适应证要求的患者148例，随机分为对照组和观察组，各74例。对照组给予普通护理，观察组在普通护理基础上给予综合护理，比较两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及护理满意度。结果护理后观察组 HAMA、HAMD 评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论综合护理可有效降低糖尿病合并高血压脑出血患者的致残率、复发率，提高痊愈率。
作者：宋明秋 刊期： 2015年第30期
目的：对某院儿科门诊处方用药情况进行点评分析，为该院儿科药物的合理应用提供参考。方法抽取2014年每月第二周的儿科门诊处方进行点评分析，处方共计7652张。以“处方管理办法”《中国药典》“中国医师药物临床用药指南”《新编药物学》“医院处方点评管理规范”、药品说明书及专科用药指南为点评依据。按照处方指标对患儿的年龄、体质量、处方药物、剂型、剂量、抗菌药物应用情况、给药途径等采用 EXCEL 软件进行分类统计。结果7652张儿科门诊处方中，4岁以下就诊患儿多，占总数的41.75%；口服和静脉途径给药的比例分别为65.00%、23.26%；使用抗菌药物的处方张数为1639张，抗菌药物使用率为21.42%；不合理处方分为不规范处方和用药不适宜处方，共计187张，占总数的2.44%。结论医院行政管理部门应积极加强管理，规范儿科门诊药物的合理使用。
作者：刘莹；江春玲；谢恒元；陈实 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合护理干预应用于小儿麻疹治疗中的效果及可行性。方法选取2014年在郑州大学第五附属医院治疗的麻疹患儿78例，随机分为观察组和对照组，各39例。对照组给予常规护理方法，观察组给予综合护理干预方法，比较两组的满意度和并发症发生情况。结果观察组的满意度（100.00%）高于对照组（84.62%），并发症发生率（5.12%）低于对照组（20.51%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预应用于麻疹治疗中，有助于提高患儿及家长的满意度，建立和谐的医患关系，并且能够有效地降低并发症发生率，减轻患儿病痛，可行性高。
作者：盛自勉；张丽娜 刊期： 2015年第30期
目的：探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效。方法选取2013年3月—2014年3月北京市仁和医院收治的上消化道出血患者110例，随机分为观察组与对照组，各55例。对照组患者予以泮托拉唑治疗，观察组患者予以泮托拉唑联合奥曲肽治疗。观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床疗效显著，且不良反应少。
作者：段振平；尚敏 刊期： 2015年第30期
目的：探讨临床药师参与患者药物治疗的作用。方法对1例消渴丸所致重度低血糖的病例进行分析，临床药师从专业角度识别药物不良反应，协助医生制订合理、有效的治疗方案。结果经治疗患者低血糖症状消失，血糖稳定在5~9mmol/ L。结论在临床实践中，临床药师参与不良反应因果关系的判断，对患者进行药学监护，充分发挥了临床药师的价值。
作者：郭燕波；付登聪 刊期： 2015年第30期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
